第179章 攝血歸經，生與死的區別
「林主任！」
突然，護士的聲音有些沉重：「腹部敷料……」
「嗯！」
林楓低頭看了一眼。
產婦腹部的無菌敷料，三秒鐘前還是白色的。
現在，鮮紅色正在以肉眼可見的速度從中心向四周擴散。
不是滲血。
是涌血。
縫合線還在，切口沒有裂開，可……血液從針眼、從組織間隙、從每一個微小的創面往外冒。
這就是DIC。
凝血功能崩了，
使得全身變成了一個篩子。
「等一等……導尿管！」
林楓掃了一眼引流袋。
發現袋子裡的液體顏色也不對。
不是正常的淡黃色尿液，而是深褐色，接近醬油色。
赫然是血紅蛋白尿。
這是DIC合併微血管病性溶血的顯著特徵。
「完了……」
看到這裡，
作為副主任醫生的劉敏芝當然明白了事情的嚴峻性。
說句不好聽的話，
DIC全面爆發的病例一旦出現，基本上大半隻腳在鬼門關了。
這幾個月，
省婦保也遇到了三例DIC徹底全面爆發的病例。
三次，死了兩個。
活下來的那一個，是在省婦保最頂級的團隊配合下，用了四十個單位的血製品，搶了六個小時才拉回來的。
而現在，
血庫的血製品還在解凍。
新鮮冰凍血漿從-30度解凍到可以輸注，加急最快也要六分鐘。
產婦卻等不了六分鐘。
而且，
按照現在的出血速度，六分鐘之內，失血量絕對會超過一千毫升，屆時失血性休克疊加DIC，神仙來了都救不回來。
「林……」
鄭曉薇剛要開口。
林楓已經動了，左手從產婦腹部的神闕穴上撤開銀針，右手同時從內關穴拔針。
兩根帶血的銀針被隨手插在旁邊的無菌巾上。
然後，
林楓從絲絨布卷里又抽出了兩根三寸長的銀針。
「攝血歸經。」
林楓在內心默默的說了一句。
太乙神針第二階。
上一次用這套針法，是在南江一院，李正豪夫人的羊水栓塞搶救中。
那一次，
他用隱白和大敦兩穴，強行調節脾經微循環，在血庫供血到達之前為搶救贏得了時間。
這一次，
同樣的針法，同樣的穴位，同樣的死神。
但……情況卻不一樣了，這一個是產後發生的，是不能夠照本宣科，要隨機應變。
此時，
產婦的雙腳被護士從被子裡露出來。
不是，
林楓蹲下身，左手抓住產婦的右腳大拇趾，拇指按壓趾甲根部內側的隱白穴。
針入。
深度兩分。
角度向上斜刺十八度。
右手同時抓住左腳大拇趾外側的大敦穴。
針入。
同樣的深度，同樣的角度。
兩針落定，
林楓的雙手拇指和食指同時搓上針柄。
高頻捻轉。
每秒五到六轉。
這個頻率比正常的行針手法快了將近一倍，已經是屬於極限操作。
目的話就和上一次羊水栓塞差不多，通過高頻機械刺激，強行激活脾經末梢的微循環調控機制。
「嗞……」
針柄在林楓指間高速旋轉，發出極細微的金屬摩擦聲。
十秒。
二十秒。
三十秒。
伴隨著時間一秒一秒流逝，
腹部敷料上的血跡擴散速度也開始慢了。
不是什麼錯覺。
血跡的邊緣從「快速擴散」變成了「緩慢滲透」，顏色也從鮮紅變成了暗紅。
出血速度在降。
「有效。」
鄭曉薇露出了感慨之色，上一次林楓就給他解釋了，她也翻來翻去的看過錄像，現在好了，直接當面實操。
監護儀上，
心率：128。血氧：89%。
還在危險區間，趨勢卻在開始好轉。
當然，
林楓沒有停手。
雙手繼續捻針，頻率從每秒六轉降到了每秒三轉，在維持效果的同時減少對經絡的過度刺激。
「血漿解凍還要多久？」林楓頭也沒抬。
「五分鐘！」護士回答。
「冷沉澱呢？」
「同步解凍中，五分鐘！」
「纖維蛋白原有沒有現成的？」
「有……有兩克！」
「先上纖維蛋白原兩克靜滴，不等血漿了，能補多少先補多少。」
「是！」
護士趕緊去拿藥。
林楓維持著捻針的動作，目光掃向劉敏芝。
「劉主任。」
