第 134章 怎麼辦?
第二天術前談話很快結束。
韓紹庭講方案,鄭帥補充圍手術期注意事項,顧臨站在旁邊,解釋家屬沒聽懂的地方。
第二天一早,病房裡。
轉運護士正和一旁的責任護士核對患者信息,確認沒有問題後,程予安被抱到了一旁的轉運床上。
林婉蹲在推床旁邊,替程予安整理了一下被角。
她想說很多話,最後只說了一句。
「不要害怕,媽媽在外面等你。」
程啟山站在旁邊,摸了摸他的頭。
「爸爸也在。」
手術間裡,韓紹庭已經在看術前影像。
鄭帥站在旁邊,和麻醉確認指標。
「二氧化碳維持好,體溫、血糖也盯著,還有血壓,保持正常範圍。」
韓紹庭看了一眼鄭帥,然後又轉頭看向顧臨,他腦子裡突然浮現出一些畫面。
昨天晚上,他給林寒川打過一個電話。
電話里,韓紹庭簡單的問候了幾句,就直奔主題。
「顧臨這孩子,動手能力怎麼樣?」
那邊停了片刻,幾秒後,就聽到林寒川帶著幾分得意的口吻聲從電話那頭傳來。
「你問一助,還是主刀?」
韓紹庭嘴巴張大。
「主刀?
他沒想到林寒川竟然能這麼大膽。
「你讓他站過主刀位?」
林寒川語氣很平靜,這讓韓紹庭一度覺得是不是自己的腦子出了問題。
「為什麼不能?」
兩個人又聊了幾分鐘,林寒川說的話不斷的在他腦海中迴蕩。
「他潛力很大。」
「知識面很廣。」
「一學就會。」
「觀察力很強。」
「別把他當簡單的規培生看。」
「……」
韓紹庭沒想到林寒川會這麼能說,甚至掛斷電話時還不忘威脅他一句。
「好好培養他,別把一些亂七八糟的活丟給他。」
韓紹庭收回思緒,嘴角抽了一下。
林寒川對顧臨的評價太高了,他甚至還說。
「有些糾結的問題可以問一下顧臨,可能會有意想不到的收穫。」
林寒川說這話時得意洋洋的,仿佛顧臨是他的親兒子一樣。
韓紹庭不怎麼開心的哼了一聲,也不知道林寒川這小子在得意什麼,現在顧臨的老師是自己,這就說明,他現在和自己的關係才是最好的!
想到這,他轉頭看向顧臨。
「顧臨。」
「在。」
韓紹庭說的很直接,根本就沒給所有人反應的時間。
「今天這個手術,你站一助。」
顧臨微微一頓,主任剛剛看他的眼神就很奇怪,也不知道在想什麼,回過神後直接就讓他做一助了。
鄭帥站在旁邊,眼神慢慢飄向天花板。
果然,主任已經完全不需要他了,他現在連工具人都快算不上了。
麻醉完成後,手術正式開始。
頭皮消毒,鋪巾,都卜勒探頭沿著右側淺顳動脈走行掃過去。
屏幕旁邊,護士把標記筆遞上來,韓紹庭沿著淺顳動脈頂支,在頭皮上畫出一條細長的線。
這條血管,就是今天要給程予安大腦重新引血的「路」。
韓紹庭放下標記筆。
「開始。」
頭皮切開,顯微鏡推了過來,淺顳動脈很細,藏在皮下組織里,搏動並不明顯。
顧臨牽開皮緣,他的視線落在血管旁邊那層薄薄的組織上。
小兒血管管壁薄,稍微牽拉過頭,就容易痙攣。
韓紹庭用顯微剪一點點分離,顧臨跟著調整牽開方向。
鄭帥則是拿著吸引器,把術野里的滲血一點點吸走。
很快,淺顳動脈頂支就被完整游離出來,近端、遠端都用細膠片保護,表面滴上罌粟鹼。
等血管痙攣慢慢緩下來後,接著進行開顱。
骨瓣不大,位置正好覆蓋右側額顳頂交界處,方便尋找大腦中動脈皮質支。
骨瓣被取下,硬膜暴露出來。
韓紹庭沒有急著剪開,他看向不遠處的麻醉師。
「血壓怎麼樣?」
「100/79」
麻醉醫生報了數值。
「還行。」
手術繼續,硬膜被剪開,露出大腦表面。
大腦表面的血管比術前影像里看著更細,條皮質動脈貼在腦表。
有的彎進腦溝,有的旁邊壓著靜脈,能拿來吻合的長度都不算寬裕。
「都卜勒。」
第一支血管位置順,暴露方便,但口徑太小。
