第 131章 我不知道
鄭帥和顧臨對視一眼，他倆轉頭看向韓紹庭，就見韓紹庭嘴巴動著，一副不知道說什麼才好的模樣。
顧臨又看了一眼程予安，想了想開口道。
「韓主任，我覺得要查一下腦血管。」
顧臨看著床上的孩子。
「反覆短暫性偏癱，發作以後能恢復，CT和普通磁共振早期可能看不出大問題。」
「發作誘因又比較集中，情緒波動、用力呼吸、長時間朗讀，都可能影響腦血流。」
見沒人說話，顧臨想了想又補充了一句。
「如果本身腦血管儲備就有問題，就很有可能會誘發短暫缺血。」
鄭帥聽到這裡，已經開始思考。
「你懷疑是血管性問題？」
林婉一愣，她有些害怕的攥緊衣角。
「什麼意思？」
顧臨看向她。
「目前還不能確定具體是哪一類，但需要進一步查腦血管情況。」
「有些問題在普通檢查里不明顯，需要更針對性的檢查才能看出來。」
林婉臉色有些發白，她試圖從檢查上找回一些安全感。
「可是我們查過磁共振。」
韓紹庭開口，直接一句話給林婉解釋清楚。
「普通磁共振看腦實質，MRA、CTA、灌注，看的才是血管和供血。」
說完，他轉頭對一旁的護士道。
「安排急查顱腦MRA加灌注。」
護士立刻應聲。
「好。」
林婉似乎還想說什麼，顧臨看著她，語氣難得有些強硬。
「這段時間先不要讓他補課。」
林婉下意識反駁。
「那他課程怎麼辦，他馬上就要考試了？」
聽林婉這樣說，旁邊的鄭帥產生了一種很深的無力感，他揉了揉太陽穴。
「現在不是課程的問題，情緒緊張、過度換氣，都可能誘發發作，他現在最需要的是穩定狀態。」
顧臨看向鄭帥，彎唇。
「鄭主任說得沒錯。」
林婉嘴唇動了動，像是想反駁，卻又找不到反駁的理由。
她低頭看向孩子，程予安也在看她。
母子兩個人對視了幾秒，孩子先把頭低了下去，聲音怯生生的。
「對不起媽媽，我不是故意生病的。」
這句話聽起來很委屈，讓林婉的表情有一瞬間鬆動。
她嘴巴動了動，卻沒有再說話。
韓紹庭沒再拖延。
「先檢查，病人現在先按短暫缺血發作處理，觀察血壓，補液，避免哭鬧和過度換氣。」
鄭帥點點頭。
「我去開醫囑。」
顧臨蹲下身，面前的孩子很乖，就是眼睛沒有神采，他伸手捏了捏他的臉。
「你先別說太多話，等會兒做檢查，有不舒服就告訴護士姐姐。」
程予安小聲問。
「所以我今天不用上課了嗎？」
顧臨抬頭看向林婉，眼神很平靜。
林婉被他看的停頓了一下，過了幾秒才有些僵硬的開口。
「……先不安排。」
程予安愣愣地看著她，像是不太確定這句話的意思。
媽媽真的同意了…
檢查安排得很快，一個小時後，片子出來了。
閱片室里，屏幕亮起，顱腦MRA上，雙側頸內動脈末端明顯變細，右側更重一些。
大腦前動脈和中動脈近端顯影差，基底節區能看到一片細小雜亂的代償血管影。
灌注圖上，右側額頂葉和基底節附近灌註明顯延遲。
韓紹庭盯著屏幕看了幾秒。
「血管問題明確，和他左側肢體發作能對上。」
說完，韓紹庭看著一旁的顧臨，他原本以為顧臨最突出的地方，是手術台上的判斷。
現在他發現，這孩子不只是能上台，他是真的會看病。
越想，他越感覺心裡發癢，要是導師也是他就好了。
鄭帥站在另一側，看見韓紹庭看顧臨的眼神，他心裡咯噔一下。
不好，韓主任這個眼神，比昨天在手術台上還危險，給他一種羊入虎口的感覺。
韓紹庭把目光收回，他重新看向那片細密的代償血管影，眉頭微蹙。
「這孩子之前沒查腦血管嗎？」
鄭帥翻了翻之前的病例。