劉敏芝聞言，抬頭看向了林楓。
「切口需要重新探查，確認子宮縫合線有沒有因為凝血障礙導致的線結鬆脫，你來。」
這句話把還處于震驚之中的劉敏芝給提醒了。
對啊。
她是主刀。
切口是她縫的。
現在出了問題，她去檢查是最好的。
「好！」劉敏芝深吸一口氣，快步走到手術台旁邊，戴手套，揭開敷料。
切口暴露出來。
縫合線完整，沒有鬆脫，沒有裂開。
血是從針眼和皮下組織間隙滲出來的，不是大血管出血。
「縫合沒問題。」劉敏芝報告。
「那就不動它。」林楓點頭：「加壓包紮，等凝血功能恢復了自然會止。」
「知道了。」
劉敏芝拿起無菌紗布，一層一層加壓覆蓋在切口上，然後用寬膠布固定。
動作乾脆專業又利落。
時間，
一分一秒過去。
纖維蛋白原輸上了。
林楓的銀針還在轉。
監護儀上的數字在一點一點往回爬。
心率：118。
血氧：91%。
血壓：85/52mmHg。
導尿管里的液體顏色從醬油色變成了深茶色，雖然還不正常，至少不再是純粹的血紅蛋白尿了。
「血漿好了！」
護士抱著兩袋金黃色的液體衝進來。
「掛上，快速滴注！」
兩袋新鮮冰凍血漿同時接入雙通道靜脈通路，滴速開到最大。
凝血因子開始補充。
這是西醫的「彈藥」，而林楓的銀針，是在「彈藥」到達之前，用身體自身的調節機制硬扛住了五分鐘的空窗期。
五分鐘。
從DIC全面爆發到血漿輸注開始，中間這五分鐘的真空地帶，是林楓用四根銀針填滿的。
如果沒有前後四根銀針，出血不會減速。
五分鐘的無控制出血，按照剛才的速度，至少流失一千到一千五百毫升。
加上之前手術本身的失血，總量會突破兩千多毫升。
兩千多毫升，
對於一個剛做完剖宮產的產婦來說，就是斬殺死亡線。
而現在，
因為銀針的介入，
這五分鐘裡的實際出血量被控制在了三百毫升以內。
三百毫升和兩千多毫升的區別，那就是生和死的區別。
突然，護士的聲音有些沉重：「腹部敷料……」
「嗯！」
林楓低頭看了一眼。
產婦腹部的無菌敷料，三秒鐘前還是白色的。
現在，鮮紅色正在以肉眼可見的速度從中心向四周擴散。
不是滲血。
是涌血。
縫合線還在，切口沒有裂開，可……血液從針眼、從組織間隙、從每一個微小的創面往外冒。
這就是DIC。
凝血功能崩了，
使得全身變成了一個篩子。
「等一等……導尿管！」
林楓掃了一眼引流袋。
發現袋子裡的液體顏色也不對。
不是正常的淡黃色尿液，而是深褐色，接近醬油色。
赫然是血紅蛋白尿。
這是DIC合併微血管病性溶血的顯著特徵。
「完了……」
看到這裡，
作為副主任醫生的劉敏芝當然明白了事情的嚴峻性。
說句不好聽的話，
DIC全面爆發的病例一旦出現，基本上大半隻腳在鬼門關了。
這幾個月，
省婦保也遇到了三例DIC徹底全面爆發的病例。
三次，死了兩個。
活下來的那一個，是在省婦保最頂級的團隊配合下，用了四十個單位的血製品，搶了六個小時才拉回來的。
而現在，
血庫的血製品還在解凍。
新鮮冰凍血漿從-30度解凍到可以輸注，加急最快也要六分鐘。
產婦卻等不了六分鐘。
而且，
按照現在的出血速度，六分鐘之內，失血量絕對會超過一千毫升，屆時失血性休克疊加DIC，神仙來了都救不回來。
「林……」
鄭曉薇剛要開口。
林楓已經動了，左手從產婦腹部的神闕穴上撤開銀針，右手同時從內關穴拔針。
兩根帶血的銀針被隨手插在旁邊的無菌巾上。
然後，
林楓從絲絨布卷里又抽出了兩根三寸長的銀針。
「攝血歸經。」
林楓在內心默默的說了一句。
太乙神針第二階。
上一次用這套針法，是在南江一院，李正豪夫人的羊水栓塞搶救中。
那一次，
他用隱白和大敦兩穴，強行調節脾經微循環，在血庫供血到達之前為搶救贏得了時間。
