第228章 警報解除！熱毒不入心包，死裡逃生
林易點頭。
視線微凝。
視網膜前方，光幕無聲拉開。
【複診目標：慢性盆腔痛（冰凍骨盆）外治初步反饋】
【當前病機：寒凝之氣微動，死血堅結之表層出現局部剝離。】
【病因權重分析：反覆手術創傷致瘢痕瘀阻（從60%降至58%）；寒濕凝滯（從30%降至25%）；久病正虛（10%升至15%，受重劑破血耗損）】
【預後提示：30g皂角刺疊加艾灸熱力，靶向透皮吸收良好。盆腔深部血管床微小分支開始重建，冰凍骨盆外層已破縫隙。】
光幕上的數據安靜地懸浮了三秒，然後消散。
林易拿過陳雨的病歷，翻到上次的記錄頁。
瘢痕瘀阻從60%降到58%，寒濕凝滯從30%降到25%。
兩個核心病因都在往下掉。
但正虛從10%升到了15%。
重劑破血是要耗氣的。
皂角刺三十克配透骨草、乳沒，等於拿一把錘子鑿冰，冰面確實裂了縫，但鑿冰的人也在喘。
這在預期之內。
「藥力進去了。」
林易把病歷合上，看著陳雨。
「堅冰鑿出了一點縫，但底下的疙瘩還很大。」
陳建斌的手攥緊了又鬆開。
林易拔開筆帽。
「外治的藥泥和艾柱可以帶回家自己做，操作不複雜，能省幾十塊理療費。你們怎麼選？」
陳雨立刻搖頭。
「林大夫，我們在別的醫院花了快十萬了都沒治好，這個貼敷加上艾火，我怕火候和穴位自己掌握不好。」
她停了一下，像是怕林易覺得她不信任自己。
林易沒廢話。
「行，那就醫院做。三天一做，給盆腔一個化瘀的時間，不要連軸烤，連著烤，熱力疊加太猛，反而會把正氣耗得更快。」
鋼筆落在處方箋上。
「脾胃氣機立住了，之前的香砂六君子湯停掉，現在要從里往外夾擊。」
他略微思考，開始下筆。
少腹逐瘀湯加減。
生黃芪20g，當歸12g，川芎9g，赤芍9g，蒲黃9g，五靈脂9g，延胡索12g，沒藥6g，小茴香6g，乾薑9g，桂枝6g，茯苓15g，白朮12g。
寫完最後一味藥的劑量，林易在處方箋下方畫了一道橫線。
「少腹逐瘀湯，出自清代醫家王清任，專攻下焦瘀血。」
他把筆放下，看著陳雨和陳建斌。
「蒲黃、五靈脂化死血，延胡索、沒藥行氣止痛，小茴香、乾薑、桂枝溫通下焦寒凝。」
他頓了頓，在原方之外加了幾味藥。
「我加了生黃芪二十克，茯苓、白朮，補氣健脾。外面在鑿冰，裡面得有人扶著你站穩。」
陳雨聽得認真，嘴唇動了動，沒插話。
「這裡面全是化瘀散寒的藥，吃下去如果小肚子有輕微的刺痛或者下墜感，是死血在鬆動，不用怕。」
林易把處方撕下來，遞過去。
「如果出血，立刻停藥來找我。」
陳建斌雙手接過處方和理療單，低頭仔細看了一遍上面的字，疊好放進外套內兜里。
他扶著陳雨站起來，轉身走了兩步，又回過頭。
「林大夫，謝謝。」
林易沒抬頭，已經在寫病歷記錄了。
「沒事，回去按時服藥。」
陳雨和陳建斌走出診室。
門關上，走廊里傳來兩個人的腳步聲，一重一輕，漸漸遠了。
姜晚坐在角落的凳子上，低著頭在筆記本上飛速記錄。
她把少腹逐瘀湯的方子和林易剛才說的方義逐字抄了下來，在生黃芪旁邊畫了個圈，標註：扶正防耗。
