第285章 趙鐵柱，你那破草藥管用了！
三十分鐘到了。
蕭明哲盯著監護儀，報出數據。
「血壓回升到九十五比六十，心率降到一百零八，凝血酶原活動度從百分之三十八升到了百分之四十四。」
周懸站在床邊，看著李慧芳蠟黃的臉。
藥效出來了，但幅度不大，勉強夠轉運的安全線。
他沒急著通知鍾院士。
「蕭明哲，你去通知何主任，就說患者指標暫時穩住了，可以準備轉運。」
蕭明哲合上病曆本出去了。
周懸轉身往隔離區走。
路過趙鐵柱的時候，看見他蹲在角落裡翻一個塑膠袋，裡面裝著幾包幹巴巴的藥材。
「你在幹什麼？」
趙鐵柱抬起頭。
「老師，我昨天在庫房清點物資的時候，找到一箱過期的中藥飲片，本來想扔了，又覺得可惜，就挑了幾包沒過期的留下來。」
「留下來幹什麼？泡腳？」
「不是。」
趙鐵柱把塑膠袋提起來。
「這裡面有虎杖、茵陳、板藍根，還有半包五味子。我以前在鄉鎮衛生院的時候，跟一個老中醫學過，這幾味藥搭在一起，能護肝退黃。」
周懸看了他一眼，接過塑膠袋翻了翻。
虎杖的斷面還算新鮮，茵陳的氣味也沒散。
「你那個老中醫還教了你什麼？」
「教了不少。」
趙鐵柱撓了撓頭。
「比如虎杖裡面有個成分叫白藜蘆醇，能抗炎抗氧化。茵陳蒿湯是經方，退黃疸用了上千年。五味子保肝降酶，這都是基礎。」
「但這些東西對病毒複製有效嗎？」
趙鐵柱愣了一下。
「這個……我不確定。」
周懸把塑膠袋放在桌上。
他的目光掃過那幾包藥材，腦子裡轉了一圈。
虎杖。
白藜蘆醇。
周懸拉開辦公桌抽屜，翻出一份列印的文獻。
是他前天從疾控傳來的資料庫里下載的，關於肝嗜性病毒複製機制的綜述。
他快速翻到第七頁，手指點在一段話上。
「趙鐵柱，過來。」
趙鐵柱湊過去，歪著頭看那段英文。
「老師，我英語不行……」
「虎杖里的白藜蘆醇，在體外實驗中被證實能抑制多種RNA病毒的聚合酶活性。」
周懸用筆在那行字下面劃了一道。
「這篇綜述引用了三篇獨立研究，結論一致。」
趙鐵柱抬起頭。
「那虎杖能殺病毒？」
「不是殺，是抑制複製。」
周懸糾正他。
「而且是體外實驗，不能直接套用到臨床。但現在我們的情況。」
他停下來，看了看走廊。
何主任的人還在大廳里坐著。
「現在我們手裡沒有特效抗病毒藥，保肝藥用到極限了，病毒載量降不下來。」
周懸把文獻翻到下一頁。
「白藜蘆醇單獨使用，濃度不夠，毒副作用先上來。但如果配合五味子裡的五味子乙素。」
他指著另一段數據。
「這兩種成分在聯合使用時，對RNA聚合酶的抑制效果有協同增強作用，有效濃度降低到單獨使用的三分之一。」
趙鐵柱聽得嘴巴半張。
「老師，您是說，把虎杖和五味子一起用？」
「不只是一起用。」
周懸拿起筆，在處方箋上寫了幾行字。
「虎杖、五味子提取有效成分，配合茵陳蒿湯的利膽退黃作用，再加上西藥這邊的保肝對症支持。」
他敲了敲桌面。
「去把蕭明哲叫回來。」
趙鐵柱撒腿就跑。
三分鐘後，蕭明哲跟著趙鐵柱走進來。
他臉上還掛著剛跟何主任交涉完的疲憊。
「老師，何主任說轉運車四十分鐘後到。您叫我回來幹什麼？」
