第136章 把針給我放下
心包穿刺針刺入皮膚的瞬間，老首長的身體猛地繃緊了！
周懸左手固定穿刺點，右手穩穩推進。
針尖從劍突與左肋弓交角處進入，直指左肩。
這是經典的劍突下入路。角度十五到三十度，緊貼胸骨後方。
「後壁暗區16毫米！」許嘉音的聲音從超聲機旁傳來。
針管內回抽，沒有液體。
周懸面無表情，繼續進針兩毫米。
「17毫米。」
又進兩毫米。
注射器尾端突然傳來落空感。回抽時，暗紅色的液體瞬間湧入針管。
不是鮮紅，是暗紅。這是陳舊性出血，混合著新鮮滲出。
周懸固定針頭，開始緩慢抽吸。
第一管，5毫升。第二管，10毫升。
老首長的呼吸頻率，從每分鐘28次降到了24次。
「血壓回升，136/82！」趙鐵柱盯著監護儀報數。
心率也從112掉到了104。
周懸抽到第三管時停了下來。
總共抽出約30毫升暗紅色心包積液。他沒有繼續抽。
「暗區退縮到11毫米。」許嘉音低聲匯報。
周懸把穿刺針固定在原位，用膠布貼死。
留置引流，是為了防止積液再次蓄積。
老首長的額頭上還掛著汗珠，但攥緊衣料的左手終於鬆開了。
「沒那麼悶了。」他沙啞著開口。
周懸站起身，把沾血的手套扔進黃色垃圾桶，重新套上一副。
陳學峰站在搶救床對面，一言不發。
他死死盯著老首長胸口的穿刺針，喉結上下滾動了兩次。
他身後的年輕醫生，手裡還攥著那片硝酸甘油。
「把藥收起來。」陳學峰終於開口，聲音嘶啞。
年輕醫生如夢初醒，手忙腳亂地把藥片塞回瓶子。
走廊里響起急促的腳步聲。
鄭主任披著軍大衣跑進來，身後跟著護士長和兩個警衛。
「怎麼回事？首長情況怎麼樣了？」
「暫時穩住了。」
周懸拉過一張凳子坐下，在白大褂下擺蹭掉手上的耦合劑。
「心包穿刺引流了30毫升，生命體徵回升。但這只是臨時措施。」
鄭主任看著監護儀上的數字，又看向那根穿刺針，臉色發青。
「需要轉院嗎？」
「必須轉！」周懸語氣果斷。
「心室游離壁亞急性破裂，隨時可能進展為完全破裂。他需要心外科手術修補，這裡做不了。」
陳學峰插了一句：「轉運途中風險極大。二十公里的路程，如果破裂加劇……」
「所以穿刺針留著。」周懸沒看他。
「轉運途中持續引流減壓，同時超聲實時監測。一旦積液速度超過引流速度，我在車上二次穿刺！」
陳學峰的嘴張了一下，又合上了。
鄭主任掏出手機，在走廊盡頭來回踱步，聲音壓得很低。
電話打了三個。每一個，都以「特急」兩個字開頭。
蕭明哲從護士站跑回來，額頭全是汗。
「老師，二院綠色通道已經啟動！心外科劉主任正在往醫院趕，介入導管室團隊已經到位。」
「救護車呢？」
「就在樓下。但只有基礎設備，沒有轉運呼吸機。」
「夠了。」周懸站起來。
「轉運途中不需要呼吸機，需要的是超聲和穿刺包。許嘉音，超聲機能搬上車嗎？」
「便攜款，能搬！」許嘉音已經開始拔電源線了。
趙鐵柱從藥品櫃裡抽出一套心包穿刺包，連同備用器械，全部塞進急救箱。
陳學峰站在原地看了十秒鐘。
然後，他走上前一步：「周主任。」
周懸正彎腰檢查留置針，頭也沒抬。
「轉運途中，我跟車。」
周懸的動作停了一瞬。
「省醫心內科雖然判斷失誤，但首長的後續處理，仍然需要心內科介入。」
陳學峰的聲音恢復了平穩：「我跟車，到了二院直接和心外科對接。」
周懸直起腰，看了他一眼：「隨你。」
他轉身朝門口走去。
經過蕭明哲身邊時，周懸腳步沒停，聲音壓低了半度。
「上車之後，你盯著陳學峰的人。任何用藥指令，必須經過我。聽清了沒有？」
