第2章 新病人
他姓梁，三十多歲，是急診外科出了名脾氣不錯的老師，平時對規培生也挺照顧，只是此刻，他看顧臨的眼神明顯和之前不一樣了。
「小顧。」
「嗯？」
梁醫生看著他，忽然笑了。
「別緊張，我就是想問問，你以前是不是跟過創傷組？」
顧臨遲疑一下。
「沒有。」
「那你怎麼看出來氣胸的？」
辦公室里幾個人也偷偷豎起耳朵，其實他們也好奇。
剛才那種情況，別說規培生，有些低年資主治都未必能第一時間反應過來。
顧臨沉默兩秒。
「以前喜歡看病例資料，國外創傷資料庫里見過類似情況。」
顧臨說的很平淡，說完他還有些不理解的眨了眨眼，像是根本沒有意識到有什麼問題。
梁醫生沉默了一下，師兄也沒說話。
你管這叫「喜歡看資料？」
正常研一規培生現在還在背病程模板吧？
空氣安靜幾秒，梁醫生忽然拍拍他肩膀。
「不錯，繼續保持。」
說完，他像忽然想到什麼，又補了一句。
「不過以後這種情況，還是別太衝動，急診不是考試，判斷錯了是會出人命的。」
顧臨點頭。
「好。」
梁醫生越看越覺得這孩子順眼，安靜、踏實、不搶風頭，難得的是還真有點東西。不像有些學生，懂一點就恨不得寫臉上。
「行了，這一會來的人少了，你先去眯一會兒。」
顧臨下意識想說「不困」，結果下一秒，他肚子忽然很輕地叫了一聲。
師兄拍拍他的肩膀，差點沒忍住笑。
「小顧，你晚飯不會又沒吃吧？」
顧臨捂著肚子，他偏頭，有些不好意思的說。
「忘了。」
其實也不算忘，單純是原主太窮，不太捨得點夜宵，銀行卡餘額四百二十六，其中三百還得留著交房租。
顧臨想到這裡，忽然有點頭疼。
前世他雖然忙得要死，但至少不缺錢，現在倒好，堂堂博士生導師，重生回來第一件事，是考慮明天食堂吃什麼最便宜。
就在這時，系統聲音再次響起。
【檢測到宿主經濟困難。】
【是否開啟支線任務：發表首篇SCI？】
【任務獎勵：科研資金十萬元。】
顧臨盯著那行字，沉默很久，最後緩緩閉眼。
「我都重生了，為什麼還是逃不過寫論文。」
凌晨三點半，急診終於短暫安靜下來。
顧臨抱著病歷，坐在值班室最角落的位置，桌上放著一桶泡麵，還是醫院自動販賣機里最便宜那種。
他低頭拆開叉子，調料包已經被拆開了，味道一下子竄了出來。
旁邊師兄看了兩眼，有些沒忍住的問。
「小顧，你是不是除了上班就是看書？」
「為什麼這麼問？」
顧臨抬頭，神情還有點茫然。
師兄嘴角抽了抽。
「因為正常人不會半夜三點吃泡麵的時候還看文獻。」
顧臨低頭，這才發現自己手邊不知道什麼時候已經打開了一篇病例論文。
他輕輕咳了咳，然後默默把手機扣過去，動作還有點心虛。
師兄沉默片刻，不知道為什麼，突然有種學霸就在身邊的壓迫感。
就在這時，急診電話忽然響了，護士接起電話，臉色瞬間變了。
「車禍連環傷？馬上到！」
原本安靜的辦公室一下又動起來。
「通知CT、聯繫骨科、開綠色通道！」
顧臨也放下泡麵站起來，剛走到門口，急診推床已經沖了進來。
這次傷者更多，一共三個人，其中最嚴重的是個中年男人，意識模糊，左腿開放性骨折，腹部大片淤青，呼吸急促得厲害。
護士快速報情況：
「車禍擠壓傷，血壓九十六，脈搏一百四十，FAST陽性，懷疑腹腔出血！」
旁邊幾個醫生已經開始準備推CT，顧臨站在人群外側，目光跟著掃過去。
腹部FAST陽性，腹腔出血，思路沒問題。