周懸把文獻和處方箋推到他面前。
「看看這個。」
蕭明哲拿起文獻，快速掃了一遍摘要，又看了看處方箋上的藥名和劑量。
「白藜蘆醇聯合五味子乙素……這個組合確實有文獻支持，但都是體外數據，沒有臨床驗證。」
蕭明哲猶豫了一下。
「老師，這個方案沒有經過倫理審批，也沒有臨床試驗數據。在封控期間對患者使用未經驗證的方案，法律風險很大。」
「誰說要用在李慧芳身上了？」
蕭明哲愣住。
「李慧芳馬上就要轉走了。」
周懸指了指走廊方向。
「我說的是林小雅。」
蕭明哲沉默了。
「林護士長目前的情況，保肝對症治療只能維持，病毒載量沒有下降趨勢。」
周懸的聲音低下來。
「我們手裡沒有針對性的抗病毒藥物，正規渠道調不到。封控期間，外面的藥送不進來。」
「繼續等下去，她的肝功能只會越來越差。」
蕭明哲看著文獻上的數據，沒有說話。
趙鐵柱在旁邊急了。
「蕭博士，這個時候你還磨嘰什麼？林姐的命在那兒呢！」
「我沒有磨嘰。」
蕭明哲抬起頭。
「我在想怎麼把這個方案做得合規。」
他拿起筆，在處方箋旁邊畫了一個表格。
「虎杖提取物口服，每日三次，每次兩百毫克。五味子乙素……這個需要水煎後濃縮，濃度不好控制。」
「不用精確到毫克。」
周懸打斷他。
「趙鐵柱，你以前在鄉鎮衛生院煎藥，濃度怎麼把握？」
趙鐵柱拍了拍胸脯。
「看顏色，聞味道，靠經驗。虎杖煎出來是棕紅色的，顏色越深濃度越高。五味子煎到發粘就差不多了。」
蕭明哲皺起眉頭。
「靠顏色判斷濃度……老師，這也太粗放了。」
「粗放管粗放的，你管你的。」
周懸站起來。
「趙鐵柱負責煎藥，你負責在給藥前後抽血檢測肝功能和病毒載量。每六小時一次，數據記下來。」
「如果病毒載量下降，說明有效。如果肝功能指標惡化，立刻停藥。」
蕭明哲看著周懸。
「這就是您說的臨床驗證？」
「在沒有條件做正規臨床試驗的時候，這就是唯一的辦法。」
周懸拿起那袋藥材。
「你以為好方案都是從實驗室里出來的？一半以上的經典方劑，都是在戰場上、在瘟疫里、在什麼都沒有的條件下摸出來的。」
趙鐵柱接過藥材，翻出虎杖仔細看了看成色。
「老師，這批虎杖品質還行，斷面有油亮感，有效成分應該還在。茵陳也沒霉變。就是五味子有點乾癟，我多放一點應該能補回來。」
「去煎吧，用不鏽鋼的藥壺，別用鋁鍋。」
趙鐵柱抱著藥材小跑出去了。
蕭明哲還站在原地，手裡攥著那份文獻。
「老師，還有一個問題。」
「說。」
「林護士長知道這個方案嗎？」
周懸拿起保溫杯。
「她是護士長，不是病人家屬。她自己就能簽知情同意。」
「但她現在虛弱得很，能做決定嗎？」
「能。」
周懸往外走。
「林小雅是我帶過最硬的護士，發燒到三十九度還能排班表的人，簽個字不在話下。」
……
二十分鐘後，趙鐵柱端著一碗棕紅色的藥湯走進隔離區。
走廊里滿是中藥的苦澀味。
蕭明哲跟在後面，手裡拎著採血管和生化檢測的試劑盒。
周懸站在林小雅的隔離病房門口。
林小雅半靠在床上，臉色蠟白，但精神比昨天好了一點。
