第177章 冰火兩重天：短袖配棉鞋的怪病患者
周五早晨七點半。
市一院，中醫內科住院部一樓。
今天是國醫堂跟師的日子。
林易穿著白大褂，拎著包走進走廊。
導診台前。
蘇淺淺正一邊飛快地敲著鍵盤，錄入各病房連夜交班的體溫數據，一邊啃著半個包子。
抬頭看見林易，她眼睛猛地一亮。
蘇淺淺咽下包子，抓起桌上的一份出院記錄，小跑過來。
「林大夫！」
「聽說你前天在婦科獨立門診，一上午看了快四十個號，把隔壁劉大夫的病人全給吸過去了？」
林易沒接話。
「你這都是哪來的消息？婦科也有你的耳目？」
蘇淺淺撇了撇嘴。
她把手裡的出院記錄晃了晃。
「還有個事，前兩天周鵬飛出院了，你知道嗎？」
「嗯。」
林易語氣平淡。
「他走之前，在門診樓下找過我了。」
蘇淺淺皺起鼻子冷哼了一聲。
「干出那樣背刺中醫的事，他怎麼還有臉來找你？換做是我，直接扭頭就走，連個眼神都不給他。。」
林易看著她氣鼓鼓的樣子，嘴角扯出一抹弧度。
「人在絕症面前怕死，趨利避害是本能。」
「他後來在網上開了直播，當著全網的面公開道了歉，也把中醫的療效澄清了。」
「在我這兒，這事就算翻篇了。」
蘇淺淺看著他。
「也是，咱們治的是病，管不了人性的弱點。」
林易收起笑意。
「我剛才看了一眼住院系統。」
「李叔怎麼又收進來了？」
提到本職工作，蘇淺淺立刻恢復了護士的利落。
「昨晚後半夜送急診來的。」
「還是老毛病，咳喘憋氣，這次肺外那邊查了，說合併了重度肺部感染，上了無創呼吸機才壓住。」
「家屬非要轉到咱們中醫科來，說只信你和張主任。」
林易朝病房走去。
剛走到走廊中段。
門開了。
王博拿著厚厚一疊化驗單，剛查完房出來。
「喲，這不是上了報紙頭條的林大夫嘛。」
王博單手抖了抖化驗單，紙張發出嘩嘩的脆響。
「看來以前有我在上面壓著，確實擋了你大展宏圖的光啊。」
林易沒看王博。
他扭頭沖走廊護士站方向喊了一聲。
「淺淺。」
蘇淺淺從櫃檯後探出半個腦袋。
「啊？」
「給精神科打個電話。」
林易語氣平淡。
「這兒來了個瘋子，讓他們下來會診。」
蘇淺淺愣了一秒，隨即笑出聲，配合地從白大褂口袋裡掏出手機。
「好嘞，我這就打！」
王博臉色瞬間漲紅，脖子上的青筋跳了兩下。
林易不再理會他，側身越過，推開病房門走了進去。
病房內。
李叔半躺在搖高的病床上。
鼻導管里輸送著氧氣。
他面色青紫，每一次呼吸，喉嚨里都發出拉風箱一樣的沉重喘鳴聲。
林易走到床邊。
三指搭腕。
脈滑數而促。
「李叔，張嘴，舌頭伸出來。」
舌苔黃膩厚重。
林易凝視過去。
視野中，深銅色的系統面板毫無徵兆地拉開。
【患者：李江，68歲】
【診斷：喘證（痰熱壅肺夾寒濕）】
【病機：本有寒飲伏肺，又感外邪化熱。】
【嗅探反饋（毒理辨證觸發被動）：患者體內殘留大量頂級廣譜抗生素藥性。抗生素屬極度大寒之品。當前肺部熱象已被強行壓制，但寒濕閉門留寇，肺氣幾近衰竭。】
林易收回手。
系統給出的反饋直擊要害。
李叔的家屬湊上來，神色焦急。
「林大夫，急診那邊給用了消炎藥，燒是退了，但這喘怎麼越來越厲害了？」
林易抽出紙巾，擦乾手上的消毒凝膠。
李江現在是王博的管床病人，有明確的科室收治歸屬。
林易不能越權越級直接開方。
「炎症壓住了，但肺里的寒痰，被抗生素的寒氣凍住了。」
「寒濕凝結在氣管里，咳不出來，所以憋氣。」
林易看向二崗的實習生。
「讓王大夫在方子裡，加兩味溫化寒痰的藥，不能再一味清熱了。」
八點整。
林易離開一樓病房，坐電梯直達三樓中區。
國醫堂。
張清山已經坐在診桌後了。
他手握著紫砂杯，看著窗外的一株老松樹出神。
林易走進去，把助診包放在桌角，坐在側面的凳子上，翻開筆記本，準備抄方。
