第62章 62鎖骨下動脈盜血綜合徵
第62章 62.鎖骨下動脈盜血綜合徵
「小宋醫生，你不要太天真了，你為了給病人省錢，省略一些必要的輔助檢查，但是萬一治不好，他們沒準就反咬你一口。這些都是有前車之鑑的，小宋啊，別怪我沒提醒你啊.」王健拍了拍宋琦的肩膀，笑著搖搖頭。
「我們可不是那種人.」不怎麼說話的病人也急了，「算了，要不然咱就不看了，又不是什麼大毛病，我躺一會兒就好了.」說著，病人就要往外走。
單偉浩按住了他，「你這幾次暈厥的時候身邊有人，下次呢？萬一在水邊，在懸崖邊，身邊又沒人，你還會這麼幸運嗎？到時候你的老婆孩子怎麼辦？」單偉浩三言兩語，病人就沉默了，乖乖的又坐了下來。
「先做個頸動脈B超吧！其他檢查，後續再看」單偉浩說著，就開了B超單。「小宋，你陪著病人一塊兒過去。」
宋琦倒也樂意跑腿，趁著這個機會，他可以多跟病人溝通一下，多了解一些病人的病史，沒準對診斷會有幫助。
相比較其他醫院B超室的繁忙景象，區中西醫的B超室就清閒多了，宋琦帶著病人只等了五分鐘就輪到了。
「你就是急診科新來的醫生吧？」
B超室醫生姓黃，今年五十幾歲，有個二十六歲還沒嫁人的女兒，一聽說今年單位新進了長得不錯的男醫生，當時就心動了，加上宋琦最近接二連三的在醫院曝光，她對宋琦的興趣也就更大了，要不是這兩天輪休，她早就趕著去急診室一探究竟了。
所以當急診室打電話過來說有病人做B超，而且是新來的醫生送過來時，她就充滿了期待。
一看本人，果然一表人才，頓時整個人就興奮了起來。
宋琦點點頭，「我叫宋琦。」
「是挺帥的，咱們單位好些年都沒進這麼帥的男醫生了，你叫啥來著，宋琦是吧？名字也不錯，哪裡人啊？」黃醫生一邊往B超探頭上抹耦合劑，一邊跟宋琦聊著。
聽到這些相親的常規套路，宋琦有些彆扭，但畢竟是同事，只好勉強笑著一一回答。
聽宋琦說是本地人，黃醫生更加高興。愈發覺得宋琦跟她女兒般配。
「結婚了嗎？」
宋琦趕緊搖頭，「我才剛畢業呢。」
黃醫生暗暗高興，又問，「那，有女朋友了嗎？」
宋琦更加尷尬，「還沒.那個，黃醫生，這個病人B超什麼情況？」宋琦趕緊岔開話題。
「看起來沒什麼大毛病」黃醫生剛才心思沒在病人身上，這會兒宋琦一提醒，才認真的看起了影像。
「麻煩您給看仔細點，我們初步懷疑他存在腦血管方面的問題，但病人經濟條件有限，我們想著能不能先從B超上找出點端倪來。」宋琦簡單的把病人的情況跟黃醫生介紹了一下。
黃醫生對宋琦的好感又多了一些，如今這年頭，這麼替病人省錢的醫生可不多見了，對病人都這麼熱心，對自己家人肯定會更好的。這麼想著，黃醫生就戴上了老花眼鏡，仔細的在B超機的屏幕上觀看著。
「這鎖骨下動脈好像有點狹窄，不過，如果單純是鎖骨下動脈狹窄的話病人應該也不至於出現暈厥的情況啊？」黃醫生幾乎是把半輩子做B超的經驗都用在了這次檢查上。
「小宋啊，我仔細看了，真沒有什麼其他問題了，就是鎖骨下動脈這裡有點狹窄，還有就是，椎動脈有點兒反流，不過，不是很明顯.好了，你可以起來了。」黃醫生又仔細看了一番，這才遞給病人幾張紙巾。
一個B超，查了將近半小時。這要放在私立醫院，至少得多加個幾百塊錢。當然，這都是宋琦的面子。
這個結果，雖說是意料之中，但宋琦還是有點失望。
推著病人回急診的路上，宋琦又反覆問了病人的幾次發病情況，試圖從中可以問出點什麼來。
「幾次發病都沒什麼特別的，就是手有點兒麻，然後就是頭暈，天旋地轉的，然後就什麼也不知道了，不過過一會兒就好了.」病人說道。
「你再想想，你發病之前有沒有很勞累或者是其他的情況。」
