第104章 兒科與會診
這天上午，王建新正在辦公室看一份疑難病例的片子，門被敲得咚咚響。
「王副主任！王副主任！」兒科的馬護士長探進半個身子，急得臉都白了，「您快去看看吧，我們科那個孩子快不行了！」
王建新放下片子，跟著馬護士長往兒科跑。走廊里幾個醫生看見他跑，也跟了上來。
兒科在住院部二樓，拐過走廊盡頭那間病房，還沒進門就聽見哭聲。孩子的母親趴在床沿上哭得撕心裂肺，父親站在旁邊，眼圈紅得跟兔子似的，拳頭攥得咯咯響。
病床上躺著一個四五歲的男孩，瘦得皮包骨，臉色蠟黃，嘴唇乾裂起皮，眼睛半睜著，瞳孔都有些散了。額頭滾燙，呼吸又急又淺，小胸脯一起一伏的，像拉風箱。
兒科主任老周看見王建新進來，趕緊迎上來，聲音壓得很低：「王副主任，這孩子燒了半個月了，什麼招都使了——抗生素、退燒藥、物理降溫，能上的全上了，就是退不下來。現在肝腎功能都開始出問題了，再這樣下去……」
他沒說下去，但誰都聽得懂。
王建新走到床邊，伸手摸了摸孩子的額頭，滾燙。又拿起孩子的手腕，三根手指搭上去，閉上眼睛。靈力探查——不是普通的感染，是病毒侵犯了中樞神經系統的體溫調節中樞，常規藥物根本到不了病灶。孩子的經絡嚴重阻滯，氣血不通，臟腑功能逐漸衰竭。
他鬆開手，對周主任說：「給我一間治療室，把孩子抱過去。不要用抗生素了，全部停掉。」
周主任愣了一下：「不用藥？」
「不用。給我準備一瓶葡萄糖鹽水，微量泵。」王建新說，「再準備一盆溫水，幾條毛巾。」
周主任張了張嘴，想問什麼，又咽了回去。他轉身安排護士去了。
孩子的父親攔住王建新，聲音發抖：「大夫，您……您不用藥，能行嗎？」
王建新看著他，認真地說：「你相信我，孩子就沒事。」
父親嘴唇哆嗦了幾下，點了點頭，鬆開了手。
治療室不大，一張診療床，一盞燈，一個操作台。護士把孩子放在床上，王建新洗了手，把袖子卷到肘部，搓了搓手，讓手掌熱起來。然後把手貼在孩子的背上，從大椎開始，沿著脊柱兩側，輕輕地、慢慢地往下推。一下，兩下，三下。
動作很輕，但靈力順著掌心滲入孩子的身體，沿著經絡一點一點地疏通。
這是中醫小兒推拿的手法。清天河水，退六腑，打馬過天河。王建新的手在孩子的手臂上、背上、腿上緩緩移動，不緊不慢。手法看似簡單，但每一下都精準地作用在穴位上。靈力像溫熱的泉水，沖刷著那些被病毒阻塞的經絡。
旁邊幾個兒科醫生站在門口，伸著脖子看。有人小聲問周主任「這能行嗎」，周主任沒回答，眼睛一直盯著監護儀。
二十分鐘後，孩子的額頭不那麼燙了。王建新讓護士接上微量泵，以最慢的速度滴注葡萄糖鹽水——不是治病，是維持體液平衡，給孩子身體自己恢復的機會。別的藥，一概不用。
他繼續推拿，一下一下的，不急不躁。治療室里很安靜，只有監護儀的滴滴聲和王建新手掌摩挲孩子皮膚的聲音。
四十分鐘後，孩子的體溫從四十度降到了三十八度五。
王建新收了手，對護士說：「每半小時量一次體溫，體溫如果反彈，立刻叫我。別的什麼都不用做，讓孩子睡。」
他洗了手，對周主任說：「晚上我再來看看。」
周主任連連點頭，送他到門口。
孩子的母親跪在走廊里，朝著王建新磕頭。王建新趕緊扶起來，說「別這樣，孩子沒事了」。母親抱著他的胳膊哭，說不出話來。父親站在旁邊，眼眶紅紅的，一個勁兒地說「謝謝大夫，謝謝大夫」。