「婦科的底子，摸出點門道沒？」
張清山沒回頭，端著杯子隨口一問。
「摸到一點。」
林易拔開鋼筆筆帽。
「婦人以血為本。」
林易聲音平穩。
「經水不通，不可一味破血，種子保胎，不可泥於死方。」
張清山轉過頭，透過老花鏡，看著林易，眼底閃過一抹讚賞。
「嗯。」
張清山喝了一口茶。
「你得多聽薛主任的話，彆氣她。」
「我哪敢啊。」
林易如實回答。
「薛主任教了我很多，她把我的方子，加上了周期的變化。」
張清山點點頭，放下紫砂杯。
門外，導診護士敲響了門板。
「張主任，第一位患者來了。」
導診護士恭敬地推進來一個男人。
推門進來的患者叫趙寶來，五十多歲。
外頭剛入秋，天氣微冷，別人都穿上了薄外套。
但這個人上半身只穿了一件單薄的短袖，滿頭大汗，手裡拿著一把摺扇，正在拼命給脖子扇風。
詭異的是。
他下半身裹著極厚的加絨冬褲，腳上甚至套著一雙深冬才穿的黑皮棉鞋。
「張老！終於掛上您的號了！」
趙寶來緊走幾步，熱情地伸出雙手。
張清山沒拒絕。
他從椅子上起身，伸出手，穩穩握住了對方的手。
林易坐在側面。
目光掃過趙寶來，開啟了系統。
就在張清山和趙寶來握手的瞬間。
視野中，深銅色的系統面板再次拉開，一行行冰冷的數據如飛瀑般刷出。
【患者：趙寶來，男，54歲】
【診斷：痞證（中焦寒熱錯雜證）】
【病機：中焦痞塞，升降失常；心火郁於上，腎水結於下，寒熱格拒。】
【狀態：水火不交，氣機逆亂。胃脘痞滿，急躁易怒。】
【病因權重分析：久服寒涼敗胃（60%）；工作郁怒傷肝（40%）。】
林易的數據剛掃完。
張清山已經鬆開了手。
老頭子坐回座椅，沒讓患者坐下搭脈，直接開了口。
「你除了怕冷怕熱，是不是胃裡總像塞了坨棉花，吃半口東西就脹得難受？」
張清山指向趙寶來的胸口。
「還有，心口這塊，是不是一天到晚總想發火，又不知道火從哪來？」
趙寶來揮扇子的動作猛地僵住。
他兩隻眼珠子瞪得溜圓。
「張老！」
趙寶來聲音拔高。
「神了！我這兒一句病歷都沒說，您這就給看透了？」
張清山沒接對方的奉承。
他指了指趙寶來手裡的摺扇。
「把扇子收了。」
張清山語氣威嚴。
「你越扇，胃越脹，風熱相搏，氣機更亂。」
趙寶來聽聞，嚇得手一哆嗦，趕忙把扇子扔在旁邊的椅子上。
林易坐在旁邊，震驚無比。
他能看透病因，靠的是系統。
而師父張清山，僅僅是憑藉患者進門時的望診，以及握手時那短短几秒鐘的觸診，就直接把患者的病情定了性。
這就叫國醫大師的底蘊嗎？
「坐下吧，手伸出來。」
張清山把脈枕往前面推了推。
趙寶來老老實實地坐下，把胳膊擱在脈枕上。
張清山三指平穩落下。
診室安靜下來。
兩分鐘後。
張清山收回三指，轉頭看向林易。
「小林。」
「這種上焦有火，下焦有寒，中間還被結結實實堵死的亂局，醫聖張仲景在《傷寒論》里，給它起了個什麼病名？」
林易腦海中典籍翻湧。
他沒有絲毫猶豫，語速極快地給出回應。
「病名，心下痞。」
「其證屬寒熱錯雜。因中焦氣機痞塞，致使清陽不升，濁陰不降。故而冰火不交，互為格拒。」
林易的聲音在診室里迴蕩。
張清山戴回眼鏡，點了點頭。
「嗯，不錯，讀進去了。」
張清山拿起桌上的鋼筆，拔開筆帽。
他看向趙寶來。
「西醫查不出你這兒有器質性病變，那是因為這病不在臟器，而在於你氣機升降的樞紐，被徹底堵死了。」
張清山指了指患者的胃脘部位。
「上面的火下不來，下面的水上不去，中間這一團結成痞的死結不解開，你就要在這冰火兩重天裡一直受罪。」
張清山懸腕落筆，在處方箋上快速書寫。
「要破此局。」
「只能用張仲景留下的那招辛開苦降的法子，以辛苦之藥開路，強行把堵死的中焦樞紐盤活。」
