第390章 風雨散去，陰霾下的少年重綻笑顏
周二上午。
235診室像往日一樣排起了長隊。
林易把白大褂的袖口往下拽了拽，點開叫號系統。
屏幕上跳出第一個名字。
走廊的擴音器響起：「請劉子涵到235診室就診。」
門推開，一老一小走進來。
爺牽著劉子涵，孩子今天沒咳嗽，臉色比兩周前紅潤了一些，進門後鬆開爺爺的手，自己找了圓凳坐下。
「這兩周怎麼樣？」林易問。
爺爺在旁邊的椅子上坐穩。
「比之前好多了，夜裡睡覺後背不冒涼汗了，早上起來乾咳也少了，就是這周降溫，昨天早上他打了兩個噴嚏，我趕緊給他多穿了件衣服。」
「吸入劑還在用嗎？」
爺爺點頭。
「沒停，您上次交代了，我們一天都沒落下。」
林易示意孩子伸舌頭。
劉子涵張嘴，舌體平伸。
面色比初診時有光澤，唇色淡但不像之前那麼蒼白。
舌象，舌淡胖收斂了一些，苔白滑膩減輕，露出底下淡紅的舌質。
「手伸出來。」
林易三指搭上孩子右手腕部。
指腹沉取，脈細軟滑的感覺依舊存在，但滑象比初診時減弱。
右尺部沉細，比兩周前略有起色，摸得到一點抵抗力了。
他鬆開手，把孩子的左手翻過來，食指側面朝上。
指紋診。
虎口處，淡紫沉滯的顏色變淺了，原本越過氣關的位置，往風關方向退了一些，但還沒完全退回。
林易鬆開孩子的手。
視線凝注在劉子涵頭頂上方。
半透明的光幕浮出來，字跡清晰。
【患者：劉子涵，男，6歲】
【診斷：哮喘緩解期（肺腎兩虛，寒飲漸化）】
【病機：肺氣漸充，腎陽漸復，寒飲伏肺之勢較前減輕，然宿根未拔，遇寒仍有發作之虞，需繼續溫化寒飲，補益肺腎。】
【病因權重分析：肺腎陽氣虧虛（45%↓），寒飲伏肺，宿根難拔（40%↓），反覆感寒誘發（15%）】
光幕收攏。
林易轉向爺爺。
「底子在往好的方向走，但寒飲的根還沒拔乾淨，方子微調，不能急著大補。」
他從電腦上調出上次的處方。
苓甘五味姜辛湯合金匱腎氣丸化裁。
茯苓8克，乾薑3克，細辛1.5克，五味子4克，甘草3克，熟地黃10克，山茱萸6克，山藥8克，澤瀉4克，丹皮4克，制附子1.5克（先煎），肉桂1克（後下）。
「茯苓和熟地黃的量各加了一點。」
林易邊改邊說。
「茯苓加量是鞏固化飲的力道，熟地黃加量是補腎陰的底子，腎陽腎陰要一起養，光補陽容易上火。附子肉桂劑量沒動，他這個年紀火力不能催得太猛。」
爺爺在旁邊認真聽著，雖然聽不太懂，但一直點頭。
「七劑，煎服方法跟上次一樣。」
林易把列印好的處方遞過去。
「吸入劑繼續用，等下次複診，如果發作頻率能穩定在每月一次以下，再考慮跟呼吸科商量減方案。」
爺爺雙手接過處方。
「謝謝林大夫，這孩子這半年是真遭罪，現在總算看到點盼頭了。」
林易點頭。
「兩周後再來。」
爺爺牽著劉子涵出去了。
林易在病曆本上記完最後一筆，合上，放到右手邊。
點下一個號。
「請范思辰到235診室就診。」
門開了。
張蕊牽著范思辰走進來。
孩子摘了帽子，頭髮理得短的，臉上沒有之前那種緊繃的神情。
看到林易，他站定了一下，主動開口。
「林哥哥。」
林易愣了一下。
上次來的時候，這孩子全程縮在母親身後，問什麼都低著頭，聲音細得幾乎聽不見。
他笑了，「今天精神不錯。」
張蕊在旁邊坐下，臉上有藏不住的輕鬆。
「是啊，這段時間他整個人都鬆快了，吃飯也香了，睡覺也踏實了，都不做噩夢了。」
「坐。」
林易拍了拍診桌旁的圓凳。
范思辰自己走過去坐下，坐姿很放鬆。
對方面色紅潤，眼神比初診時活泛很多，嘴唇顏色正常，不再是那種脾虛失運的淡白。