蕭明哲點頭，嘴唇繃成一條線。
救護車的後門被拉開。
凌晨三點的山風灌了進來，松樹的氣味混著柴油味。
老首長被平移到擔架上，身上蓋著軍大衣。
引流管從衣領下方探出，連接著引流袋。袋子裡，又多了5毫升暗紅色液體。
周懸蹲在擔架旁，固定好最後一條約束帶。
老首長閉著眼，呼吸平穩，眉頭卻一直沒有舒展。
「首長。」周懸叫了一聲。
老首長睜開眼。
「路上會顛，但我全程都在。有任何不舒服，立刻告訴我。」
老首長看著他，渾濁的眼球里映著車頂的白光。
「小周。」老首長的嗓音沙啞，「當了多少年醫生了？」
「十五年。」
老首長點了一下頭，重新閉上眼睛。
許嘉音抱著超聲機跑了出來，趙鐵柱扛著急救箱緊隨其後。
兩人先後跳上救護車。
陳學峰最後上車，坐在靠門的摺疊椅上。
他身後的兩個年輕醫生，被留在了療養院。
車門關上。
司機回頭看了一眼：「走嗎？」
「走！」周懸說。
救護車駛出大門，紅藍燈光在松林間旋轉，警笛聲劃破了山谷的寂靜。
車內，許嘉音已經把超聲探頭貼回老首長的劍突下方。
屏幕上，心包腔內的暗區隨著心跳輕微波動。
「暗區穩定，10毫米。沒有繼續增大。」
周懸點了下頭，右手搭在老首長的橈動脈上，感受著每一次搏動。
脈搏還在，但力度比十分鐘前又弱了一絲。
引流袋裡的液體，在顛簸中輕輕晃動。暗紅色。
蕭明哲坐在陳學峰對面，手裡攥著手機。
屏幕上是二院的消息。心外科劉主任回覆：手術室已開，器械護士到位，等人。
他抬頭看了一眼周懸的後背。
周懸的脊柱挺得筆直。白大褂的下擺被車門夾了一角，在縫隙里被風吹得獵獵作響。
……
許嘉音的聲音突然變了調：「暗區在漲！12毫米！」
周懸猛地低頭看向引流袋。
袋子裡的液體顏色，正在從暗紅變成鮮紅！
周懸左手固定穿刺點，右手穩穩推進。
針尖從劍突與左肋弓交角處進入，直指左肩。
這是經典的劍突下入路。角度十五到三十度，緊貼胸骨後方。
「後壁暗區16毫米！」許嘉音的聲音從超聲機旁傳來。
針管內回抽，沒有液體。
周懸面無表情，繼續進針兩毫米。
「17毫米。」
又進兩毫米。
注射器尾端突然傳來落空感。回抽時，暗紅色的液體瞬間湧入針管。
不是鮮紅，是暗紅。這是陳舊性出血，混合著新鮮滲出。
周懸固定針頭，開始緩慢抽吸。
第一管，5毫升。第二管，10毫升。
老首長的呼吸頻率，從每分鐘28次降到了24次。
「血壓回升，136/82！」趙鐵柱盯著監護儀報數。
心率也從112掉到了104。
周懸抽到第三管時停了下來。
總共抽出約30毫升暗紅色心包積液。他沒有繼續抽。
「暗區退縮到11毫米。」許嘉音低聲匯報。
周懸把穿刺針固定在原位，用膠布貼死。
留置引流，是為了防止積液再次蓄積。
老首長的額頭上還掛著汗珠，但攥緊衣料的左手終於鬆開了。
「沒那麼悶了。」他沙啞著開口。
周懸站起身，把沾血的手套扔進黃色垃圾桶，重新套上一副。
陳學峰站在搶救床對面，一言不發。
他死死盯著老首長胸口的穿刺針，喉結上下滾動了兩次。
他身後的年輕醫生，手裡還攥著那片硝酸甘油。
「把藥收起來。」陳學峰終於開口，聲音嘶啞。
年輕醫生如夢初醒，手忙腳亂地把藥片塞回瓶子。
走廊里響起急促的腳步聲。
鄭主任披著軍大衣跑進來，身後跟著護士長和兩個警衛。
「怎麼回事？首長情況怎麼樣了？」
「暫時穩住了。」
周懸拉過一張凳子坐下，在白大褂下擺蹭掉手上的耦合劑。
「心包穿刺引流了30毫升，生命體徵回升。但這只是臨時措施。」