張平和謝文俊也在寫。
診室安靜了不到二十秒。
門被推開。
一個穿著寬鬆襯衣的女人抱著嬰兒走進來，旁邊跟著個拿尿布袋的中年婦人。
林易抬頭。
徐冰冰。
三天前因為重症乳癰被他在耳朵上放血搶救的那個產婦。
今天沒有戴帽子。
她的臉色有些白，但好過三天前那種燒到四十度的病態潮紅。
皮膚底色乾淨了，眼窩周圍的青黑也淡了。
嬰兒趴在她肩頭，睡著了。
「燒退了嗎？」
林易問。
「退了。」
徐冰冰鬆了口氣，聲音比三天前穩了很多。
「放完血當天夜裡出了一身大汗，燒就退了。」
她的手虛護著右側前胸，眉頭皺著。
「就是這塊腫的地方還是很痛，連碰都碰不得，感覺裡面繃得很緊。」
林易沒有接話，先站起身。
他轉頭看向牆邊。
「張平，謝文俊，你們兩個去外面等著，順便去護士台把孫亞萍，孫老師叫進來。」
兩個男生愣了半秒。
張平先反應過來，拉了謝文俊一把，兩人快步走出門。
「姜晚，你留下幫忙。」
姜晚合上筆記本，站起來。
門外傳來張平喊孫亞萍的聲音。
半分鐘後，孫亞萍推門進來，看了一眼徐冰冰懷裡的孩子，什麼都沒問，熟練地走到柜子前，抽出一塊無菌墊巾和一副手套。
「床上躺著，孩子先給你媽抱。」
孫亞萍說。
徐冰冰把嬰兒遞給身旁的中年女人，走到診床前躺下。
孫亞萍拉上圍簾，幫她解開襯衣扣子，把無菌墊巾鋪在右側胸前。
林易在帘子外面戴好一次性手套。
「準備好了。」
孫亞萍的聲音從帘子後面傳出來。
林易走進去。
姜晚站在診床另一側，雙手背在身後，目光落在徐冰冰右側腫脹的區域上。
即使隔著墊巾，也能看出右側明顯比左側大了一圈，皮膚表面泛著暗紅色，皮溫高，毛孔粗大。
林易四指併攏，平放在腫塊邊緣。
由輕到重。
三天前他接手這個病人的時候，這一塊硬得跟石頭一樣。
熱毒聚而不散，整個乳腺組織板結成團。
現在，指腹按下去，邊緣的硬度鬆了。
不是全松。
是外圈鬆了一層，像凍土開化的時候，表層先軟。
林易的手指往中心位置移動。
按到正中。
指腹感受到了一個明確的信號。
液體反彈。
按下去，彈回來。
再按，再彈。
波動感陽性。
林易收手，摘下手套扔進黃色垃圾桶，退回診台去水槽洗手。
孫亞萍幫徐冰冰整理好衣服，拉開帘子。
徐冰冰坐起來，看著林易的背影，手又虛護在前胸上。
林易擰開水龍頭，視線掃過徐冰冰片刻。
光幕在視網膜前拉開。
【患者：徐冰冰，27歲】
【狀態：乳癰（潰膿期）】
【病機：透膿散與放血並用，肝胃熱毒大減。未散之餘毒匯聚化腐，膿液已熟，即將透皮而出。】
【病因權重分析：熱毒內攻心包警報解除（降至0%）；局部肉腐成膿待潰（80%）；氣血始虧（20%）。】
水流衝過指尖。
光幕消散。
熱毒內攻心包，降到了零。
三天前那個隨時可能引發敗血症的紅色警報，徹底解除了。
但膿液已經熟了，不排出來，就會自己往深處潰。
林易關掉水龍頭，擦乾手，轉身走回診台。
「不用怕，是好事。」
徐冰冰抬頭看他。
「燒退了，說明毒沒有往五臟六腑里攻，它被逼到了表面，化成膿了。」
林易打開診台抽屜，翻出一個密封的無菌包裝。
粗號三棱針。
