第 132章 這是什麼病？
韓紹庭呼出一口氣，耐心解釋。
「正因為十歲，才要認真處理，他現在已經反覆發作，說明腦供血儲備不足，繼續拖下去，一旦留下固定損傷，恢復就難了。」
程啟山沉默片刻。
「手術風險呢？」
「有風險，但不處理，風險會更大。」
韓紹庭看了一眼林婉，家屬已經陷在自責和慌亂里，這個時候，再多醫學術語都沒有意義，他偏頭看向顧臨。
「你跟家屬解釋一下，為什麼他會一哭一背書就發作。」
顧臨站在桌邊，拿了一張白紙，畫了兩條簡單的血管。
「正常情況下，大腦主幹血管像大路，血流能順利過去，予安現在的問題，是一部分大路變窄。」
「平時勉強夠用，但哭、急促呼吸、大聲背書時，身體裡的二氧化碳會下降，腦血管更容易收縮。」
「原本就窄的血管再一收縮，腦子那一片供血就不夠了。」
他抬頭看向林婉，語氣很平靜，但是所有人都聽出來了他想要表達什麼。
「所以他不是一學習就裝病，是學習時的緊張、哭、過度換氣，把病給誘發出來了。」
林婉眼淚終於掉下來，她很快抬手擦掉，像是不習慣在外人面前失態。
「對不起，我不知道，我真的不知道。」
顧臨把紙巾遞過去。
「現在知道了，還不晚。」
*
下午，程予安的病房裡終於安靜下來，老師走了，床頭柜上的卷子和輔導書都被收進了包里，那張密密麻麻的課程表也不見了。
桌面空出一大片，護士放了一杯溫水，又把那個藍色小風車擺到床邊。
程予安醒著，眼睛一直看著風車。
顧臨注意到他的視線，走過去，把風車拿起來。
「想玩嗎？」
程予安看了眼一旁的媽媽，語氣有些小心翼翼。
「可以嗎？」
顧臨把風車遞給他。
「可以，輕輕吹，別用力。」
程予安點點頭，很小心地吹了一口氣，風車慢慢轉起來，轉得很慢，可他的眼睛一下亮了。
林婉站在床邊，嘴巴動了動，像是又想提醒他別玩太久。
顧臨抬頭，輕飄飄的看了她一眼，林婉頓時把話咽了回去。
程予安像是察覺到了什麼，他握著風車，有些期待的看向林婉。
「媽媽，我可以玩一會兒嗎？」
林婉停了幾秒，眼眶紅了紅。
「可以。」
程予安低頭看著風車，嘴角彎著，露出右邊小小的酒窩。
「謝謝媽媽。」
林婉別開臉，沒有說話。
顧臨沒有再留在病房，他剛走到走廊，鄭帥就從旁邊竄了出來。
「怎麼樣？」
顧臨被嚇了一跳。
「比上午好多了。」
鄭帥側身往病房裡看了一眼，卷子沒了，老師也沒了，只剩那個小孩坐在床上，慢慢的吹著風車。
鄭帥拍了拍顧臨的肩膀，滿意的點了點頭。
「不錯。」
「明天上午要開會，記得把今天的發作經過、誘因、查體、MRA和灌注結果整理出來。」
顧臨被拍的晃了晃，他有些無奈，鄭老師真是越發沒輕沒重了。
「好…」
鄭帥看著他，又補充了一句。
「按病例記錄寫，別寫成匯報材料。」
顧臨笑了笑。
「明白。」
第二天上午，DSA結果出來。
韓紹庭把片子調出來，屏幕上，雙側頸內動脈末端變細，右側更重，基底節區一片細小雜亂的血管影，像煙一樣散開。
韓紹庭看了幾秒，結果已經很明顯了。
「兒童煙霧病。」
林婉站在旁邊，身體晃了一下，程啟山扶住她。
「煙霧病？」
林婉聲音發緊。
「這是什麼病？」
韓紹庭把片子暫停在那片細小的代償血管上。
「簡單說，就是供應大腦的一部分大血管變窄了，血流過不去，身體為了補償，就會長出很多細小的側支血管。」
他抬手點了點屏幕，示意林婉二人往這看。
「這些細小血管在造影上看起來像煙霧一樣，所以叫煙霧病。」