「我們干苦力的，沒有什麼特別勞累不勞累的，都差不多，你這麼一說的話，我想起來了，上次我暈倒的時候，正好是幫我老婆從衣櫃裡拿衣服，我們家那衣櫃特別高，我老婆個兒矮，每次都要我幫她拿，我一伸手，就開始頭暈，還沒把衣服拿出來呢，人就倒下了，還有前一次，好像是我小女兒從老家過來，我讓她騎在我肩膀上，我伸手拉著她的手，走著走著就開始頭暈，然後也是一下子就不知道了.」
去衣櫃裡拿衣服，伸手拉著坐在肩膀上的女兒，這兩件事，看似沒什麼聯繫，但是宋琦卻是一下子就想到了他們的共同之處：那就是都是需要把手臂舉高。
鎖骨下動脈狹窄，椎動脈反流，加上手臂伸高的時候出現暈厥，這幾個聯繫在一起，宋琦的腦海中一下子浮現出一個詞語：鎖骨下動脈盜血綜合徵。
鎖骨下動脈盜血綜合徵是指在鎖骨下動脈或頭臂乾的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由於虹吸作用，引起患側椎動脈中的血流逆行，進入患側鎖骨下動脈的遠心端，導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候。可以有腦缺血或上肢缺血症狀。
聯想到鎖骨下動脈盜血綜合徵的種種臨床表現，宋琦趕緊摸了一下病人的兩隻手臂，果然發現左手明顯比右手要冰涼一些。
「你剛才量血壓是量的哪只手？」宋琦問道。
「右手啊，一直都是右手啊！」病人不知道醫生為什麼要問這個問題，但他還是老老實實的回答著。
那就對了！
宋琦沉思一會兒，忽然想起了什麼，「我們再回去重新做個B超！」說著，就推著輪椅又折返了回去。
「再做一次啊？醫生，那不是得收兩次錢？」病人憂心忡忡發的問著，雖然一個B超才60塊錢，但他足夠他三四天的伙食費了。
「放心吧，只收一次。」宋琦此刻比較激動，急於想通過B超驗證，心想，實在不行，他自費幫他做一次都行。
這麼想著，宋琦推著病人的速度就加快了起來。
「小宋醫生，你怎麼又來了？」黃醫生見宋琦又回來，連忙上前問道。
(本章完)
「小宋醫生，你不要太天真了，你為了給病人省錢，省略一些必要的輔助檢查，但是萬一治不好，他們沒準就反咬你一口。這些都是有前車之鑑的，小宋啊，別怪我沒提醒你啊.」王健拍了拍宋琦的肩膀，笑著搖搖頭。
「我們可不是那種人.」不怎麼說話的病人也急了，「算了，要不然咱就不看了，又不是什麼大毛病，我躺一會兒就好了.」說著，病人就要往外走。
單偉浩按住了他，「你這幾次暈厥的時候身邊有人，下次呢？萬一在水邊，在懸崖邊，身邊又沒人，你還會這麼幸運嗎？到時候你的老婆孩子怎麼辦？」單偉浩三言兩語，病人就沉默了，乖乖的又坐了下來。
「先做個頸動脈B超吧！其他檢查，後續再看」單偉浩說著，就開了B超單。「小宋，你陪著病人一塊兒過去。」
宋琦倒也樂意跑腿，趁著這個機會，他可以多跟病人溝通一下，多了解一些病人的病史，沒準對診斷會有幫助。
相比較其他醫院B超室的繁忙景象，區中西醫的B超室就清閒多了，宋琦帶著病人只等了五分鐘就輪到了。
「你就是急診科新來的醫生吧？」
B超室醫生姓黃，今年五十幾歲，有個二十六歲還沒嫁人的女兒，一聽說今年單位新進了長得不錯的男醫生，當時就心動了，加上宋琦最近接二連三的在醫院曝光，她對宋琦的興趣也就更大了，要不是這兩天輪休，她早就趕著去急診室一探究竟了。
所以當急診室打電話過來說有病人做B超，而且是新來的醫生送過來時，她就充滿了期待。
一看本人，果然一表人才，頓時整個人就興奮了起來。
宋琦點點頭，「我叫宋琦。」
「是挺帥的，咱們單位好些年都沒進這麼帥的男醫生了，你叫啥來著，宋琦是吧？名字也不錯，哪裡人啊？」黃醫生一邊往B超探頭上抹耦合劑，一邊跟宋琦聊著。
聽到這些相親的常規套路，宋琦有些彆扭，但畢竟是同事，只好勉強笑著一一回答。
聽宋琦說是本地人，黃醫生更加高興。愈發覺得宋琦跟她女兒般配。
