第337章 連吃兩種抗癲癇藥，怎麼還止不住？
老人點頭，停頓了一下。
「林大夫，孩子這兩天挺好的，他平時用的噴霧，就是那個信必可，能不能停了？」
林易抬眼，看著老人。
「不能停。」
「中醫治本需要時間，底子沒打牢，氣道敏感性還在，貿然停用西藥，遇冷空氣還易誘發急性哮喘發作。」
老人愣住，趕忙應答。
「哦，好，聽大夫的。」
林易靠在椅背上。
「中藥調理兩個月，等寒根拔透，脾肺腎功能恢復。」
「到時候，帶他去兒科呼吸專科複查肺功能，看到客觀的通氣指標恢復，再按照大夫的指導慢慢減量。」
林易認為對於這種疾病。
中醫主要是調理內環境，西醫控制局部病變，二者在哮喘緩解期互不衝突。
他尊重客觀病理，不盲目排斥西藥的物理干預。
老人長舒一口氣，抱起劉子涵。
「謝謝林大夫。」
兩人走出門。
……
上午11點45分。
走廊上的喧鬧漸弱。
大多數初診患者已經拿藥離開。
林易坐在235診室的轉椅上，端起保溫杯喝了一口溫水，然後繼續叫號。
「請陳宇軒，到235診室就診。」
一分鐘後。
診室門被推開。
一對三十多歲的夫妻走進來，兩人眼圈發黑，面色灰敗疲倦。
母親手裡牽著一個八歲的男孩。
男孩身形消瘦，套著一件寬大的運動服。
他目光有些呆滯，進門後直接靠在母親的腰側，張開嘴打了一個哈欠。
他眼皮半垂，一副隨時要站著睡過去的模樣。
父親走得快，走到診桌旁。
他沒說話，只是拉開背包拉鏈，從里拿出一個厚厚的牛皮紙袋。
林易解開紙袋上的繞線圈，從裡面抽出厚厚一沓檢查單。
江州好幾家三甲醫院的CT，核磁，還有一堆化驗報告。
「大夫您好，我孩子患有難治性癲癇，部分性發作繼發全面強直陣攣，確診已經兩年七個月。」
男人語調平平。
這幾句話他已經在不同的診室重複過無數次了。
林易低頭翻看單據。
腦電圖顯示雙側額顳區見多發棘慢波，尖慢波。
核磁共振未見明顯器質性病變。
「嗯，在吃什麼藥？」林易視線停留在肝功能單據上。
「丙戊酸鈉加左乙拉西坦，足量吃了一年八個月。」
「神內的主任說，血藥濃度早就達標了，但就是控制不住。」
「一個月還是要大發作三四次，基本全在半夜，睡得好好的突然抽筋，口吐白沫。」
「我和他媽現在連個囫圇覺都不敢睡，晚上只能輪流守著，怕他抽的時候咬到舌頭。」
男人指了指靠在妻子懷裡的男孩。
「最要命的是白天，這孩子一天到晚嗜睡，以前還能背的古詩現在全忘了，記憶力應該也受到了影響。」
「上個月查血，丙氨酸氨基轉移酶指標，已經偏高了。」
ALT輕度升高，這是長期服用抗癲癇藥物帶來的常見肝損傷。
母親摟緊了男孩的肩膀，眼眶發紅。
她跟著補了一句：「神內大夫說如果發作控制不住，還得加藥量。」
「我們是不想加了，也不敢再加了，再加下去，這孩子的肝和腦子根本受不了，這兩天他連飯都吃不下，吃一口吐一口。」
「林大夫，神內那邊掛號的病友推薦我們找中醫試試，求您給他開點中藥調理調理，哪怕發作次數少點，讓他白天能清醒一會兒也行啊。」
林易靜靜聽完。
他沒去接家屬的絕望情緒，而是把化驗單推到旁邊。
張清山跟他說過，看病不能被患者帶了情緒，否則辯證會出現偏差。
「先坐好，嘴巴張開，舌頭伸出來我看看。」林易聲音說道。
男孩勉力張開嘴，動作遲緩。
對方舌質淡紅，舌體稍胖大。
