第10章 沒關就不算開
術中大出血！
聞言，手術室里所有人皆是神色一變。
手術中突然大出血，說是閻王爺親自站在旁邊搶人都不為過。
「主任，止血鉗，高頻電刀！」
器械護士畢竟不是第一天進手術室了，反應非常快。
高頻電刀的作用，是將血管的出血口燒焦，然後黏合起來，以達到止血的效果。
但是此刻，作為主刀的陳建勇，卻遲疑了。
不是工具使用錯誤，而是....;..
患者的情況比較差，腹腔內積累了大量的血液和腸容物，根本沒辦法判斷出血點所在的位置。
找不到出血點，什麼工具都派不上用場。
「該怎麼辦？」
號稱滬江中心醫院急診科定海神針的陳建勇，眉頭緊緊皺在一起，眼中滿是焦灼之色。
急性腸穿孔和中毒性休克，怎麼會突然間飆血的？
「車禍！」
陳建勇只覺得大腦嗡嗡作響。
這麼複雜的情況，即便他也是生平僅見。
單一的一種病情都不難處理，關鍵是全都集中在一個人身上同時爆發。
特別是車禍帶來的隱蔽性內傷，早不出血，晚不出血，偏偏在術中出血。
「補液！再加六個單位！」
思緒紛飛間，陳建勇迅速給出指令，沒有繼續內耗。
「做什麼？」
突然，李陽驚呼了一聲，把所有人都嚇了一跳。
陳建勇頓時惱了，冷聲呵斥：「正手術呢，怪叫什麼？」
然後，他就看到李陽被撞開了。
秦牧重新回到一助。
剛才秦牧做完子宮縫合後，李陽表示想觀摩學習陳主任的技術，他覺著應該沒自己什麼事了，就稍微讓了點位置。
不曾想患者突然來個術中大出血，而被噴了一臉的李陽居然愣在那裡，著實是礙事。
在眾人的注視下，秦牧的雙手竟是直接探入患者的腹腔之內。
「你瘋了？！」被撞回神的李陽看到秦牧的操作，嚇得臉都白了，下意識想去阻止，被眼疾手快的陳建勇攔了下來，「腦子進水了是吧？」
李陽人都傻了，「腦子進水的難道不是他嗎？」
自己分明是在制止一個瘋子，怎麼反倒挨訓了。
患者術中大出血還把雙手伸入患者腹腔，只會讓情況變得更嚴重。
難不成他學的知識，是錯的？
「無菌壓迫止血！」
陳建勇給出專業的解釋後，有些心驚肉跳的轉向秦牧，「快把手拿出來。」
現在最麻煩的不是如何止血，而是找不到出血點。
這種情況用壓迫止血，無異於是在放血。
他都不敢大聲，深怕嚇到秦牧，後者的手還在患者的腹腔里呢。
所以，他才會對李陽大呼小叫的行為感到不滿，想要直接動手阻攔更是愚蠢。
秦牧無視了陳建勇的喝止。
別人找不到出血點，可不代表他不行。
辨肉法微脈篇！
能將腦海中呈現的人體全息影像，精確到經絡和血管。
李陽說他開掛？
笑話，沒關就不算開。
秦牧閉上眼睛，腦海中立刻勾勒出腹腔內部的輪廓。
先是腹膜，薄如蟬翼的半透明膜層，此時呈現出了冰裂紋般的紋理，那是穿孔留下的痕跡，已經被縫合線拉攏，暫且不是重點。
然後是腸管，蠕動的輪廓如同沉睡的蟒蛇盤踞，在微脈篇的「視野」里呈現出層層疊疊的血管網絡，包括腸繫膜上動脈、腸繫膜下動脈和各自的分支與吻合支。
整個腹腔的血管圖譜，如同一張張被點亮的城市地下管網圖。
看似很久，實則不過幾個呼吸的時間，秦牧便找到了出血點。
左側，脾動脈遠端分支。
脾動脈下極支，假性動脈瘤破裂。
雙手鎖定出血點，指腹與血管走行呈四十五度，斜向脾門方向施壓。
這樣做，既能截斷下極支血流，又不會影響脾動脈主幹對脾臟上極的血供。
聽起來簡單，實際上非常考驗操作者的力度。
如果不是掌握了完美級的無菌壓迫術，他也不敢這樣干。
