第692章 不配合的原因不是觀念問題，是利益問題
韓笑又找到院長考核相關資料。
石坪鎮過去幾年強調醫療安全零事故。
縣裡對鄉鎮衛生院的年度考核中，重大糾紛和不良事件扣分很重。
而常見病基層診療量，只占很小一部分。
周興旺連續三年考核優秀。
主要依據便是無重大事故、無高額賠付、無群體投訴。
「只要什麼都不做。」
韓笑慢慢說道。
「就不會出錯。」
「不是什麼都不做。」
林長生糾正她。
「量血壓，開轉診，留記錄。」
「這樣也算完成診療。」
「對他來說算。」
林長生拿過一張空白紙。
他沒有做很複雜的分析。
只列了三組數據。
常見病轉診率。
本院處置後複診率。
轉診患者在上級醫院當日返家比例。
三組數字擺在一起，問題已經足夠清楚。
韓笑看著表格。
「要直接發給周興旺嗎？」
「不發。」
「發給誰？」
「陳昭年。」
林長生在郵件最後附了一句話。
【不配合的原因不是觀念問題，是利益問題。】
韓笑看了一眼。
「會不會說得太重？」
「哪裡重？」
「利益問題聽起來像收錢。」
「保位置也是利益。」
林長生合上電腦。
「制度讓他少做少錯，他當然不想改。」
……
陳昭年收到數據時，正在參加試點階段協調會。
錢守正坐在主位。
會議上討論的重點仍然是課程覆蓋率、掛牌數量和課題申報進度。
馬致遠的團隊已經完成三場集中授課。
另有兩家醫院準備以其名義建設名醫工作站。
數據很好看。
幾名負責宣傳的人員都認為，可以提前製作一期核心導師巡迴指導專題。
輪到林長生片區時，會議室里的氣氛明顯淡了些。
「雲嶺鎮只完成了一家走訪。」
錢守正翻了翻簡報。
「進度還是太慢。」
陳昭年沒有反駁。
「雲嶺鎮已經開始四周病例覆核。」
「這種一對一批改效率太低。」
錢守正說道。
「核心導師應該提供方法，而不是替基層醫生看作業。」
陳昭年看向他。
「第一周發現一例早期心律失常風險。」
「那是個例。」
「試點就是從個例里看方法。」
錢守正皺了皺眉。
「不能用偶然結果否定整體效率。」
「也不能用掛牌數量代替帶教結果。」
會議室安靜了幾秒。
有人低頭翻文件。
也有人假裝查看手機。
錢守正沒有繼續爭這個問題。
「石坪鎮為什麼還沒啟動？」
「院方拒絕配合。」
「那就記錄未開展。」
陳昭年把剛收到的數據表打開。
「我建議先做基礎診療能力覆核。」
錢守正看向屏幕。
「什麼意思？」
「石坪鎮常見病轉診率顯著異常。」
陳昭年將三組數據投到會議屏幕上。
「同級衛生院能夠處理的病例，大量被直接推往縣醫院。」
「基層謹慎轉診不算錯。」
「單次不算。」
陳昭年切換到下一頁。
「連續三年高於同區域均值近一倍，就需要解釋。」
一名負責基層醫療的幹部坐直了身體。
「這些數據核過嗎？」
「來自縣域醫聯體平台和急診協作系統。」
「患者去上級醫院以後是什麼結果？」
「超過六成當天返家。」
會議室里終於出現了輕微議論。
這意味著大量轉診並非為了住院和緊急治療。
錢守正臉色不太好看。
「這是試點帶教，沒必要擴大成行政檢查。」
「沒人說行政處罰。」
陳昭年說道。
「先覆核基礎能力。」
那名基層醫療幹部點了點頭。
「這個數據確實異常。」
錢守正沉默片刻。
「寫進周報吧。」
陳昭年將表格收回。
「已經寫了。」
……
石坪鎮衛生院收到風聲時，已經是兩天後。
周興旺正在辦公室里喝茶。
辦公室主任敲門進來，手裡拿著縣衛健局發來的通知。
「院長，省里要覆核咱們基礎診療能力。」
周興旺的茶杯停在半空。
「覆核什麼？」
「常見病處置和轉診。」
「誰提的？」
「通知上沒寫。」