舌邊帶著兩排淺淺的齒痕，這是脾虛不化濕氣的明證。
最扎眼的是舌面。
舌面上蓋著一層白滑厚膩的舌苔。
這層苔像是一層沒刮乾淨的豬油，糊在整個舌面，水汽充盈。
痰濕重阻。
林易收回視線。
「嗯，手再伸過來，搭在脈枕上，我摸個脈。」
男孩的左腕被母親抬起，放到墊枕上。
林易三指併攏搭上男孩的寸口脈。
指尖下沉。
指腹觸及血管壁。
關脈候肝膽與脾胃。
指尖剛剛觸及關部，一股明顯的滑象立刻傳來。
血液在血管里的流速仿佛受到某種黏稠物質的阻礙，滑動時如盤走珠，帶著一股隱隱的弦張力。
這是風痰互結之象。
林易指肚繼續下壓，增加力度。
重按至沉取。
剛才那股滑利的衝擊感瞬間潰散。
手指下原本充實的脈管變得空虛無力。
本虛標實。
脈象傳遞的病理信息很清晰：底下是個破漏的底子，上面卻積壓著厚重如山的濁物。
林易手指離開男孩的手腕。
他轉過頭，視線越過電腦屏幕，盯著女人的臉。
「你懷孕的時候，你是不是受過一次大驚嚇？」
林易的語氣篤定。
母親愣住了。
她的手還搭在男孩的肩膀上，動作瞬間僵住。
她猛地抬起頭，眼神里全是錯愕。
一旁的父親也轉頭看著妻子，顯然對這個問題毫無準備。
「對……你怎麼知道？」
女人的聲音有些發抖。
「懷孕六個月的時候，我們過年回鄉下，路上客車出了車禍。」
「前面的小轎車撞散了架，人從擋風玻璃飛出來，正好砸在我們大巴車的車窗上，血濺了滿玻璃。」
女人的呼吸急促起來。
「我當時懷著孕，坐在靠窗的位置，嚇得渾身哆嗦，當天晚上一整夜沒敢合眼，回來之後見血就吐，吃什麼吐什麼，連續半個月才緩過來。」
她抓緊了丈夫的手腕，急切地看著林易。
「這跟孩子的癲癇有關係嗎？」
「林大夫，孩子這兩天挺好的，他平時用的噴霧，就是那個信必可，能不能停了？」
林易抬眼，看著老人。
「不能停。」
「中醫治本需要時間，底子沒打牢，氣道敏感性還在，貿然停用西藥，遇冷空氣還易誘發急性哮喘發作。」
老人愣住，趕忙應答。
「哦，好，聽大夫的。」
林易靠在椅背上。
「中藥調理兩個月，等寒根拔透，脾肺腎功能恢復。」
「到時候，帶他去兒科呼吸專科複查肺功能，看到客觀的通氣指標恢復，再按照大夫的指導慢慢減量。」
林易認為對於這種疾病。
中醫主要是調理內環境，西醫控制局部病變，二者在哮喘緩解期互不衝突。
他尊重客觀病理，不盲目排斥西藥的物理干預。
老人長舒一口氣，抱起劉子涵。
「謝謝林大夫。」
兩人走出門。
……
上午11點45分。
走廊上的喧鬧漸弱。
大多數初診患者已經拿藥離開。
林易坐在235診室的轉椅上，端起保溫杯喝了一口溫水，然後繼續叫號。
「請陳宇軒，到235診室就診。」
一分鐘後。
診室門被推開。
一對三十多歲的夫妻走進來，兩人眼圈發黑，面色灰敗疲倦。
母親手裡牽著一個八歲的男孩。
男孩身形消瘦，套著一件寬大的運動服。
他目光有些呆滯，進門後直接靠在母親的腰側，張開嘴打了一個哈欠。
他眼皮半垂，一副隨時要站著睡過去的模樣。
父親走得快，走到診桌旁。
他沒說話，只是拉開背包拉鏈，從里拿出一個厚厚的牛皮紙袋。
林易解開紙袋上的繞線圈，從裡面抽出厚厚一沓檢查單。
江州好幾家三甲醫院的CT，核磁，還有一堆化驗報告。
「大夫您好，我孩子患有難治性癲癇，部分性發作繼發全面強直陣攣，確診已經兩年七個月。」