「來，手伸出來，我再診下脈。」
孩子把右手腕擱上脈枕。
林易三指搭上去。
脈象平和，從容有力。
之前那道弦緊的肝氣鬱結之象幾乎摸不到了，右關脈充實，脾胃運化恢復正常。
他又換了左手。
左關柔和，不再緊繃。
他視線凝注。
光幕浮現。
【患者：范思辰，男，8歲】
【診斷：肺脾氣虛漸復，情志已舒（諸症將愈）】
【病機：肺脾氣虛已基本恢復，情志驚恐得以疏解，肝木不再乘脾，氣血漸充，正氣漸復。】
【病因權重分析：脾胃運化基本恢復（70%），情志遺留待鞏固（20%），體質仍需固本（10%）】
諸症將愈。
四個字。
林易收回視線，合上脈枕旁的記錄本。
「這次給他開點固本培元的藥收尾。」
太子參10克，白朮8克，茯苓10克，炒山藥10克，炒白芍6克，炙甘草4克。
方子敲完，他在底下注了一行：七劑，水煎服，日一劑。
「這個方子平和，不用擔心副作用，喝完這七劑，如果沒有反覆，以後可以不用來了。」
張蕊接過處方，手停在半空。
「不用來了？」
「孩子現在的狀態很穩，學校那邊情況也解決了，身體這塊該恢復的都恢復了，不用繼續用藥了。」
張蕊把處方放在膝蓋上，低著頭好一會兒，她眼眶有點紅。
「林大夫，學校那邊，霸凌他的那幾個孩子後來轉學走了，思辰倒是留在原來的班級，我怕他有心理陰影，還特意問過他願不願意換班。」
林易看向范思辰，「他自己怎麼說？」
張蕊笑了一下。
「他說不用換，說現在班裡同學對他挺好的，老師也很關照他。」
她頓了頓，彎腰從腳邊的袋子裡拿出一個保溫袋，深藍色的，拉鏈拉得整齊齊。
「林大夫，這是我自己做的涼皮，給您和科里的大夫嘗嘗，一點心意，不值什麼錢。」
林易看了看那個保溫袋。
袋子不大，但鼓囊囊的，裝了好幾份。
他沒有推辭，伸手接了過來。
「行，謝謝，那我就不客氣了。」
張蕊站起來，牽著范思辰的手。
孩子走到門口，忽然回過頭，朝林易揮了揮手。
門關上了。
林易把保溫袋放進桌邊的抽屜里，坐直身體，準備點叫號系統。
手指剛碰到滑鼠，診室的門被敲了兩下。
「林大夫，打擾一下。」
周浩輝的父親探進頭來，面容比昨天沉靜了一些，但眼底的黑青還在。
「我來取昨天落下的東西。」
林易拉開右手邊第二個抽屜，把貼著便簽的病曆本和牛皮紙袋拿出來，遞過去。
「給你。」
周父接過東西，雙手把病曆本和牛皮紙袋抱在胸前。
他站在診桌前，嘴唇動了兩下，聲音有些發緊。
「林大夫，我想跟您說一聲，小輝已經辦了住院手續。」
「檢查結果出來了，確診是骨肉瘤。」
診室里安靜了兩秒。
林易的神情沒什麼變化。
昨天他就已經知曉了。
「具體分期和方案，骨科那邊怎麼說？」林易反問。
周父把牛皮紙袋換到左手，邊想邊說。
「醫生說得虧發現得算早，腫瘤還局限在骨髓腔內，沒有明顯的遠處轉移跡象，接下來要做新輔助化療，再評估手術方案。」
林易點頭。
「發現得早，是這個病最重要的一步。」
父親的喉結上下滑了一下。
「是，多虧您了，我們家一開始真以為就是生長痛，社區那邊說的，我也信了，熱敷了兩個月……」
他深吸了一口氣，聲音卡在嗓子裡。
「要不是您多按了那一會，多敲了那一下……」
他沒說完，用手背在臉上抹了一把。
林易等他緩過來，才開口。
「你別多想，既然已經發現了，接下來就好好配合治療，這個階段最重要的是信心和依從性。」
「骨肉瘤這個病，現在的治療手段已經比過去成熟很多。」
「規範治療下，五年內沒有復發和遠處轉移，基本可以算作臨床治癒，超過十年，復發的風險會降得非常低。」