「外院做過普通MRI，沒有做MRA，發作時間短，每次到醫院已經緩解，外院按偏頭痛、焦慮、癲癇方向查過。」
聽到這，韓紹庭臉色不太好。
「癲癇腦電呢？」
「做過一次，沒找到異常。」
顧臨看著片子，腦海中浮現出程予安乖巧的樣子，過了一會才開口。
「他的問題不是沒發作，只是每次發作都被當成了情緒問題。」
林婉坐在病房外的椅子上，聽完結果以後，整個人有點發怔。
程予安的父親是下午趕到的。
程啟山穿著一身深色西裝，身後還跟著助理，剛進病區就帶進一陣很淡的冷風。
他常年在外，電話里說話總是很急，可真正站到病房門口，看見兒子臉色蒼白地躺在床上，他腳步反而慢了下來。
林婉站起來。
「你來了。」
程啟山點點頭，兩個人看上去很疏離。
他走到床邊，彎下腰。
「予安。」
程予安看見他，眼睛動了動。
「爸爸。」
聲音很小，程啟山伸手摸了摸他的額頭。
「疼嗎？」
程予安搖頭，過了幾秒，又點頭。
「剛才疼。」
程啟山的手停住，他抬頭看向林婉，臉色有些無奈，林婉被他看的眼眶一紅。
「你現在看我做什麼？」
「他生病，我一個人帶他跑醫院，老師是我請的，檢查也是我帶他做的，你常年不在家，現在出事了，你回來怪我？」
程啟山沒說話，病房裡的老師已經被請走了，只剩下床頭那幾摞資料還堆在那裡。
韓紹庭把兩人叫到辦公室。
「孩子目前考慮腦血管性問題，右側腦供血明顯不足，已經有短暫性缺血發作表現。」
「繼續讓他情緒波動大、長時間緊張，都會增加發作風險。」
林婉臉色很白。
「那該怎麼辦？」
韓紹庭把片子轉過去給他們看。
「先完善DSA，把血管情況看清楚，再決定是否需要手術干預。」
聽到要做手術，程啟山直接皺起眉。
「開顱？」
「有可能。」
林婉抓緊包帶，聲音變得有些急促。
「可是他才十歲。」
顧臨又看了一眼程予安，想了想開口道。
「韓主任，我覺得要查一下腦血管。」
顧臨看著床上的孩子。
「反覆短暫性偏癱，發作以後能恢復，CT和普通磁共振早期可能看不出大問題。」
「發作誘因又比較集中，情緒波動、用力呼吸、長時間朗讀，都可能影響腦血流。」
見沒人說話，顧臨想了想又補充了一句。
「如果本身腦血管儲備就有問題，就很有可能會誘發短暫缺血。」
鄭帥聽到這裡，已經開始思考。
「你懷疑是血管性問題？」
林婉一愣，她有些害怕的攥緊衣角。
「什麼意思？」
顧臨看向她。
「目前還不能確定具體是哪一類，但需要進一步查腦血管情況。」
「有些問題在普通檢查里不明顯，需要更針對性的檢查才能看出來。」
林婉臉色有些發白，她試圖從檢查上找回一些安全感。
「可是我們查過磁共振。」
韓紹庭開口，直接一句話給林婉解釋清楚。
「普通磁共振看腦實質，MRA、CTA、灌注，看的才是血管和供血。」
說完，他轉頭對一旁的護士道。
「安排急查顱腦MRA加灌注。」
護士立刻應聲。
「好。」
林婉似乎還想說什麼，顧臨看著她，語氣難得有些強硬。
「這段時間先不要讓他補課。」
林婉下意識反駁。
「那他課程怎麼辦，他馬上就要考試了？」
聽林婉這樣說，旁邊的鄭帥產生了一種很深的無力感，他揉了揉太陽穴。
「現在不是課程的問題，情緒緊張、過度換氣，都可能誘發發作，他現在最需要的是穩定狀態。」
顧臨看向鄭帥，彎唇。
「鄭主任說得沒錯。」
林婉嘴唇動了動，像是想反駁，卻又找不到反駁的理由。
她低頭看向孩子，程予安也在看她。
母子兩個人對視了幾秒，孩子先把頭低了下去，聲音怯生生的。
