第268章 我都懂
他又仔細摸了脾胃脈和肺脈，也都沒有明顯的病灶。
舌質淡暗，苔薄白，舌下絡脈輕微青紫，這些確實都指向氣滯血瘀，但並不足以說明幾十年的頑固胸痛從何而來。
他直起身子，把桌上那摞檢查單據從頭到尾翻了一遍。
心電圖做過不下十次，每一次的報告都是「大致正常」。
心臟彩超做了三次，沒有發現器質性病變。
胸部CT做過兩次，也沒有發現明顯異常。
當然，一個八九十歲的老人，肺紋理增粗、主動脈壁鈣化這些老年性改變肯定是有的，但都不足以解釋她的疼痛。
胃鏡也做過，慢性淺表性胃炎，跟胸口疼八竿子打不著。
陳平放下單據，來回踱了兩步，眉頭也跟著皺了起來。
「陳醫生，怎麼樣？」宋老看到陳平那表情，小心翼翼的問道。
「暫時還沒找到原因，我在想想辦法。」陳平如實說道。
聽到陳平會這樣說，宋老表情有些無奈。
他現在很信任陳平的醫術，如果陳平都找不到原因，那就算是最終宣判了。
「哎，我就說不看了，非要浪費這時間做什麼，我們回家吧。」
老太太嘆了口氣，就要起身離開。
「娘，你急什麼呀，人家陳醫生不是在想辦法呢嗎？」一旁的男人按住自己的母親，臉上滿是無奈和焦急。
遇到一個久病的母親，確實讓人很頭疼，問題是怎麼看都看不好，每天看著自己母親煎熬，其實當兒子的比母親還難受。
「大娘，你別急，我在想辦法呢……」
陳平勸了一句，走到老太太面前又拉起了她的手腕，重新號了一遍脈。
這一次他的手指按在寸口上比剛才更輕、更慢，像是在尋找什麼極細微的信號。
他閉上眼睛，把全部的注意力都集中在指尖下那一絲一毫的搏動上。
在他的腦海里，有一道絲線在老太太體內遊走著，形成了一副人體構造。
不知道過了多久，陳平忽然睜開眼，讓老太太把棉襖脫了一隻袖子，露出肩膀和上臂。
那隻胳膊瘦得像一根乾枯的樹枝，皮膚鬆弛下垂，肱二頭肌和三頭肌已經萎縮得幾乎摸不到了。
陳平用手指按壓她的頸椎旁邊和肩膀內側的肌肉。
按到斜角肌間隙的時候，老太太猛地倒吸了一口涼氣，整個人往旁邊躲了一下，那個反應比剛才翻來覆去按胸口時強烈得多。
陳平心裡有了譜，又仔細按壓了她的鎖骨上窩和腋窩，終於在鎖骨上窩深處摸到了一個極小的硬結。
只有黃豆那麼大，藏在層層肌肉和筋膜的下面，不仔細按壓根本發現不了。
「疼的就是這裡，對不對？」
老太太點點頭，渾濁的眼睛裡有了一絲意外。
陳平讓她穿好衣服，站直身子長出了一口氣，轉向宋老和老太太的兒子：「查到了。她胸口疼不是心臟的問題，也不是胃的問題，是頸椎擠壓到神經根，引發了肋間神經痛。你們看……」
陳平把CT片子舉起來對著光，用手指點著頸椎第三和第四節之間的位置，「從這裡穿出來的神經控制著前胸和後背的感覺。」
「她年輕的時候干農活挑擔子，脖子長年累月地低頭負重，椎間盤和骨質退變比一般人嚴重得多，壓迫到神經根，疼痛就從脖子放射到胸口和後背。」
「這種神經放射痛跟心絞痛很相似，所以這麼多年一直被當成心臟病來治，自然治不對。」
男人一拍大腿：「對對對！那年省城的醫生是提過一句頸椎，後來拍片也沒看出什麼來，就沒往那方面想。」
「我娘年輕的時候挑糞，那扁擔壓在脖子後面，一挑就是一整天，田埂上來回走，一天幾十趟……」
「病根就在這兒。」
陳平把片子放下，「大娘，您這個病年頭太久了，神經根受壓的時間太長，加上年紀大了，骨質的退變是不可逆的。」
「想要徹底治癒恐怕不太現實，但我可以用針灸幫您緩解症狀，松解痙攣的肌肉，減輕對神經的壓迫。」
「再開一點活血通絡、祛風散寒的中藥，疼的時候吃一吃，讓晚上能睡個安穩覺。」
「藥性我會用最溫和的，不傷胃，也不耗氣血。」
