第105章 三台手術
馬上就過年了,胡同里已經開始有人貼窗花、掃房子了。王建新告訴母親他今天往回拿牛羊豬肉和雞肉。熱熱鬧鬧吃頓年夜飯。
沒想到年前又來活了。而且一來就是三台。
第一台手術,是軍區送來的顱腦重傷戰士。
那天下午,王建新正在辦公室整理年前的最後一批病歷,門被猛地推開。醫務科劉幹事跑得滿頭大汗,扶著門框喘氣:「王副主任,軍區送來一個重傷員,顱腦外傷,情況危急,您快去看看吧!」
王建新放下筆,跟著劉幹事往手術室跑。
手術室里已經站了好幾個人。總院最頂尖的外科主任站在手術台前,手裡拿著CT片子,對著燈光看了又看,臉上的表情越來越沉。他放下片子,搖了搖頭,聲音不大但很清晰:「這個手術我做不了。腦部淤血面積太大,位置太深,壓迫了生命中樞。開顱取血,死亡率百分之百。」
旁邊的幾個醫生面面相覷。有人小聲說「那怎麼辦」,有人說「要不轉院」,孫主任嘆了口氣:「轉院?能轉去哪。」
戰士躺在手術台上,二十出頭的年紀,臉上還帶著稚氣。他的頭被紗布包裹著,紗布上滲著血,臉色慘白,呼吸又淺又快,監護儀上的數字不太好看。
王建新走到手術台前,拿起片子看了看。又伸手搭在戰士的手腕上,閉上眼睛。靈力探查——腦部淤血堆積,血塊壓迫腦幹,隨時都會呼吸心跳驟停。位置確實兇險,緊貼著生命中。常規手術,刀尖偏一毫米,人就沒了。
他睜開眼睛,說了一句:「我來。」
主任愣住了,張了張嘴,想說什麼,又咽了回去。他讓開位置,站到旁邊,但沒走。
王建新洗了手,換上手術服,戴上手套。無影燈打開,光柱照在戰士的頭上。他拿起手術刀,深吸一口氣,開始操作。
開顱、掀開骨瓣、剪開硬腦膜。每一步都穩得像教科書。淤血暴露出來了,黑紫色的血塊,死死地壓在腦組織上。王建新的手沒有停,暗中運轉靈氣,穩住戰士的生機。靈力像一層無形的保護膜,包裹著那些脆弱的神經纖維。
他的手術刀在血塊和腦組織之間遊走,精準地避開每一根神經、每一條血管。動作不快,但每一步都恰到好處。血塊被一點一點地清除,壓迫慢慢解除。
孫主任站在旁邊,眼睛瞪得溜圓,大氣都不敢出。他幹了三十年外科,沒見過這樣的操作。那刀尖在腦組織上走,跟長了眼睛似的,哪裡能碰哪裡不能碰,清清楚楚。
四十分鐘後,最後一塊血塊被取出來了。王建新檢查了一遍,確認沒有殘留,開始關顱。縫合硬腦膜、復位骨瓣、縫合頭皮,一氣呵成。
縫完最後一針,他直起腰,說了一句:「好了。」
監護儀上,戰士的生命體徵穩住了。血壓回升,心率平穩,血氧飽和度升到了正常值。孫主任湊過去看了看瞳孔——等大等圓,對光反射存在。
沒過多久,戰士睜開了眼睛。他茫然地看著天花板,嘴唇動了動,發出微弱的聲音:「我……還活著?」
護士趕緊湊過去,輕聲說「當然活著,沒事了」。戰士眨了眨眼,又閉上了。
孫主任站在床邊,半天沒說話。過了好一會兒,他才轉過身,看著王建新,說了一句:「王副主任,你這是把死人從閻王爺手裡搶回來了。」
王建新脫下手術服,扔進污物桶,洗了手,說:「人沒事就好。」
這台手術,創下了總院顱腦手術的奇蹟。消息傳到軍區,首長大加讚賞。但王建新沒顧上聽這些,因為第二台手術已經在等著他了。
第二台手術,患者是地方送來的,內臟破裂大出血。
王建新剛走出手術室,走廊里就有人迎上來。急診科的一個年輕醫生跑得上氣不接下氣,臉上的表情比剛才劉幹事還緊張:「王副主任,急診來了一個外傷病人,內臟破裂大出血,血壓快沒了!」
王建新一聽拔腿直接往急診跑。
