第147章 盲視野徒手止血，針灸復甦新生兒
「開腹。」
林楓右手已經握著刀了。
由於已經提前消過毒，林楓直接就動手了。
十號刀片從臍下三厘米的位置縱向劃下去。
皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘，刀鋒在每一層的停留時間不超過零點五秒。
腹膜被切開的瞬間。
暗紅色的血海噴涌而出。
沒錯，
不是「流」，是「涌」。
溫熱的血液從切口裡翻出來，擋板上、手術巾上、器械台上，瞬間被染成深紅色，兩台吸引器同時工作，聲音大得跟抽水泵一樣，可吸引速度完全跟不上出血速度。
手術視野幾乎是零。
什麼都看不見。
眼前只有一片不斷翻湧的紅。
馮芸拿著吸引頭的手在抖，她努力地吸，可紅色的液面剛降下去一厘米，新的血又從深處湧上來，反覆循環，根本看不到子宮在哪裡。
護士在旁邊遞紗布墊，一塊接一塊，每一塊塞進去都被瞬間浸透。
「看不到……林主任我看不到！」馮芸的聲音快哭了。
「不用看。」
林楓的左手直接探進了血海里。
沒有器械輔助，沒有視野引導，一隻赤裸的手，在三十七度的鮮血中穿行。
精微刀感Lv2。
這個技能在這一刻展現出了它真正的價值。
盲視野下的觸覺就是最好的眼睛。林楓的指尖感受著指腹下每一層組織的質感差異，脂肪的滑膩，腸管的彈性蠕動，子宮漿膜的光滑……手指往下探了三厘米。
碰到了。
一條搏動的、斷裂的管狀結構。
子宮動脈的斷端。
車禍的撕裂力把子宮前壁撕開的時候，連帶著撕斷了弓形動脈的一條分支，斷端回縮到了子宮側壁的闊韌帶內，就像一條被剪斷的水管縮進了牆壁里，不停地往外噴水。
這就是出血的源頭。
林楓的拇指和食指捏住了那個斷端。
當然，
夾住的力道經過精確控制，不然太松夾不住，而太緊會把脆弱的血管壁捏碎。
出血速度瞬間銳減，從暴涌變成了滲流。
「這……」
看到這一幕，
手術室里所有人的呼吸同時停了一息的時間。
特別是馮芸，看著林楓的左手完全沒入血海之中，只剩手腕以上露在外面，而在他左手捏住動脈斷端的同時，右手還穩穩地握著刀柄，這個畫面在她從醫十年的經歷里找不到任何對應的參照物。
教科書上沒有。
手術視頻里沒有。
哪個醫生能一隻手在盲視野下精準捏住退縮到組織深處的動脈斷端，另一隻手繼續操刀？
「馮芸。」
「在！」
「吸乾淨，把孩子抱出來。」
吸引器的聲音重新響起來。
這一次，因為「源頭」被捏住了，血液不再翻湧，兩台吸引器終於開始有效地清理術野。
視野一點一點露出來。
子宮的輪廓出現了。
準確地說，
是子宮殘存的輪廓。
前壁的撕裂口呈不規則的星芒狀，從正中偏左一直延伸到子宮底，裂口的邊緣翻卷外翻，肌層的斷面參差不齊，最寬處撕開了將近九厘米。
一個36周大小的男嬰，帶著脫落的胎盤和臍帶，半個身子已經從裂口裡滑了出來。
羊水早就流幹了。
胎兒渾身沾滿血液和胎脂，皮膚呈深紫色，這是嚴重缺氧的表現。
沒有哭。
沒有動。
「夾臍帶！」
林楓的聲音壓著。
馮芸緊趕慢趕的用兩把彎鉗夾住臍帶，剪斷。
男嬰被馮芸雙手托出來，遞給早已等在旁邊的新生兒科值班醫生謝飛。
謝飛接過孩子，放到旁邊的輻射台上。
評估：
肌張力：鬆軟。
呼吸：無。
心率：右手食指搭上臍根部，感受了一下，有卻很微弱，每分鐘大約在50多跳。
皮膚顏色：軀幹和四肢均為紫紺。
反射：無反應。
阿普加評分：1分。
嗯！
只有心率那一項勉強給了1分。
其他全是零。
「準備插管！」謝飛喊了一聲。
新生兒科的助手打開了一次性氣管插管包，3.5號導管，但……謝飛卻緊張的手在抖。
沒辦法，