老太太點了點頭，滿是皺紋的臉上露出一個很淡的笑。
宋老長出了一口氣，抬手在陳平肩膀上重重拍了一下。
「陳醫生，我就說你能看明白，果然沒讓我失望。」宋老眼中滿是對陳平的期許。
老太太的兒子在旁邊使勁揉著手，激動得直揉眼，連聲說謝謝。
陳平讓老太太坐在診療床上，選了頸椎夾脊穴、肩井、天宗、內關這幾個穴位，用最細的毫針輕輕刺入，捻轉的幅度很小，始終用補法。
老太太年紀太大氣血不足，不能用重針瀉法，只能溫和地疏通經絡。
留針的時候他又開了個方子，用葛根、白芍、川芎、威靈仙、雞血藤、地龍這幾味藥。
葛根解肌舒筋用量稍微重一些，白芍柔肝止痛能夠緩解神經痛，川芎活血行氣配上威靈仙祛風通絡。
雞血藤養血活血，地龍搜風通絡能夠深入到經絡深處散結，再加了幾片生薑和幾顆大棗，溫中護胃使藥性不至於太過峻烈。
宋老拿著方子去藥房抓藥，那男人則是趕忙爭搶：「大哥，給我，我去拿就行。」
「你跟我搶什麼呀，你在這陪著三嬸，我去抓藥，一共也花不了幾個錢。」
宋老說完，拿著方子走出了診室。
陳平看著那男人，一副憨厚樸素的模樣，任誰怕是也想不到，這男人的大哥會是曾經省里的官員。
「仨，你大哥想花錢，就讓他花吧，他的錢總比你掙得容易。」
老太太看著自己的兒子說道。
「娘，大哥掙錢容易，也不是大風颳來的，不能總花人家的錢。」
「再說我現在包山頭也沒少掙，又不是沒錢。」男人說道。
「哎，你大哥這麼多年，心裡總是感覺愧對你，讓你在老家守著，受累了。」老太太嘆了口氣。
「娘，我大哥可沒愧對我，他真要把我弄去當官，我還幹不了呢。」
「現在多好，自己承包山頭，一年不少掙，還能守著父母，如果不是大哥在前面，承包山頭的事情，哪裡會輪到我頭上，這些我都懂。」男人說道。
老太太欣慰的看了一眼自己的兒子，正要開口，宋老已經拿著藥回來了。
舌質淡暗，苔薄白，舌下絡脈輕微青紫，這些確實都指向氣滯血瘀，但並不足以說明幾十年的頑固胸痛從何而來。
他直起身子，把桌上那摞檢查單據從頭到尾翻了一遍。
心電圖做過不下十次，每一次的報告都是「大致正常」。
心臟彩超做了三次，沒有發現器質性病變。
胸部CT做過兩次，也沒有發現明顯異常。
當然，一個八九十歲的老人，肺紋理增粗、主動脈壁鈣化這些老年性改變肯定是有的，但都不足以解釋她的疼痛。
胃鏡也做過，慢性淺表性胃炎，跟胸口疼八竿子打不著。
陳平放下單據，來回踱了兩步，眉頭也跟著皺了起來。
「陳醫生，怎麼樣？」宋老看到陳平那表情，小心翼翼的問道。
「暫時還沒找到原因，我在想想辦法。」陳平如實說道。
聽到陳平會這樣說，宋老表情有些無奈。
他現在很信任陳平的醫術，如果陳平都找不到原因，那就算是最終宣判了。
「哎，我就說不看了，非要浪費這時間做什麼，我們回家吧。」
老太太嘆了口氣，就要起身離開。
「娘，你急什麼呀，人家陳醫生不是在想辦法呢嗎？」一旁的男人按住自己的母親，臉上滿是無奈和焦急。
遇到一個久病的母親，確實讓人很頭疼，問題是怎麼看都看不好，每天看著自己母親煎熬，其實當兒子的比母親還難受。
「大娘，你別急，我在想辦法呢……」
陳平勸了一句，走到老太太面前又拉起了她的手腕，重新號了一遍脈。
這一次他的手指按在寸口上比剛才更輕、更慢，像是在尋找什麼極細微的信號。
他閉上眼睛，把全部的注意力都集中在指尖下那一絲一毫的搏動上。
在他的腦海里，有一道絲線在老太太體內遊走著，形成了一副人體構造。
不知道過了多久，陳平忽然睜開眼，讓老太太把棉襖脫了一隻袖子，露出肩膀和上臂。
那隻胳膊瘦得像一根乾枯的樹枝，皮膚鬆弛下垂，肱二頭肌和三頭肌已經萎縮得幾乎摸不到了。