她看見趙鐵柱端著碗進來，嘴角動了動。
「這什麼味兒？」
「虎杖五味子茵陳湯，趙鐵柱獨家秘方。」
周懸走到床邊。
「喝了它，配合西藥繼續治療。」
林小雅看著那碗黑乎乎的藥湯。
「老師，這東西您確定能喝？」
趙鐵柱把碗往前推了推。
「林姐，我煎的藥，絕對靠譜。我以前在衛生院，靠這幾味藥治好了不知道多少肝炎患者。」
「你那些是慢性肝炎，我這個一樣嗎？」
「原理差不多。」
趙鐵柱撓了撓後腦勺。
「反正周老師說了有用，那就肯定有用。」
林小雅看向周懸。
周懸把知情同意書遞給她。
「風險我不騙你。這個方案沒有經過大規模臨床驗證，可能有效，也可能無效。但目前你的情況，等不來外面的特效藥，這是我們能拿出來的最好方案。」
林小雅接過那張紙，看了兩眼，拿起筆簽了名。
「喝吧。」
她放下筆。
「比我媽燉的湯還難看，但比等死強。」
趙鐵柱咧嘴一笑，把碗遞到她手裡。
林小雅捏著鼻子，幾口灌下去。
她放下碗，眉頭緊鎖。
「苦。太苦了。趙鐵柱你是不是把苦膽也丟進去了？」
「沒有沒有，純天然無添加。」
趙鐵柱把空碗收走。
蕭明哲上前抽血。
扎針的時候，林小雅歪頭看著他。
「蕭博士，你覺得這藥能管用嗎？」
蕭明哲拔出針管，貼好棉球。
「六小時後看數據。數據說了算，我說了不算。」
周懸站在門口。
「每六小時一輪檢測，連續三輪。如果病毒載量出現下降趨勢，就繼續用。」
他轉身往外走，路過許嘉音的隔離病房時，敲了敲門框。
許嘉音從電腦後面探出頭。
「論文寫到哪了？」
「討論部分，快收尾了。」
「加一段。」
周懸靠在門框上。
「關於中藥活性成分聯合抗病毒治療的可能性，你那個模型能不能納入藥物干預變量？」
許嘉音愣了一下，隨即反應過來。
「您是說把趙鐵柱那個方子的數據也加進去？」
「對。林小雅的治療數據如果有效，直接作為干預組的初始樣本。你做好框架，等數據出來往裡填。」
許嘉音點頭，手指已經在鍵盤上敲擊起來。
周懸回到辦公室。
他拉開抽屜，拿出那支錄音筆，檢查了一下電量。
電量是滿的。
他把錄音筆塞回口袋裡。
……
六小時後，蕭明哲拿著第一輪檢測結果衝進辦公室。
「老師！」
他把報告拍在桌上。
「林護士長的病毒載量，從十的六次方降到了十的五次方！降了一個數量級！」
「肝功能指標呢？」
「ALT從三百二降到兩百八十七，AST從二百九十一降到兩百六十三。都在下降！」
趙鐵柱跟在後面擠進來，臉漲得通紅。
「我就說管用！老中醫的方子，錯不了！」
周懸拿起報告看了一遍。
他沒有說話，把數據在腦子裡過了一遍。
降幅合理，趨勢明確，是真實療效。
他放下報告。
「繼續用藥，六小時後再測。連續三輪數據一致，才能確認方案有效。」
蕭明哲還沉浸在興奮里。
「老師，如果三輪數據都確認了，這就是一個全新的治療方案！我們可以寫成病例報告。」
門外傳來敲門聲。
何主任站在門口，手裡拿著手機。
他的目光越過蕭明哲的肩膀，落在桌上的檢測報告上。
「周主任，鍾院士想了解一下林護士長的最新治療進展。」
何主任笑了笑。