36周的新生兒氣道直徑本來就小，加上這孩子全身青紫，口腔里可能有羊水和血液混合物，盲插的成功率並不高，再加上每拖一秒，腦細胞就多死一批。
「謝飛。」
林楓的聲音從三米外傳過來。
由於左手還捏著動脈，身體動不了，只能把頭偏過來四十五度。
「你的針包里有毫針嗎？」
謝飛一愣：「有，標準包里有消毒毫針，怎麼了？」
「取一根0.25×25mm的出來。」
謝飛的手在針包里翻了兩秒鐘，找到了。
「刺湧泉，右腳，進針兩到三毫米，強刺激捻轉。」
湧泉穴在腳底，是腎經的起始穴，也是新生兒復甦中極少有人使用的急救穴位，傳統中醫認為湧泉是「接地氣」的井穴，通過強刺激可以激發先天元氣。
在現代醫學的解釋框架里，足底是人體神經末梢最密集的區域之一，強刺激足底可以通過脊髓反射弧引發全身性的交感神經興奮，包括呼吸中樞的激活。
「然後呢？」
謝飛的手已經捏著毫針了。
「再取一根，刺素髎，鼻尖正中，直刺一到兩毫米，不用捻轉，刺痛即止。」
素髎在鼻尖上，屬督脈，督脈為「陽脈之海」，刺激這個位置可以開竅回神，在中醫急救體系里是治療昏厥和窒息的經典用穴。
懂一些針灸的謝飛沒有再猶豫。
第一針，湧泉。
毫針刺入右腳底的湧泉穴，進針深度兩毫米多一點，謝飛的指腹按照林楓說的方向快速捻轉了三圈。
強刺激。
男嬰的右腿抽了一下。
幅度很小，在場的人卻都看到了。
第二針，素髎。
針尖碰到鼻尖皮膚的瞬間，嬰兒的面部肌肉出現了一次明顯的皺縮。
然後，
「哇……」
微弱的、斷斷續續的啼哭聲從輻射台上傳過來。
不是很響亮。
可在這間被血腥味和報警聲填滿的手術室里，這個聲音比任何東西都好聽。
不自覺，
謝飛的鼻子有些酸了。
幾乎不敢猶豫，迅速用吸引器清理口腔，面罩給氧，三十秒後嬰兒的皮膚顏色從深紫開始往粉紅過渡。
心率回升到每分鐘120。
呼吸建立了，
頻率在逐漸穩定。
五分鐘後的阿普加評分：7分。
活了。
這孩子，活了。
林楓右手已經握著刀了。
由於已經提前消過毒，林楓直接就動手了。
十號刀片從臍下三厘米的位置縱向劃下去。
皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘，刀鋒在每一層的停留時間不超過零點五秒。
腹膜被切開的瞬間。
暗紅色的血海噴涌而出。
沒錯，
不是「流」，是「涌」。
溫熱的血液從切口裡翻出來，擋板上、手術巾上、器械台上，瞬間被染成深紅色，兩台吸引器同時工作，聲音大得跟抽水泵一樣，可吸引速度完全跟不上出血速度。
手術視野幾乎是零。
什麼都看不見。
眼前只有一片不斷翻湧的紅。
馮芸拿著吸引頭的手在抖，她努力地吸，可紅色的液面剛降下去一厘米，新的血又從深處湧上來，反覆循環，根本看不到子宮在哪裡。
護士在旁邊遞紗布墊，一塊接一塊，每一塊塞進去都被瞬間浸透。
「看不到……林主任我看不到！」馮芸的聲音快哭了。
「不用看。」
林楓的左手直接探進了血海里。
沒有器械輔助，沒有視野引導，一隻赤裸的手，在三十七度的鮮血中穿行。
精微刀感Lv2。
這個技能在這一刻展現出了它真正的價值。
盲視野下的觸覺就是最好的眼睛。林楓的指尖感受著指腹下每一層組織的質感差異，脂肪的滑膩，腸管的彈性蠕動，子宮漿膜的光滑……手指往下探了三厘米。
碰到了。
一條搏動的、斷裂的管狀結構。
子宮動脈的斷端。
車禍的撕裂力把子宮前壁撕開的時候，連帶著撕斷了弓形動脈的一條分支，斷端回縮到了子宮側壁的闊韌帶內，就像一條被剪斷的水管縮進了牆壁里，不停地往外噴水。
這就是出血的源頭。
林楓的拇指和食指捏住了那個斷端。
當然，
夾住的力道經過精確控制，不然太松夾不住，而太緊會把脆弱的血管壁捏碎。
出血速度瞬間銳減，從暴涌變成了滲流。