陳平用手指按壓她的頸椎旁邊和肩膀內側的肌肉。
按到斜角肌間隙的時候，老太太猛地倒吸了一口涼氣，整個人往旁邊躲了一下，那個反應比剛才翻來覆去按胸口時強烈得多。
陳平心裡有了譜，又仔細按壓了她的鎖骨上窩和腋窩，終於在鎖骨上窩深處摸到了一個極小的硬結。
只有黃豆那麼大，藏在層層肌肉和筋膜的下面，不仔細按壓根本發現不了。
「疼的就是這裡，對不對？」
老太太點點頭，渾濁的眼睛裡有了一絲意外。
陳平讓她穿好衣服，站直身子長出了一口氣，轉向宋老和老太太的兒子：「查到了。她胸口疼不是心臟的問題，也不是胃的問題，是頸椎擠壓到神經根，引發了肋間神經痛。你們看……」
陳平把CT片子舉起來對著光，用手指點著頸椎第三和第四節之間的位置，「從這裡穿出來的神經控制著前胸和後背的感覺。」
「她年輕的時候干農活挑擔子，脖子長年累月地低頭負重，椎間盤和骨質退變比一般人嚴重得多，壓迫到神經根，疼痛就從脖子放射到胸口和後背。」
「這種神經放射痛跟心絞痛很相似，所以這麼多年一直被當成心臟病來治，自然治不對。」
男人一拍大腿：「對對對！那年省城的醫生是提過一句頸椎，後來拍片也沒看出什麼來，就沒往那方面想。」
「我娘年輕的時候挑糞，那扁擔壓在脖子後面，一挑就是一整天，田埂上來回走，一天幾十趟……」
「病根就在這兒。」
陳平把片子放下，「大娘，您這個病年頭太久了，神經根受壓的時間太長，加上年紀大了，骨質的退變是不可逆的。」
「想要徹底治癒恐怕不太現實，但我可以用針灸幫您緩解症狀，松解痙攣的肌肉，減輕對神經的壓迫。」
「再開一點活血通絡、祛風散寒的中藥，疼的時候吃一吃，讓晚上能睡個安穩覺。」
「藥性我會用最溫和的，不傷胃，也不耗氣血。」
老太太點了點頭，滿是皺紋的臉上露出一個很淡的笑。
宋老長出了一口氣，抬手在陳平肩膀上重重拍了一下。
「陳醫生，我就說你能看明白，果然沒讓我失望。」宋老眼中滿是對陳平的期許。
老太太的兒子在旁邊使勁揉著手，激動得直揉眼，連聲說謝謝。
陳平讓老太太坐在診療床上，選了頸椎夾脊穴、肩井、天宗、內關這幾個穴位，用最細的毫針輕輕刺入，捻轉的幅度很小，始終用補法。
老太太年紀太大氣血不足，不能用重針瀉法，只能溫和地疏通經絡。
留針的時候他又開了個方子，用葛根、白芍、川芎、威靈仙、雞血藤、地龍這幾味藥。
葛根解肌舒筋用量稍微重一些，白芍柔肝止痛能夠緩解神經痛，川芎活血行氣配上威靈仙祛風通絡。
雞血藤養血活血，地龍搜風通絡能夠深入到經絡深處散結，再加了幾片生薑和幾顆大棗，溫中護胃使藥性不至於太過峻烈。
宋老拿著方子去藥房抓藥，那男人則是趕忙爭搶：「大哥，給我，我去拿就行。」
「你跟我搶什麼呀，你在這陪著三嬸，我去抓藥，一共也花不了幾個錢。」
宋老說完，拿著方子走出了診室。
陳平看著那男人，一副憨厚樸素的模樣，任誰怕是也想不到，這男人的大哥會是曾經省里的官員。
「仨，你大哥想花錢，就讓他花吧，他的錢總比你掙得容易。」
老太太看著自己的兒子說道。
「娘，大哥掙錢容易，也不是大風颳來的，不能總花人家的錢。」
「再說我現在包山頭也沒少掙，又不是沒錢。」男人說道。
「哎，你大哥這麼多年，心裡總是感覺愧對你，讓你在老家守著，受累了。」老太太嘆了口氣。
「娘，我大哥可沒愧對我，他真要把我弄去當官，我還幹不了呢。」
「現在多好，自己承包山頭，一年不少掙，還能守著父母，如果不是大哥在前面，承包山頭的事情，哪裡會輪到我頭上，這些我都懂。」男人說道。
老太太欣慰的看了一眼自己的兒子，正要開口，宋老已經拿著藥回來了。