「方便把數據共享給專家組嗎？」
蕭明哲盯著監護儀，報出數據。
「血壓回升到九十五比六十，心率降到一百零八，凝血酶原活動度從百分之三十八升到了百分之四十四。」
周懸站在床邊，看著李慧芳蠟黃的臉。
藥效出來了，但幅度不大，勉強夠轉運的安全線。
他沒急著通知鍾院士。
「蕭明哲，你去通知何主任，就說患者指標暫時穩住了，可以準備轉運。」
蕭明哲合上病曆本出去了。
周懸轉身往隔離區走。
路過趙鐵柱的時候，看見他蹲在角落裡翻一個塑膠袋，裡面裝著幾包幹巴巴的藥材。
「你在幹什麼？」
趙鐵柱抬起頭。
「老師，我昨天在庫房清點物資的時候，找到一箱過期的中藥飲片，本來想扔了，又覺得可惜，就挑了幾包沒過期的留下來。」
「留下來幹什麼？泡腳？」
「不是。」
趙鐵柱把塑膠袋提起來。
「這裡面有虎杖、茵陳、板藍根，還有半包五味子。我以前在鄉鎮衛生院的時候，跟一個老中醫學過，這幾味藥搭在一起，能護肝退黃。」
周懸看了他一眼，接過塑膠袋翻了翻。
虎杖的斷面還算新鮮，茵陳的氣味也沒散。
「你那個老中醫還教了你什麼？」
「教了不少。」
趙鐵柱撓了撓頭。
「比如虎杖裡面有個成分叫白藜蘆醇，能抗炎抗氧化。茵陳蒿湯是經方，退黃疸用了上千年。五味子保肝降酶，這都是基礎。」
「但這些東西對病毒複製有效嗎？」
趙鐵柱愣了一下。
「這個……我不確定。」
周懸把塑膠袋放在桌上。
他的目光掃過那幾包藥材，腦子裡轉了一圈。
虎杖。
白藜蘆醇。
周懸拉開辦公桌抽屜，翻出一份列印的文獻。
是他前天從疾控傳來的資料庫里下載的，關於肝嗜性病毒複製機制的綜述。
他快速翻到第七頁，手指點在一段話上。
「趙鐵柱，過來。」
趙鐵柱湊過去，歪著頭看那段英文。
「老師，我英語不行……」
「虎杖里的白藜蘆醇，在體外實驗中被證實能抑制多種RNA病毒的聚合酶活性。」
周懸用筆在那行字下面劃了一道。
「這篇綜述引用了三篇獨立研究，結論一致。」
趙鐵柱抬起頭。
「那虎杖能殺病毒？」
「不是殺，是抑制複製。」
周懸糾正他。
「而且是體外實驗，不能直接套用到臨床。但現在我們的情況。」
他停下來，看了看走廊。
何主任的人還在大廳里坐著。
「現在我們手裡沒有特效抗病毒藥，保肝藥用到極限了，病毒載量降不下來。」
周懸把文獻翻到下一頁。
「白藜蘆醇單獨使用，濃度不夠，毒副作用先上來。但如果配合五味子裡的五味子乙素。」
他指著另一段數據。
「這兩種成分在聯合使用時，對RNA聚合酶的抑制效果有協同增強作用，有效濃度降低到單獨使用的三分之一。」
趙鐵柱聽得嘴巴半張。
「老師，您是說，把虎杖和五味子一起用？」
「不只是一起用。」
周懸拿起筆，在處方箋上寫了幾行字。
「虎杖、五味子提取有效成分，配合茵陳蒿湯的利膽退黃作用，再加上西藥這邊的保肝對症支持。」
他敲了敲桌面。
「去把蕭明哲叫回來。」
趙鐵柱撒腿就跑。
三分鐘後，蕭明哲跟著趙鐵柱走進來。
他臉上還掛著剛跟何主任交涉完的疲憊。
「老師，何主任說轉運車四十分鐘後到。您叫我回來幹什麼？」