他在處方抬頭寫下五個大字：半夏瀉心湯。
市一院，中醫內科住院部一樓。
今天是國醫堂跟師的日子。
林易穿著白大褂，拎著包走進走廊。
導診台前。
蘇淺淺正一邊飛快地敲著鍵盤，錄入各病房連夜交班的體溫數據，一邊啃著半個包子。
抬頭看見林易，她眼睛猛地一亮。
蘇淺淺咽下包子，抓起桌上的一份出院記錄，小跑過來。
「林大夫！」
「聽說你前天在婦科獨立門診，一上午看了快四十個號，把隔壁劉大夫的病人全給吸過去了？」
林易沒接話。
「你這都是哪來的消息？婦科也有你的耳目？」
蘇淺淺撇了撇嘴。
她把手裡的出院記錄晃了晃。
「還有個事，前兩天周鵬飛出院了，你知道嗎？」
「嗯。」
林易語氣平淡。
「他走之前，在門診樓下找過我了。」
蘇淺淺皺起鼻子冷哼了一聲。
「干出那樣背刺中醫的事，他怎麼還有臉來找你？換做是我，直接扭頭就走，連個眼神都不給他。。」
林易看著她氣鼓鼓的樣子，嘴角扯出一抹弧度。
「人在絕症面前怕死，趨利避害是本能。」
「他後來在網上開了直播，當著全網的面公開道了歉，也把中醫的療效澄清了。」
「在我這兒，這事就算翻篇了。」
蘇淺淺看著他。
「也是，咱們治的是病，管不了人性的弱點。」
林易收起笑意。
「我剛才看了一眼住院系統。」
「李叔怎麼又收進來了？」
提到本職工作，蘇淺淺立刻恢復了護士的利落。
「昨晚後半夜送急診來的。」
「還是老毛病，咳喘憋氣，這次肺外那邊查了，說合併了重度肺部感染，上了無創呼吸機才壓住。」
「家屬非要轉到咱們中醫科來，說只信你和張主任。」
林易朝病房走去。
剛走到走廊中段。
門開了。
王博拿著厚厚一疊化驗單，剛查完房出來。
「喲，這不是上了報紙頭條的林大夫嘛。」
王博單手抖了抖化驗單，紙張發出嘩嘩的脆響。
「看來以前有我在上面壓著，確實擋了你大展宏圖的光啊。」
林易沒看王博。
他扭頭沖走廊護士站方向喊了一聲。
「淺淺。」
蘇淺淺從櫃檯後探出半個腦袋。
「啊？」
「給精神科打個電話。」
林易語氣平淡。
「這兒來了個瘋子，讓他們下來會診。」
蘇淺淺愣了一秒，隨即笑出聲，配合地從白大褂口袋裡掏出手機。
「好嘞，我這就打！」
王博臉色瞬間漲紅，脖子上的青筋跳了兩下。
林易不再理會他，側身越過，推開病房門走了進去。
病房內。
李叔半躺在搖高的病床上。
鼻導管里輸送著氧氣。
他面色青紫，每一次呼吸，喉嚨里都發出拉風箱一樣的沉重喘鳴聲。
林易走到床邊。
三指搭腕。
脈滑數而促。
「李叔，張嘴，舌頭伸出來。」
舌苔黃膩厚重。
林易凝視過去。
視野中，深銅色的系統面板毫無徵兆地拉開。
【患者：李江，68歲】
【診斷：喘證（痰熱壅肺夾寒濕）】
【病機：本有寒飲伏肺，又感外邪化熱。】
【嗅探反饋（毒理辨證觸發被動）：患者體內殘留大量頂級廣譜抗生素藥性。抗生素屬極度大寒之品。當前肺部熱象已被強行壓制，但寒濕閉門留寇，肺氣幾近衰竭。】
林易收回手。
系統給出的反饋直擊要害。
李叔的家屬湊上來，神色焦急。
「林大夫，急診那邊給用了消炎藥，燒是退了，但這喘怎麼越來越厲害了？」
林易抽出紙巾，擦乾手上的消毒凝膠。
李江現在是王博的管床病人，有明確的科室收治歸屬。
林易不能越權越級直接開方。
「炎症壓住了，但肺里的寒痰，被抗生素的寒氣凍住了。」
「寒濕凝結在氣管里，咳不出來，所以憋氣。」
林易看向二崗的實習生。
「讓王大夫在方子裡，加兩味溫化寒痰的藥，不能再一味清熱了。」
八點整。
林易離開一樓病房，坐電梯直達三樓中區。
國醫堂。
張清山已經坐在診桌後了。
他手握著紫砂杯，看著窗外的一株老松樹出神。
林易走進去，把助診包放在桌角，坐在側面的凳子上，翻開筆記本，準備抄方。