林婉看著那片像煙一樣散開的血管，手指慢慢攥緊。
「所以……他之前那些發作，都是因為這個？」
「對。」
韓紹庭讓二人緩了一會兒，然後說了一下接下來的治療方案。
「目前來看右側症狀重，灌注差，需要先處理右側，然後在考慮腦血管重建。」
林婉看向屏幕。
「重建是什麼意思？」
韓紹庭看向鄭帥，示意他和家屬解釋一下，鄭帥笑了笑，偏頭看向顧臨，開口。
「顧臨，你說一下。」
顧臨看向林婉。
「簡單來講就是給大腦引一條新的供血通路，原來的血管變窄，血過不去，手術要做的，是給缺血的地方增加新的血流。」
「那他以後還會發作嗎？」
顧臨說的很委婉。
「手術能降低發作風險，但術後還要觀察。」
林婉眼睛一紅，程啟山站在她身邊，半天沒說話。
兩人走了，辦公室的門被關上，韓紹庭收回視線。
「這個病例資料，要儘快整理出來，發作誘因、影像對應、手術指征、圍手術期風險，都要寫進去。」
說著，他笑了笑，然後把視線看向顧臨。
「顧臨，你來吧，整理完明天上午給我。」
顧臨：「好…」
他看著韓紹庭，有些哀怨，這活不該鄭主任幹嗎？
從辦公室出來，顧臨跟在鄭帥身邊，鄭帥走著，忽然停下腳步。
「以後遇到這種病例，你先跟我通個氣。」
顧臨一愣。
「哪種病例？」
鄭帥彎唇，笑得很和藹。
「韓主任看完就想重新安排你的那種。」
顧臨：「……」
鄭帥看著他，見顧臨不說話，他抬腳跺了一下地板。
「聽見沒有？」
「聽見了，聽見了，鄭老師。」
或許是感受到了顧臨的真誠，鄭帥又有些得寸進尺的說道。
「還有，以後韓主任給你安排事，也得先問問我。」
「好。」
顧臨歪頭笑了笑，很聽話的開口保證。
「以後先問鄭老師。」
鄭帥咳了一聲。
「這還差不多。」
「正因為十歲，才要認真處理，他現在已經反覆發作，說明腦供血儲備不足，繼續拖下去，一旦留下固定損傷，恢復就難了。」
程啟山沉默片刻。
「手術風險呢？」
「有風險，但不處理，風險會更大。」
韓紹庭看了一眼林婉，家屬已經陷在自責和慌亂里，這個時候，再多醫學術語都沒有意義，他偏頭看向顧臨。
「你跟家屬解釋一下，為什麼他會一哭一背書就發作。」
顧臨站在桌邊，拿了一張白紙，畫了兩條簡單的血管。
「正常情況下，大腦主幹血管像大路，血流能順利過去，予安現在的問題，是一部分大路變窄。」
「平時勉強夠用，但哭、急促呼吸、大聲背書時，身體裡的二氧化碳會下降，腦血管更容易收縮。」
「原本就窄的血管再一收縮，腦子那一片供血就不夠了。」
他抬頭看向林婉，語氣很平靜，但是所有人都聽出來了他想要表達什麼。
「所以他不是一學習就裝病，是學習時的緊張、哭、過度換氣，把病給誘發出來了。」
林婉眼淚終於掉下來，她很快抬手擦掉，像是不習慣在外人面前失態。
「對不起，我不知道，我真的不知道。」
顧臨把紙巾遞過去。
「現在知道了，還不晚。」
*
下午，程予安的病房裡終於安靜下來，老師走了，床頭柜上的卷子和輔導書都被收進了包里，那張密密麻麻的課程表也不見了。
桌面空出一大片，護士放了一杯溫水，又把那個藍色小風車擺到床邊。
程予安醒著，眼睛一直看著風車。
顧臨注意到他的視線，走過去，把風車拿起來。
「想玩嗎？」
程予安看了眼一旁的媽媽，語氣有些小心翼翼。
「可以嗎？」
顧臨把風車遞給他。
「可以，輕輕吹，別用力。」
程予安點點頭，很小心地吹了一口氣，風車慢慢轉起來，轉得很慢，可他的眼睛一下亮了。
