第338章 胎中落病根，風痰蒙清竅！
林易微微點頭，沒有立刻回答家屬的問題。
他的視網膜前，深藍色的光幕無聲鋪展。
光芒微閃，半透明的文字一行行在空氣中浮現。
【患者：陳宇軒，男，8歲】
【診斷：癇證（脾虛痰蘊，風痰蒙蔽清竅）】
【病機：母體受驚，胎氣不降。後天脾虛生痰，聚而成濁。遇肝風內動，風痰相搏，蒙蔽清竅，橫竄經絡。】
【病因權重分析：胎中受驚氣上不下（25%），後天脾虛，伏痰內阻清竅（65%），抗癲癇藥傷脾滯氣，加重痰濕（10%）】
林易掃完最後一行字。
光幕在空氣中碎裂成淡藍色的光斑，隱沒於無形。
他轉頭看向夫妻倆。
「《素問·奇病論》里有這麼一段，黃帝問曰∶人生而病癲疾者，安所得之？岐伯對曰∶此得之在腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾。」
見夫妻倆聽不懂，林易開口解釋。
「這段話就是在討論為什麼有的孩子一出生或者年紀很小就會得癲癇？」
「其實病根是在母腹中就種下的，母親懷孕時受過大的驚嚇，氣機逆亂，這股逆亂之氣留在了胎兒身上，成了癲癇的病根。」
「這個病根可以伏藏數年不發作，直到後天遇到高燒，外傷或者嚴重的積食，把它勾動出來，癲癇才第一次發作。」
「你們第一次發作大概是在5歲多吧，那次是因為什麼發作的？」
夫妻二人還在震驚中。
他們從來都不知道自家孩子這病是如何來的。
沒想到竟是如此。
男人率先反應過來，「一次高燒……」
林易點點頭。
「嗯，那多半是與那次驚嚇有關。」
他看了一眼桌上的單子。
「神內給你們開的藥，丙戊酸鈉和左乙拉西坦，主要是強行鎮靜大腦，中醫稱之為息風，方向是對的。」
「但你孩子的根本問題在脾胃。」
「脾是生痰之源，他的脾胃虛弱，吃進去的水谷精微運化不動，停滯在體內，久而久之就變成了剛才我在脈象上摸到的那團厚重的濃痰。」
「這團無形的伏痰，順著經絡往上走，蒙住了他的大腦清竅。」
林易盯著滿臉焦慮的父親。
「清竅被蒙，人就會整天昏昏沉沉，嗜睡，記憶力減退，大腦里的線路被這團痰糊住了，亂作一團，所以風一動，他就抽搐。」
「如果不把這團潛伏的死痰抽走，藥吃的再多，劑量再大，只是在往厚厚的痰層上繼續壓石頭，壓得越重，脾胃越傷，痰生得越多，這就是他轉氨酶升高，吃不下飯的原因。」
釜底抽薪。
這就是中醫治病的常用的招數。
聽完這番話，孩子父親眼睛一下子就亮了。
「林大夫，那西藥我們是不是可以直接停了？這藥吃得孩子腦子都木了！」
林易擺擺手。
「哪有那麼快？」
「中藥治本，起效需要一個過程，拔除伏痰不是吃一兩副藥就能解決的，在這期間，如果私自停掉西藥，大腦失去鎮靜保護，極易引發癲癇持續狀態，後果很嚴重的。」
「暫時絕對不能私自減西藥劑量。」
父親額頭上滲出一層冷汗，趕緊重重點頭。
「懂了，大夫，是我太心急，您說怎麼吃就怎麼吃。」
林易收回視線。
雙手放在鍵盤上，腦中已經有了底方。
清代程國彭《醫學心悟》經典名方。
程氏定癇丸加減。
他在門診處方系統里快速敲擊中藥拼音首字母，藥名依次跳入列表。
