第697章 牽頭科室怎麼安排？
第二天上午，安河縣中醫院的聯絡電話便打到了清溪鎮。
來電的是院長辦公室主任。
對方先確認林長生的出發時間，又連續詢問了三次接待人員名單。
「林老師，您這次主要看中醫內科，還是針灸康復科？」
「都看。」
「那牽頭科室怎麼安排？」
「誰有病人，誰牽頭。」
電話另一邊停了幾秒。
「院裡還是需要明確一個對接部門。」
「隨你們。」
林長生翻著病歷。
「別影響看病。」
辦公室主任又問了住宿、用車和座談會流程。
林長生一項都沒有細談。
「到了再說。」
電話掛斷以後，韓笑把筆放下。
「他最關心的不是您看什麼。」
「嗯。」
「是您先跟誰見面。」
林長生端起保溫杯。
「那就誰都不先見。」
……
安河縣距離清溪鎮不算遠。
高鐵轉汽車，半天便能抵達。
與雲嶺鎮和石坪鎮相比，安河縣中醫院的規模明顯更大。
門診樓有六層。
住院部開放床位一百五十多張。
院內中藥房、煎藥室、針灸區和康復大廳一應俱全。
門口還立著一塊縣級中醫藥適宜技術培訓基地的牌子。
從硬體上看，它不該是五家試點單位里最難的一家。
車剛駛進院門，兩撥人便同時迎了出來。
站在左邊的是中醫內科主任潘守義。
他五十七歲，頭髮已經花白，身後跟著幾名年紀偏大的科室骨幹。
站在右邊的是針灸康復科主任高成峰。
他四十三歲，白大褂熨得平整，身後站著兩名年輕副主任和院辦人員。
兩撥人中間隔著不到兩米。
誰都沒有主動往對方那邊靠。
院長羅慶山最後才從台階上走下來。
他五十歲出頭，臉上帶著習慣性的笑容。
「林老師，一路辛苦。」
「還好。」
林長生下車以後，看了一眼門診樓。
「病人在哪？」
羅慶山臉上的笑容微微停頓。
「先到會議室坐一會兒。」
「不坐。」
「我們準備了歡迎儀式。」
「病人也準備了嗎？」
羅慶山轉頭看向院辦主任。
院辦主任立刻接話。
「安排了一位典型病例，下午進行教學查房。」
「現在幾點？」
「十點四十。」
「病人下午才生病？」
院辦主任一下沒接上話。
潘守義低頭咳了一聲。
高成峰則把視線轉向別處。
「先去門診。」
林長生提著保溫杯往樓內走。
羅慶山只好帶著兩撥人一同跟上。
……
大廳里的患者不少。
掛號窗口前排著隊。
中醫內科在二樓東側。
針灸康復科則占據三樓和後樓一整層。
電梯門打開以後，潘守義主動站到前面。
「林老師，先看我們內科吧。」
高成峰緊跟著開口。
「院裡的試點重點是基層適宜技術推廣，針灸康復更適合先展示。」
「展示什麼？」
林長生問道。
高成峰頓了一下。
「展示我們的臨床基礎。」
「病人會展示？」
電梯裡安靜下來。
韓笑站在後面，低頭看著手中的檔案。
羅慶山笑著打圓場。
「兩個科室都很重視這次試點。」
「看出來了。」
林長生說道。
「都想排在前面。」
潘守義和高成峰都沒有接話。
……
中醫內科的走廊很寬。
診室門口掛著幾名醫生的簡介。
潘守義的簡介放在最顯眼的位置。
他是退休老院長許茂春一手提拔起來的人。
許茂春在任時，中醫內科一直是全院最大的科室。
不少行政崗位和重點門診名額，也都由內科人員擔任。
羅慶山上任以後，情況開始變化。
他先擴建針灸康復區。
隨後將兩個新設備項目和四個進修名額分給高成峰。
去年醫院副院長空缺。
潘守義推薦的人沒有進入最終名單。
高成峰支持的一名行政科主任，卻被提為院長助理。
兩邊的關係從暗中較勁，變成了公開拆台。
科室會議互不參加。
病例討論各做各的。
就連同一名患者從內科轉去針灸科，也要重新建一份病歷。
年輕醫生夾在中間。
跟潘守義查房，便不敢參加高成峰的培訓。
進了針灸康復科的課題組，便很難再得到內科門診機會。
這些內容，資料里沒有直接寫。
可林長生從兩撥人進門後的站位，已經看出不少。
……
潘守義先帶林長生看了一間專家診室。
診室整潔。
柜子里放著幾排醫案和手寫處方本。
「我們內科一直堅持傳統辨證。」
潘守義說道。
「年輕醫生也都要求跟師抄方。」
「抄誰的？」
「主要抄我和幾位老主任的。」
「抄完以後呢？」
「定期考核。」
「怎麼考？」
潘守義讓人拿來考核表。
表上大多是方劑背誦、舌脈術語和經典條文。