「你們別自己先把最壞的結果預設出來，好好配合治療流程走。」
父親用力點了兩下頭，把病曆本抱緊了。
「謝謝您，林大夫，真的謝謝您。」
他彎了彎腰，轉身推開門走了出去。
腳步聲在走廊里漸遠。
林易坐回椅子上，目光落在桌面的叫號屏幕上，停了幾秒。
九歲，骨肉瘤，IB期以內，局限性，無遠處轉移。
這是最好的消息了。
他點了一下滑鼠，叫號系統跳出下一個名字。
門診繼續。
……
臨近中午，十一點五十。
上午最後一個患者離開診室，林易把今天最後一份處方箋蓋好章，放進處方框。
他從抽屜里拿出張蕊留下的那個深藍色保溫袋，拉開拉鏈看了一眼。
裡面分裝了五六份，透明塑料盒，每盒底下鋪著涼皮，頂上放著黃瓜絲和麵筋，調料另用小袋封好。
林易拎著保溫袋，起身推開隔壁醫生辦公室的門。
常海洲坐在辦公桌後面，手裡攥著杯蓋正擰保溫杯。
「常主任，吃涼皮不？」
常海洲抬頭，「哪來的？」
「病人家屬送的。」
林易把保溫袋放在長桌上，拉開拉鏈。
「想吃的自己來拿啊。」
辦公室里另外兩張桌子後面的住院醫和進修生同時抬起頭來。
童嵐從外治室探進半個腦袋，「什麼涼皮？」
一時間幾個人都圍過來了。
常海洲從裡面撈了一盒，掀開蓋子聞了一下，點頭。
「嗯，聞起來不錯啊，這麵筋看著也不錯。」
他擰開小料包，澆上去，用筷子拌了兩下，夾起一筷子送進嘴裡。
嚼了兩口，他抬起頭看林易。
「嗯，這家屬手藝可以啊。」
林易靠在門框上，看著科室里幾個人埋頭吃涼皮的樣子。
他從兜里掏出手機，屏幕上有一條未讀消息。
李長青發來的：林大夫，周六早上八點，車在樓下等您，我母親這兩天浮腫又重了些，辛苦您了。
林易看了幾秒，打了兩個字發回去。
「收到。」
他把手機裝回兜里，從長桌上拿了最後一盒涼皮，回了自己的診室。
235診室像往日一樣排起了長隊。
林易把白大褂的袖口往下拽了拽，點開叫號系統。
屏幕上跳出第一個名字。
走廊的擴音器響起：「請劉子涵到235診室就診。」
門推開，一老一小走進來。
爺牽著劉子涵，孩子今天沒咳嗽，臉色比兩周前紅潤了一些，進門後鬆開爺爺的手，自己找了圓凳坐下。
「這兩周怎麼樣？」林易問。
爺爺在旁邊的椅子上坐穩。
「比之前好多了，夜裡睡覺後背不冒涼汗了，早上起來乾咳也少了，就是這周降溫，昨天早上他打了兩個噴嚏，我趕緊給他多穿了件衣服。」
「吸入劑還在用嗎？」
爺爺點頭。
「沒停，您上次交代了，我們一天都沒落下。」
林易示意孩子伸舌頭。
劉子涵張嘴，舌體平伸。
面色比初診時有光澤，唇色淡但不像之前那麼蒼白。
舌象，舌淡胖收斂了一些，苔白滑膩減輕，露出底下淡紅的舌質。
「手伸出來。」
林易三指搭上孩子右手腕部。
指腹沉取，脈細軟滑的感覺依舊存在，但滑象比初診時減弱。
右尺部沉細，比兩周前略有起色，摸得到一點抵抗力了。
他鬆開手，把孩子的左手翻過來，食指側面朝上。
指紋診。
虎口處，淡紫沉滯的顏色變淺了，原本越過氣關的位置，往風關方向退了一些，但還沒完全退回。
林易鬆開孩子的手。
視線凝注在劉子涵頭頂上方。
半透明的光幕浮出來，字跡清晰。
【患者：劉子涵，男，6歲】
【診斷：哮喘緩解期（肺腎兩虛，寒飲漸化）】
【病機：肺氣漸充，腎陽漸復，寒飲伏肺之勢較前減輕，然宿根未拔，遇寒仍有發作之虞，需繼續溫化寒飲，補益肺腎。】
【病因權重分析：肺腎陽氣虧虛（45%↓），寒飲伏肺，宿根難拔（40%↓），反覆感寒誘發（15%）】
光幕收攏。
林易轉向爺爺。
