第265章 十指放血，耳尖泄熱，中醫急救的震撼現場！
二人怔住。
他們沒想到這個年輕的專家，竟然也這麼愛提問。
矮個子張了張嘴沒出聲，旁邊高個子的接了一句：「濕毒偏重濕邪，熱毒偏重火熱，本質都是毒。」
林易搖搖頭，看著他們。
「熱毒是明火，澆水能滅，濕毒是濕柴底下的火。你澆水下去，柴熄了，濕氣更重，底下的火被捂住，出不來，越捂越憋。」
他停了一拍。
「板藍根和雙黃連，就是那桶水。」
兩個年輕中醫對視。
誰都沒說話。
林易轉身，走向2號床。
女性患者，三十八歲，面色灰黃，嘴唇乾裂起皮。
「嘴干不干？」
「干。」
「想喝涼的還是熱的？」
「熱的。」
「大便什麼情況？」
「兩天沒解了，肚子脹。」
他切脈。
同樣的濡數脈。
舌苔同樣白厚膩。
3號床。
老年男性，六十三歲。
窗簾被護士拉開了半幅。
林易走近，看到床頭監護儀上的數字：體溫39.8，心率128，血氧91%。
面色暗紅中透出青灰，顴骨處浮紅。
繼續切脈。
脈象更重，濡而無力，沉取幾乎摸不到。
舌苔白厚膩，舌質暗紫，舌下靜脈怒張。
4號床。
同樣的脈象，同樣的舌苔，同樣的白厚膩。
四個人。
沒有一例是典型舌紅苔黃燥的熱毒證。
林易寫下兩個字：膜原。
膜原，又稱募原。
《溫疫論》吳又可首創此論，認為疫邪自口鼻而入，伏於半表半里之間的膜原，非表非里，汗之不解，下之不通，清之不退。
用藥必須開達膜原，疏利氣機，把濕邪從膜原這個夾層里趕出來，給熱一條出路。
而板藍根、雙黃連這類苦寒清熱藥，恰恰做了反事。
苦寒傷中焦陽氣，氣機更加凝滯，濕邪更加膠著。
越清越退不了熱。
林易合上本子，正要站直。
3號床監護儀發出高頻尖嘯，連續報警。
林易轉頭。
六十三歲的老年患者身體猛地僵直，軀幹弓起，隨即四肢開始陣攣性抽搐。
眼球上翻，白多黑少。
喉嚨里擠出細密的痰鳴音，咕嚕咕嚕，像水在鍋底翻滾。
氧氣面罩被抽搐的力量掀歪，血氧數字開始跳：91，88，85。
西醫主治衝過去，目光鎖住監護儀。
「高熱驚厥，體溫四十度三，準備安定！」
護士聲音發緊。
「靜脈通路不好建，血管塌了，扎了兩針沒回血。心率一百四十五！」
監護儀上的數字還在往上躥。
148、151。
西醫主治回頭喊：「骨髓腔通路備上。」
林易已經站在3號床邊。
他沒有叫任何人，轉頭直接對葉青說三個字。
「三棱針，酒精棉球。」
葉青反應極快。
從側面的急救箱裡拆出無菌三棱針和酒精棉球，遞過來。
林易左手捏住患者痙攣抖動的右手。
肌肉在皮下不規則的跳動，指節僵硬外翻。
他用拇指從腕根往指尖方向推擠，把氣血逼向指端。
手指捏緊患者右手拇指。
右手持三棱針，對準拇指指尖少商穴側方一分處，十宣穴。
刺下去。
黑紅色血湧出來。
量不多，一滴。
顏色暗沉，幾乎發紫。
鬆開拇指，捏住食指。
刺！
暗血湧出。
中指。
無名指。
小指。
五指刺完，換左手。
左手拇指、食指、中指、無名指、小指。
十宣穴，十根手指尖端，依次點刺。
每一滴擠出來的血都是暗色的，帶著瘀滯的黏稠。
十宣刺完。
林易捏住患者右耳廓上緣向上摺疊，耳廓頂端繃出一個凸點。
耳尖穴，三棱針重刺，比十宣穴深。
他擠出兩滴暗血，色如醬油。
林易鬆手，抬頭，盯住監護儀。
心率從151開始往下走。
145……138……127……103。