急診搶救室里亂成一團。病人躺在擔架床上,臉色白得像紙,嘴唇發灰,呼吸微弱。腹部鼓脹,明顯是內出血。地上的紗布被血浸透了一塊又一塊,護士不停地換。
當時的醫療條件差,止血設備簡陋,輸血資源極度緊缺。血庫就那麼幾袋血,根本不夠用。病人的血壓已經掉到了六十、四十,生命體徵急速消失。
急診老馬滿頭大汗,正在按壓病人的腹部,試圖減緩出血。他看見王建新進來,聲音都變了:「王副主任,病人脾臟破裂,腹腔大量積血。我們連止血都來不及,更別說縫合了。血庫就剩兩袋血,根本不夠輸。」
旁邊的幾個醫生已經停了手,有人搖了搖頭,意思是不行了。
病人已經快不行了,瞳孔都開始散了。有個年輕護士背過身去,不忍心看。
王建新走到擔架前,伸手按住病人的腹部。靈力探查——脾臟破裂,裂口很大,脾動脈分支在出血。不是不能救,是常規手段來不及。
他一邊用外科手法按壓止血,一邊暗中調動靈氣,凝聚在脾臟周圍。靈力像一隻無形的手,將破裂的血管捏住,讓出血速度急劇減緩。血流量明顯小了,從涌變成了滲。
「準備手術室,馬上開腹!」王建新喊道,「兩袋血全用上,快速滴注!」
老馬愣了一下,但很快反應過來,轉身安排去了。
病人被推進手術室。王建新站在手術台前,打開腹腔。脾臟裂口很大,裂口處還在滲血,但比剛才好多了。他快速游離脾臟,結紮脾動脈,切除破裂的脾臟。每一步都精準利落,完全不需要依賴大量輸血。
靈力持續不斷地輸入病人的體內,維持著氣血的運行。手術耗時比常規縮短了一半,出血量控制在最低限度。
縫合完最後一針,王建新直起腰。監護儀上,病人的血壓開始回升,從六十、四十慢慢升到九十、六十,心率也穩了下來。
老馬站在旁邊,看著監護儀上的數字,嘴巴張著合不攏。他幹了二十年急診,沒見過這樣的。脾臟破裂大出血,不用大量輸血就能救回來,這在醫學上是說不通的。但事實擺在眼前,病人活了。
術後,病人恢復得很快。沒有出現任何感染症狀,傷口癒合得比正常人還快。老馬查房的時候,病人已經能勉強坐起來喝稀粥了。老馬在病歷上寫了四個字——「奇蹟康復」。
第三台手術,是國內首例高難度心臟瓣膜修復手術。
前兩台手術做完,王建新以為可以歇一歇了。沒想到第二天,醫務科又來了。
這回是張主任親自打的電話:「王副主任,你來我辦公室一趟。」
王建新到了張主任辦公室,張主任把一份厚厚的病歷推過來,表情很嚴肅。
「這是一個心臟瓣膜病的患者,二尖瓣重度關閉不全,左心室已經明顯擴大,隨時都會心臟驟停。」張主任頓了頓,「國內還沒有成功做過這種手術的先例。全國頂尖的心外科專家都不敢嘗試。但是這個病人,不做手術,撐不過今年。」
王建新翻開病歷,一頁一頁地看。心功能四級,心力衰竭反覆發作,藥物已經控制不住了。手術是唯一的希望。
「這個手術,你敢不敢做?」張主任問。
王建新合上病歷,說了一個字:「敢。」
手術那天,手術室里站滿了人。總院的心外科醫生全來了,還有從協和、阜外趕來的專家,都來看這台手術。這是國內首例高難度心臟瓣膜修復手術,此前從未有過成功案例。
病人躺在手術台上,麻醉已經生效。體外循環機開始運轉,血液被引出體外,心臟慢慢停跳。
王建新站在手術台前,手裡握著手術刀。他深吸一口氣,然後開始操作。
切開胸腔,暴露心臟。二尖瓣暴露在視野中,瓣葉增厚、腱索斷裂、瓣環擴大。病變比術前評估的還要嚴重。
王建新的手很穩。他憑藉修仙者對人體臟腑的極致了解,對心臟的每一處結構都了如指掌。哪裡該切,哪裡該縫,哪裡該加固,他心裡清清楚楚。
