第 135章 你來主刀
韓紹庭忽然想起林寒川在電話里說的那句話。
「他潛力很大，不管是站一助，還是站主刀位，他都會讓人驚艷。」
韓紹庭放下顯微剪，只感覺頭腦一熱。
「顧臨。」
「在。」
「近端角，你來。」
話落，鄭帥猛的抬頭。
主任這是腦子壞了？
不是他不信任顧臨，而是主刀和一助的性質完全不一樣。
「主任？」
韓紹庭目光放在顯微鏡下，聽出來鄭帥的擔心，他輕輕呼出一口氣。
「我盯著。」
顧臨站在一旁，也有些驚訝，韓紹庭竟然對他這麼信任，他記得最近自己一直很低調啊，也沒做什麼出格的事兒。
所以是因為什麼主任對他寄予這麼大的厚望？
想到這，顧臨看了一眼鄭帥。
「鄭老師？」
鄭帥嘴角一抽，這種時候還看他幹嘛，真以為他能做得了主任的主啊。
韓紹庭直接把器械遞給顧臨。
「不要慌，我和鄭主任都在，按你自己的節奏來。」
顧臨點點頭，他接過器械，然後先看受區動脈切口，又看向淺顳動脈埠。
「主任，近端角固定嗎？」
韓紹庭點頭。
「對，先把塌進去的切緣翻起來。」
「明白。」
顧臨拿著持針器，他調整了一下站位，把手腕壓低。
「鄭老師，吻合口沖洗。」
沖洗完畢，顧臨用顯微鑷挑住受區血管外膜邊緣，把卷進去的切緣帶出來。
針尖從受區動脈外側進，從淺顳動脈埠對應位置穿出，線一點一點的拉過去。
穿線，打結。
結落在外側，沒有壓到管腔，近端角被固定住以後，原本塌進去的切緣翻了出來。
韓紹庭盯著那一針，針距、深度、角度，都完美到不可思議。
鄭帥站在二助位，眼睛跟著顧臨的動作移動。
他第一次感覺到人與人之間的差距怎麼能這麼明顯。
顧臨現在的水平，完全超過了他當時主治時期的水平。
他當年要是有這個實力……
鄭帥腦海中開始幻想，沒忍住直接笑出了聲。
韓紹庭開口。
「鄭帥！」
鄭帥回神，有些尷尬。
「抱歉主任，有點過於激動了。」
「剛剛看著顧臨，突然想到了年輕時同樣優秀的自己，沒忍住。」
「還有遠端角。」
這次顧臨也有些無語了，他在一旁提醒。
手術進入白熱化階段。
第二針落下，遠端角也被固定住，兩個角撐開後，吻合口形狀終於清楚了。
然後是前壁三針。
前壁第一針，針尖穿過受區動脈壁，再帶過淺顳動脈埠。
第二針落在中間。
第三針靠近遠端角。
三針排開以後，前壁對合得很整齊。
韓紹庭一直看著，表情從震驚慢慢的轉為麻木。
顧臨對血管壁厚度、針距、線結力度的把控，已經精準到了讓他懷疑人生的程度。
很多年輕醫生第一次做顯微吻合，手會急，線會緊，血管埠會被扯變形。
但是這些毛病，顧臨一個沒有。
接著是後壁。
後壁空間更窄，針尖幾乎貼著管腔走。
顧臨先用顯微鑷輕輕托起淺顳動脈埠，讓後壁暴露出來。
第一針落下，針尖從受區動脈內側邊緣進去，取壁極淺，再從供體血管對應位置穿出。
第二針。
第三針。
每一針之間間距均勻，線結鬆緊一致。
鄭帥在旁邊看著，呼吸都不自覺放輕。
最後一針收完，後壁閉合，吻合口完整對合。
「好了。」
顧臨放下持針器，鄭帥看著他，發現這小子看起來輕輕鬆鬆的，連汗都沒出！
韓紹庭仔細檢查了一遍，沒有翻邊，也沒有內翻，管腔也很通暢。
「沖洗。」
顧臨遞上肝素鹽水，吻合口周圍被沖乾淨，針眼處有一點滲血，很快又被止住。
韓紹庭看了眼麻醉。
「血壓怎麼樣？」
麻醉醫生報了數值。
「99/67」
韓紹庭點頭。
「先松遠端。」
受區遠端臨時夾打開，血管里有少量血液回流。
韓紹庭盯著那一圈針線，針眼處只有極細的一點滲血，很快被紗片壓住，吻合口沒有漏。
「松近端。」