當天晚上，王建新又去了一趟兒科。孩子體溫三十七度五，還在往下走，臉色好多了，能喝幾口米湯了。他給孩子又做了一次推拿，這次時間短，二十分鐘。
第二天早上，兒科護士打電話到王建新辦公室，聲音都變了：「王副主任！孩子退燒了！三十六度五！能坐起來了，還說餓了要吃東西！」
王建新趕到兒科的時候，病房裡圍了一群人。孩子坐在床上，臉色雖然還不太好，但眼睛亮了，小嘴一張一合地跟媽媽要吃的。母親端著半碗小米粥，一勺一勺地餵他，眼淚啪嗒啪嗒掉在碗裡。
看見王建新進來，母親放下碗，拉著孩子說「快謝謝叔叔，叔叔救了你的命」。孩子奶聲奶氣地說了句「謝謝叔叔」。母親又要跪下，王建新一把扶住，說「孩子好了比什麼都強」。
周主任站在旁邊，拿著化驗單翻來覆去地看，嘴裡念叨著「肝腎功能指標都在恢復，真是神了」。他把化驗單遞給王建新，王建新掃了一眼，說「再觀察兩天，沒問題就可以出院了」。
消息傳遍了整個醫院。兒科那群醫生私下議論，說王副主任不用藥就把孩子治好了，簡直是神醫。有人說那是小兒推拿，中醫的絕活。有人說王副主任的中醫底子比院裡那些老專家還深。
王建新聽了，只是笑笑，沒當回事。
下午，醫務科通知他參加全院大型會診。地點在行政樓的大會議室，他去的時候，裡面已經坐滿了人。長條桌兩邊，左邊坐著中醫專家，右邊坐著西醫專家，中間空著幾個位置。桌上攤著厚厚的病歷和影像片，搪瓷缸子冒著熱氣，有人抽菸，煙霧在燈光下飄散。
王建新找了個靠邊的位置坐下。他剛坐下，就聽見左邊一位老中醫開口了。
「這個病人，明明是肝鬱氣滯，血瘀阻絡。你們西醫非說是神經性頭痛，查了半天查不出病因，開的那些藥吃了管用嗎？不管用！」
右邊的西醫主任王主任不甘示弱，把手裡的筆往桌上一扔：「什麼肝鬱氣滯？儀器查不出來，數據拿不出來，你說什麼就是什麼？我們西醫講究證據，不是憑感覺！」
兩人你一句我一句，誰也不讓誰。其他人有的附和，有的勸架，有的低頭不說話。會診開了快一個小時，連一個病人的方案都沒定下來。
張主任坐在主位上，臉色不太好看。他端起搪瓷缸子喝了一口水，重重地放下，轉頭看向王建新。
「王副主任，你說說。」
會議室安靜了。所有人的目光都轉向王建新。
王建新站起來，走到前面，翻了翻桌上的病歷。他看得很快，一份接一份，五份病歷，不到十分鐘就看完了。然後他拿起粉筆，在黑板上寫了起來。
第一個病人，慢性胃炎，反覆發作。
他轉過身，先對著左邊說：「從中醫看，這是脾胃虛弱，運化失常。病根在脾，不在胃。脾虛則濕盛，濕盛則氣滯。光治胃沒用，得健脾祛濕，用參苓白朮散加減。」
然後對著右邊說：「從西醫看，這是慢性萎縮性胃炎，胃黏膜萎縮，腸上皮化生。病理改變是器質性的，不是功能性的。常規抑酸藥只能緩解症狀，不能逆轉病變。需要補充葉酸、維生素B12，配合胃黏膜保護劑。」
他頓了頓，在黑板上寫了幾行字，把中西醫方案整合在一起：「健脾祛濕的中藥，加上葉酸和B12，三個月複查胃鏡。標本兼治，既解決症狀，又阻斷癌前病變。」
王主任張了張嘴，想反駁，但看了看黑板上的方案，又閉上了。