這一次，
同樣的針法，同樣的穴位，同樣的死神。
但……情況卻不一樣了，這一個是產後發生的，是不能夠照本宣科，要隨機應變。
此時，
產婦的雙腳被護士從被子裡露出來。
不是，
林楓蹲下身，左手抓住產婦的右腳大拇趾，拇指按壓趾甲根部內側的隱白穴。
針入。
深度兩分。
角度向上斜刺十八度。
右手同時抓住左腳大拇趾外側的大敦穴。
針入。
同樣的深度，同樣的角度。
兩針落定，
林楓的雙手拇指和食指同時搓上針柄。
高頻捻轉。
每秒五到六轉。
這個頻率比正常的行針手法快了將近一倍，已經是屬於極限操作。
目的話就和上一次羊水栓塞差不多，通過高頻機械刺激，強行激活脾經末梢的微循環調控機制。
「嗞……」
針柄在林楓指間高速旋轉，發出極細微的金屬摩擦聲。
十秒。
二十秒。
三十秒。
伴隨著時間一秒一秒流逝，
腹部敷料上的血跡擴散速度也開始慢了。
不是什麼錯覺。
血跡的邊緣從「快速擴散」變成了「緩慢滲透」，顏色也從鮮紅變成了暗紅。
出血速度在降。
「有效。」
鄭曉薇露出了感慨之色，上一次林楓就給他解釋了，她也翻來翻去的看過錄像，現在好了，直接當面實操。
監護儀上，
心率：128。血氧：89%。
還在危險區間，趨勢卻在開始好轉。
當然，
林楓沒有停手。
雙手繼續捻針，頻率從每秒六轉降到了每秒三轉，在維持效果的同時減少對經絡的過度刺激。
「血漿解凍還要多久？」林楓頭也沒抬。
「五分鐘！」護士回答。
「冷沉澱呢？」
「同步解凍中，五分鐘！」
「纖維蛋白原有沒有現成的？」
「有……有兩克！」
「先上纖維蛋白原兩克靜滴，不等血漿了，能補多少先補多少。」
「是！」
護士趕緊去拿藥。
林楓維持著捻針的動作，目光掃向劉敏芝。
「劉主任。」
劉敏芝聞言，抬頭看向了林楓。
「切口需要重新探查，確認子宮縫合線有沒有因為凝血障礙導致的線結鬆脫，你來。」
這句話把還處于震驚之中的劉敏芝給提醒了。
對啊。
她是主刀。
切口是她縫的。
現在出了問題，她去檢查是最好的。
「好！」劉敏芝深吸一口氣，快步走到手術台旁邊，戴手套，揭開敷料。
切口暴露出來。
縫合線完整，沒有鬆脫，沒有裂開。
血是從針眼和皮下組織間隙滲出來的，不是大血管出血。
「縫合沒問題。」劉敏芝報告。
「那就不動它。」林楓點頭：「加壓包紮，等凝血功能恢復了自然會止。」
「知道了。」
劉敏芝拿起無菌紗布，一層一層加壓覆蓋在切口上，然後用寬膠布固定。
動作乾脆專業又利落。
時間，
一分一秒過去。
纖維蛋白原輸上了。
林楓的銀針還在轉。
監護儀上的數字在一點一點往回爬。
心率：118。
血氧：91%。
血壓：85/52mmHg。
導尿管里的液體顏色從醬油色變成了深茶色，雖然還不正常，至少不再是純粹的血紅蛋白尿了。
「血漿好了！」
護士抱著兩袋金黃色的液體衝進來。
「掛上，快速滴注！」
兩袋新鮮冰凍血漿同時接入雙通道靜脈通路，滴速開到最大。
凝血因子開始補充。
這是西醫的「彈藥」，而林楓的銀針，是在「彈藥」到達之前，用身體自身的調節機制硬扛住了五分鐘的空窗期。
五分鐘。
從DIC全面爆發到血漿輸注開始，中間這五分鐘的真空地帶，是林楓用四根銀針填滿的。
如果沒有前後四根銀針，出血不會減速。
五分鐘的無控制出血，按照剛才的速度，至少流失一千到一千五百毫升。
加上之前手術本身的失血，總量會突破兩千多毫升。
兩千多毫升，
對於一個剛做完剖宮產的產婦來說，就是斬殺死亡線。
而現在，
因為銀針的介入，
這五分鐘裡的實際出血量被控制在了三百毫升以內。
三百毫升和兩千多毫升的區別，那就是生和死的區別。