近端臨時夾鬆開，淺顳動脈里的血流順著供體血管進入吻合口。
那條原本安靜伏在腦表的細血管，開始出現搏動。
一下，又一下。
幅度不大，但節律清楚。
「都卜勒。」
探頭遞上來，韓紹庭先聽淺顳動脈近端，血流聲清楚，再聽吻合口，信號連續。
最後聽受區動脈遠端，血流聲也能接上。
韓紹庭的眉頭鬆開。
「ICG。」
手術間裡的燈光降下來，麻醉醫生那邊把吲哚菁綠推入，屏幕很快切到螢光模式。
先亮的是淺顳動脈近端，一條細細的亮線從皮下通道進入骨窗，順著剛才修好的路逕往腦表走。
顧臨盯著那條線，血流經過骨窗邊緣時，沒有停頓和突然變細。
緊接著，吻合口亮了，受區動脈遠端跟著顯影。
螢光沿著腦表那支皮質動脈往遠處鋪開，路線清楚，反流和局部截斷都沒有。
韓紹庭把回放又看了一遍，沒有問題。
他唇角彎了起來。
「通暢。」
直接吻合完成後，韓紹庭開始做間接重建。
硬膜剪成幾個小瓣，翻向大腦表面，讓帶血管的一面貼近缺血區域，顳肌和筋膜也被鋪到腦表合適的位置。
韓紹庭一邊做，一邊講。
「直接吻合，是把血立刻送過去。」
「間接貼敷，是讓硬膜、顳肌里的血管以後慢慢長過去。」
「孩子年齡小，側支長得快，間接效果通常不錯。」
「能做聯合，就等於多給他留一條路。」
顧臨看著腦表那片被鋪好的組織。
「明白。」
間接貼敷完成後，韓紹庭再次確認吻合口。
血管走行順，骨窗邊緣沒有壓迫，供體血管從皮下進入顱內的通道也留了出來。
骨瓣修整後固定，骨緣避開淺顳動脈通道，皮下縫合前，都卜勒再次確認，血流聲穩定。
手術結束，韓紹庭看向一旁的麻醉師。
「沒什麼問題了，送復甦室。」
說完，韓主任臉色很溫和的看向鄭帥，看的鄭帥心裡毛毛的，果然，下一秒，韓紹庭的聲音就傳了過來。
「鄭帥，你去跟家屬說明一下情況，我去上個廁所。」
「他潛力很大，不管是站一助，還是站主刀位，他都會讓人驚艷。」
韓紹庭放下顯微剪，只感覺頭腦一熱。
「顧臨。」
「在。」
「近端角，你來。」
話落，鄭帥猛的抬頭。
主任這是腦子壞了？
不是他不信任顧臨，而是主刀和一助的性質完全不一樣。
「主任？」
韓紹庭目光放在顯微鏡下，聽出來鄭帥的擔心，他輕輕呼出一口氣。
「我盯著。」
顧臨站在一旁，也有些驚訝，韓紹庭竟然對他這麼信任，他記得最近自己一直很低調啊，也沒做什麼出格的事兒。
所以是因為什麼主任對他寄予這麼大的厚望？
想到這，顧臨看了一眼鄭帥。
「鄭老師？」
鄭帥嘴角一抽，這種時候還看他幹嘛，真以為他能做得了主任的主啊。
韓紹庭直接把器械遞給顧臨。
「不要慌，我和鄭主任都在，按你自己的節奏來。」
顧臨點點頭，他接過器械，然後先看受區動脈切口，又看向淺顳動脈埠。
「主任，近端角固定嗎？」
韓紹庭點頭。
「對，先把塌進去的切緣翻起來。」
「明白。」
顧臨拿著持針器，他調整了一下站位，把手腕壓低。
「鄭老師，吻合口沖洗。」
沖洗完畢，顧臨用顯微鑷挑住受區血管外膜邊緣，把卷進去的切緣帶出來。
針尖從受區動脈外側進，從淺顳動脈埠對應位置穿出，線一點一點的拉過去。
穿線，打結。
結落在外側，沒有壓到管腔，近端角被固定住以後，原本塌進去的切緣翻了出來。
韓紹庭盯著那一針，針距、深度、角度，都完美到不可思議。
鄭帥站在二助位，眼睛跟著顧臨的動作移動。
他第一次感覺到人與人之間的差距怎麼能這麼明顯。
顧臨現在的水平，完全超過了他當時主治時期的水平。
他當年要是有這個實力……
鄭帥腦海中開始幻想，沒忍住直接笑出了聲。
韓紹庭開口。
「鄭帥！」