他也這麼想。
但他的目光停在患者下腹部，停了一秒，又挪開了。
有點不對勁。
他說不清楚哪裡不對，只是隱約有些違和，像是一道題解到一半，答案湊合對得上，但總感覺哪個步驟跳過去了。
患者血壓九十六，偏低，但還撐得住。
FAST陽性，腹腔積液，送CT合理。
顧臨目光再次落回下腹，皮下淤青，面積有點大。
他忍不住往前走了半步，角度稍微換了一下，借著搶救室的燈光重新看。
雙腿。
他眯了眯眼。
左腿骨折，視覺上會有影響，但如果只考慮骨折，右腿應該是正常的參照。
他盯著兩條腿的相對位置，盯了大約三秒。
細微的不對稱。
不明顯，但存在。
下一秒，患者血壓突然暴跌，監護儀瘋狂報警。
「血壓七十了，快補液，準備升壓藥。」
現場瞬間亂成一團，梁醫生臉色難看。
「先送CT！」
顧臨沒動，他站在原地，腦子裡走得飛快，血壓掉得太快，快過一般腹腔出血的速度，而且那片淤青，還有那雙腿……
他抿了抿唇，抬起頭，話到嘴邊，又停了一下。
他不確定。
他沒見過這個患者的片子，沒做過查體，就站在外面看了幾眼，憑什麼。
「先送CT——」
「等一下老師。」
聲音不大，但梁醫生還是停了。
回頭，是顧臨，他白大褂還有點皺，頭髮壓亂了，眼神里甚至還帶著點遲疑。
「我覺得可能不只是單純的腹腔出血。」
「說。」
梁醫生盯著他。
「下腹瘀斑分布有點廣，而且雙腿看起來不太對稱。」
骨科值班醫生皺眉。
「骨折導致的，有什麼問題？」
「左腿骨折在小腿。」
顧臨指了一下位置。
「不對稱應該在膝蓋以下，但患者不對稱的位置有點高。」
他自己說著，也覺得這理由有點單薄，然後又補了一句。
「還有血壓，掉得有點太快了。」
「腹腔出血當然會掉得快。」
「小顧。」
「嗯？」
梁醫生看著他，忽然笑了。
「別緊張，我就是想問問，你以前是不是跟過創傷組？」
顧臨遲疑一下。
「沒有。」
「那你怎麼看出來氣胸的？」
辦公室里幾個人也偷偷豎起耳朵，其實他們也好奇。
剛才那種情況，別說規培生，有些低年資主治都未必能第一時間反應過來。
顧臨沉默兩秒。
「以前喜歡看病例資料，國外創傷資料庫里見過類似情況。」
顧臨說的很平淡，說完他還有些不理解的眨了眨眼，像是根本沒有意識到有什麼問題。
梁醫生沉默了一下，師兄也沒說話。
你管這叫「喜歡看資料？」
正常研一規培生現在還在背病程模板吧？
空氣安靜幾秒，梁醫生忽然拍拍他肩膀。
「不錯，繼續保持。」
說完，他像忽然想到什麼，又補了一句。
「不過以後這種情況，還是別太衝動，急診不是考試，判斷錯了是會出人命的。」
顧臨點頭。
「好。」
梁醫生越看越覺得這孩子順眼，安靜、踏實、不搶風頭，難得的是還真有點東西。不像有些學生，懂一點就恨不得寫臉上。
「行了，這一會來的人少了，你先去眯一會兒。」
顧臨下意識想說「不困」，結果下一秒，他肚子忽然很輕地叫了一聲。
師兄拍拍他的肩膀，差點沒忍住笑。
「小顧，你晚飯不會又沒吃吧？」
顧臨捂著肚子，他偏頭，有些不好意思的說。
「忘了。」
其實也不算忘，單純是原主太窮，不太捨得點夜宵，銀行卡餘額四百二十六，其中三百還得留著交房租。
顧臨想到這裡，忽然有點頭疼。
前世他雖然忙得要死，但至少不缺錢，現在倒好，堂堂博士生導師，重生回來第一件事，是考慮明天食堂吃什麼最便宜。