秦牧抬起頭，發現周圍一圈人都在驚恐的看著自己，不由扯了扯嘴角，「陳主任，血止住了。」
「什麼，止住了？」
陳建勇聽得一愣。
從他讓秦牧把手抽出來，到後者說血已經止住，才堪堪過去幾秒鐘的時間。
這點時間，哪怕換成自己恐怕都還找不到出血點呢。
結果秦牧居然告訴他，血止住了。
「脾動脈下極支。」見大家還一臉難以置信，秦牧只好出聲提醒：「假性動脈瘤破裂，是車禍造成的遲發性損傷，暫時壓迫住了，還得結紮下極支，保脾。」
手術室里安靜了兩秒。
作為科室操刀一把手的陳建勇，更是用一種看怪物的眼神在看秦牧。
沒有術野的徒手壓迫止血。
他要是敢拿到同行群里去說，百分百會被罵，說他異想天開，順帶禁言處理。
可就是這麼離譜的事情，就真真切切的在他眼前發生了。
「你真是......」
陳建勇發現自己有些詞窮了，不知道該用哪個詞語來形容秦牧。
不過，他很慶幸，今天臨時決定讓這個新來的年輕人來當自己手術的一助。
否則以剛才的情況，真不知道會是什麼樣的後果。
術中大出血，還找不到出血點，大概率會是手術失敗，患者死亡。
「秦牧，你太厲害了。」袁田恬眼裡都冒星星了。
剛才大家心臟都快跳出來了，就怕出現最糟糕的局面，不知道該怎麼面對患者家屬。
秦牧就如同一道光，重振了所有人的信心。
與此同時。
「嗚哇！」
響亮的嬰兒啼哭聲，從旁邊傳來。
在婦產科劉主任的不懈努力下，窒息的小生命被挽救回來了。
這位早已年過半百的中年婦女臉上，流露出了歡心的笑意，每一條小生命的誕生，都讓她非常有成就感，如同第一次進入產房，第一次站上手術台一般。
「太好了，接下來就看我們的了。」
陳建勇信心大振的同時，責任感也更重了。
接下來可不敢再出錯，否則讓一個剛剛降生的小生命沒有了媽媽，該是何等的罪過。
好在，接下來的手術很順利。
陳建勇長長的舒了口氣：
「清理腹腔積液，準備關腹。」
聞言，手術室里所有人皆是神色一變。
手術中突然大出血，說是閻王爺親自站在旁邊搶人都不為過。
「主任，止血鉗，高頻電刀！」
器械護士畢竟不是第一天進手術室了，反應非常快。
高頻電刀的作用，是將血管的出血口燒焦，然後黏合起來，以達到止血的效果。
但是此刻，作為主刀的陳建勇，卻遲疑了。
不是工具使用錯誤，而是....;..
患者的情況比較差，腹腔內積累了大量的血液和腸容物，根本沒辦法判斷出血點所在的位置。
找不到出血點，什麼工具都派不上用場。
「該怎麼辦？」
號稱滬江中心醫院急診科定海神針的陳建勇，眉頭緊緊皺在一起，眼中滿是焦灼之色。
急性腸穿孔和中毒性休克，怎麼會突然間飆血的？
「車禍！」
陳建勇只覺得大腦嗡嗡作響。
這麼複雜的情況，即便他也是生平僅見。
單一的一種病情都不難處理，關鍵是全都集中在一個人身上同時爆發。
特別是車禍帶來的隱蔽性內傷，早不出血，晚不出血，偏偏在術中出血。
「補液！再加六個單位！」
思緒紛飛間，陳建勇迅速給出指令，沒有繼續內耗。
「做什麼？」
突然，李陽驚呼了一聲，把所有人都嚇了一跳。
陳建勇頓時惱了，冷聲呵斥：「正手術呢，怪叫什麼？」
然後，他就看到李陽被撞開了。
秦牧重新回到一助。
剛才秦牧做完子宮縫合後，李陽表示想觀摩學習陳主任的技術，他覺著應該沒自己什麼事了，就稍微讓了點位置。
不曾想患者突然來個術中大出血，而被噴了一臉的李陽居然愣在那裡，著實是礙事。