真實病歷分析只占很小一欄。
林長生翻了兩頁。
「最近一次聯合病例討論是什麼時候？」
「我們科每周都有。」
「我問全院聯合。」
潘守義沒有立即回答。
科室副主任小聲說道。
「去年有過一次。」
「哪一月？」
對方想了想。
「可能是九月。」
高成峰站在門外，輕輕笑了一聲。
潘守義轉頭看過去。
「高主任記得清楚？」
「我們科去年邀請內科三次。」
高成峰走進診室。
「一次都沒人來。」
潘守義臉色沉了下來。
「你們所謂聯合討論，就是讓內科替你們寫會診意見。」
「至少我們發了邀請。」
「病例資料提前一天才送。」
「患者治療都開始了，還談什麼討論？」
兩個人的聲音都沒有提高。
話里的火氣卻越來越明顯。
羅慶山站在旁邊，表情有些尷尬。
「今天先聽林老師指導。」
「帶我看病歷。」
林長生說道。
爭執隨即停下。
……
院辦臨時抽取了十份年輕醫生病歷。
五份來自中醫內科。
五份來自針灸康復科。
病歷列印出來以後，兩邊都有人要求更換。
潘守義認為內科抽到的幾份不具代表性。
高成峰則指出康復科病歷格式與普通門診不同。
「隨機抽的？」
林長生問道。
院辦主任點頭。
「系統里按日期抽取。」
「那就不換。」
潘守義沒有繼續堅持。
高成峰也收回了手。
第一份病歷來自中醫內科。
患者反覆腹瀉兩個月。
病歷中寫著脾虛濕盛，使用參苓白朮散加減。
問診記錄只有食慾差、便溏和乏力。
沒有記錄腹瀉次數、便中有無黏液血液、體重變化和夜間症狀。
複診欄寫著好轉。
具體好轉多少，沒有說明。
「誰寫的？」
一名二十七八歲的女醫生站了出來。
「我。」
「患者一天拉幾次？」
女醫生臉色一白。
「當時大概四五次。」
「病歷為什麼沒寫？」
「我忘了。」
「治療以後幾次？」
「第二次來時說少了。」
「少到幾次？」
女醫生答不上來。
潘守義皺起眉頭。
「年輕醫生記錄不夠細，回去可以補。」
「怎麼補？」
林長生抬頭。
「問病人，還是自己想？」
潘守義沒有說話。
女醫生低下頭。
「我以後會寫清楚。」
「不是為了寫清楚。」
林長生說道。
「你連次數都不知道，憑什麼說好轉？」
來電的是院長辦公室主任。
對方先確認林長生的出發時間，又連續詢問了三次接待人員名單。
「林老師，您這次主要看中醫內科，還是針灸康復科？」
「都看。」
「那牽頭科室怎麼安排？」
「誰有病人，誰牽頭。」
電話另一邊停了幾秒。
「院裡還是需要明確一個對接部門。」
「隨你們。」
林長生翻著病歷。
「別影響看病。」
辦公室主任又問了住宿、用車和座談會流程。
林長生一項都沒有細談。
「到了再說。」
電話掛斷以後，韓笑把筆放下。
「他最關心的不是您看什麼。」
「嗯。」
「是您先跟誰見面。」
林長生端起保溫杯。
「那就誰都不先見。」
……
安河縣距離清溪鎮不算遠。
高鐵轉汽車，半天便能抵達。
與雲嶺鎮和石坪鎮相比，安河縣中醫院的規模明顯更大。
門診樓有六層。
住院部開放床位一百五十多張。
院內中藥房、煎藥室、針灸區和康復大廳一應俱全。
門口還立著一塊縣級中醫藥適宜技術培訓基地的牌子。
從硬體上看，它不該是五家試點單位里最難的一家。
車剛駛進院門，兩撥人便同時迎了出來。
站在左邊的是中醫內科主任潘守義。
他五十七歲，頭髮已經花白，身後跟著幾名年紀偏大的科室骨幹。
站在右邊的是針灸康復科主任高成峰。
他四十三歲，白大褂熨得平整，身後站著兩名年輕副主任和院辦人員。
兩撥人中間隔著不到兩米。
誰都沒有主動往對方那邊靠。
院長羅慶山最後才從台階上走下來。
他五十歲出頭，臉上帶著習慣性的笑容。
「林老師，一路辛苦。」
「還好。」
林長生下車以後，看了一眼門診樓。
「病人在哪？」
羅慶山臉上的笑容微微停頓。
「先到會議室坐一會兒。」
「不坐。」
「我們準備了歡迎儀式。」
「病人也準備了嗎？」
羅慶山轉頭看向院辦主任。
院辦主任立刻接話。
「安排了一位典型病例，下午進行教學查房。」
「現在幾點？」
「十點四十。」
「病人下午才生病？」
院辦主任一下沒接上話。
潘守義低頭咳了一聲。
高成峰則把視線轉向別處。
「先去門診。」
林長生提著保溫杯往樓內走。