辦公室主任壓低聲音。
「可能跟試點有關。」
周興旺臉色一下沉了下來。
「我就說外面的人來了沒好事。」
「現在怎麼辦？」
「按正常準備。」
周興旺放下茶杯。
「我們轉診都是為了患者安全。」
辦公室主任沒有立即應聲。
「還有事？」
「省里讓提供三年轉診台帳。」
「提供。」
「有些理由寫得比較簡單。」
「那就補充。」
辦公室主任站在原地。
「以前的記錄怎麼補？」
周興旺抬頭看了他一眼。
「讓接診醫生回憶。」
「醫生可能記不清。」
「記不清也得寫。」
辦公室主任神色為難。
「覆核組可能會抽患者。」
周興旺的臉色更難看了。
辦公室里安靜了一會兒。
他拿起手機，翻出試點聯絡表。
林長生的號碼就在最上方。
周興旺盯著號碼看了半分鐘。
最終還是沒有撥出去。
……
當天下午，縣衛健局又打來電話。
基礎診療能力覆核不僅看材料。
還會抽查醫生現場判斷、門診病歷和患者隨訪記錄。
覆核時間暫未確定。
周興旺掛斷電話，背後已經出了一層汗。
材料能補。
現場抽查補不了。
石坪鎮三名年輕醫生里，兩人還算穩當。
第三人名叫馮志超。
他原本學的是臨床醫學。
進衛生院以後，因為中醫藥服務指標不夠，被安排參加了一年轉崗培訓。
結業證書拿到了。
實際坐診時，他仍然只會按病名開藥。
周興旺原本並不在意。
能開中成藥，能完成中醫診療人次，表格便能填上。
可現在省里要現場抽查。
「把三個人都叫來。」
周興旺按下內線電話。
「今天下午開會。」
辦公室主任轉身要走。
「等等。」
周興旺又把人叫住。
「林長生那邊，先聯繫一下。」
辦公室主任回過頭。
「怎麼說？」
「就說之前有誤會。」
「哪種誤會？」
周興旺瞪了他一眼。
「你不會說話？」
辦公室主任立刻點頭。
「我讓聯絡員先溝通。」
「別讓聯絡員。」
周興旺拿起手機。
「我自己打。」
石坪鎮過去幾年強調醫療安全零事故。
縣裡對鄉鎮衛生院的年度考核中，重大糾紛和不良事件扣分很重。
而常見病基層診療量，只占很小一部分。
周興旺連續三年考核優秀。
主要依據便是無重大事故、無高額賠付、無群體投訴。
「只要什麼都不做。」
韓笑慢慢說道。
「就不會出錯。」
「不是什麼都不做。」
林長生糾正她。
「量血壓，開轉診，留記錄。」
「這樣也算完成診療。」
「對他來說算。」
林長生拿過一張空白紙。
他沒有做很複雜的分析。
只列了三組數據。
常見病轉診率。
本院處置後複診率。
轉診患者在上級醫院當日返家比例。
三組數字擺在一起，問題已經足夠清楚。
韓笑看著表格。
「要直接發給周興旺嗎？」
「不發。」
「發給誰？」
「陳昭年。」
林長生在郵件最後附了一句話。
【不配合的原因不是觀念問題，是利益問題。】
韓笑看了一眼。
「會不會說得太重？」
「哪裡重？」
「利益問題聽起來像收錢。」
「保位置也是利益。」
林長生合上電腦。
「制度讓他少做少錯，他當然不想改。」
……
陳昭年收到數據時，正在參加試點階段協調會。
錢守正坐在主位。
會議上討論的重點仍然是課程覆蓋率、掛牌數量和課題申報進度。
馬致遠的團隊已經完成三場集中授課。
另有兩家醫院準備以其名義建設名醫工作站。
數據很好看。
幾名負責宣傳的人員都認為，可以提前製作一期核心導師巡迴指導專題。
輪到林長生片區時，會議室里的氣氛明顯淡了些。
「雲嶺鎮只完成了一家走訪。」
錢守正翻了翻簡報。
「進度還是太慢。」
陳昭年沒有反駁。
「雲嶺鎮已經開始四周病例覆核。」
「這種一對一批改效率太低。」
錢守正說道。
「核心導師應該提供方法，而不是替基層醫生看作業。」
