第 121章 何意味？
鄭帥看向術野，他壓住心裡的疑惑，鑽孔，銑刀打開骨瓣。
骨瓣剛掀起，暗紅色血凝塊就暴露出來，帶著明顯的壓力往上涌。
顧臨反應很快，幾乎沒用提醒，吸引器立刻跟了上去。
鄭帥清掉一部分血凝塊，硬膜輪廓逐漸露出來，血腫比片子上看著還厚。
清到前下方時，術野里突然冒出一股鮮紅色出血。
鄭帥伸手。
「雙極。」
出血點藏在骨緣和硬膜之間，位置很刁，直接夾容易牽拉硬膜，不處理，又會繼續涌血。
鄭帥皺了下眉，手裡的雙極剛要下去，餘光看見顧臨的吸引器已經往旁邊輕輕讓了一點，正好把骨緣內側那一小片視野讓出來了。
血被吸開後，出血點露得更清楚。
鄭帥壓下心中的震動，雙極落下，滋的一聲，出血明顯小了。
「骨蠟。」
旁邊醫生遞過來，鄭帥處理完骨緣滲血，又重新清理殘餘血凝塊。
顧臨一直沒開口，他只在吸引器需要換角度時，提前半秒讓開，又在術野被血水擋住時，把吸引口壓得很低。
顧臨熟練的樣子，讓鄭帥內心越來越疑惑。
血腫繼續被清出，硬膜逐漸松下來，顏色也比剛才好了一些。
麻醉醫生看了眼監護。
「心率上來了點。」
鄭帥嗯了一聲，接著問。
「瞳孔呢？」
「右側比剛才小一點。」
鄭帥點點頭，繼續沿著血腫邊緣檢查了一圈，他突然看向顧臨開口問道。
「現在最容易漏什麼？」
顧臨抬眼看向術野。
「硬膜外殘餘血凝塊，骨緣出血，還有合併硬膜下血腫或者腦挫裂傷。」
他說到這裡，停了停。
「但硬膜張力已經比剛才緩了，不像必須馬上開硬膜的指征。」
鄭帥低頭看著術野，硬膜確實比剛開骨瓣時鬆了不少，搏動也回來了些。
如果他沒記錯，顧臨今天是第一天來神經外，但是他竟然看見了術野變化。
鄭帥抿唇，把接下來想問的問題憋了回去，他把吸引器往旁邊一壓。
「繼續清。」
後面的步驟快了很多，殘餘血凝塊一點點被清出來，骨緣出血處理乾淨後，術野終於清楚了。
鄭帥確認沒有活動性出血，又做了硬膜懸吊，放置引流。
「關顱。」
手術結束後，病人被送去復甦，鄭帥摘下手套，把術中記錄簡單交給旁邊的主治。
「術後盯瞳孔，複查CT，關注引流量和意識變化，有問題隨時匯報。」
「是。」
鄭帥整理完片子，這才有時間看向顧臨。
「剛才為什麼說骨窗不能太靠後？」
顧臨抬頭。
「因為血腫主體在顳部，前下方出血可能性大，如果骨窗偏後，清血腫沒有問題，但是出血點很難找，而且病人已經有瞳孔改變，沒必要在暴露上浪費時間。」
鄭帥：「……」
在鄭帥複雜的心理活動中，顧臨又補了一句。
「我只是看片子推的。」
這句話讓鄭帥一時不知道說什麼好，他突然想到自己讀研究生第一天來神外規培的時候，別說做手術了，片子他都看不明白。
鄭帥把片子收進袋子裡，還是忍不住直接問了出來。
「你以前看過硬膜外手術？」
感受到鄭帥奇怪的眼神，顧臨停了一下。
「看過資料。」
鄭帥看著他，目光更奇怪了，他嘴角抽了兩下。
「資料上不會教你讓吸引器。」
顧臨在旁邊慢悠悠補充一句。
「我胃腸外站過台。」
鄭帥感覺整個人都不好了。
胃腸外站台，和神經外開顱，完全不是一回事啊！！！
鄭帥深吸一口氣，把手術記錄夾遞給他。
「行了，那三句話不用寫了。」
「明天上午跟我上手術，你繼續當一助。」
顧臨眨眼。
「好的老師。」
這時，系統界面無聲亮起。
【神經外成長路線：6%】
【急診開顱手術參與完成】
【獲得：顱腦外傷急症處理路徑初步強化】
術後，病人被送去神經外監護病房。
鄭帥把術中情況簡單交代給值班醫生。