「這……」
看到這一幕，
手術室里所有人的呼吸同時停了一息的時間。
特別是馮芸，看著林楓的左手完全沒入血海之中，只剩手腕以上露在外面，而在他左手捏住動脈斷端的同時，右手還穩穩地握著刀柄，這個畫面在她從醫十年的經歷里找不到任何對應的參照物。
教科書上沒有。
手術視頻里沒有。
哪個醫生能一隻手在盲視野下精準捏住退縮到組織深處的動脈斷端，另一隻手繼續操刀？
「馮芸。」
「在！」
「吸乾淨，把孩子抱出來。」
吸引器的聲音重新響起來。
這一次，因為「源頭」被捏住了，血液不再翻湧，兩台吸引器終於開始有效地清理術野。
視野一點一點露出來。
子宮的輪廓出現了。
準確地說，
是子宮殘存的輪廓。
前壁的撕裂口呈不規則的星芒狀，從正中偏左一直延伸到子宮底，裂口的邊緣翻卷外翻，肌層的斷面參差不齊，最寬處撕開了將近九厘米。
一個36周大小的男嬰，帶著脫落的胎盤和臍帶，半個身子已經從裂口裡滑了出來。
羊水早就流幹了。
胎兒渾身沾滿血液和胎脂，皮膚呈深紫色，這是嚴重缺氧的表現。
沒有哭。
沒有動。
「夾臍帶！」
林楓的聲音壓著。
馮芸緊趕慢趕的用兩把彎鉗夾住臍帶，剪斷。
男嬰被馮芸雙手托出來，遞給早已等在旁邊的新生兒科值班醫生謝飛。
謝飛接過孩子，放到旁邊的輻射台上。
評估：
肌張力：鬆軟。
呼吸：無。
心率：右手食指搭上臍根部，感受了一下，有卻很微弱，每分鐘大約在50多跳。
皮膚顏色：軀幹和四肢均為紫紺。
反射：無反應。
阿普加評分：1分。
嗯！
只有心率那一項勉強給了1分。
其他全是零。
「準備插管！」謝飛喊了一聲。
新生兒科的助手打開了一次性氣管插管包，3.5號導管，但……謝飛卻緊張的手在抖。
沒辦法，
36周的新生兒氣道直徑本來就小，加上這孩子全身青紫，口腔里可能有羊水和血液混合物，盲插的成功率並不高，再加上每拖一秒，腦細胞就多死一批。
「謝飛。」
林楓的聲音從三米外傳過來。
由於左手還捏著動脈，身體動不了，只能把頭偏過來四十五度。
「你的針包里有毫針嗎？」
謝飛一愣：「有，標準包里有消毒毫針，怎麼了？」
「取一根0.25×25mm的出來。」
謝飛的手在針包里翻了兩秒鐘，找到了。
「刺湧泉，右腳，進針兩到三毫米，強刺激捻轉。」
湧泉穴在腳底，是腎經的起始穴，也是新生兒復甦中極少有人使用的急救穴位，傳統中醫認為湧泉是「接地氣」的井穴，通過強刺激可以激發先天元氣。
在現代醫學的解釋框架里，足底是人體神經末梢最密集的區域之一，強刺激足底可以通過脊髓反射弧引發全身性的交感神經興奮，包括呼吸中樞的激活。
「然後呢？」
謝飛的手已經捏著毫針了。
「再取一根，刺素髎，鼻尖正中，直刺一到兩毫米，不用捻轉，刺痛即止。」
素髎在鼻尖上，屬督脈，督脈為「陽脈之海」，刺激這個位置可以開竅回神，在中醫急救體系里是治療昏厥和窒息的經典用穴。
懂一些針灸的謝飛沒有再猶豫。
第一針，湧泉。
毫針刺入右腳底的湧泉穴，進針深度兩毫米多一點，謝飛的指腹按照林楓說的方向快速捻轉了三圈。
強刺激。
男嬰的右腿抽了一下。
幅度很小，在場的人卻都看到了。
第二針，素髎。
針尖碰到鼻尖皮膚的瞬間，嬰兒的面部肌肉出現了一次明顯的皺縮。
然後，
「哇……」
微弱的、斷斷續續的啼哭聲從輻射台上傳過來。
不是很響亮。
可在這間被血腥味和報警聲填滿的手術室里，這個聲音比任何東西都好聽。
不自覺，
謝飛的鼻子有些酸了。
幾乎不敢猶豫，迅速用吸引器清理口腔，面罩給氧，三十秒後嬰兒的皮膚顏色從深紫開始往粉紅過渡。
心率回升到每分鐘120。
呼吸建立了，
頻率在逐漸穩定。
五分鐘後的阿普加評分：7分。
活了。
這孩子，活了。