「對不起媽媽，我不是故意生病的。」
這句話聽起來很委屈，讓林婉的表情有一瞬間鬆動。
她嘴巴動了動，卻沒有再說話。
韓紹庭沒再拖延。
「先檢查，病人現在先按短暫缺血發作處理，觀察血壓，補液，避免哭鬧和過度換氣。」
鄭帥點點頭。
「我去開醫囑。」
顧臨蹲下身，面前的孩子很乖，就是眼睛沒有神采，他伸手捏了捏他的臉。
「你先別說太多話，等會兒做檢查，有不舒服就告訴護士姐姐。」
程予安小聲問。
「所以我今天不用上課了嗎？」
顧臨抬頭看向林婉，眼神很平靜。
林婉被他看的停頓了一下，過了幾秒才有些僵硬的開口。
「……先不安排。」
程予安愣愣地看著她，像是不太確定這句話的意思。
媽媽真的同意了…
檢查安排得很快，一個小時後，片子出來了。
閱片室里，屏幕亮起，顱腦MRA上，雙側頸內動脈末端明顯變細，右側更重一些。
大腦前動脈和中動脈近端顯影差，基底節區能看到一片細小雜亂的代償血管影。
灌注圖上，右側額頂葉和基底節附近灌註明顯延遲。
韓紹庭盯著屏幕看了幾秒。
「血管問題明確，和他左側肢體發作能對上。」
說完，韓紹庭看著一旁的顧臨，他原本以為顧臨最突出的地方，是手術台上的判斷。
現在他發現，這孩子不只是能上台，他是真的會看病。
越想，他越感覺心裡發癢，要是導師也是他就好了。
鄭帥站在另一側，看見韓紹庭看顧臨的眼神，他心裡咯噔一下。
不好，韓主任這個眼神，比昨天在手術台上還危險，給他一種羊入虎口的感覺。
韓紹庭把目光收回，他重新看向那片細密的代償血管影，眉頭微蹙。
「這孩子之前沒查腦血管嗎？」
鄭帥翻了翻之前的病例。
「外院做過普通MRI，沒有做MRA，發作時間短，每次到醫院已經緩解，外院按偏頭痛、焦慮、癲癇方向查過。」
聽到這，韓紹庭臉色不太好。
「癲癇腦電呢？」
「做過一次，沒找到異常。」
顧臨看著片子，腦海中浮現出程予安乖巧的樣子，過了一會才開口。
「他的問題不是沒發作，只是每次發作都被當成了情緒問題。」
林婉坐在病房外的椅子上，聽完結果以後，整個人有點發怔。
程予安的父親是下午趕到的。
程啟山穿著一身深色西裝，身後還跟著助理，剛進病區就帶進一陣很淡的冷風。
他常年在外，電話里說話總是很急，可真正站到病房門口，看見兒子臉色蒼白地躺在床上，他腳步反而慢了下來。
林婉站起來。
「你來了。」
程啟山點點頭，兩個人看上去很疏離。
他走到床邊，彎下腰。
「予安。」
程予安看見他，眼睛動了動。
「爸爸。」
聲音很小，程啟山伸手摸了摸他的額頭。
「疼嗎？」
程予安搖頭，過了幾秒，又點頭。
「剛才疼。」
程啟山的手停住，他抬頭看向林婉，臉色有些無奈，林婉被他看的眼眶一紅。
「你現在看我做什麼？」
「他生病，我一個人帶他跑醫院，老師是我請的，檢查也是我帶他做的，你常年不在家，現在出事了，你回來怪我？」
程啟山沒說話，病房裡的老師已經被請走了，只剩下床頭那幾摞資料還堆在那裡。
韓紹庭把兩人叫到辦公室。
「孩子目前考慮腦血管性問題，右側腦供血明顯不足，已經有短暫性缺血發作表現。」
「繼續讓他情緒波動大、長時間緊張，都會增加發作風險。」
林婉臉色很白。
「那該怎麼辦？」
韓紹庭把片子轉過去給他們看。
「先完善DSA，把血管情況看清楚，再決定是否需要手術干預。」
聽到要做手術，程啟山直接皺起眉。
「開顱？」
「有可能。」
林婉抓緊包帶，聲音變得有些急促。
「可是他才十歲。」