就在這時，系統聲音再次響起。
【檢測到宿主經濟困難。】
【是否開啟支線任務：發表首篇SCI？】
【任務獎勵：科研資金十萬元。】
顧臨盯著那行字，沉默很久，最後緩緩閉眼。
「我都重生了，為什麼還是逃不過寫論文。」
凌晨三點半，急診終於短暫安靜下來。
顧臨抱著病歷，坐在值班室最角落的位置，桌上放著一桶泡麵，還是醫院自動販賣機里最便宜那種。
他低頭拆開叉子，調料包已經被拆開了，味道一下子竄了出來。
旁邊師兄看了兩眼，有些沒忍住的問。
「小顧，你是不是除了上班就是看書？」
「為什麼這麼問？」
顧臨抬頭，神情還有點茫然。
師兄嘴角抽了抽。
「因為正常人不會半夜三點吃泡麵的時候還看文獻。」
顧臨低頭，這才發現自己手邊不知道什麼時候已經打開了一篇病例論文。
他輕輕咳了咳，然後默默把手機扣過去，動作還有點心虛。
師兄沉默片刻，不知道為什麼，突然有種學霸就在身邊的壓迫感。
就在這時，急診電話忽然響了，護士接起電話，臉色瞬間變了。
「車禍連環傷？馬上到！」
原本安靜的辦公室一下又動起來。
「通知CT、聯繫骨科、開綠色通道！」
顧臨也放下泡麵站起來，剛走到門口，急診推床已經沖了進來。
這次傷者更多，一共三個人，其中最嚴重的是個中年男人，意識模糊，左腿開放性骨折，腹部大片淤青，呼吸急促得厲害。
護士快速報情況：
「車禍擠壓傷，血壓九十六，脈搏一百四十，FAST陽性，懷疑腹腔出血！」
旁邊幾個醫生已經開始準備推CT，顧臨站在人群外側，目光跟著掃過去。
腹部FAST陽性，腹腔出血，思路沒問題。
他也這麼想。
但他的目光停在患者下腹部，停了一秒，又挪開了。
有點不對勁。
他說不清楚哪裡不對，只是隱約有些違和，像是一道題解到一半，答案湊合對得上，但總感覺哪個步驟跳過去了。
患者血壓九十六，偏低，但還撐得住。
FAST陽性，腹腔積液，送CT合理。
顧臨目光再次落回下腹，皮下淤青，面積有點大。
他忍不住往前走了半步，角度稍微換了一下，借著搶救室的燈光重新看。
雙腿。
他眯了眯眼。
左腿骨折，視覺上會有影響，但如果只考慮骨折，右腿應該是正常的參照。
他盯著兩條腿的相對位置，盯了大約三秒。
細微的不對稱。
不明顯，但存在。
下一秒，患者血壓突然暴跌，監護儀瘋狂報警。
「血壓七十了，快補液，準備升壓藥。」
現場瞬間亂成一團，梁醫生臉色難看。
「先送CT！」
顧臨沒動，他站在原地，腦子裡走得飛快，血壓掉得太快，快過一般腹腔出血的速度，而且那片淤青，還有那雙腿……
他抿了抿唇，抬起頭，話到嘴邊，又停了一下。
他不確定。
他沒見過這個患者的片子，沒做過查體，就站在外面看了幾眼，憑什麼。
「先送CT——」
「等一下老師。」
聲音不大，但梁醫生還是停了。
回頭，是顧臨，他白大褂還有點皺，頭髮壓亂了，眼神里甚至還帶著點遲疑。
「我覺得可能不只是單純的腹腔出血。」
「說。」
梁醫生盯著他。
「下腹瘀斑分布有點廣，而且雙腿看起來不太對稱。」
骨科值班醫生皺眉。
「骨折導致的，有什麼問題？」
「左腿骨折在小腿。」
顧臨指了一下位置。
「不對稱應該在膝蓋以下，但患者不對稱的位置有點高。」
他自己說著，也覺得這理由有點單薄，然後又補了一句。
「還有血壓，掉得有點太快了。」
「腹腔出血當然會掉得快。」