第266章 生死博弈：水退了四分之一，氣卻堵死了！
雨下得很密，雨刮器開到最高擋，依舊刮不乾淨。
黑色GL8在暴雨中疾馳，車輪碾過積水路面，濺起的水花打在底盤上，砰砰作響。
林易靠在后座，眼睛盯著手機屏幕上劉梅發來的那兩條消息。
體溫38度2。
腹圍比早上增加了一厘米。
他腦子裡飛速運轉。
除此之外，對方還說薛萍從早上開始一直無尿。
林易算了一下時間，大概12個小時。
在斑蝥素透皮吸收的蓄積曲線上，這屬於提前預警。
銅人空間裡的模擬推演中，確實有這個症狀，但大概出現在第四天，今天是第三天，比預期早了一天。
但誤差也在範圍之內。
大量的腹水和病灶組織在蟲透膏的持續作用下被打散，毒素和死水湧入代謝通道，但下焦氣化無力，水道壅塞。
就像是下水道的淤泥被衝起來了，堵在了管口。
水退了，氣卻排不出去。
好在林易提前準備了兩套方案。
如今第一套方案的攻堅遇到瓶頸，得啟動第二套了。
林易鎖屏，對前座的司機說了一句。
「麻煩再快點。」
司機從後視鏡里看了他一眼，點了下頭，踩深油門。
車速提到一百一。
擋風玻璃上的雨水被刮出一道又一道弧線。
2個小時後，車子拐進城南家屬院。
雨勢弱了一檔，從大雨變成中雨。
地面積水倒映著路燈，踩上去沒過鞋面。
林易推開車門下車，雙肩包舉過頭頂，小跑著進了單元門。
剛進樓道，燈亮了。
三樓。
門虛掩著。
林易推門進去，換鞋的間隙掃了一眼客廳。
劉梅站在走廊口，換了一件家常的薄棉外套，頭髮散的，有一綹夾在耳後，臉色不好看。
她的嘴唇抿成一條線，手裡拿著一張A4紙，遞給林易。
「體溫最高38.6，現在37.9，心率105。」
林易看著這張體徵記錄表，每半小時記一條，內容有時間，體溫，心率，腹圍，字跡很工整。
劉梅繼續說：「腹圍剛才量了，比早上漲了1.2厘米，摸起來有繃緊感像是氣鼓。」
林易看完記錄紙，對摺兩下揣進兜里。
「還沒尿嗎？」
「從今早到現在，一滴都沒有。」
林易點點頭，繞過她走向臥室。
門半開著，裡面開了一盞側燈，光線昏黃。
薛萍靠在床頭，背後墊著兩個枕頭，整張臉蠟黃，眼窩凹著，顴骨那裡的皮膚繃得發亮。
看見林易進來，她扯了扯嘴角，笑的很淡。
林易走到床跟前。
他先低頭看貼敷的位置，蟲透膏貼隔著一層棉布還能看出輪廓，局部皮膚繃的發紅。
手背貼上去，林易能感到這裡的溫度比周圍皮膚明顯高一點，藥力還在往裡面滲。
「怎麼樣？腰背還疼嗎？」
薛萍眨了眨眼，聲音沙啞：「比下午輕了一點。」
林易伸手，隔著衣擺在她腹部外圍輕輕叩了兩下，發出嘭嘭的空洞聲響，確實是氣脹。
他的視線在薛萍身上停了兩秒，視網膜前，深藍色光幕無聲展開。
【患者：薛萍，62歲】
【狀態：惡性腹水外治期（並發尿瀦留初期）】
【病機：斑蝥素代謝通道因氣機壅滯受阻。腹水實則持續消退（總退水約25%），當前腹圍增粗系腸道平滑肌痙攣所致氣脹，非積水反撲。】
【病因權重分析：下焦氣化失司，氣道閉塞（80%）；肝腎代謝排毒超載（20%）。】