天麻6g，法半夏6g，陳皮6g，茯苓12g，石菖蒲6g，遠志5g，僵蠶5g，炙甘草3g。
加到底方外，他又敲入兩味重鎮搜風藥。
全蠍2g。他在用法欄下拉菜單里選中【研末沖服】。
磁石15g。在用法欄選中【先煎】。
點擊提交。
桌角的印表機嗡嗡啟動。
一張印著黑色條形碼、用量明細和用法醫囑的電子處方單吐了出來。
林易扯下單子，推到夫妻倆面前。
他伸出食指，點在紙面上列印排好版的藥名上。
「方子是定癇丸打底。」
「半夏、陳皮、茯苓，這三味藥組成二陳湯的核心，猛健脾胃，斷絕體內生痰的源頭，天麻和僵蠶平肝息風，專門針對腦部異常放電導致的抽搐。」
「石菖蒲，遠志，這兩味藥是專門用來衝破濃痰，打開心腦清竅的。」
林易看著男人布滿血絲的眼睛。
「孩子現在白天嗜睡，反應遲鈍，走神，都是因為這層痰糊在腦子裡，石菖蒲和遠志會沖開閉塞的清竅，半個月後，他白天的精神狀態會有一個明顯的改善。」
「這兩味藥，能抵消掉一部分西藥帶來的過度鎮靜副作用。」
男人聽得屏住了呼吸，連連點頭。
林易的指尖滑到最後一行。
「古方的定癇丸里，原本用的是硃砂。」
「硃砂鎮心安神，療效很好，但它含有硫化汞，毒性大，長期服用傷肝腎，孩子現在的肝功已經受損了，絕對不能再碰。」
「所以我給換成了磁石，磁石重鎮安神，同樣能鎮驚平肝，壓住那股邪火，而且對孩子的肝臟安全，沒有毒副作用。」
林易指著單子最下方的用藥指導區域。
「這副藥，開14劑。回家水煎服。」
林易指著單子最後的備註，刻意放慢語速交代。
「記住，全蠍不要跟藥一起煮，我給你開的就是粉末，每天早晚兩次，拿煮好的中藥汁把全蠍粉末沖服下去。」
「蟲類藥研末沖服，能最大程度保留藥效，深入經絡搜風剔絡。」
交代完畢。
林易雙手放回鍵盤，熟練地將對應的處方錄入門診電子系統。
男人接過單子，手有些抖。
「林大夫……這藥吃下去，真能減晚上的大發作嗎？」
他不敢相信這困擾了全家兩年的噩夢，能靠這幾味草藥出現轉機。
林易站起身。
拿過旁邊的黑色保溫杯，擰開杯蓋。
「這副藥吃完你肯定能看到效果，要說減少發作，起碼得連吃三個月。」
「三個月後，脾虛得到糾正，體內的死痰化去一多半，夜間大發作至少能砍掉一大半，就算發作，抽搐的力度和時間也會縮短，脾氣會恢復。」
林易喝了一口溫水，繼續給出長線預後評估。
「另外，還是那句話，西藥不用急著減。」
「如果能穩定半年，你們拿著單子去複診停藥，治病都得有一個過程。」
男人鼻子有些酸。
兩年零七個月了。
這是第一次有醫生明確告訴他，這病是可以逆轉的，藥是可以往下減的。
之前聽到的全都是加藥，耐藥，換藥。
他抓著妻子的手，重重點頭，肩膀不由自主地抽動。
「謝謝您大夫！謝謝！」
妻子也早已泣不成聲，她拉著男孩站起來告別。
男孩似乎也感受到了一點情緒的變化，睜開略帶渾濁的眼睛，看了林易一眼。
林易點點頭，沒什麼表情。
他正準備繼續叫號，桌子上的手機震了一下。
ps：相信能追讀到這兒的基本上都是喜歡本書風格的老讀者了，我想問一下，你們是喜歡我把一個病案寫透，四診合參以及來龍去脈，都寫清楚一些，還是快速推進，儘量的多寫一些不同的案例，第1種肯定是更硬核一些，但是劇情進度會慢一些，第2種就是只寫重點，病案會更多，節奏也更快。1和2留言，我看看哪個多一些。(#^.^#)