四肢抽搐的幅度縮小，手指從蜷曲痙攣慢慢鬆開，腳趾不再繃緊。
喉嚨里的痰鳴音變稀疏，間隔越來越長。
眼球緩緩回位，瞳孔露出來，虹膜邊緣可見。
老人嘴唇動了一下，沒發出聲。
他的呼吸變得規律，胸廓起伏的頻率穩下來。
監護儀上的心率數字跳了幾下，定在103，血氧回升。
兩分鐘。
報警聲停了。
負壓艙里安靜下來，只剩排風系統的低頻嗡鳴。
西醫主治站在原地。
他手裡還握著那支沒推進去的安定注射器，針帽都沒拔。
他盯著監護儀上的數字，從151到103的下降曲線，一言不發。
兩個年輕中醫站在病床另一側，愣愣出神。
葉青把剩餘的未拆封的無菌三棱針收回急救箱。
林易將用過的三棱針扔進銳器盒，脫掉最外層橡膠手套，從旁邊置物架上撕開一雙新的套上。
他手腕轉了兩圈，恢復觸感。
轉身走向下一張床。
四張病床全部複查完畢。
林易在記錄本上寫下最後一行，膜原濕熱證，達原飲合三仁湯加減，停用苦寒瀉火藥。
眾人退出病房。
進緩衝區。
消殺流程逐步進行。
過氧乙酸噴霧從頭頂淋下來，防護服表面濕透。
站滿規定時間，他脫下防護服。
面罩摘下來的瞬間，冷空氣灌進鼻腔，像喝了一口冰水。
林易渾身汗透，貼身的灰色T恤能擰出水，頭髮貼在額頭上，汗珠順著鬢角滑到下巴。
走廊里，葉青遞來一瓶礦泉水。
她只問一句。
「方子用改嗎？」
林易擰開瓶蓋，仰頭灌下去半瓶，喘了兩口氣。
「得改，原方加兩味。佩蘭10克，和藿香一起化濁，芳香開竅，把濕氣從上往下透出去，生薏苡仁30克，大劑量，從膜原底層把濕熱順著小便利走。」
「濕有了出路，熱才退得乾淨。」
葉青從衝鋒衣內兜掏出手機，打開內部終端，把這兩味藥的名稱和劑量敲進去。
江抗一號預案審批流程更新。
方子定稿。
葉青發送完畢，鎖屏，看了林易一眼。
「3號床應該沒事了吧？」
「應該沒事了。」
林易說完，繼續把礦泉水喝完，瓶子擰緊扔進回收桶。
視野邊緣，深藍色光幕微閃。
【糾正濕溫疫病誤診方向，建立膜原證辨證框架，醫道值+20。】
【十宣耳尖放血截斷高熱驚厥危象，醫道值+25。】
【協助定稿江抗一號防疫方，醫道值+20。】
【合計+65。當前醫道值：1995/5000。】
光幕消散。
下午三點，雲陽暴雨。
雨點砸在隔離區屋頂上，密集的噼啪聲蓋過排風機的嗡鳴。
葉青把林易送到樓下。
雨幕里，那輛黑色別克已經停在出口通道，司機打著雙閃等著。
葉青站在雨棚下，口罩拉到下巴，鼻樑上的壓痕發紅。
「小師弟，今天謝謝了。」
林易背好雙肩包，拉上夾克拉鏈。
「不客氣，師姐我走了，有事直接打我電話。」
葉青點頭。
林易走進雨里，拉開車門上車。
司機掛擋，車子駛出隔離區大門。
後視鏡里，黃色警戒線和穿防護服的衛兵縮成一個點，消失在雨幕後面。
雲陽的高樓在擋風玻璃上模糊成灰色色塊，雨刮器最高擋來回掃，刮不乾淨。
林易靠在椅背上，閉眼。
沒一會兒，他手機在口袋裡震了一下。
林易沒動。
又震了一下。
他睜眼，掏出手機。
劉梅的消息。
兩條。
第一條：薛主任體溫38度2，半小時前開始的。
第二條：腹圍比早上增加了一厘米。
林易握住手機，拇指懸在屏幕上方。
腹水消退了一成五。
體溫又起來了。
斑蝥素蓄積效應的危險窗口期，提前到了。
他輸入三個字：我回來。
發送。