林易盯著那行數字看了一秒，25%，水退了四分之一，沒出問題。
腹圍漲的1.2厘米不是積水反撲，是氣憋住了。
腸道平滑肌受斑蝥素刺激痙攣，堵了正常的排氣通道，氣在腹腔里攢的越來越多，脹成了鼓。
光幕消散。
林易坐到床沿，伸出右手三根手指給薛萍切脈。
右尺脈沉的很。
他加重指力，指腹幾乎壓到橈骨骨膜上，才勉強摸到一線搏動。
沉、細、澀。
腎氣虧到了底。
換左手，左關脈摸著很硬，直繃繃的，一按就彈手。
肝氣鬱滯，氣機不暢的脈象，和系統的判斷完全吻合。
他鬆開手指，把薛萍的手放回被子上。
薛萍睜開眼，滿頭虛汗，鬢角的銀髮貼在太陽穴上。
看見林易抿著嘴角，她反倒扯了扯乾裂的嘴唇。
「小林，最近科里怎麼樣？」
她的聲音很輕，氣不夠用。
林易收回手，語氣平穩，從床頭柜上拿過抽血用的壓脈帶，繞到薛萍的上臂，動作沒停。
「挺好的，王副主任他們在頂著，昨天亞萍姐還要給紅包，托我給您帶過來，我沒收，知道您肯定不會要。」
薛萍的手指微微動了一下。
「做的對，誰的紅包都不許收。」
停了兩秒，她補充說道。
「醫護這行，表面光鮮，實則是用命換錢，大家都不容易。」
林易沒接話。
他用酒精棉球擦拭薛萍肘正中靜脈處的皮膚，左手拇指繃緊下方皮膚，右手持一次性採血針，針尖斜面朝上，對準靜脈走行方向。
進針。
角度十五度，穿透皮膚，刺入血管壁。
回血。
暗紅色的靜脈血沿著透明軟管湧入第一支採血管。
血色比正常人偏深，說明肝腎代謝負荷大，血液里毒素含量高。
他換上第二支管，兩管抽滿，拔了針，拿棉球按住針眼，讓她屈肘壓著。
「劉姐。」
林易轉身把兩支採血管遞過去。
劉梅從門口走進來伸手接，動作頓了一下。
她看著林易手裡的採血針和壓脈帶，又看了看薛萍肘窩處幾乎看不出來的針眼，整套動作快的很，扎帶到拔針不過數十秒。
「林易，你這採血手法……」
「小時候跟爺爺出診，他年紀大，眼花手抖，每次採血都是我上手，扎了幾年，熟了。」
他把採血管放穩在劉梅掌心。
「外面有一輛黑色GL8，尾號8848，你把這兩管血交給司機，讓他直接送回市一院。我跟蘇淺淺交代過了，她會在急診門口接，直接走加急綠色通道，查肝腎功能全套。」
「哦，對了，外面雨還沒停，帶把傘。」
劉梅點點頭，把兩支採血管塞進外套口袋，從門後抽了一把黑色摺疊傘，推門出去。
樓道里傳來急促的腳步聲，越來越遠，單元門響了一下。
林易轉回臥室，趁劉梅下樓送血的間隙，揭掉薛萍腹部舊的蟲透膏。
膏藥揭開的瞬間，一股辛辣的藥味衝上來，混著皮膚表面析出的淡黃色滲液，貼敷部位的皮膚發紅，邊緣有輕度過敏反應，但這次沒水皰，在安全範圍內。
他用溫水紗布把殘餘藥膏擦乾淨，塗了一層薄薄的蘆薈膠打底，等了五分鐘膠膜干透，再貼上新調製的蟲透膏。
薛萍全程沒吭聲，只在揭膏藥的時候微微皺了下眉。
林易把舊膏藥扔進醫廢袋，洗了手擦乾。
十分鐘後，單元門又響了，腳步聲由遠及近，劉梅推門進來，鞋上帶著水漬，外套肩膀處濕了一片。