陳昭年看向他。
「第一周發現一例早期心律失常風險。」
「那是個例。」
「試點就是從個例里看方法。」
錢守正皺了皺眉。
「不能用偶然結果否定整體效率。」
「也不能用掛牌數量代替帶教結果。」
會議室安靜了幾秒。
有人低頭翻文件。
也有人假裝查看手機。
錢守正沒有繼續爭這個問題。
「石坪鎮為什麼還沒啟動？」
「院方拒絕配合。」
「那就記錄未開展。」
陳昭年把剛收到的數據表打開。
「我建議先做基礎診療能力覆核。」
錢守正看向屏幕。
「什麼意思？」
「石坪鎮常見病轉診率顯著異常。」
陳昭年將三組數據投到會議屏幕上。
「同級衛生院能夠處理的病例，大量被直接推往縣醫院。」
「基層謹慎轉診不算錯。」
「單次不算。」
陳昭年切換到下一頁。
「連續三年高於同區域均值近一倍，就需要解釋。」
一名負責基層醫療的幹部坐直了身體。
「這些數據核過嗎？」
「來自縣域醫聯體平台和急診協作系統。」
「患者去上級醫院以後是什麼結果？」
「超過六成當天返家。」
會議室里終於出現了輕微議論。
這意味著大量轉診並非為了住院和緊急治療。
錢守正臉色不太好看。
「這是試點帶教，沒必要擴大成行政檢查。」
「沒人說行政處罰。」
陳昭年說道。
「先覆核基礎能力。」
那名基層醫療幹部點了點頭。
「這個數據確實異常。」
錢守正沉默片刻。
「寫進周報吧。」
陳昭年將表格收回。
「已經寫了。」
……
石坪鎮衛生院收到風聲時，已經是兩天後。
周興旺正在辦公室里喝茶。
辦公室主任敲門進來，手裡拿著縣衛健局發來的通知。
「院長，省里要覆核咱們基礎診療能力。」
周興旺的茶杯停在半空。
「覆核什麼？」
「常見病處置和轉診。」
「誰提的？」
「通知上沒寫。」
辦公室主任壓低聲音。
「可能跟試點有關。」
周興旺臉色一下沉了下來。
「我就說外面的人來了沒好事。」
「現在怎麼辦？」
「按正常準備。」
周興旺放下茶杯。
「我們轉診都是為了患者安全。」
辦公室主任沒有立即應聲。
「還有事？」
「省里讓提供三年轉診台帳。」
「提供。」
「有些理由寫得比較簡單。」
「那就補充。」
辦公室主任站在原地。
「以前的記錄怎麼補？」
周興旺抬頭看了他一眼。
「讓接診醫生回憶。」
「醫生可能記不清。」
「記不清也得寫。」
辦公室主任神色為難。
「覆核組可能會抽患者。」
周興旺的臉色更難看了。
辦公室里安靜了一會兒。
他拿起手機，翻出試點聯絡表。
林長生的號碼就在最上方。
周興旺盯著號碼看了半分鐘。
最終還是沒有撥出去。
……
當天下午，縣衛健局又打來電話。
基礎診療能力覆核不僅看材料。
還會抽查醫生現場判斷、門診病歷和患者隨訪記錄。
覆核時間暫未確定。
周興旺掛斷電話，背後已經出了一層汗。
材料能補。
現場抽查補不了。
石坪鎮三名年輕醫生里，兩人還算穩當。
第三人名叫馮志超。
他原本學的是臨床醫學。
進衛生院以後，因為中醫藥服務指標不夠，被安排參加了一年轉崗培訓。
結業證書拿到了。
實際坐診時，他仍然只會按病名開藥。
周興旺原本並不在意。
能開中成藥，能完成中醫診療人次，表格便能填上。
可現在省里要現場抽查。
「把三個人都叫來。」
周興旺按下內線電話。
「今天下午開會。」
辦公室主任轉身要走。
「等等。」
周興旺又把人叫住。
「林長生那邊，先聯繫一下。」
辦公室主任回過頭。
「怎麼說？」
「就說之前有誤會。」
「哪種誤會？」
周興旺瞪了他一眼。
「你不會說話？」
辦公室主任立刻點頭。
「我讓聯絡員先溝通。」
「別讓聯絡員。」
周興旺拿起手機。
「我自己打。」