林婉站在床邊，嘴巴動了動，像是又想提醒他別玩太久。
顧臨抬頭，輕飄飄的看了她一眼，林婉頓時把話咽了回去。
程予安像是察覺到了什麼，他握著風車，有些期待的看向林婉。
「媽媽，我可以玩一會兒嗎？」
林婉停了幾秒，眼眶紅了紅。
「可以。」
程予安低頭看著風車，嘴角彎著，露出右邊小小的酒窩。
「謝謝媽媽。」
林婉別開臉，沒有說話。
顧臨沒有再留在病房，他剛走到走廊，鄭帥就從旁邊竄了出來。
「怎麼樣？」
顧臨被嚇了一跳。
「比上午好多了。」
鄭帥側身往病房裡看了一眼，卷子沒了，老師也沒了，只剩那個小孩坐在床上，慢慢的吹著風車。
鄭帥拍了拍顧臨的肩膀，滿意的點了點頭。
「不錯。」
「明天上午要開會，記得把今天的發作經過、誘因、查體、MRA和灌注結果整理出來。」
顧臨被拍的晃了晃，他有些無奈，鄭老師真是越發沒輕沒重了。
「好…」
鄭帥看著他，又補充了一句。
「按病例記錄寫，別寫成匯報材料。」
顧臨笑了笑。
「明白。」
第二天上午，DSA結果出來。
韓紹庭把片子調出來，屏幕上，雙側頸內動脈末端變細，右側更重，基底節區一片細小雜亂的血管影，像煙一樣散開。
韓紹庭看了幾秒，結果已經很明顯了。
「兒童煙霧病。」
林婉站在旁邊，身體晃了一下，程啟山扶住她。
「煙霧病？」
林婉聲音發緊。
「這是什麼病？」
韓紹庭把片子暫停在那片細小的代償血管上。
「簡單說，就是供應大腦的一部分大血管變窄了，血流過不去，身體為了補償，就會長出很多細小的側支血管。」
他抬手點了點屏幕，示意林婉二人往這看。
「這些細小血管在造影上看起來像煙霧一樣，所以叫煙霧病。」
林婉看著那片像煙一樣散開的血管，手指慢慢攥緊。
「所以……他之前那些發作，都是因為這個？」
「對。」
韓紹庭讓二人緩了一會兒，然後說了一下接下來的治療方案。
「目前來看右側症狀重，灌注差，需要先處理右側，然後在考慮腦血管重建。」
林婉看向屏幕。
「重建是什麼意思？」
韓紹庭看向鄭帥，示意他和家屬解釋一下，鄭帥笑了笑，偏頭看向顧臨，開口。
「顧臨，你說一下。」
顧臨看向林婉。
「簡單來講就是給大腦引一條新的供血通路，原來的血管變窄，血過不去，手術要做的，是給缺血的地方增加新的血流。」
「那他以後還會發作嗎？」
顧臨說的很委婉。
「手術能降低發作風險，但術後還要觀察。」
林婉眼睛一紅，程啟山站在她身邊，半天沒說話。
兩人走了，辦公室的門被關上，韓紹庭收回視線。
「這個病例資料，要儘快整理出來，發作誘因、影像對應、手術指征、圍手術期風險，都要寫進去。」
說著，他笑了笑，然後把視線看向顧臨。
「顧臨，你來吧，整理完明天上午給我。」
顧臨：「好…」
他看著韓紹庭，有些哀怨，這活不該鄭主任幹嗎？
從辦公室出來，顧臨跟在鄭帥身邊，鄭帥走著，忽然停下腳步。
「以後遇到這種病例，你先跟我通個氣。」
顧臨一愣。
「哪種病例？」
鄭帥彎唇，笑得很和藹。
「韓主任看完就想重新安排你的那種。」
顧臨：「……」
鄭帥看著他，見顧臨不說話，他抬腳跺了一下地板。
「聽見沒有？」
「聽見了，聽見了，鄭老師。」
或許是感受到了顧臨的真誠，鄭帥又有些得寸進尺的說道。
「還有，以後韓主任給你安排事，也得先問問我。」
「好。」
顧臨歪頭笑了笑，很聽話的開口保證。
「以後先問鄭老師。」
鄭帥咳了一聲。
「這還差不多。」