「底子在往好的方向走，但寒飲的根還沒拔乾淨，方子微調，不能急著大補。」
他從電腦上調出上次的處方。
苓甘五味姜辛湯合金匱腎氣丸化裁。
茯苓8克，乾薑3克，細辛1.5克，五味子4克，甘草3克，熟地黃10克，山茱萸6克，山藥8克，澤瀉4克，丹皮4克，制附子1.5克（先煎），肉桂1克（後下）。
「茯苓和熟地黃的量各加了一點。」
林易邊改邊說。
「茯苓加量是鞏固化飲的力道，熟地黃加量是補腎陰的底子，腎陽腎陰要一起養，光補陽容易上火。附子肉桂劑量沒動，他這個年紀火力不能催得太猛。」
爺爺在旁邊認真聽著，雖然聽不太懂，但一直點頭。
「七劑，煎服方法跟上次一樣。」
林易把列印好的處方遞過去。
「吸入劑繼續用，等下次複診，如果發作頻率能穩定在每月一次以下，再考慮跟呼吸科商量減方案。」
爺爺雙手接過處方。
「謝謝林大夫，這孩子這半年是真遭罪，現在總算看到點盼頭了。」
林易點頭。
「兩周後再來。」
爺爺牽著劉子涵出去了。
林易在病曆本上記完最後一筆，合上，放到右手邊。
點下一個號。
「請范思辰到235診室就診。」
門開了。
張蕊牽著范思辰走進來。
孩子摘了帽子，頭髮理得短的，臉上沒有之前那種緊繃的神情。
看到林易，他站定了一下，主動開口。
「林哥哥。」
林易愣了一下。
上次來的時候，這孩子全程縮在母親身後，問什麼都低著頭，聲音細得幾乎聽不見。
他笑了，「今天精神不錯。」
張蕊在旁邊坐下，臉上有藏不住的輕鬆。
「是啊，這段時間他整個人都鬆快了，吃飯也香了，睡覺也踏實了，都不做噩夢了。」
「坐。」
林易拍了拍診桌旁的圓凳。
范思辰自己走過去坐下，坐姿很放鬆。
對方面色紅潤，眼神比初診時活泛很多，嘴唇顏色正常，不再是那種脾虛失運的淡白。
「來，手伸出來，我再診下脈。」
孩子把右手腕擱上脈枕。
林易三指搭上去。
脈象平和，從容有力。
之前那道弦緊的肝氣鬱結之象幾乎摸不到了，右關脈充實，脾胃運化恢復正常。
他又換了左手。
左關柔和，不再緊繃。
他視線凝注。
光幕浮現。
【患者：范思辰，男，8歲】
【診斷：肺脾氣虛漸復，情志已舒（諸症將愈）】
【病機：肺脾氣虛已基本恢復，情志驚恐得以疏解，肝木不再乘脾，氣血漸充，正氣漸復。】
【病因權重分析：脾胃運化基本恢復（70%），情志遺留待鞏固（20%），體質仍需固本（10%）】
諸症將愈。
四個字。
林易收回視線，合上脈枕旁的記錄本。
「這次給他開點固本培元的藥收尾。」
太子參10克，白朮8克，茯苓10克，炒山藥10克，炒白芍6克，炙甘草4克。
方子敲完，他在底下注了一行：七劑，水煎服，日一劑。
「這個方子平和，不用擔心副作用，喝完這七劑，如果沒有反覆，以後可以不用來了。」
張蕊接過處方，手停在半空。
「不用來了？」
「孩子現在的狀態很穩，學校那邊情況也解決了，身體這塊該恢復的都恢復了，不用繼續用藥了。」
張蕊把處方放在膝蓋上，低著頭好一會兒，她眼眶有點紅。
「林大夫，學校那邊，霸凌他的那幾個孩子後來轉學走了，思辰倒是留在原來的班級，我怕他有心理陰影，還特意問過他願不願意換班。」
林易看向范思辰，「他自己怎麼說？」
張蕊笑了一下。
「他說不用換，說現在班裡同學對他挺好的，老師也很關照他。」
她頓了頓，彎腰從腳邊的袋子裡拿出一個保溫袋，深藍色的，拉鏈拉得整齊齊。
「林大夫，這是我自己做的涼皮，給您和科里的大夫嘗嘗，一點心意，不值什麼錢。」
林易看了看那個保溫袋。
袋子不大，但鼓囊囊的，裝了好幾份。
他沒有推辭，伸手接了過來。