「拿走了。」
她把傘收好立在門口，走進客廳。
黑色GL8在暴雨中疾馳，車輪碾過積水路面，濺起的水花打在底盤上，砰砰作響。
林易靠在后座，眼睛盯著手機屏幕上劉梅發來的那兩條消息。
體溫38度2。
腹圍比早上增加了一厘米。
他腦子裡飛速運轉。
除此之外，對方還說薛萍從早上開始一直無尿。
林易算了一下時間，大概12個小時。
在斑蝥素透皮吸收的蓄積曲線上，這屬於提前預警。
銅人空間裡的模擬推演中，確實有這個症狀，但大概出現在第四天，今天是第三天，比預期早了一天。
但誤差也在範圍之內。
大量的腹水和病灶組織在蟲透膏的持續作用下被打散，毒素和死水湧入代謝通道，但下焦氣化無力，水道壅塞。
就像是下水道的淤泥被衝起來了，堵在了管口。
水退了，氣卻排不出去。
好在林易提前準備了兩套方案。
如今第一套方案的攻堅遇到瓶頸，得啟動第二套了。
林易鎖屏，對前座的司機說了一句。
「麻煩再快點。」
司機從後視鏡里看了他一眼，點了下頭，踩深油門。
車速提到一百一。
擋風玻璃上的雨水被刮出一道又一道弧線。
2個小時後，車子拐進城南家屬院。
雨勢弱了一檔，從大雨變成中雨。
地面積水倒映著路燈，踩上去沒過鞋面。
林易推開車門下車，雙肩包舉過頭頂，小跑著進了單元門。
剛進樓道，燈亮了。
三樓。
門虛掩著。
林易推門進去，換鞋的間隙掃了一眼客廳。
劉梅站在走廊口，換了一件家常的薄棉外套，頭髮散的，有一綹夾在耳後，臉色不好看。
她的嘴唇抿成一條線，手裡拿著一張A4紙，遞給林易。
「體溫最高38.6，現在37.9，心率105。」
林易看著這張體徵記錄表，每半小時記一條，內容有時間，體溫，心率，腹圍，字跡很工整。
劉梅繼續說：「腹圍剛才量了，比早上漲了1.2厘米，摸起來有繃緊感像是氣鼓。」
林易看完記錄紙，對摺兩下揣進兜里。
「還沒尿嗎？」
「從今早到現在，一滴都沒有。」
林易點點頭，繞過她走向臥室。
門半開著，裡面開了一盞側燈，光線昏黃。
薛萍靠在床頭，背後墊著兩個枕頭，整張臉蠟黃，眼窩凹著，顴骨那裡的皮膚繃得發亮。
看見林易進來，她扯了扯嘴角，笑的很淡。
林易走到床跟前。
他先低頭看貼敷的位置，蟲透膏貼隔著一層棉布還能看出輪廓，局部皮膚繃的發紅。
手背貼上去，林易能感到這裡的溫度比周圍皮膚明顯高一點，藥力還在往裡面滲。
「怎麼樣？腰背還疼嗎？」
薛萍眨了眨眼，聲音沙啞：「比下午輕了一點。」
林易伸手，隔著衣擺在她腹部外圍輕輕叩了兩下，發出嘭嘭的空洞聲響，確實是氣脹。
他的視線在薛萍身上停了兩秒，視網膜前，深藍色光幕無聲展開。
【患者：薛萍，62歲】
【狀態：惡性腹水外治期（並發尿瀦留初期）】
【病機：斑蝥素代謝通道因氣機壅滯受阻。腹水實則持續消退（總退水約25%），當前腹圍增粗系腸道平滑肌痙攣所致氣脹，非積水反撲。】
【病因權重分析：下焦氣化失司，氣道閉塞（80%）；肝腎代謝排毒超載（20%）。】
林易盯著那行數字看了一秒，25%，水退了四分之一，沒出問題。