老中醫推了推眼鏡，仔細看了半天，說了一句：「參苓白朮散加葉酸？有點意思。」
第二個病人，類風濕關節炎。
王建新又寫：「中醫，風寒濕痹，久病入絡，肝腎虧虛。用獨活寄生湯加蟲類藥，搜風通絡。西醫，自身免疫病，非甾體抗炎藥加慢作用抗風濕藥。但患者胃不好，不能長期用非甾體藥。改用中藥內服加針灸外治，西藥用羥氯喹，副作用小。」
他寫完，轉過頭：「中西藥錯開服用，中藥飯前，西藥飯後。互不干擾，協同增效。」
第三個病人，冠心病心絞痛。
王建新寫得越來越快：「中醫，胸痹，氣虛血瘀。用補陽還五湯加減，益氣活血。西醫，冠脈粥樣硬化，狹窄百分之七十。常規用硝酸酯類藥物，但患者血壓偏低，不能用。改用中藥活血化瘀，配合針灸內關、膻中，改善側支循環。」
他放下粉筆，拍了拍手上的灰：「不需要手術。三個月，症狀消失。」
王主任站起來，走到黑板前，看了好一會兒。他轉過身，臉上的表情變了，不是不服，是服了。
「王副主任，你這個方案，有理有據。中醫的理論，西醫的數據，你全講透了。」他頓了頓，「我服了。」
老中醫也站起來，走到黑板前，用手指著上面的方劑，點了點頭：「補陽還五湯，用對了。蟲類藥搜風通絡，也是老法子。但你把它們跟西藥結合起來，這個思路，老頭子我沒想到。」
他轉過身，對著王建新鞠了一躬。王建新趕緊扶住，說「李老，您別這樣」。
李老直起身，眼眶有點紅，聲音都變了：「老頭子行醫一輩子，跟西醫吵了一輩子。今天聽你這一講，才明白中西醫不是誰對誰錯，是各有所長。你把兩條路走通了，了不起。」
會議室里響起了掌聲。不是那種稀稀拉拉的，而是整整齊齊的，一下一下的，很有力。
張主任坐在主位上，臉上終於有了笑模樣。他站起來，說了一句：「會診繼續，就按王副主任的方案來。各科室配合執行。」
散會後，王建新走在走廊里，後面跟了一串人。有中醫來請他看方子的，有西醫來請教用藥的，還有進修醫生拿著筆記本追上來問問題的。他一邊走一邊回答，不急不躁。
走到辦公室門口，他停下來，對後面的人說：「一個一個來，別擠。下午我還有門診，你們有什麼問題，現在問。」
走廊里排起了隊。有人問辨證，有人問用藥，有人問手術適應症。王建新一一解答，說得簡單明白，連旁邊路過的病人家屬都聽得懂。
李老站在走廊另一頭，看著這一幕，對旁邊的張主任說了一句：「這小子，以後是個人物。」
張主任笑了笑，沒接話，轉身走了。
晚上下班，王建新回到家，已經快七點了。母親從鍋里把熱好的飯菜端出來，紅燒肉、炒青菜、一碗米飯。他坐在餐桌前，大口大口地吃。
母親坐在對面，看著他吃，問了一句：「今天又忙了？」
「嗯，會診。」王建新夾了一塊紅燒肉，嚼了嚼。
「你二嫂今天來了，幫我把被子拆洗了，又把妞妞的衣服縫了縫。」母親說著，語氣比以前緩和了不少，「幹活倒是利索。」
王建新「嗯」了一聲，沒多說。他把碗裡的飯扒拉乾淨，站起來，說了句「我去院子裡抽根煙」，出了後門。
院子裡，石榴樹的葉子已經掉光了，光禿禿的枝杈伸向天空。鞦韆還在，繩子上落了一層灰。牆角堆著幾袋大白菜，是母親買的，準備醃酸菜用的。
他點了一根煙，吸了一口，吐出來。煙霧在暮色里慢慢散開。
胡同里有小孩在追跑打鬧，笑聲傳過來，遠遠的。遠處有火車汽笛聲，悠長而遙遠。