他先修復腱索,將斷裂的腱索重新固定到乳頭肌上。然後用自體心包片修補瓣葉的缺損。最後做瓣環成形,將擴大的瓣環縮窄到正常尺寸。每一步都精準把控,完美規避所有手術風險。
手術室里的專家們看得目瞪口呆。有人小聲說「這個縫合法我從來沒見過」,有人說「他的眼睛比顯微鏡還准」。體外循環組的醫生盯著監護儀,眼都不敢眨。
四個小時後,心臟重新跳動。食道超聲顯示,二尖瓣關閉良好,沒有反流。心臟復跳後血壓穩定,各項指標正常。
王建新放下器械,說了一句:「關胸。」
手術室里的安靜被打破了。有人鼓掌,有人長出一口氣,有人摘下眼鏡擦了擦。協和來的老專家走過來,握著王建新的手,聲音都有點發顫:「王副主任,你這是創造了歷史。國內首例心臟瓣膜修復手術,成功了。」
消息傳出去,轟動了整個醫療界。各大醫院的電話打到總院,問能不能來學習,能不能請王建新去會診。連軍區的首長都知道了,專門打電話來祝賀。
王建新倒是沒什麼特別的感覺。他把病歷寫完,把醫囑開好,然後換了衣服,下班回家。快到家附近,他從空間取出半扇羊肉、5斤豬肉、5斤牛肉、兩隻活公雞,還有一兜子蔬菜。
到家的時候,天已經黑了。母親把飯菜熱在鍋里,等著他。妞妞跑過來抱住他的腿,小妹從樓上探出頭喊「三哥」。大嫂在廚房裡洗碗,二嫂在擦桌子。大哥和二哥坐在客廳里陪父親喝茶。看見王建新手提肩扛地拿了一大堆東西,趕忙接了過去,放在廚房。
王建新坐在餐桌前,端起碗,大口大口地吃飯。
母親坐在對面,看著他,說了一句:「三兒,這都是你們醫院買的嗎?這麼多。」
王建新笑了笑:「是了嗎?買了一大部分,有一些是獎勵的。」
母親沒再說什麼,又給他夾了一塊紅燒肉。
窗外的胡同里,有人在放鞭炮,噼里啪啦的。年味越來越濃了。王建新嚼著紅燒肉,心想:年前這三台手術做完了,應該能好好過個年了吧。
沒想到年前又來活了。而且一來就是三台。
第一台手術,是軍區送來的顱腦重傷戰士。
那天下午,王建新正在辦公室整理年前的最後一批病歷,門被猛地推開。醫務科劉幹事跑得滿頭大汗,扶著門框喘氣:「王副主任,軍區送來一個重傷員,顱腦外傷,情況危急,您快去看看吧!」
王建新放下筆,跟著劉幹事往手術室跑。
手術室里已經站了好幾個人。總院最頂尖的外科主任站在手術台前,手裡拿著CT片子,對著燈光看了又看,臉上的表情越來越沉。他放下片子,搖了搖頭,聲音不大但很清晰:「這個手術我做不了。腦部淤血面積太大,位置太深,壓迫了生命中樞。開顱取血,死亡率百分之百。」
旁邊的幾個醫生面面相覷。有人小聲說「那怎麼辦」,有人說「要不轉院」,孫主任嘆了口氣:「轉院?能轉去哪。」
戰士躺在手術台上,二十出頭的年紀,臉上還帶著稚氣。他的頭被紗布包裹著,紗布上滲著血,臉色慘白,呼吸又淺又快,監護儀上的數字不太好看。
王建新走到手術台前,拿起片子看了看。又伸手搭在戰士的手腕上,閉上眼睛。靈力探查——腦部淤血堆積,血塊壓迫腦幹,隨時都會呼吸心跳驟停。位置確實兇險,緊貼著生命中。常規手術,刀尖偏一毫米,人就沒了。
他睜開眼睛,說了一句:「我來。」
主任愣住了,張了張嘴,想說什麼,又咽了回去。他讓開位置,站到旁邊,但沒走。
王建新洗了手,換上手術服,戴上手套。無影燈打開,光柱照在戰士的頭上。他拿起手術刀,深吸一口氣,開始操作。
開顱、掀開骨瓣、剪開硬腦膜。每一步都穩得像教科書。淤血暴露出來了,黑紫色的血塊,死死地壓在腦組織上。王建新的手沒有停,暗中運轉靈氣,穩住戰士的生機。靈力像一層無形的保護膜,包裹著那些脆弱的神經纖維。