腹圍漲的1.2厘米不是積水反撲，是氣憋住了。
腸道平滑肌受斑蝥素刺激痙攣，堵了正常的排氣通道，氣在腹腔里攢的越來越多，脹成了鼓。
光幕消散。
林易坐到床沿，伸出右手三根手指給薛萍切脈。
右尺脈沉的很。
他加重指力，指腹幾乎壓到橈骨骨膜上，才勉強摸到一線搏動。
沉、細、澀。
腎氣虧到了底。
換左手，左關脈摸著很硬，直繃繃的，一按就彈手。
肝氣鬱滯，氣機不暢的脈象，和系統的判斷完全吻合。
他鬆開手指，把薛萍的手放回被子上。
薛萍睜開眼，滿頭虛汗，鬢角的銀髮貼在太陽穴上。
看見林易抿著嘴角，她反倒扯了扯乾裂的嘴唇。
「小林，最近科里怎麼樣？」
她的聲音很輕，氣不夠用。
林易收回手，語氣平穩，從床頭柜上拿過抽血用的壓脈帶，繞到薛萍的上臂，動作沒停。
「挺好的，王副主任他們在頂著，昨天亞萍姐還要給紅包，托我給您帶過來，我沒收，知道您肯定不會要。」
薛萍的手指微微動了一下。
「做的對，誰的紅包都不許收。」
停了兩秒，她補充說道。
「醫護這行，表面光鮮，實則是用命換錢，大家都不容易。」
林易沒接話。
他用酒精棉球擦拭薛萍肘正中靜脈處的皮膚，左手拇指繃緊下方皮膚，右手持一次性採血針，針尖斜面朝上，對準靜脈走行方向。
進針。
角度十五度，穿透皮膚，刺入血管壁。
回血。
暗紅色的靜脈血沿著透明軟管湧入第一支採血管。
血色比正常人偏深，說明肝腎代謝負荷大，血液里毒素含量高。
他換上第二支管，兩管抽滿，拔了針，拿棉球按住針眼，讓她屈肘壓著。
「劉姐。」
林易轉身把兩支採血管遞過去。
劉梅從門口走進來伸手接，動作頓了一下。
她看著林易手裡的採血針和壓脈帶，又看了看薛萍肘窩處幾乎看不出來的針眼，整套動作快的很，扎帶到拔針不過數十秒。
「林易，你這採血手法……」
「小時候跟爺爺出診，他年紀大，眼花手抖，每次採血都是我上手，扎了幾年，熟了。」
他把採血管放穩在劉梅掌心。
「外面有一輛黑色GL8，尾號8848，你把這兩管血交給司機，讓他直接送回市一院。我跟蘇淺淺交代過了，她會在急診門口接，直接走加急綠色通道，查肝腎功能全套。」
「哦，對了，外面雨還沒停，帶把傘。」
劉梅點點頭，把兩支採血管塞進外套口袋，從門後抽了一把黑色摺疊傘，推門出去。
樓道里傳來急促的腳步聲，越來越遠，單元門響了一下。
林易轉回臥室，趁劉梅下樓送血的間隙，揭掉薛萍腹部舊的蟲透膏。
膏藥揭開的瞬間，一股辛辣的藥味衝上來，混著皮膚表面析出的淡黃色滲液，貼敷部位的皮膚發紅，邊緣有輕度過敏反應，但這次沒水皰，在安全範圍內。
他用溫水紗布把殘餘藥膏擦乾淨，塗了一層薄薄的蘆薈膠打底，等了五分鐘膠膜干透，再貼上新調製的蟲透膏。
薛萍全程沒吭聲，只在揭膏藥的時候微微皺了下眉。
林易把舊膏藥扔進醫廢袋，洗了手擦乾。
十分鐘後，單元門又響了，腳步聲由遠及近，劉梅推門進來，鞋上帶著水漬，外套肩膀處濕了一片。
「拿走了。」
她把傘收好立在門口，走進客廳。