第二支口徑好些,旁邊有靜脈擋著,操作空間窄。
第三支遠端走行還可以,可離淺顳動脈頂支稍遠,供體血管牽過去會有張力。
韓紹庭腦海中突然想起林寒川的話。
「可以問顧臨,會有意向不到的收穫。」
他主打一個聽勸。
「顧臨,你覺得哪一支最好。」
顧臨站在一助位,手裡護著已經游離好的淺顳動脈頂支。
他看了幾秒。
「第二支。」
「理由呢?」
「第一支口徑不夠,吻合後狹窄風險高。」
「第三支距離遠,供體血管轉過去角度不好。」
「第二支被靜脈擋著,但動脈本身條件就是最好,如果把動脈外側放出一段,空間應該夠。」
韓紹庭看著屏幕,片刻後點頭。
「就這支。」
受區血管定下後,韓紹庭先把淺顳動脈頂支牽到腦表,比長度。
顧臨護著供體血管近端,這條血管太細了,從皮下轉進骨窗時,稍微繞一點彎,後面血流都會受影響。
「近端再松一點。」
顧臨立刻配合,把淺顳動脈旁邊的濕棉片輕輕移開。
鄭帥在二助位吸引,把沖洗液帶走。
淺顳動脈近端又被游離出一小段,再次擺位後,供體血管落到受區動脈旁邊,角度順了許多。
「準備吻合。」
器械護士遞上臨時夾,受區動脈近端、遠端分別夾閉,淺顳動脈遠端也夾住。
韓紹庭用顯微刀在受區動脈壁上開口,孩子血管壁薄,切口剛打開,邊緣就有些往裡卷。
他用顯微剪把切口修成合適長度,管腔露出來,比預想中還窄。
鄭帥皺了下眉。
「情況不太好啊。」
韓紹庭眯起眼睛。
「罌粟鹼。」
藥液滴上去,等了片刻,血管比剛才放鬆了些,可切口邊緣還是容易塌進去。
韓紹庭的手停在顯微鏡下,表情有些為難。
這一步他能做,但吻合口一旦窄,術後血流就會打折。
尤其是兒童煙霧病,供血區域本來就缺血,吻合口差一線,術後結果就可能差一截。
該怎麼辦呢?
想著想著,他轉頭下意識看向一旁的顧臨。
韓紹庭講方案,鄭帥補充圍手術期注意事項,顧臨站在旁邊,解釋家屬沒聽懂的地方。
第二天一早,病房裡。
轉運護士正和一旁的責任護士核對患者信息,確認沒有問題後,程予安被抱到了一旁的轉運床上。
林婉蹲在推床旁邊,替程予安整理了一下被角。
她想說很多話,最後只說了一句。
「不要害怕,媽媽在外面等你。」
程啟山站在旁邊,摸了摸他的頭。
「爸爸也在。」
手術間裡,韓紹庭已經在看術前影像。
鄭帥站在旁邊,和麻醉確認指標。
「二氧化碳維持好,體溫、血糖也盯著,還有血壓,保持正常範圍。」
韓紹庭看了一眼鄭帥,然後又轉頭看向顧臨,他腦子裡突然浮現出一些畫面。
昨天晚上,他給林寒川打過一個電話。
電話里,韓紹庭簡單的問候了幾句,就直奔主題。
「顧臨這孩子,動手能力怎麼樣?」
那邊停了片刻,幾秒後,就聽到林寒川帶著幾分得意的口吻聲從電話那頭傳來。
「你問一助,還是主刀?」
韓紹庭嘴巴張大。
「主刀?
他沒想到林寒川竟然能這麼大膽。
「你讓他站過主刀位?」
林寒川語氣很平靜,這讓韓紹庭一度覺得是不是自己的腦子出了問題。
「為什麼不能?」
兩個人又聊了幾分鐘,林寒川說的話不斷的在他腦海中迴蕩。
「他潛力很大。」
「知識面很廣。」
「一學就會。」
「觀察力很強。」
「別把他當簡單的規培生看。」
「……」
韓紹庭沒想到林寒川會這麼能說,甚至掛斷電話時還不忘威脅他一句。
「好好培養他,別把一些亂七八糟的活丟給他。」
韓紹庭收回思緒,嘴角抽了一下。
林寒川對顧臨的評價太高了,他甚至還說。
「有些糾結的問題可以問一下顧臨,可能會有意想不到的收穫。」
林寒川說這話時得意洋洋的,仿佛顧臨是他的親兒子一樣。
韓紹庭不怎麼開心的哼了一聲,也不知道林寒川這小子在得意什麼,現在顧臨的老師是自己,這就說明,他現在和自己的關係才是最好的!