他的手術刀在血塊和腦組織之間遊走,精準地避開每一根神經、每一條血管。動作不快,但每一步都恰到好處。血塊被一點一點地清除,壓迫慢慢解除。
孫主任站在旁邊,眼睛瞪得溜圓,大氣都不敢出。他幹了三十年外科,沒見過這樣的操作。那刀尖在腦組織上走,跟長了眼睛似的,哪裡能碰哪裡不能碰,清清楚楚。
四十分鐘後,最後一塊血塊被取出來了。王建新檢查了一遍,確認沒有殘留,開始關顱。縫合硬腦膜、復位骨瓣、縫合頭皮,一氣呵成。
縫完最後一針,他直起腰,說了一句:「好了。」
監護儀上,戰士的生命體徵穩住了。血壓回升,心率平穩,血氧飽和度升到了正常值。孫主任湊過去看了看瞳孔——等大等圓,對光反射存在。
沒過多久,戰士睜開了眼睛。他茫然地看著天花板,嘴唇動了動,發出微弱的聲音:「我……還活著?」
護士趕緊湊過去,輕聲說「當然活著,沒事了」。戰士眨了眨眼,又閉上了。
孫主任站在床邊,半天沒說話。過了好一會兒,他才轉過身,看著王建新,說了一句:「王副主任,你這是把死人從閻王爺手裡搶回來了。」
王建新脫下手術服,扔進污物桶,洗了手,說:「人沒事就好。」
這台手術,創下了總院顱腦手術的奇蹟。消息傳到軍區,首長大加讚賞。但王建新沒顧上聽這些,因為第二台手術已經在等著他了。
第二台手術,患者是地方送來的,內臟破裂大出血。
王建新剛走出手術室,走廊里就有人迎上來。急診科的一個年輕醫生跑得上氣不接下氣,臉上的表情比剛才劉幹事還緊張:「王副主任,急診來了一個外傷病人,內臟破裂大出血,血壓快沒了!」
王建新一聽拔腿直接往急診跑。
急診搶救室里亂成一團。病人躺在擔架床上,臉色白得像紙,嘴唇發灰,呼吸微弱。腹部鼓脹,明顯是內出血。地上的紗布被血浸透了一塊又一塊,護士不停地換。
當時的醫療條件差,止血設備簡陋,輸血資源極度緊缺。血庫就那麼幾袋血,根本不夠用。病人的血壓已經掉到了六十、四十,生命體徵急速消失。
急診老馬滿頭大汗,正在按壓病人的腹部,試圖減緩出血。他看見王建新進來,聲音都變了:「王副主任,病人脾臟破裂,腹腔大量積血。我們連止血都來不及,更別說縫合了。血庫就剩兩袋血,根本不夠輸。」
旁邊的幾個醫生已經停了手,有人搖了搖頭,意思是不行了。
病人已經快不行了,瞳孔都開始散了。有個年輕護士背過身去,不忍心看。
王建新走到擔架前,伸手按住病人的腹部。靈力探查——脾臟破裂,裂口很大,脾動脈分支在出血。不是不能救,是常規手段來不及。
他一邊用外科手法按壓止血,一邊暗中調動靈氣,凝聚在脾臟周圍。靈力像一隻無形的手,將破裂的血管捏住,讓出血速度急劇減緩。血流量明顯小了,從涌變成了滲。
「準備手術室,馬上開腹!」王建新喊道,「兩袋血全用上,快速滴注!」
老馬愣了一下,但很快反應過來,轉身安排去了。
病人被推進手術室。王建新站在手術台前,打開腹腔。脾臟裂口很大,裂口處還在滲血,但比剛才好多了。他快速游離脾臟,結紮脾動脈,切除破裂的脾臟。每一步都精準利落,完全不需要依賴大量輸血。
靈力持續不斷地輸入病人的體內,維持著氣血的運行。手術耗時比常規縮短了一半,出血量控制在最低限度。
縫合完最後一針,王建新直起腰。監護儀上,病人的血壓開始回升,從六十、四十慢慢升到九十、六十,心率也穩了下來。
老馬站在旁邊,看著監護儀上的數字,嘴巴張著合不攏。他幹了二十年急診,沒見過這樣的。脾臟破裂大出血,不用大量輸血就能救回來,這在醫學上是說不通的。但事實擺在眼前,病人活了。