然後他對司機說道：「麻煩開快點。」
他們沒想到這個年輕的專家，竟然也這麼愛提問。
矮個子張了張嘴沒出聲，旁邊高個子的接了一句：「濕毒偏重濕邪，熱毒偏重火熱，本質都是毒。」
林易搖搖頭，看著他們。
「熱毒是明火，澆水能滅，濕毒是濕柴底下的火。你澆水下去，柴熄了，濕氣更重，底下的火被捂住，出不來，越捂越憋。」
他停了一拍。
「板藍根和雙黃連，就是那桶水。」
兩個年輕中醫對視。
誰都沒說話。
林易轉身，走向2號床。
女性患者，三十八歲，面色灰黃，嘴唇乾裂起皮。
「嘴干不干？」
「干。」
「想喝涼的還是熱的？」
「熱的。」
「大便什麼情況？」
「兩天沒解了，肚子脹。」
他切脈。
同樣的濡數脈。
舌苔同樣白厚膩。
3號床。
老年男性，六十三歲。
窗簾被護士拉開了半幅。
林易走近，看到床頭監護儀上的數字：體溫39.8，心率128，血氧91%。
面色暗紅中透出青灰，顴骨處浮紅。
繼續切脈。
脈象更重，濡而無力，沉取幾乎摸不到。
舌苔白厚膩，舌質暗紫，舌下靜脈怒張。
4號床。
同樣的脈象，同樣的舌苔，同樣的白厚膩。
四個人。
沒有一例是典型舌紅苔黃燥的熱毒證。
林易寫下兩個字：膜原。
膜原，又稱募原。
《溫疫論》吳又可首創此論，認為疫邪自口鼻而入，伏於半表半里之間的膜原，非表非里，汗之不解，下之不通，清之不退。
用藥必須開達膜原，疏利氣機，把濕邪從膜原這個夾層里趕出來，給熱一條出路。
而板藍根、雙黃連這類苦寒清熱藥，恰恰做了反事。
苦寒傷中焦陽氣，氣機更加凝滯，濕邪更加膠著。
越清越退不了熱。
林易合上本子，正要站直。
3號床監護儀發出高頻尖嘯，連續報警。
林易轉頭。
六十三歲的老年患者身體猛地僵直，軀幹弓起，隨即四肢開始陣攣性抽搐。
眼球上翻，白多黑少。
喉嚨里擠出細密的痰鳴音，咕嚕咕嚕，像水在鍋底翻滾。
氧氣面罩被抽搐的力量掀歪，血氧數字開始跳：91，88，85。
西醫主治衝過去，目光鎖住監護儀。
「高熱驚厥，體溫四十度三，準備安定！」
護士聲音發緊。
「靜脈通路不好建，血管塌了，扎了兩針沒回血。心率一百四十五！」
監護儀上的數字還在往上躥。
148、151。
西醫主治回頭喊：「骨髓腔通路備上。」
林易已經站在3號床邊。
他沒有叫任何人，轉頭直接對葉青說三個字。
「三棱針，酒精棉球。」
葉青反應極快。
從側面的急救箱裡拆出無菌三棱針和酒精棉球，遞過來。
林易左手捏住患者痙攣抖動的右手。
肌肉在皮下不規則的跳動，指節僵硬外翻。
他用拇指從腕根往指尖方向推擠，把氣血逼向指端。
手指捏緊患者右手拇指。
右手持三棱針，對準拇指指尖少商穴側方一分處，十宣穴。
刺下去。
黑紅色血湧出來。
量不多，一滴。
顏色暗沉，幾乎發紫。
鬆開拇指，捏住食指。
刺！
暗血湧出。
中指。
無名指。
小指。
五指刺完，換左手。
左手拇指、食指、中指、無名指、小指。
十宣穴，十根手指尖端，依次點刺。
每一滴擠出來的血都是暗色的，帶著瘀滯的黏稠。
十宣刺完。
林易捏住患者右耳廓上緣向上摺疊，耳廓頂端繃出一個凸點。
耳尖穴，三棱針重刺，比十宣穴深。
他擠出兩滴暗血，色如醬油。
林易鬆手，抬頭，盯住監護儀。
心率從151開始往下走。
145……138……127……103。