周懸把文獻和處方箋推到他面前。
「看看這個。」
蕭明哲拿起文獻，快速掃了一遍摘要，又看了看處方箋上的藥名和劑量。
「白藜蘆醇聯合五味子乙素……這個組合確實有文獻支持，但都是體外數據，沒有臨床驗證。」
蕭明哲猶豫了一下。
「老師，這個方案沒有經過倫理審批，也沒有臨床試驗數據。在封控期間對患者使用未經驗證的方案，法律風險很大。」
「誰說要用在李慧芳身上了？」
蕭明哲愣住。
「李慧芳馬上就要轉走了。」
周懸指了指走廊方向。
「我說的是林小雅。」
蕭明哲沉默了。
「林護士長目前的情況，保肝對症治療只能維持，病毒載量沒有下降趨勢。」
周懸的聲音低下來。
「我們手裡沒有針對性的抗病毒藥物，正規渠道調不到。封控期間，外面的藥送不進來。」
「繼續等下去，她的肝功能只會越來越差。」
蕭明哲看著文獻上的數據，沒有說話。
趙鐵柱在旁邊急了。
「蕭博士，這個時候你還磨嘰什麼？林姐的命在那兒呢！」
「我沒有磨嘰。」
蕭明哲抬起頭。
「我在想怎麼把這個方案做得合規。」
他拿起筆，在處方箋旁邊畫了一個表格。
「虎杖提取物口服，每日三次，每次兩百毫克。五味子乙素……這個需要水煎後濃縮，濃度不好控制。」
「不用精確到毫克。」
周懸打斷他。
「趙鐵柱，你以前在鄉鎮衛生院煎藥，濃度怎麼把握？」
趙鐵柱拍了拍胸脯。
「看顏色，聞味道，靠經驗。虎杖煎出來是棕紅色的，顏色越深濃度越高。五味子煎到發粘就差不多了。」
蕭明哲皺起眉頭。
「靠顏色判斷濃度……老師，這也太粗放了。」
「粗放管粗放的，你管你的。」
周懸站起來。
「趙鐵柱負責煎藥，你負責在給藥前後抽血檢測肝功能和病毒載量。每六小時一次，數據記下來。」
「如果病毒載量下降，說明有效。如果肝功能指標惡化，立刻停藥。」
蕭明哲看著周懸。
「這就是您說的臨床驗證？」
「在沒有條件做正規臨床試驗的時候，這就是唯一的辦法。」
周懸拿起那袋藥材。
「你以為好方案都是從實驗室里出來的？一半以上的經典方劑，都是在戰場上、在瘟疫里、在什麼都沒有的條件下摸出來的。」
趙鐵柱接過藥材，翻出虎杖仔細看了看成色。
「老師，這批虎杖品質還行，斷面有油亮感，有效成分應該還在。茵陳也沒霉變。就是五味子有點乾癟，我多放一點應該能補回來。」
「去煎吧，用不鏽鋼的藥壺，別用鋁鍋。」
趙鐵柱抱著藥材小跑出去了。
蕭明哲還站在原地，手裡攥著那份文獻。
「老師，還有一個問題。」
「說。」
「林護士長知道這個方案嗎？」
周懸拿起保溫杯。
「她是護士長，不是病人家屬。她自己就能簽知情同意。」
「但她現在虛弱得很，能做決定嗎？」
「能。」
周懸往外走。
「林小雅是我帶過最硬的護士，發燒到三十九度還能排班表的人，簽個字不在話下。」
……
二十分鐘後，趙鐵柱端著一碗棕紅色的藥湯走進隔離區。
走廊里滿是中藥的苦澀味。
蕭明哲跟在後面，手裡拎著採血管和生化檢測的試劑盒。
周懸站在林小雅的隔離病房門口。
林小雅半靠在床上，臉色蠟白，但精神比昨天好了一點。
她看見趙鐵柱端著碗進來，嘴角動了動。