他吸完最後一口，把煙掐滅，扔進垃圾桶里，轉身回了屋。
「王副主任！王副主任！」兒科的馬護士長探進半個身子，急得臉都白了，「您快去看看吧，我們科那個孩子快不行了！」
王建新放下片子，跟著馬護士長往兒科跑。走廊里幾個醫生看見他跑，也跟了上來。
兒科在住院部二樓，拐過走廊盡頭那間病房，還沒進門就聽見哭聲。孩子的母親趴在床沿上哭得撕心裂肺，父親站在旁邊，眼圈紅得跟兔子似的，拳頭攥得咯咯響。
病床上躺著一個四五歲的男孩，瘦得皮包骨，臉色蠟黃，嘴唇乾裂起皮，眼睛半睜著，瞳孔都有些散了。額頭滾燙，呼吸又急又淺，小胸脯一起一伏的，像拉風箱。
兒科主任老周看見王建新進來，趕緊迎上來，聲音壓得很低：「王副主任，這孩子燒了半個月了，什麼招都使了——抗生素、退燒藥、物理降溫，能上的全上了，就是退不下來。現在肝腎功能都開始出問題了，再這樣下去……」
他沒說下去，但誰都聽得懂。
王建新走到床邊，伸手摸了摸孩子的額頭，滾燙。又拿起孩子的手腕，三根手指搭上去，閉上眼睛。靈力探查——不是普通的感染，是病毒侵犯了中樞神經系統的體溫調節中樞，常規藥物根本到不了病灶。孩子的經絡嚴重阻滯，氣血不通，臟腑功能逐漸衰竭。
他鬆開手，對周主任說：「給我一間治療室，把孩子抱過去。不要用抗生素了，全部停掉。」
周主任愣了一下：「不用藥？」
「不用。給我準備一瓶葡萄糖鹽水，微量泵。」王建新說，「再準備一盆溫水，幾條毛巾。」
周主任張了張嘴，想問什麼，又咽了回去。他轉身安排護士去了。
孩子的父親攔住王建新，聲音發抖：「大夫，您……您不用藥，能行嗎？」
王建新看著他，認真地說：「你相信我，孩子就沒事。」
父親嘴唇哆嗦了幾下，點了點頭，鬆開了手。
治療室不大，一張診療床，一盞燈，一個操作台。護士把孩子放在床上，王建新洗了手，把袖子卷到肘部，搓了搓手，讓手掌熱起來。然後把手貼在孩子的背上，從大椎開始，沿著脊柱兩側，輕輕地、慢慢地往下推。一下，兩下，三下。
動作很輕，但靈力順著掌心滲入孩子的身體，沿著經絡一點一點地疏通。
這是中醫小兒推拿的手法。清天河水，退六腑，打馬過天河。王建新的手在孩子的手臂上、背上、腿上緩緩移動，不緊不慢。手法看似簡單，但每一下都精準地作用在穴位上。靈力像溫熱的泉水，沖刷著那些被病毒阻塞的經絡。
旁邊幾個兒科醫生站在門口，伸著脖子看。有人小聲問周主任「這能行嗎」，周主任沒回答，眼睛一直盯著監護儀。
二十分鐘後，孩子的額頭不那麼燙了。王建新讓護士接上微量泵，以最慢的速度滴注葡萄糖鹽水——不是治病，是維持體液平衡，給孩子身體自己恢復的機會。別的藥，一概不用。
他繼續推拿，一下一下的，不急不躁。治療室里很安靜，只有監護儀的滴滴聲和王建新手掌摩挲孩子皮膚的聲音。
四十分鐘後，孩子的體溫從四十度降到了三十八度五。
王建新收了手，對護士說：「每半小時量一次體溫，體溫如果反彈，立刻叫我。別的什麼都不用做，讓孩子睡。」
他洗了手，對周主任說：「晚上我再來看看。」
周主任連連點頭，送他到門口。
孩子的母親跪在走廊里，朝著王建新磕頭。王建新趕緊扶起來，說「別這樣，孩子沒事了」。母親抱著他的胳膊哭，說不出話來。父親站在旁邊，眼眶紅紅的，一個勁兒地說「謝謝大夫，謝謝大夫」。