他的視網膜前，深藍色的光幕無聲鋪展。
光芒微閃，半透明的文字一行行在空氣中浮現。
【患者：陳宇軒，男，8歲】
【診斷：癇證（脾虛痰蘊，風痰蒙蔽清竅）】
【病機：母體受驚，胎氣不降。後天脾虛生痰，聚而成濁。遇肝風內動，風痰相搏，蒙蔽清竅，橫竄經絡。】
【病因權重分析：胎中受驚氣上不下（25%），後天脾虛，伏痰內阻清竅（65%），抗癲癇藥傷脾滯氣，加重痰濕（10%）】
林易掃完最後一行字。
光幕在空氣中碎裂成淡藍色的光斑，隱沒於無形。
他轉頭看向夫妻倆。
「《素問·奇病論》里有這麼一段，黃帝問曰∶人生而病癲疾者，安所得之？岐伯對曰∶此得之在腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾。」
見夫妻倆聽不懂，林易開口解釋。
「這段話就是在討論為什麼有的孩子一出生或者年紀很小就會得癲癇？」
「其實病根是在母腹中就種下的，母親懷孕時受過大的驚嚇，氣機逆亂，這股逆亂之氣留在了胎兒身上，成了癲癇的病根。」
「這個病根可以伏藏數年不發作，直到後天遇到高燒，外傷或者嚴重的積食，把它勾動出來，癲癇才第一次發作。」
「你們第一次發作大概是在5歲多吧，那次是因為什麼發作的？」
夫妻二人還在震驚中。
他們從來都不知道自家孩子這病是如何來的。
沒想到竟是如此。
男人率先反應過來，「一次高燒……」
林易點點頭。
「嗯，那多半是與那次驚嚇有關。」
他看了一眼桌上的單子。
「神內給你們開的藥，丙戊酸鈉和左乙拉西坦，主要是強行鎮靜大腦，中醫稱之為息風，方向是對的。」
「但你孩子的根本問題在脾胃。」
「脾是生痰之源，他的脾胃虛弱，吃進去的水谷精微運化不動，停滯在體內，久而久之就變成了剛才我在脈象上摸到的那團厚重的濃痰。」
「這團無形的伏痰，順著經絡往上走，蒙住了他的大腦清竅。」
林易盯著滿臉焦慮的父親。
「清竅被蒙，人就會整天昏昏沉沉，嗜睡，記憶力減退，大腦里的線路被這團痰糊住了，亂作一團，所以風一動，他就抽搐。」
「如果不把這團潛伏的死痰抽走，藥吃的再多，劑量再大，只是在往厚厚的痰層上繼續壓石頭，壓得越重，脾胃越傷，痰生得越多，這就是他轉氨酶升高，吃不下飯的原因。」
釜底抽薪。
這就是中醫治病的常用的招數。
聽完這番話，孩子父親眼睛一下子就亮了。
「林大夫，那西藥我們是不是可以直接停了？這藥吃得孩子腦子都木了！」
林易擺擺手。
「哪有那麼快？」
「中藥治本，起效需要一個過程，拔除伏痰不是吃一兩副藥就能解決的，在這期間，如果私自停掉西藥，大腦失去鎮靜保護，極易引發癲癇持續狀態，後果很嚴重的。」
「暫時絕對不能私自減西藥劑量。」
父親額頭上滲出一層冷汗，趕緊重重點頭。
「懂了，大夫，是我太心急，您說怎麼吃就怎麼吃。」
林易收回視線。
雙手放在鍵盤上，腦中已經有了底方。
清代程國彭《醫學心悟》經典名方。
程氏定癇丸加減。
他在門診處方系統里快速敲擊中藥拼音首字母，藥名依次跳入列表。