術後,病人恢復得很快。沒有出現任何感染症狀,傷口癒合得比正常人還快。老馬查房的時候,病人已經能勉強坐起來喝稀粥了。老馬在病歷上寫了四個字——「奇蹟康復」。
第三台手術,是國內首例高難度心臟瓣膜修復手術。
前兩台手術做完,王建新以為可以歇一歇了。沒想到第二天,醫務科又來了。
這回是張主任親自打的電話:「王副主任,你來我辦公室一趟。」
王建新到了張主任辦公室,張主任把一份厚厚的病歷推過來,表情很嚴肅。
「這是一個心臟瓣膜病的患者,二尖瓣重度關閉不全,左心室已經明顯擴大,隨時都會心臟驟停。」張主任頓了頓,「國內還沒有成功做過這種手術的先例。全國頂尖的心外科專家都不敢嘗試。但是這個病人,不做手術,撐不過今年。」
王建新翻開病歷,一頁一頁地看。心功能四級,心力衰竭反覆發作,藥物已經控制不住了。手術是唯一的希望。
「這個手術,你敢不敢做?」張主任問。
王建新合上病歷,說了一個字:「敢。」
手術那天,手術室里站滿了人。總院的心外科醫生全來了,還有從協和、阜外趕來的專家,都來看這台手術。這是國內首例高難度心臟瓣膜修復手術,此前從未有過成功案例。
病人躺在手術台上,麻醉已經生效。體外循環機開始運轉,血液被引出體外,心臟慢慢停跳。
王建新站在手術台前,手裡握著手術刀。他深吸一口氣,然後開始操作。
切開胸腔,暴露心臟。二尖瓣暴露在視野中,瓣葉增厚、腱索斷裂、瓣環擴大。病變比術前評估的還要嚴重。
王建新的手很穩。他憑藉修仙者對人體臟腑的極致了解,對心臟的每一處結構都了如指掌。哪裡該切,哪裡該縫,哪裡該加固,他心裡清清楚楚。
他先修復腱索,將斷裂的腱索重新固定到乳頭肌上。然後用自體心包片修補瓣葉的缺損。最後做瓣環成形,將擴大的瓣環縮窄到正常尺寸。每一步都精準把控,完美規避所有手術風險。
手術室里的專家們看得目瞪口呆。有人小聲說「這個縫合法我從來沒見過」,有人說「他的眼睛比顯微鏡還准」。體外循環組的醫生盯著監護儀,眼都不敢眨。
四個小時後,心臟重新跳動。食道超聲顯示,二尖瓣關閉良好,沒有反流。心臟復跳後血壓穩定,各項指標正常。
王建新放下器械,說了一句:「關胸。」
手術室里的安靜被打破了。有人鼓掌,有人長出一口氣,有人摘下眼鏡擦了擦。協和來的老專家走過來,握著王建新的手,聲音都有點發顫:「王副主任,你這是創造了歷史。國內首例心臟瓣膜修復手術,成功了。」
消息傳出去,轟動了整個醫療界。各大醫院的電話打到總院,問能不能來學習,能不能請王建新去會診。連軍區的首長都知道了,專門打電話來祝賀。
王建新倒是沒什麼特別的感覺。他把病歷寫完,把醫囑開好,然後換了衣服,下班回家。快到家附近,他從空間取出半扇羊肉、5斤豬肉、5斤牛肉、兩隻活公雞,還有一兜子蔬菜。
到家的時候,天已經黑了。母親把飯菜熱在鍋里,等著他。妞妞跑過來抱住他的腿,小妹從樓上探出頭喊「三哥」。大嫂在廚房裡洗碗,二嫂在擦桌子。大哥和二哥坐在客廳里陪父親喝茶。看見王建新手提肩扛地拿了一大堆東西,趕忙接了過去,放在廚房。
王建新坐在餐桌前,端起碗,大口大口地吃飯。
母親坐在對面,看著他,說了一句:「三兒,這都是你們醫院買的嗎?這麼多。」
王建新笑了笑:「是了嗎?買了一大部分,有一些是獎勵的。」
母親沒再說什麼,又給他夾了一塊紅燒肉。
窗外的胡同里,有人在放鞭炮,噼里啪啦的。年味越來越濃了。王建新嚼著紅燒肉,心想:年前這三台手術做完了,應該能好好過個年了吧。