當天晚上，王建新又去了一趟兒科。孩子體溫三十七度五，還在往下走，臉色好多了，能喝幾口米湯了。他給孩子又做了一次推拿，這次時間短，二十分鐘。
第二天早上，兒科護士打電話到王建新辦公室，聲音都變了：「王副主任！孩子退燒了！三十六度五！能坐起來了，還說餓了要吃東西！」
王建新趕到兒科的時候，病房裡圍了一群人。孩子坐在床上，臉色雖然還不太好，但眼睛亮了，小嘴一張一合地跟媽媽要吃的。母親端著半碗小米粥，一勺一勺地餵他，眼淚啪嗒啪嗒掉在碗裡。
看見王建新進來，母親放下碗，拉著孩子說「快謝謝叔叔，叔叔救了你的命」。孩子奶聲奶氣地說了句「謝謝叔叔」。母親又要跪下，王建新一把扶住，說「孩子好了比什麼都強」。
周主任站在旁邊，拿著化驗單翻來覆去地看，嘴裡念叨著「肝腎功能指標都在恢復，真是神了」。他把化驗單遞給王建新，王建新掃了一眼，說「再觀察兩天，沒問題就可以出院了」。
消息傳遍了整個醫院。兒科那群醫生私下議論，說王副主任不用藥就把孩子治好了，簡直是神醫。有人說那是小兒推拿，中醫的絕活。有人說王副主任的中醫底子比院裡那些老專家還深。
王建新聽了，只是笑笑，沒當回事。
下午，醫務科通知他參加全院大型會診。地點在行政樓的大會議室，他去的時候，裡面已經坐滿了人。長條桌兩邊，左邊坐著中醫專家，右邊坐著西醫專家，中間空著幾個位置。桌上攤著厚厚的病歷和影像片，搪瓷缸子冒著熱氣，有人抽菸，煙霧在燈光下飄散。
王建新找了個靠邊的位置坐下。他剛坐下，就聽見左邊一位老中醫開口了。
「這個病人，明明是肝鬱氣滯，血瘀阻絡。你們西醫非說是神經性頭痛，查了半天查不出病因，開的那些藥吃了管用嗎？不管用！」
右邊的西醫主任王主任不甘示弱，把手裡的筆往桌上一扔：「什麼肝鬱氣滯？儀器查不出來，數據拿不出來，你說什麼就是什麼？我們西醫講究證據，不是憑感覺！」
兩人你一句我一句，誰也不讓誰。其他人有的附和，有的勸架，有的低頭不說話。會診開了快一個小時，連一個病人的方案都沒定下來。
張主任坐在主位上，臉色不太好看。他端起搪瓷缸子喝了一口水，重重地放下，轉頭看向王建新。
「王副主任，你說說。」
會議室安靜了。所有人的目光都轉向王建新。
王建新站起來，走到前面，翻了翻桌上的病歷。他看得很快，一份接一份，五份病歷，不到十分鐘就看完了。然後他拿起粉筆，在黑板上寫了起來。
第一個病人，慢性胃炎，反覆發作。
他轉過身，先對著左邊說：「從中醫看，這是脾胃虛弱，運化失常。病根在脾，不在胃。脾虛則濕盛，濕盛則氣滯。光治胃沒用，得健脾祛濕，用參苓白朮散加減。」
然後對著右邊說：「從西醫看，這是慢性萎縮性胃炎，胃黏膜萎縮，腸上皮化生。病理改變是器質性的，不是功能性的。常規抑酸藥只能緩解症狀，不能逆轉病變。需要補充葉酸、維生素B12，配合胃黏膜保護劑。」
他頓了頓，在黑板上寫了幾行字，把中西醫方案整合在一起：「健脾祛濕的中藥，加上葉酸和B12，三個月複查胃鏡。標本兼治，既解決症狀，又阻斷癌前病變。」
王主任張了張嘴，想反駁，但看了看黑板上的方案，又閉上了。
老中醫推了推眼鏡，仔細看了半天，說了一句：「參苓白朮散加葉酸？有點意思。」