男人語調平平。
這幾句話他已經在不同的診室重複過無數次了。
林易低頭翻看單據。
腦電圖顯示雙側額顳區見多發棘慢波，尖慢波。
核磁共振未見明顯器質性病變。
「嗯，在吃什麼藥？」林易視線停留在肝功能單據上。
「丙戊酸鈉加左乙拉西坦，足量吃了一年八個月。」
「神內的主任說，血藥濃度早就達標了，但就是控制不住。」
「一個月還是要大發作三四次，基本全在半夜，睡得好好的突然抽筋，口吐白沫。」
「我和他媽現在連個囫圇覺都不敢睡，晚上只能輪流守著，怕他抽的時候咬到舌頭。」
男人指了指靠在妻子懷裡的男孩。
「最要命的是白天，這孩子一天到晚嗜睡，以前還能背的古詩現在全忘了，記憶力應該也受到了影響。」
「上個月查血，丙氨酸氨基轉移酶指標，已經偏高了。」
ALT輕度升高，這是長期服用抗癲癇藥物帶來的常見肝損傷。
母親摟緊了男孩的肩膀，眼眶發紅。
她跟著補了一句：「神內大夫說如果發作控制不住，還得加藥量。」
「我們是不想加了，也不敢再加了，再加下去，這孩子的肝和腦子根本受不了，這兩天他連飯都吃不下，吃一口吐一口。」
「林大夫，神內那邊掛號的病友推薦我們找中醫試試，求您給他開點中藥調理調理，哪怕發作次數少點，讓他白天能清醒一會兒也行啊。」
林易靜靜聽完。
他沒去接家屬的絕望情緒，而是把化驗單推到旁邊。
張清山跟他說過，看病不能被患者帶了情緒，否則辯證會出現偏差。
「先坐好，嘴巴張開，舌頭伸出來我看看。」林易聲音說道。
男孩勉力張開嘴，動作遲緩。
對方舌質淡紅，舌體稍胖大。
舌邊帶著兩排淺淺的齒痕，這是脾虛不化濕氣的明證。
最扎眼的是舌面。
舌面上蓋著一層白滑厚膩的舌苔。
這層苔像是一層沒刮乾淨的豬油，糊在整個舌面，水汽充盈。
痰濕重阻。
林易收回視線。
「嗯，手再伸過來，搭在脈枕上，我摸個脈。」
男孩的左腕被母親抬起，放到墊枕上。
林易三指併攏搭上男孩的寸口脈。
指尖下沉。
指腹觸及血管壁。
關脈候肝膽與脾胃。
指尖剛剛觸及關部，一股明顯的滑象立刻傳來。
血液在血管里的流速仿佛受到某種黏稠物質的阻礙，滑動時如盤走珠，帶著一股隱隱的弦張力。
這是風痰互結之象。
林易指肚繼續下壓，增加力度。
重按至沉取。
剛才那股滑利的衝擊感瞬間潰散。
手指下原本充實的脈管變得空虛無力。
本虛標實。
脈象傳遞的病理信息很清晰：底下是個破漏的底子，上面卻積壓著厚重如山的濁物。
林易手指離開男孩的手腕。
他轉過頭，視線越過電腦屏幕，盯著女人的臉。
「你懷孕的時候，你是不是受過一次大驚嚇？」
林易的語氣篤定。
母親愣住了。
她的手還搭在男孩的肩膀上，動作瞬間僵住。
她猛地抬起頭，眼神里全是錯愕。
一旁的父親也轉頭看著妻子，顯然對這個問題毫無準備。
「對……你怎麼知道？」
女人的聲音有些發抖。
「懷孕六個月的時候，我們過年回鄉下，路上客車出了車禍。」
「前面的小轎車撞散了架，人從擋風玻璃飛出來，正好砸在我們大巴車的車窗上，血濺了滿玻璃。」
女人的呼吸急促起來。
「我當時懷著孕，坐在靠窗的位置，嚇得渾身哆嗦，當天晚上一整夜沒敢合眼，回來之後見血就吐，吃什麼吐什麼，連續半個月才緩過來。」
她抓緊了丈夫的手腕，急切地看著林易。
「這跟孩子的癲癇有關係嗎？」