「婦科的底子，摸出點門道沒？」
張清山沒回頭，端著杯子隨口一問。
「摸到一點。」
林易拔開鋼筆筆帽。
「婦人以血為本。」
林易聲音平穩。
「經水不通，不可一味破血，種子保胎，不可泥於死方。」
張清山轉過頭，透過老花鏡，看著林易，眼底閃過一抹讚賞。
「嗯。」
張清山喝了一口茶。
「你得多聽薛主任的話，彆氣她。」
「我哪敢啊。」
林易如實回答。
「薛主任教了我很多，她把我的方子，加上了周期的變化。」
張清山點點頭，放下紫砂杯。
門外，導診護士敲響了門板。
「張主任，第一位患者來了。」
導診護士恭敬地推進來一個男人。
推門進來的患者叫趙寶來，五十多歲。
外頭剛入秋，天氣微冷，別人都穿上了薄外套。
但這個人上半身只穿了一件單薄的短袖，滿頭大汗，手裡拿著一把摺扇，正在拼命給脖子扇風。
詭異的是。
他下半身裹著極厚的加絨冬褲，腳上甚至套著一雙深冬才穿的黑皮棉鞋。
「張老！終於掛上您的號了！」
趙寶來緊走幾步，熱情地伸出雙手。
張清山沒拒絕。
他從椅子上起身，伸出手，穩穩握住了對方的手。
林易坐在側面。
目光掃過趙寶來，開啟了系統。
就在張清山和趙寶來握手的瞬間。
視野中，深銅色的系統面板再次拉開，一行行冰冷的數據如飛瀑般刷出。
【患者：趙寶來，男，54歲】
【診斷：痞證（中焦寒熱錯雜證）】
【病機：中焦痞塞，升降失常；心火郁於上，腎水結於下，寒熱格拒。】
【狀態：水火不交，氣機逆亂。胃脘痞滿，急躁易怒。】
【病因權重分析：久服寒涼敗胃（60%）；工作郁怒傷肝（40%）。】
林易的數據剛掃完。
張清山已經鬆開了手。
老頭子坐回座椅，沒讓患者坐下搭脈，直接開了口。
「你除了怕冷怕熱，是不是胃裡總像塞了坨棉花，吃半口東西就脹得難受？」
張清山指向趙寶來的胸口。
「還有，心口這塊，是不是一天到晚總想發火，又不知道火從哪來？」
趙寶來揮扇子的動作猛地僵住。
他兩隻眼珠子瞪得溜圓。
「張老！」
趙寶來聲音拔高。
「神了！我這兒一句病歷都沒說，您這就給看透了？」
張清山沒接對方的奉承。
他指了指趙寶來手裡的摺扇。
「把扇子收了。」
張清山語氣威嚴。
「你越扇，胃越脹，風熱相搏，氣機更亂。」
趙寶來聽聞，嚇得手一哆嗦，趕忙把扇子扔在旁邊的椅子上。
林易坐在旁邊，震驚無比。
他能看透病因，靠的是系統。
而師父張清山，僅僅是憑藉患者進門時的望診，以及握手時那短短几秒鐘的觸診，就直接把患者的病情定了性。
這就叫國醫大師的底蘊嗎？
「坐下吧，手伸出來。」
張清山把脈枕往前面推了推。
趙寶來老老實實地坐下，把胳膊擱在脈枕上。
張清山三指平穩落下。
診室安靜下來。
兩分鐘後。
張清山收回三指，轉頭看向林易。
「小林。」
「這種上焦有火，下焦有寒，中間還被結結實實堵死的亂局，醫聖張仲景在《傷寒論》里，給它起了個什麼病名？」
林易腦海中典籍翻湧。
他沒有絲毫猶豫，語速極快地給出回應。
「病名，心下痞。」
「其證屬寒熱錯雜。因中焦氣機痞塞，致使清陽不升，濁陰不降。故而冰火不交，互為格拒。」
林易的聲音在診室里迴蕩。
張清山戴回眼鏡，點了點頭。
「嗯，不錯，讀進去了。」
張清山拿起桌上的鋼筆，拔開筆帽。
他看向趙寶來。
「西醫查不出你這兒有器質性病變，那是因為這病不在臟器，而在於你氣機升降的樞紐，被徹底堵死了。」
張清山指了指患者的胃脘部位。
「上面的火下不來，下面的水上不去，中間這一團結成痞的死結不解開，你就要在這冰火兩重天裡一直受罪。」
張清山懸腕落筆，在處方箋上快速書寫。
「要破此局。」
「只能用張仲景留下的那招辛開苦降的法子，以辛苦之藥開路，強行把堵死的中焦樞紐盤活。」
他在處方抬頭寫下五個大字：半夏瀉心湯。