「現在得把它排出來。」
視線微凝。
視網膜前方，光幕無聲拉開。
【複診目標：慢性盆腔痛（冰凍骨盆）外治初步反饋】
【當前病機：寒凝之氣微動，死血堅結之表層出現局部剝離。】
【病因權重分析：反覆手術創傷致瘢痕瘀阻（從60%降至58%）；寒濕凝滯（從30%降至25%）；久病正虛（10%升至15%，受重劑破血耗損）】
【預後提示：30g皂角刺疊加艾灸熱力，靶向透皮吸收良好。盆腔深部血管床微小分支開始重建，冰凍骨盆外層已破縫隙。】
光幕上的數據安靜地懸浮了三秒，然後消散。
林易拿過陳雨的病歷，翻到上次的記錄頁。
瘢痕瘀阻從60%降到58%，寒濕凝滯從30%降到25%。
兩個核心病因都在往下掉。
但正虛從10%升到了15%。
重劑破血是要耗氣的。
皂角刺三十克配透骨草、乳沒，等於拿一把錘子鑿冰，冰面確實裂了縫，但鑿冰的人也在喘。
這在預期之內。
「藥力進去了。」
林易把病歷合上，看著陳雨。
「堅冰鑿出了一點縫，但底下的疙瘩還很大。」
陳建斌的手攥緊了又鬆開。
林易拔開筆帽。
「外治的藥泥和艾柱可以帶回家自己做，操作不複雜，能省幾十塊理療費。你們怎麼選？」
陳雨立刻搖頭。
「林大夫，我們在別的醫院花了快十萬了都沒治好，這個貼敷加上艾火，我怕火候和穴位自己掌握不好。」
她停了一下，像是怕林易覺得她不信任自己。
林易沒廢話。
「行，那就醫院做。三天一做，給盆腔一個化瘀的時間，不要連軸烤，連著烤，熱力疊加太猛，反而會把正氣耗得更快。」
鋼筆落在處方箋上。
「脾胃氣機立住了，之前的香砂六君子湯停掉，現在要從里往外夾擊。」
他略微思考，開始下筆。
少腹逐瘀湯加減。
生黃芪20g，當歸12g，川芎9g，赤芍9g，蒲黃9g，五靈脂9g，延胡索12g，沒藥6g，小茴香6g，乾薑9g，桂枝6g，茯苓15g，白朮12g。
寫完最後一味藥的劑量，林易在處方箋下方畫了一道橫線。
「少腹逐瘀湯，出自清代醫家王清任，專攻下焦瘀血。」
他把筆放下，看著陳雨和陳建斌。
「蒲黃、五靈脂化死血，延胡索、沒藥行氣止痛，小茴香、乾薑、桂枝溫通下焦寒凝。」
他頓了頓，在原方之外加了幾味藥。
「我加了生黃芪二十克，茯苓、白朮，補氣健脾。外面在鑿冰，裡面得有人扶著你站穩。」
陳雨聽得認真，嘴唇動了動，沒插話。
「這裡面全是化瘀散寒的藥，吃下去如果小肚子有輕微的刺痛或者下墜感，是死血在鬆動，不用怕。」
林易把處方撕下來，遞過去。
「如果出血，立刻停藥來找我。」
陳建斌雙手接過處方和理療單，低頭仔細看了一遍上面的字，疊好放進外套內兜里。
他扶著陳雨站起來，轉身走了兩步，又回過頭。
「林大夫，謝謝。」
林易沒抬頭，已經在寫病歷記錄了。
「沒事，回去按時服藥。」
陳雨和陳建斌走出診室。
門關上，走廊里傳來兩個人的腳步聲，一重一輕，漸漸遠了。
姜晚坐在角落的凳子上，低著頭在筆記本上飛速記錄。
她把少腹逐瘀湯的方子和林易剛才說的方義逐字抄了下來，在生黃芪旁邊畫了個圈，標註：扶正防耗。
張平和謝文俊也在寫。