「術後盯瞳孔、意識、引流量，到 ICU 後再複查一個 CT。」
值班醫生點頭。
「明白。」
鄭帥拿著會診單出了手術室，然後重新去了趟急診。
急診辦公室里，鄭帥把會診單遞給周文遠。
「病人怎麼樣？」
「硬膜外血腫，出血點在腦膜中動脈附近，已經清了，術後送監護，後面看恢復情況。」
周文遠點點頭。
「辛苦。」
鄭帥把會診單夾回文件夾里，像是隨口問了一句。
「顧臨是你學生？」
周文遠有些疑惑。
「嗯，怎麼了？」
鄭帥沒立刻回答，過了幾秒，他才說：
「第一天到神外，看片子，判斷、術中反應，都不像第一天。」
周文遠聽完，神色沒什麼意外。
他從旁邊拿起病歷夾，嘴角微勾。
「他腦子一直還行。」
鄭帥沒否認。
「確實。」
周文遠抬了下眼，他把病歷夾合上，輕輕咳了兩聲。
「你剛回醫院，應該不知道前面的事兒。」
鄭帥沒說話，周文遠想了想，像是隨口一說。
「他之前在急診的時候，碰過一個車禍連環傷。」
「病人血壓掉得很快，腹部問題不典型，他站在人群後面，先提了骨盆骨折和靜脈叢出血，檢查後確實是。」
鄭帥手指在會診單邊緣輕輕壓了一下，周文遠繼續道。
「還有個胸痛病人，一開始像心梗。」
「他抓到上肢血壓差和背部撕裂樣痛，提醒主動脈夾層，也對了。」
看著鄭帥的反應，周文遠接著說。
「還有之前院裡的幾個罕見病例HLH ，白塞病……都是他發現的。」
「還有前幾天的省賽，所有項目都是第一。」
「還有秦正鴻院士，之前特意來了海城附一，目的是見顧臨一面。」
看著周文遠侃侃而談的樣子，鄭帥的嘴角不停的抽搐。
「何意味？？？」
之前不是說周文遠這老傢伙是一個沉默寡言的人嗎？
鄭帥走了，走之前周文遠看他的眼神還帶著一點不舍，嚇得他趕緊關上了辦公室的門。
骨瓣剛掀起，暗紅色血凝塊就暴露出來，帶著明顯的壓力往上涌。
顧臨反應很快，幾乎沒用提醒，吸引器立刻跟了上去。
鄭帥清掉一部分血凝塊，硬膜輪廓逐漸露出來，血腫比片子上看著還厚。
清到前下方時，術野里突然冒出一股鮮紅色出血。
鄭帥伸手。
「雙極。」
出血點藏在骨緣和硬膜之間，位置很刁，直接夾容易牽拉硬膜，不處理，又會繼續涌血。
鄭帥皺了下眉，手裡的雙極剛要下去，餘光看見顧臨的吸引器已經往旁邊輕輕讓了一點，正好把骨緣內側那一小片視野讓出來了。
血被吸開後，出血點露得更清楚。
鄭帥壓下心中的震動，雙極落下，滋的一聲，出血明顯小了。
「骨蠟。」
旁邊醫生遞過來，鄭帥處理完骨緣滲血，又重新清理殘餘血凝塊。
顧臨一直沒開口，他只在吸引器需要換角度時，提前半秒讓開，又在術野被血水擋住時，把吸引口壓得很低。
顧臨熟練的樣子，讓鄭帥內心越來越疑惑。
血腫繼續被清出，硬膜逐漸松下來，顏色也比剛才好了一些。
麻醉醫生看了眼監護。
「心率上來了點。」
鄭帥嗯了一聲，接著問。
「瞳孔呢？」
「右側比剛才小一點。」
鄭帥點點頭，繼續沿著血腫邊緣檢查了一圈，他突然看向顧臨開口問道。
「現在最容易漏什麼？」
顧臨抬眼看向術野。
「硬膜外殘餘血凝塊，骨緣出血，還有合併硬膜下血腫或者腦挫裂傷。」
他說到這裡，停了停。
「但硬膜張力已經比剛才緩了，不像必須馬上開硬膜的指征。」
鄭帥低頭看著術野，硬膜確實比剛開骨瓣時鬆了不少，搏動也回來了些。
如果他沒記錯，顧臨今天是第一天來神經外，但是他竟然看見了術野變化。
鄭帥抿唇，把接下來想問的問題憋了回去，他把吸引器往旁邊一壓。
「繼續清。」