天麻6g，法半夏6g，陳皮6g，茯苓12g，石菖蒲6g，遠志5g，僵蠶5g，炙甘草3g。
加到底方外，他又敲入兩味重鎮搜風藥。
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「半夏、陳皮、茯苓，這三味藥組成二陳湯的核心，猛健脾胃，斷絕體內生痰的源頭，天麻和僵蠶平肝息風，專門針對腦部異常放電導致的抽搐。」
「石菖蒲，遠志，這兩味藥是專門用來衝破濃痰，打開心腦清竅的。」
林易看著男人布滿血絲的眼睛。
「孩子現在白天嗜睡，反應遲鈍，走神，都是因為這層痰糊在腦子裡，石菖蒲和遠志會沖開閉塞的清竅，半個月後，他白天的精神狀態會有一個明顯的改善。」
「這兩味藥，能抵消掉一部分西藥帶來的過度鎮靜副作用。」
男人聽得屏住了呼吸，連連點頭。
林易的指尖滑到最後一行。
「古方的定癇丸里，原本用的是硃砂。」
「硃砂鎮心安神，療效很好，但它含有硫化汞，毒性大，長期服用傷肝腎，孩子現在的肝功已經受損了，絕對不能再碰。」
「所以我給換成了磁石，磁石重鎮安神，同樣能鎮驚平肝，壓住那股邪火，而且對孩子的肝臟安全，沒有毒副作用。」
林易指著單子最下方的用藥指導區域。
「這副藥，開14劑。回家水煎服。」
林易指著單子最後的備註，刻意放慢語速交代。
「記住，全蠍不要跟藥一起煮，我給你開的就是粉末，每天早晚兩次，拿煮好的中藥汁把全蠍粉末沖服下去。」
「蟲類藥研末沖服，能最大程度保留藥效，深入經絡搜風剔絡。」
交代完畢。
林易雙手放回鍵盤，熟練地將對應的處方錄入門診電子系統。
男人接過單子，手有些抖。
「林大夫……這藥吃下去，真能減晚上的大發作嗎？」
他不敢相信這困擾了全家兩年的噩夢，能靠這幾味草藥出現轉機。
林易站起身。
拿過旁邊的黑色保溫杯，擰開杯蓋。
「這副藥吃完你肯定能看到效果，要說減少發作，起碼得連吃三個月。」
「三個月後，脾虛得到糾正，體內的死痰化去一多半，夜間大發作至少能砍掉一大半，就算發作，抽搐的力度和時間也會縮短，脾氣會恢復。」
林易喝了一口溫水，繼續給出長線預後評估。
「另外，還是那句話，西藥不用急著減。」
「如果能穩定半年，你們拿著單子去複診停藥，治病都得有一個過程。」
男人鼻子有些酸。
兩年零七個月了。
這是第一次有醫生明確告訴他，這病是可以逆轉的，藥是可以往下減的。
之前聽到的全都是加藥，耐藥，換藥。
他抓著妻子的手，重重點頭，肩膀不由自主地抽動。
「謝謝您大夫！謝謝！」
妻子也早已泣不成聲，她拉著男孩站起來告別。
男孩似乎也感受到了一點情緒的變化，睜開略帶渾濁的眼睛，看了林易一眼。
林易點點頭，沒什麼表情。
他正準備繼續叫號，桌子上的手機震了一下。
ps：相信能追讀到這兒的基本上都是喜歡本書風格的老讀者了，我想問一下，你們是喜歡我把一個病案寫透，四診合參以及來龍去脈，都寫清楚一些，還是快速推進，儘量的多寫一些不同的案例，第1種肯定是更硬核一些，但是劇情進度會慢一些，第2種就是只寫重點，病案會更多，節奏也更快。1和2留言，我看看哪個多一些。(#^.^#)