鄭帥回神，有些尷尬。
「抱歉主任，有點過於激動了。」
「剛剛看著顧臨，突然想到了年輕時同樣優秀的自己，沒忍住。」
「還有遠端角。」
這次顧臨也有些無語了，他在一旁提醒。
手術進入白熱化階段。
第二針落下，遠端角也被固定住，兩個角撐開後，吻合口形狀終於清楚了。
然後是前壁三針。
前壁第一針，針尖穿過受區動脈壁，再帶過淺顳動脈埠。
第二針落在中間。
第三針靠近遠端角。
三針排開以後，前壁對合得很整齊。
韓紹庭一直看著，表情從震驚慢慢的轉為麻木。
顧臨對血管壁厚度、針距、線結力度的把控，已經精準到了讓他懷疑人生的程度。
很多年輕醫生第一次做顯微吻合，手會急，線會緊，血管埠會被扯變形。
但是這些毛病，顧臨一個沒有。
接著是後壁。
後壁空間更窄，針尖幾乎貼著管腔走。
顧臨先用顯微鑷輕輕托起淺顳動脈埠，讓後壁暴露出來。
第一針落下，針尖從受區動脈內側邊緣進去，取壁極淺，再從供體血管對應位置穿出。
第二針。
第三針。
每一針之間間距均勻，線結鬆緊一致。
鄭帥在旁邊看著，呼吸都不自覺放輕。
最後一針收完，後壁閉合，吻合口完整對合。
「好了。」
顧臨放下持針器，鄭帥看著他，發現這小子看起來輕輕鬆鬆的，連汗都沒出！
韓紹庭仔細檢查了一遍，沒有翻邊，也沒有內翻，管腔也很通暢。
「沖洗。」
顧臨遞上肝素鹽水，吻合口周圍被沖乾淨，針眼處有一點滲血，很快又被止住。
韓紹庭看了眼麻醉。
「血壓怎麼樣？」
麻醉醫生報了數值。
「99/67」
韓紹庭點頭。
「先松遠端。」
受區遠端臨時夾打開，血管里有少量血液回流。
韓紹庭盯著那一圈針線，針眼處只有極細的一點滲血，很快被紗片壓住，吻合口沒有漏。
「松近端。」
近端臨時夾鬆開，淺顳動脈里的血流順著供體血管進入吻合口。
那條原本安靜伏在腦表的細血管，開始出現搏動。
一下，又一下。
幅度不大，但節律清楚。
「都卜勒。」
探頭遞上來，韓紹庭先聽淺顳動脈近端，血流聲清楚，再聽吻合口，信號連續。
最後聽受區動脈遠端，血流聲也能接上。
韓紹庭的眉頭鬆開。
「ICG。」
手術間裡的燈光降下來，麻醉醫生那邊把吲哚菁綠推入，屏幕很快切到螢光模式。
先亮的是淺顳動脈近端，一條細細的亮線從皮下通道進入骨窗，順著剛才修好的路逕往腦表走。
顧臨盯著那條線，血流經過骨窗邊緣時，沒有停頓和突然變細。
緊接著，吻合口亮了，受區動脈遠端跟著顯影。
螢光沿著腦表那支皮質動脈往遠處鋪開，路線清楚，反流和局部截斷都沒有。
韓紹庭把回放又看了一遍，沒有問題。
他唇角彎了起來。
「通暢。」
直接吻合完成後，韓紹庭開始做間接重建。
硬膜剪成幾個小瓣，翻向大腦表面，讓帶血管的一面貼近缺血區域，顳肌和筋膜也被鋪到腦表合適的位置。
韓紹庭一邊做，一邊講。
「直接吻合，是把血立刻送過去。」
「間接貼敷，是讓硬膜、顳肌里的血管以後慢慢長過去。」
「孩子年齡小，側支長得快，間接效果通常不錯。」
「能做聯合，就等於多給他留一條路。」
顧臨看著腦表那片被鋪好的組織。
「明白。」
間接貼敷完成後，韓紹庭再次確認吻合口。
血管走行順，骨窗邊緣沒有壓迫，供體血管從皮下進入顱內的通道也留了出來。
骨瓣修整後固定，骨緣避開淺顳動脈通道，皮下縫合前，都卜勒再次確認，血流聲穩定。
手術結束，韓紹庭看向一旁的麻醉師。
「沒什麼問題了，送復甦室。」
說完，韓主任臉色很溫和的看向鄭帥，看的鄭帥心裡毛毛的，果然，下一秒，韓紹庭的聲音就傳了過來。
「鄭帥，你去跟家屬說明一下情況，我去上個廁所。」