「這什麼味兒？」
「虎杖五味子茵陳湯，趙鐵柱獨家秘方。」
周懸走到床邊。
「喝了它，配合西藥繼續治療。」
林小雅看著那碗黑乎乎的藥湯。
「老師，這東西您確定能喝？」
趙鐵柱把碗往前推了推。
「林姐，我煎的藥，絕對靠譜。我以前在衛生院，靠這幾味藥治好了不知道多少肝炎患者。」
「你那些是慢性肝炎，我這個一樣嗎？」
「原理差不多。」
趙鐵柱撓了撓後腦勺。
「反正周老師說了有用，那就肯定有用。」
林小雅看向周懸。
周懸把知情同意書遞給她。
「風險我不騙你。這個方案沒有經過大規模臨床驗證，可能有效，也可能無效。但目前你的情況，等不來外面的特效藥，這是我們能拿出來的最好方案。」
林小雅接過那張紙，看了兩眼，拿起筆簽了名。
「喝吧。」
她放下筆。
「比我媽燉的湯還難看，但比等死強。」
趙鐵柱咧嘴一笑，把碗遞到她手裡。
林小雅捏著鼻子，幾口灌下去。
她放下碗，眉頭緊鎖。
「苦。太苦了。趙鐵柱你是不是把苦膽也丟進去了？」
「沒有沒有，純天然無添加。」
趙鐵柱把空碗收走。
蕭明哲上前抽血。
扎針的時候，林小雅歪頭看著他。
「蕭博士，你覺得這藥能管用嗎？」
蕭明哲拔出針管，貼好棉球。
「六小時後看數據。數據說了算，我說了不算。」
周懸站在門口。
「每六小時一輪檢測，連續三輪。如果病毒載量出現下降趨勢，就繼續用。」
他轉身往外走，路過許嘉音的隔離病房時，敲了敲門框。
許嘉音從電腦後面探出頭。
「論文寫到哪了？」
「討論部分，快收尾了。」
「加一段。」
周懸靠在門框上。
「關於中藥活性成分聯合抗病毒治療的可能性，你那個模型能不能納入藥物干預變量？」
許嘉音愣了一下，隨即反應過來。
「您是說把趙鐵柱那個方子的數據也加進去？」
「對。林小雅的治療數據如果有效，直接作為干預組的初始樣本。你做好框架，等數據出來往裡填。」
許嘉音點頭，手指已經在鍵盤上敲擊起來。
周懸回到辦公室。
他拉開抽屜，拿出那支錄音筆，檢查了一下電量。
電量是滿的。
他把錄音筆塞回口袋裡。
……
六小時後，蕭明哲拿著第一輪檢測結果衝進辦公室。
「老師！」
他把報告拍在桌上。
「林護士長的病毒載量，從十的六次方降到了十的五次方！降了一個數量級！」
「肝功能指標呢？」
「ALT從三百二降到兩百八十七，AST從二百九十一降到兩百六十三。都在下降！」
趙鐵柱跟在後面擠進來，臉漲得通紅。
「我就說管用！老中醫的方子，錯不了！」
周懸拿起報告看了一遍。
他沒有說話，把數據在腦子裡過了一遍。
降幅合理，趨勢明確，是真實療效。
他放下報告。
「繼續用藥，六小時後再測。連續三輪數據一致，才能確認方案有效。」
蕭明哲還沉浸在興奮里。
「老師，如果三輪數據都確認了，這就是一個全新的治療方案！我們可以寫成病例報告。」
門外傳來敲門聲。
何主任站在門口，手裡拿著手機。
他的目光越過蕭明哲的肩膀，落在桌上的檢測報告上。
「周主任，鍾院士想了解一下林護士長的最新治療進展。」
何主任笑了笑。
「方便把數據共享給專家組嗎？」