鄭主任看著監護儀上的數字，又看向那根穿刺針，臉色發青。
「需要轉院嗎？」
「必須轉！」周懸語氣果斷。
「心室游離壁亞急性破裂，隨時可能進展為完全破裂。他需要心外科手術修補，這裡做不了。」
陳學峰插了一句：「轉運途中風險極大。二十公里的路程，如果破裂加劇……」
「所以穿刺針留著。」周懸沒看他。
「轉運途中持續引流減壓，同時超聲實時監測。一旦積液速度超過引流速度，我在車上二次穿刺！」
陳學峰的嘴張了一下，又合上了。
鄭主任掏出手機，在走廊盡頭來回踱步，聲音壓得很低。
電話打了三個。每一個，都以「特急」兩個字開頭。
蕭明哲從護士站跑回來，額頭全是汗。
「老師，二院綠色通道已經啟動！心外科劉主任正在往醫院趕，介入導管室團隊已經到位。」
「救護車呢？」
「就在樓下。但只有基礎設備，沒有轉運呼吸機。」
「夠了。」周懸站起來。
「轉運途中不需要呼吸機，需要的是超聲和穿刺包。許嘉音，超聲機能搬上車嗎？」
「便攜款，能搬！」許嘉音已經開始拔電源線了。
趙鐵柱從藥品櫃裡抽出一套心包穿刺包，連同備用器械，全部塞進急救箱。
陳學峰站在原地看了十秒鐘。
然後，他走上前一步：「周主任。」
周懸正彎腰檢查留置針，頭也沒抬。
「轉運途中，我跟車。」
周懸的動作停了一瞬。
「省醫心內科雖然判斷失誤，但首長的後續處理，仍然需要心內科介入。」
陳學峰的聲音恢復了平穩：「我跟車，到了二院直接和心外科對接。」
周懸直起腰，看了他一眼：「隨你。」
他轉身朝門口走去。
經過蕭明哲身邊時，周懸腳步沒停，聲音壓低了半度。
「上車之後，你盯著陳學峰的人。任何用藥指令，必須經過我。聽清了沒有？」
蕭明哲點頭，嘴唇繃成一條線。
救護車的後門被拉開。
凌晨三點的山風灌了進來，松樹的氣味混著柴油味。
老首長被平移到擔架上，身上蓋著軍大衣。
引流管從衣領下方探出，連接著引流袋。袋子裡，又多了5毫升暗紅色液體。
周懸蹲在擔架旁，固定好最後一條約束帶。
老首長閉著眼，呼吸平穩，眉頭卻一直沒有舒展。
「首長。」周懸叫了一聲。
老首長睜開眼。
「路上會顛，但我全程都在。有任何不舒服，立刻告訴我。」
老首長看著他，渾濁的眼球里映著車頂的白光。
「小周。」老首長的嗓音沙啞，「當了多少年醫生了？」
「十五年。」
老首長點了一下頭，重新閉上眼睛。
許嘉音抱著超聲機跑了出來，趙鐵柱扛著急救箱緊隨其後。
兩人先後跳上救護車。
陳學峰最後上車，坐在靠門的摺疊椅上。
他身後的兩個年輕醫生，被留在了療養院。
車門關上。
司機回頭看了一眼：「走嗎？」
「走！」周懸說。
救護車駛出大門，紅藍燈光在松林間旋轉，警笛聲劃破了山谷的寂靜。
車內，許嘉音已經把超聲探頭貼回老首長的劍突下方。
屏幕上，心包腔內的暗區隨著心跳輕微波動。
「暗區穩定，10毫米。沒有繼續增大。」
周懸點了下頭，右手搭在老首長的橈動脈上，感受著每一次搏動。
脈搏還在，但力度比十分鐘前又弱了一絲。
引流袋裡的液體，在顛簸中輕輕晃動。暗紅色。
蕭明哲坐在陳學峰對面，手裡攥著手機。
屏幕上是二院的消息。心外科劉主任回覆：手術室已開，器械護士到位，等人。
他抬頭看了一眼周懸的後背。
周懸的脊柱挺得筆直。白大褂的下擺被車門夾了一角，在縫隙里被風吹得獵獵作響。
……
許嘉音的聲音突然變了調：「暗區在漲！12毫米！」
周懸猛地低頭看向引流袋。
袋子裡的液體顏色，正在從暗紅變成鮮紅！