後面的步驟快了很多，殘餘血凝塊一點點被清出來，骨緣出血處理乾淨後，術野終於清楚了。
鄭帥確認沒有活動性出血，又做了硬膜懸吊，放置引流。
「關顱。」
手術結束後，病人被送去復甦，鄭帥摘下手套，把術中記錄簡單交給旁邊的主治。
「術後盯瞳孔，複查CT，關注引流量和意識變化，有問題隨時匯報。」
「是。」
鄭帥整理完片子，這才有時間看向顧臨。
「剛才為什麼說骨窗不能太靠後？」
顧臨抬頭。
「因為血腫主體在顳部，前下方出血可能性大，如果骨窗偏後，清血腫沒有問題，但是出血點很難找，而且病人已經有瞳孔改變，沒必要在暴露上浪費時間。」
鄭帥：「……」
在鄭帥複雜的心理活動中，顧臨又補了一句。
「我只是看片子推的。」
這句話讓鄭帥一時不知道說什麼好，他突然想到自己讀研究生第一天來神外規培的時候，別說做手術了，片子他都看不明白。
鄭帥把片子收進袋子裡，還是忍不住直接問了出來。
「你以前看過硬膜外手術？」
感受到鄭帥奇怪的眼神，顧臨停了一下。
「看過資料。」
鄭帥看著他，目光更奇怪了，他嘴角抽了兩下。
「資料上不會教你讓吸引器。」
顧臨在旁邊慢悠悠補充一句。
「我胃腸外站過台。」
鄭帥感覺整個人都不好了。
胃腸外站台，和神經外開顱，完全不是一回事啊！！！
鄭帥深吸一口氣，把手術記錄夾遞給他。
「行了，那三句話不用寫了。」
「明天上午跟我上手術，你繼續當一助。」
顧臨眨眼。
「好的老師。」
這時，系統界面無聲亮起。
【神經外成長路線：6%】
【急診開顱手術參與完成】
【獲得：顱腦外傷急症處理路徑初步強化】
術後，病人被送去神經外監護病房。
鄭帥把術中情況簡單交代給值班醫生。
「術後盯瞳孔、意識、引流量，到 ICU 後再複查一個 CT。」
值班醫生點頭。
「明白。」
鄭帥拿著會診單出了手術室，然後重新去了趟急診。
急診辦公室里，鄭帥把會診單遞給周文遠。
「病人怎麼樣？」
「硬膜外血腫，出血點在腦膜中動脈附近，已經清了，術後送監護，後面看恢復情況。」
周文遠點點頭。
「辛苦。」
鄭帥把會診單夾回文件夾里，像是隨口問了一句。
「顧臨是你學生？」
周文遠有些疑惑。
「嗯，怎麼了？」
鄭帥沒立刻回答，過了幾秒，他才說：
「第一天到神外，看片子，判斷、術中反應，都不像第一天。」
周文遠聽完，神色沒什麼意外。
他從旁邊拿起病歷夾，嘴角微勾。
「他腦子一直還行。」
鄭帥沒否認。
「確實。」
周文遠抬了下眼，他把病歷夾合上，輕輕咳了兩聲。
「你剛回醫院，應該不知道前面的事兒。」
鄭帥沒說話，周文遠想了想，像是隨口一說。
「他之前在急診的時候，碰過一個車禍連環傷。」
「病人血壓掉得很快，腹部問題不典型，他站在人群後面，先提了骨盆骨折和靜脈叢出血，檢查後確實是。」
鄭帥手指在會診單邊緣輕輕壓了一下，周文遠繼續道。
「還有個胸痛病人，一開始像心梗。」
「他抓到上肢血壓差和背部撕裂樣痛，提醒主動脈夾層，也對了。」
看著鄭帥的反應，周文遠接著說。
「還有之前院裡的幾個罕見病例HLH ，白塞病……都是他發現的。」
「還有前幾天的省賽，所有項目都是第一。」
「還有秦正鴻院士，之前特意來了海城附一，目的是見顧臨一面。」
看著周文遠侃侃而談的樣子，鄭帥的嘴角不停的抽搐。
「何意味？？？」
之前不是說周文遠這老傢伙是一個沉默寡言的人嗎？
鄭帥走了，走之前周文遠看他的眼神還帶著一點不舍，嚇得他趕緊關上了辦公室的門。