「結婚了嗎？」
宋琦趕緊搖頭，「我才剛畢業呢。」
黃醫生暗暗高興，又問，「那，有女朋友了嗎？」
宋琦更加尷尬，「還沒.那個，黃醫生，這個病人B超什麼情況？」宋琦趕緊岔開話題。
「看起來沒什麼大毛病」黃醫生剛才心思沒在病人身上，這會兒宋琦一提醒，才認真的看起了影像。
「麻煩您給看仔細點，我們初步懷疑他存在腦血管方面的問題，但病人經濟條件有限，我們想著能不能先從B超上找出點端倪來。」宋琦簡單的把病人的情況跟黃醫生介紹了一下。
黃醫生對宋琦的好感又多了一些，如今這年頭，這麼替病人省錢的醫生可不多見了，對病人都這麼熱心，對自己家人肯定會更好的。這麼想著，黃醫生就戴上了老花眼鏡，仔細的在B超機的屏幕上觀看著。
「這鎖骨下動脈好像有點狹窄，不過，如果單純是鎖骨下動脈狹窄的話病人應該也不至於出現暈厥的情況啊？」黃醫生幾乎是把半輩子做B超的經驗都用在了這次檢查上。
「小宋啊，我仔細看了，真沒有什麼其他問題了，就是鎖骨下動脈這裡有點狹窄，還有就是，椎動脈有點兒反流，不過，不是很明顯.好了，你可以起來了。」黃醫生又仔細看了一番，這才遞給病人幾張紙巾。
一個B超，查了將近半小時。這要放在私立醫院，至少得多加個幾百塊錢。當然，這都是宋琦的面子。
這個結果，雖說是意料之中，但宋琦還是有點失望。
推著病人回急診的路上，宋琦又反覆問了病人的幾次發病情況，試圖從中可以問出點什麼來。
「幾次發病都沒什麼特別的，就是手有點兒麻，然後就是頭暈，天旋地轉的，然後就什麼也不知道了，不過過一會兒就好了.」病人說道。
「你再想想，你發病之前有沒有很勞累或者是其他的情況。」
「我們干苦力的，沒有什麼特別勞累不勞累的，都差不多，你這麼一說的話，我想起來了，上次我暈倒的時候，正好是幫我老婆從衣櫃裡拿衣服，我們家那衣櫃特別高，我老婆個兒矮，每次都要我幫她拿，我一伸手，就開始頭暈，還沒把衣服拿出來呢，人就倒下了，還有前一次，好像是我小女兒從老家過來，我讓她騎在我肩膀上，我伸手拉著她的手，走著走著就開始頭暈，然後也是一下子就不知道了.」
去衣櫃裡拿衣服，伸手拉著坐在肩膀上的女兒，這兩件事，看似沒什麼聯繫，但是宋琦卻是一下子就想到了他們的共同之處：那就是都是需要把手臂舉高。
鎖骨下動脈狹窄，椎動脈反流，加上手臂伸高的時候出現暈厥，這幾個聯繫在一起，宋琦的腦海中一下子浮現出一個詞語：鎖骨下動脈盜血綜合徵。
鎖骨下動脈盜血綜合徵是指在鎖骨下動脈或頭臂乾的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由於虹吸作用，引起患側椎動脈中的血流逆行，進入患側鎖骨下動脈的遠心端，導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候。可以有腦缺血或上肢缺血症狀。
聯想到鎖骨下動脈盜血綜合徵的種種臨床表現，宋琦趕緊摸了一下病人的兩隻手臂，果然發現左手明顯比右手要冰涼一些。
「你剛才量血壓是量的哪只手？」宋琦問道。
「右手啊，一直都是右手啊！」病人不知道醫生為什麼要問這個問題，但他還是老老實實的回答著。
那就對了！
宋琦沉思一會兒，忽然想起了什麼，「我們再回去重新做個B超！」說著，就推著輪椅又折返了回去。
「再做一次啊？醫生，那不是得收兩次錢？」病人憂心忡忡發的問著，雖然一個B超才60塊錢，但他足夠他三四天的伙食費了。
「放心吧，只收一次。」宋琦此刻比較激動，急於想通過B超驗證，心想，實在不行，他自費幫他做一次都行。
這麼想著，宋琦推著病人的速度就加快了起來。
「小宋醫生，你怎麼又來了？」黃醫生見宋琦又回來，連忙上前問道。
(本章完)