第二個病人，類風濕關節炎。
王建新又寫：「中醫，風寒濕痹，久病入絡，肝腎虧虛。用獨活寄生湯加蟲類藥，搜風通絡。西醫，自身免疫病，非甾體抗炎藥加慢作用抗風濕藥。但患者胃不好，不能長期用非甾體藥。改用中藥內服加針灸外治，西藥用羥氯喹，副作用小。」
他寫完，轉過頭：「中西藥錯開服用，中藥飯前，西藥飯後。互不干擾，協同增效。」
第三個病人，冠心病心絞痛。
王建新寫得越來越快：「中醫，胸痹，氣虛血瘀。用補陽還五湯加減，益氣活血。西醫，冠脈粥樣硬化，狹窄百分之七十。常規用硝酸酯類藥物，但患者血壓偏低，不能用。改用中藥活血化瘀，配合針灸內關、膻中，改善側支循環。」
他放下粉筆，拍了拍手上的灰：「不需要手術。三個月，症狀消失。」
王主任站起來，走到黑板前，看了好一會兒。他轉過身，臉上的表情變了，不是不服，是服了。
「王副主任，你這個方案，有理有據。中醫的理論，西醫的數據，你全講透了。」他頓了頓，「我服了。」
老中醫也站起來，走到黑板前，用手指著上面的方劑，點了點頭：「補陽還五湯，用對了。蟲類藥搜風通絡，也是老法子。但你把它們跟西藥結合起來，這個思路，老頭子我沒想到。」
他轉過身，對著王建新鞠了一躬。王建新趕緊扶住，說「李老，您別這樣」。
李老直起身，眼眶有點紅，聲音都變了：「老頭子行醫一輩子，跟西醫吵了一輩子。今天聽你這一講，才明白中西醫不是誰對誰錯，是各有所長。你把兩條路走通了，了不起。」
會議室里響起了掌聲。不是那種稀稀拉拉的，而是整整齊齊的，一下一下的，很有力。
張主任坐在主位上，臉上終於有了笑模樣。他站起來，說了一句：「會診繼續，就按王副主任的方案來。各科室配合執行。」
散會後，王建新走在走廊里，後面跟了一串人。有中醫來請他看方子的，有西醫來請教用藥的，還有進修醫生拿著筆記本追上來問問題的。他一邊走一邊回答，不急不躁。
走到辦公室門口，他停下來，對後面的人說：「一個一個來，別擠。下午我還有門診，你們有什麼問題，現在問。」
走廊里排起了隊。有人問辨證，有人問用藥，有人問手術適應症。王建新一一解答，說得簡單明白，連旁邊路過的病人家屬都聽得懂。
李老站在走廊另一頭，看著這一幕，對旁邊的張主任說了一句：「這小子，以後是個人物。」
張主任笑了笑，沒接話，轉身走了。
晚上下班，王建新回到家，已經快七點了。母親從鍋里把熱好的飯菜端出來，紅燒肉、炒青菜、一碗米飯。他坐在餐桌前，大口大口地吃。
母親坐在對面，看著他吃，問了一句：「今天又忙了？」
「嗯，會診。」王建新夾了一塊紅燒肉，嚼了嚼。
「你二嫂今天來了，幫我把被子拆洗了，又把妞妞的衣服縫了縫。」母親說著，語氣比以前緩和了不少，「幹活倒是利索。」
王建新「嗯」了一聲，沒多說。他把碗裡的飯扒拉乾淨，站起來，說了句「我去院子裡抽根煙」，出了後門。
院子裡，石榴樹的葉子已經掉光了，光禿禿的枝杈伸向天空。鞦韆還在，繩子上落了一層灰。牆角堆著幾袋大白菜，是母親買的，準備醃酸菜用的。
他點了一根煙，吸了一口，吐出來。煙霧在暮色里慢慢散開。
胡同里有小孩在追跑打鬧，笑聲傳過來，遠遠的。遠處有火車汽笛聲，悠長而遙遠。
他吸完最後一口，把煙掐滅，扔進垃圾桶里，轉身回了屋。