診室安靜了不到二十秒。
門被推開。
一個穿著寬鬆襯衣的女人抱著嬰兒走進來，旁邊跟著個拿尿布袋的中年婦人。
林易抬頭。
徐冰冰。
三天前因為重症乳癰被他在耳朵上放血搶救的那個產婦。
今天沒有戴帽子。
她的臉色有些白，但好過三天前那種燒到四十度的病態潮紅。
皮膚底色乾淨了，眼窩周圍的青黑也淡了。
嬰兒趴在她肩頭，睡著了。
「燒退了嗎？」
林易問。
「退了。」
徐冰冰鬆了口氣，聲音比三天前穩了很多。
「放完血當天夜裡出了一身大汗，燒就退了。」
她的手虛護著右側前胸，眉頭皺著。
「就是這塊腫的地方還是很痛，連碰都碰不得，感覺裡面繃得很緊。」
林易沒有接話，先站起身。
他轉頭看向牆邊。
「張平，謝文俊，你們兩個去外面等著，順便去護士台把孫亞萍，孫老師叫進來。」
兩個男生愣了半秒。
張平先反應過來，拉了謝文俊一把，兩人快步走出門。
「姜晚，你留下幫忙。」
姜晚合上筆記本，站起來。
門外傳來張平喊孫亞萍的聲音。
半分鐘後，孫亞萍推門進來，看了一眼徐冰冰懷裡的孩子，什麼都沒問，熟練地走到柜子前，抽出一塊無菌墊巾和一副手套。
「床上躺著，孩子先給你媽抱。」
孫亞萍說。
徐冰冰把嬰兒遞給身旁的中年女人，走到診床前躺下。
孫亞萍拉上圍簾，幫她解開襯衣扣子，把無菌墊巾鋪在右側胸前。
林易在帘子外面戴好一次性手套。
「準備好了。」
孫亞萍的聲音從帘子後面傳出來。
林易走進去。
姜晚站在診床另一側，雙手背在身後，目光落在徐冰冰右側腫脹的區域上。
即使隔著墊巾，也能看出右側明顯比左側大了一圈，皮膚表面泛著暗紅色，皮溫高，毛孔粗大。
林易四指併攏，平放在腫塊邊緣。
由輕到重。
三天前他接手這個病人的時候，這一塊硬得跟石頭一樣。
熱毒聚而不散，整個乳腺組織板結成團。
現在，指腹按下去，邊緣的硬度鬆了。
不是全松。
是外圈鬆了一層，像凍土開化的時候，表層先軟。
林易的手指往中心位置移動。
按到正中。
指腹感受到了一個明確的信號。
液體反彈。
按下去，彈回來。
再按，再彈。
波動感陽性。
林易收手，摘下手套扔進黃色垃圾桶，退回診台去水槽洗手。
孫亞萍幫徐冰冰整理好衣服，拉開帘子。
徐冰冰坐起來，看著林易的背影，手又虛護在前胸上。
林易擰開水龍頭，視線掃過徐冰冰片刻。
光幕在視網膜前拉開。
【患者：徐冰冰，27歲】
【狀態：乳癰（潰膿期）】
【病機：透膿散與放血並用，肝胃熱毒大減。未散之餘毒匯聚化腐，膿液已熟，即將透皮而出。】
【病因權重分析：熱毒內攻心包警報解除（降至0%）；局部肉腐成膿待潰（80%）；氣血始虧（20%）。】
水流衝過指尖。
光幕消散。
熱毒內攻心包，降到了零。
三天前那個隨時可能引發敗血症的紅色警報，徹底解除了。
但膿液已經熟了，不排出來，就會自己往深處潰。
林易關掉水龍頭，擦乾手，轉身走回診台。
「不用怕，是好事。」
徐冰冰抬頭看他。
「燒退了，說明毒沒有往五臟六腑里攻，它被逼到了表面，化成膿了。」
林易打開診台抽屜，翻出一個密封的無菌包裝。
粗號三棱針。
「現在得把它排出來。」