四肢抽搐的幅度縮小，手指從蜷曲痙攣慢慢鬆開，腳趾不再繃緊。
喉嚨里的痰鳴音變稀疏，間隔越來越長。
眼球緩緩回位，瞳孔露出來，虹膜邊緣可見。
老人嘴唇動了一下，沒發出聲。
他的呼吸變得規律，胸廓起伏的頻率穩下來。
監護儀上的心率數字跳了幾下，定在103，血氧回升。
兩分鐘。
報警聲停了。
負壓艙里安靜下來，只剩排風系統的低頻嗡鳴。
西醫主治站在原地。
他手裡還握著那支沒推進去的安定注射器，針帽都沒拔。
他盯著監護儀上的數字，從151到103的下降曲線，一言不發。
兩個年輕中醫站在病床另一側，愣愣出神。
葉青把剩餘的未拆封的無菌三棱針收回急救箱。
林易將用過的三棱針扔進銳器盒，脫掉最外層橡膠手套，從旁邊置物架上撕開一雙新的套上。
他手腕轉了兩圈，恢復觸感。
轉身走向下一張床。
四張病床全部複查完畢。
林易在記錄本上寫下最後一行，膜原濕熱證，達原飲合三仁湯加減，停用苦寒瀉火藥。
眾人退出病房。
進緩衝區。
消殺流程逐步進行。
過氧乙酸噴霧從頭頂淋下來，防護服表面濕透。
站滿規定時間，他脫下防護服。
面罩摘下來的瞬間，冷空氣灌進鼻腔，像喝了一口冰水。
林易渾身汗透，貼身的灰色T恤能擰出水，頭髮貼在額頭上，汗珠順著鬢角滑到下巴。
走廊里，葉青遞來一瓶礦泉水。
她只問一句。
「方子用改嗎？」
林易擰開瓶蓋，仰頭灌下去半瓶，喘了兩口氣。
「得改，原方加兩味。佩蘭10克，和藿香一起化濁，芳香開竅，把濕氣從上往下透出去，生薏苡仁30克，大劑量，從膜原底層把濕熱順著小便利走。」
「濕有了出路，熱才退得乾淨。」
葉青從衝鋒衣內兜掏出手機，打開內部終端，把這兩味藥的名稱和劑量敲進去。
江抗一號預案審批流程更新。
方子定稿。
葉青發送完畢，鎖屏，看了林易一眼。
「3號床應該沒事了吧？」
「應該沒事了。」
林易說完，繼續把礦泉水喝完，瓶子擰緊扔進回收桶。
視野邊緣，深藍色光幕微閃。
【糾正濕溫疫病誤診方向，建立膜原證辨證框架，醫道值+20。】
【十宣耳尖放血截斷高熱驚厥危象，醫道值+25。】
【協助定稿江抗一號防疫方，醫道值+20。】
【合計+65。當前醫道值：1995/5000。】
光幕消散。
下午三點，雲陽暴雨。
雨點砸在隔離區屋頂上，密集的噼啪聲蓋過排風機的嗡鳴。
葉青把林易送到樓下。
雨幕里，那輛黑色別克已經停在出口通道，司機打著雙閃等著。
葉青站在雨棚下，口罩拉到下巴，鼻樑上的壓痕發紅。
「小師弟，今天謝謝了。」
林易背好雙肩包，拉上夾克拉鏈。
「不客氣，師姐我走了，有事直接打我電話。」
葉青點頭。
林易走進雨里，拉開車門上車。
司機掛擋，車子駛出隔離區大門。
後視鏡里，黃色警戒線和穿防護服的衛兵縮成一個點，消失在雨幕後面。
雲陽的高樓在擋風玻璃上模糊成灰色色塊，雨刮器最高擋來回掃，刮不乾淨。
林易靠在椅背上，閉眼。
沒一會兒，他手機在口袋裡震了一下。
林易沒動。
又震了一下。
他睜眼，掏出手機。
劉梅的消息。
兩條。
第一條：薛主任體溫38度2，半小時前開始的。
第二條：腹圍比早上增加了一厘米。
林易握住手機，拇指懸在屏幕上方。
腹水消退了一成五。
體溫又起來了。
斑蝥素蓄積效應的危險窗口期，提前到了。
他輸入三個字：我回來。
發送。
然後他對司機說道：「麻煩開快點。」