「行，謝謝，那我就不客氣了。」
張蕊站起來，牽著范思辰的手。
孩子走到門口，忽然回過頭，朝林易揮了揮手。
門關上了。
林易把保溫袋放進桌邊的抽屜里，坐直身體，準備點叫號系統。
手指剛碰到滑鼠，診室的門被敲了兩下。
「林大夫，打擾一下。」
周浩輝的父親探進頭來，面容比昨天沉靜了一些，但眼底的黑青還在。
「我來取昨天落下的東西。」
林易拉開右手邊第二個抽屜，把貼著便簽的病曆本和牛皮紙袋拿出來，遞過去。
「給你。」
周父接過東西，雙手把病曆本和牛皮紙袋抱在胸前。
他站在診桌前，嘴唇動了兩下，聲音有些發緊。
「林大夫，我想跟您說一聲，小輝已經辦了住院手續。」
「檢查結果出來了，確診是骨肉瘤。」
診室里安靜了兩秒。
林易的神情沒什麼變化。
昨天他就已經知曉了。
「具體分期和方案，骨科那邊怎麼說？」林易反問。
周父把牛皮紙袋換到左手，邊想邊說。
「醫生說得虧發現得算早，腫瘤還局限在骨髓腔內，沒有明顯的遠處轉移跡象，接下來要做新輔助化療，再評估手術方案。」
林易點頭。
「發現得早，是這個病最重要的一步。」
父親的喉結上下滑了一下。
「是，多虧您了，我們家一開始真以為就是生長痛，社區那邊說的，我也信了，熱敷了兩個月……」
他深吸了一口氣，聲音卡在嗓子裡。
「要不是您多按了那一會，多敲了那一下……」
他沒說完，用手背在臉上抹了一把。
林易等他緩過來，才開口。
「你別多想，既然已經發現了，接下來就好好配合治療，這個階段最重要的是信心和依從性。」
「骨肉瘤這個病，現在的治療手段已經比過去成熟很多。」
「規範治療下，五年內沒有復發和遠處轉移，基本可以算作臨床治癒，超過十年，復發的風險會降得非常低。」
「你們別自己先把最壞的結果預設出來，好好配合治療流程走。」
父親用力點了兩下頭，把病曆本抱緊了。
「謝謝您，林大夫，真的謝謝您。」
他彎了彎腰，轉身推開門走了出去。
腳步聲在走廊里漸遠。
林易坐回椅子上，目光落在桌面的叫號屏幕上，停了幾秒。
九歲，骨肉瘤，IB期以內，局限性，無遠處轉移。
這是最好的消息了。
他點了一下滑鼠，叫號系統跳出下一個名字。
門診繼續。
……
臨近中午，十一點五十。
上午最後一個患者離開診室，林易把今天最後一份處方箋蓋好章，放進處方框。
他從抽屜里拿出張蕊留下的那個深藍色保溫袋，拉開拉鏈看了一眼。
裡面分裝了五六份，透明塑料盒，每盒底下鋪著涼皮，頂上放著黃瓜絲和麵筋，調料另用小袋封好。
林易拎著保溫袋，起身推開隔壁醫生辦公室的門。
常海洲坐在辦公桌後面，手裡攥著杯蓋正擰保溫杯。
「常主任，吃涼皮不？」
常海洲抬頭，「哪來的？」
「病人家屬送的。」
林易把保溫袋放在長桌上，拉開拉鏈。
「想吃的自己來拿啊。」
辦公室里另外兩張桌子後面的住院醫和進修生同時抬起頭來。
童嵐從外治室探進半個腦袋，「什麼涼皮？」
一時間幾個人都圍過來了。
常海洲從裡面撈了一盒，掀開蓋子聞了一下，點頭。
「嗯，聞起來不錯啊，這麵筋看著也不錯。」
他擰開小料包，澆上去，用筷子拌了兩下，夾起一筷子送進嘴裡。
嚼了兩口，他抬起頭看林易。
「嗯，這家屬手藝可以啊。」
林易靠在門框上，看著科室里幾個人埋頭吃涼皮的樣子。
他從兜里掏出手機，屏幕上有一條未讀消息。
李長青發來的：林大夫，周六早上八點，車在樓下等您，我母親這兩天浮腫又重了些，辛苦您了。
林易看了幾秒，打了兩個字發回去。
「收到。」
他把手機裝回兜里，從長桌上拿了最後一盒涼皮，回了自己的診室。