羅慶山只好帶著兩撥人一同跟上。
……
大廳里的患者不少。
掛號窗口前排著隊。
中醫內科在二樓東側。
針灸康復科則占據三樓和後樓一整層。
電梯門打開以後，潘守義主動站到前面。
「林老師，先看我們內科吧。」
高成峰緊跟著開口。
「院裡的試點重點是基層適宜技術推廣，針灸康復更適合先展示。」
「展示什麼？」
林長生問道。
高成峰頓了一下。
「展示我們的臨床基礎。」
「病人會展示？」
電梯裡安靜下來。
韓笑站在後面，低頭看著手中的檔案。
羅慶山笑著打圓場。
「兩個科室都很重視這次試點。」
「看出來了。」
林長生說道。
「都想排在前面。」
潘守義和高成峰都沒有接話。
……
中醫內科的走廊很寬。
診室門口掛著幾名醫生的簡介。
潘守義的簡介放在最顯眼的位置。
他是退休老院長許茂春一手提拔起來的人。
許茂春在任時，中醫內科一直是全院最大的科室。
不少行政崗位和重點門診名額，也都由內科人員擔任。
羅慶山上任以後，情況開始變化。
他先擴建針灸康復區。
隨後將兩個新設備項目和四個進修名額分給高成峰。
去年醫院副院長空缺。
潘守義推薦的人沒有進入最終名單。
高成峰支持的一名行政科主任，卻被提為院長助理。
兩邊的關係從暗中較勁，變成了公開拆台。
科室會議互不參加。
病例討論各做各的。
就連同一名患者從內科轉去針灸科，也要重新建一份病歷。
年輕醫生夾在中間。
跟潘守義查房，便不敢參加高成峰的培訓。
進了針灸康復科的課題組，便很難再得到內科門診機會。
這些內容，資料里沒有直接寫。
可林長生從兩撥人進門後的站位，已經看出不少。
……
潘守義先帶林長生看了一間專家診室。
診室整潔。
柜子里放著幾排醫案和手寫處方本。
「我們內科一直堅持傳統辨證。」
潘守義說道。
「年輕醫生也都要求跟師抄方。」
「抄誰的？」
「主要抄我和幾位老主任的。」
「抄完以後呢？」
「定期考核。」
「怎麼考？」
潘守義讓人拿來考核表。
表上大多是方劑背誦、舌脈術語和經典條文。
真實病歷分析只占很小一欄。
林長生翻了兩頁。
「最近一次聯合病例討論是什麼時候？」
「我們科每周都有。」
「我問全院聯合。」
潘守義沒有立即回答。
科室副主任小聲說道。
「去年有過一次。」
「哪一月？」
對方想了想。
「可能是九月。」
高成峰站在門外，輕輕笑了一聲。
潘守義轉頭看過去。
「高主任記得清楚？」
「我們科去年邀請內科三次。」
高成峰走進診室。
「一次都沒人來。」
潘守義臉色沉了下來。
「你們所謂聯合討論，就是讓內科替你們寫會診意見。」
「至少我們發了邀請。」
「病例資料提前一天才送。」
「患者治療都開始了，還談什麼討論？」
兩個人的聲音都沒有提高。
話里的火氣卻越來越明顯。
羅慶山站在旁邊，表情有些尷尬。
「今天先聽林老師指導。」
「帶我看病歷。」
林長生說道。
爭執隨即停下。
……
院辦臨時抽取了十份年輕醫生病歷。
五份來自中醫內科。
五份來自針灸康復科。
病歷列印出來以後，兩邊都有人要求更換。
潘守義認為內科抽到的幾份不具代表性。
高成峰則指出康復科病歷格式與普通門診不同。
「隨機抽的？」
林長生問道。
院辦主任點頭。
「系統里按日期抽取。」
「那就不換。」
潘守義沒有繼續堅持。
高成峰也收回了手。
第一份病歷來自中醫內科。
患者反覆腹瀉兩個月。
病歷中寫著脾虛濕盛，使用參苓白朮散加減。
問診記錄只有食慾差、便溏和乏力。
沒有記錄腹瀉次數、便中有無黏液血液、體重變化和夜間症狀。
複診欄寫著好轉。
具體好轉多少，沒有說明。
「誰寫的？」
一名二十七八歲的女醫生站了出來。
「我。」
「患者一天拉幾次？」
女醫生臉色一白。
「當時大概四五次。」
「病歷為什麼沒寫？」
「我忘了。」
「治療以後幾次？」
「第二次來時說少了。」
「少到幾次？」
女醫生答不上來。
潘守義皺起眉頭。
「年輕醫生記錄不夠細，回去可以補。」
「怎麼補？」
林長生抬頭。
「問病人，還是自己想？」
潘守義沒有說話。
女醫生低下頭。
「我以後會寫清楚。」
「不是為了寫清楚。」
林長生說道。
「你連次數都不知道，憑什麼說好轉？」