想到這,他轉頭看向顧臨。
「顧臨。」
「在。」
韓紹庭說的很直接,根本就沒給所有人反應的時間。
「今天這個手術,你站一助。」
顧臨微微一頓,主任剛剛看他的眼神就很奇怪,也不知道在想什麼,回過神後直接就讓他做一助了。
鄭帥站在旁邊,眼神慢慢飄向天花板。
果然,主任已經完全不需要他了,他現在連工具人都快算不上了。
麻醉完成後,手術正式開始。
頭皮消毒,鋪巾,都卜勒探頭沿著右側淺顳動脈走行掃過去。
屏幕旁邊,護士把標記筆遞上來,韓紹庭沿著淺顳動脈頂支,在頭皮上畫出一條細長的線。
這條血管,就是今天要給程予安大腦重新引血的「路」。
韓紹庭放下標記筆。
「開始。」
頭皮切開,顯微鏡推了過來,淺顳動脈很細,藏在皮下組織里,搏動並不明顯。
顧臨牽開皮緣,他的視線落在血管旁邊那層薄薄的組織上。
小兒血管管壁薄,稍微牽拉過頭,就容易痙攣。
韓紹庭用顯微剪一點點分離,顧臨跟著調整牽開方向。
鄭帥則是拿著吸引器,把術野里的滲血一點點吸走。
很快,淺顳動脈頂支就被完整游離出來,近端、遠端都用細膠片保護,表面滴上罌粟鹼。
等血管痙攣慢慢緩下來後,接著進行開顱。
骨瓣不大,位置正好覆蓋右側額顳頂交界處,方便尋找大腦中動脈皮質支。
骨瓣被取下,硬膜暴露出來。
韓紹庭沒有急著剪開,他看向不遠處的麻醉師。
「血壓怎麼樣?」
「100/79」
麻醉醫生報了數值。
「還行。」
手術繼續,硬膜被剪開,露出大腦表面。
大腦表面的血管比術前影像里看著更細,條皮質動脈貼在腦表。
有的彎進腦溝,有的旁邊壓著靜脈,能拿來吻合的長度都不算寬裕。
「都卜勒。」
第一支血管位置順,暴露方便,但口徑太小。
第二支口徑好些,旁邊有靜脈擋著,操作空間窄。
第三支遠端走行還可以,可離淺顳動脈頂支稍遠,供體血管牽過去會有張力。
韓紹庭腦海中突然想起林寒川的話。
「可以問顧臨,會有意向不到的收穫。」
他主打一個聽勸。
「顧臨,你覺得哪一支最好。」
顧臨站在一助位,手裡護著已經游離好的淺顳動脈頂支。
他看了幾秒。
「第二支。」
「理由呢?」
「第一支口徑不夠,吻合後狹窄風險高。」
「第三支距離遠,供體血管轉過去角度不好。」
「第二支被靜脈擋著,但動脈本身條件就是最好,如果把動脈外側放出一段,空間應該夠。」
韓紹庭看著屏幕,片刻後點頭。
「就這支。」
受區血管定下後,韓紹庭先把淺顳動脈頂支牽到腦表,比長度。
顧臨護著供體血管近端,這條血管太細了,從皮下轉進骨窗時,稍微繞一點彎,後面血流都會受影響。
「近端再松一點。」
顧臨立刻配合,把淺顳動脈旁邊的濕棉片輕輕移開。
鄭帥在二助位吸引,把沖洗液帶走。
淺顳動脈近端又被游離出一小段,再次擺位後,供體血管落到受區動脈旁邊,角度順了許多。
「準備吻合。」
器械護士遞上臨時夾,受區動脈近端、遠端分別夾閉,淺顳動脈遠端也夾住。
韓紹庭用顯微刀在受區動脈壁上開口,孩子血管壁薄,切口剛打開,邊緣就有些往裡卷。
他用顯微剪把切口修成合適長度,管腔露出來,比預想中還窄。
鄭帥皺了下眉。
「情況不太好啊。」
韓紹庭眯起眼睛。
「罌粟鹼。」
藥液滴上去,等了片刻,血管比剛才放鬆了些,可切口邊緣還是容易塌進去。
韓紹庭的手停在顯微鏡下,表情有些為難。
這一步他能做,但吻合口一旦窄,術後血流就會打折。
尤其是兒童煙霧病,供血區域本來就缺血,吻合口差一線,術後結果就可能差一截。
該怎麼辦呢?
想著想著,他轉頭下意識看向一旁的顧臨。