在眾人的注視下，秦牧的雙手竟是直接探入患者的腹腔之內。
「你瘋了？！」被撞回神的李陽看到秦牧的操作，嚇得臉都白了，下意識想去阻止，被眼疾手快的陳建勇攔了下來，「腦子進水了是吧？」
李陽人都傻了，「腦子進水的難道不是他嗎？」
自己分明是在制止一個瘋子，怎麼反倒挨訓了。
患者術中大出血還把雙手伸入患者腹腔，只會讓情況變得更嚴重。
難不成他學的知識，是錯的？
「無菌壓迫止血！」
陳建勇給出專業的解釋後，有些心驚肉跳的轉向秦牧，「快把手拿出來。」
現在最麻煩的不是如何止血，而是找不到出血點。
這種情況用壓迫止血，無異於是在放血。
他都不敢大聲，深怕嚇到秦牧，後者的手還在患者的腹腔里呢。
所以，他才會對李陽大呼小叫的行為感到不滿，想要直接動手阻攔更是愚蠢。
秦牧無視了陳建勇的喝止。
別人找不到出血點，可不代表他不行。
辨肉法微脈篇！
能將腦海中呈現的人體全息影像，精確到經絡和血管。
李陽說他開掛？
笑話，沒關就不算開。
秦牧閉上眼睛，腦海中立刻勾勒出腹腔內部的輪廓。
先是腹膜，薄如蟬翼的半透明膜層，此時呈現出了冰裂紋般的紋理，那是穿孔留下的痕跡，已經被縫合線拉攏，暫且不是重點。
然後是腸管，蠕動的輪廓如同沉睡的蟒蛇盤踞，在微脈篇的「視野」里呈現出層層疊疊的血管網絡，包括腸繫膜上動脈、腸繫膜下動脈和各自的分支與吻合支。
整個腹腔的血管圖譜，如同一張張被點亮的城市地下管網圖。
看似很久，實則不過幾個呼吸的時間，秦牧便找到了出血點。
左側，脾動脈遠端分支。
脾動脈下極支，假性動脈瘤破裂。
雙手鎖定出血點，指腹與血管走行呈四十五度，斜向脾門方向施壓。
這樣做，既能截斷下極支血流，又不會影響脾動脈主幹對脾臟上極的血供。
聽起來簡單，實際上非常考驗操作者的力度。
如果不是掌握了完美級的無菌壓迫術，他也不敢這樣干。
秦牧抬起頭，發現周圍一圈人都在驚恐的看著自己，不由扯了扯嘴角，「陳主任，血止住了。」
「什麼，止住了？」
陳建勇聽得一愣。
從他讓秦牧把手抽出來，到後者說血已經止住，才堪堪過去幾秒鐘的時間。
這點時間，哪怕換成自己恐怕都還找不到出血點呢。
結果秦牧居然告訴他，血止住了。
「脾動脈下極支。」見大家還一臉難以置信，秦牧只好出聲提醒：「假性動脈瘤破裂，是車禍造成的遲發性損傷，暫時壓迫住了，還得結紮下極支，保脾。」
手術室里安靜了兩秒。
作為科室操刀一把手的陳建勇，更是用一種看怪物的眼神在看秦牧。
沒有術野的徒手壓迫止血。
他要是敢拿到同行群里去說，百分百會被罵，說他異想天開，順帶禁言處理。
可就是這麼離譜的事情，就真真切切的在他眼前發生了。
「你真是......」
陳建勇發現自己有些詞窮了，不知道該用哪個詞語來形容秦牧。
不過，他很慶幸，今天臨時決定讓這個新來的年輕人來當自己手術的一助。
否則以剛才的情況，真不知道會是什麼樣的後果。
術中大出血，還找不到出血點，大概率會是手術失敗，患者死亡。
「秦牧，你太厲害了。」袁田恬眼裡都冒星星了。
剛才大家心臟都快跳出來了，就怕出現最糟糕的局面，不知道該怎麼面對患者家屬。
秦牧就如同一道光，重振了所有人的信心。
與此同時。
「嗚哇！」
響亮的嬰兒啼哭聲，從旁邊傳來。
在婦產科劉主任的不懈努力下，窒息的小生命被挽救回來了。
這位早已年過半百的中年婦女臉上，流露出了歡心的笑意，每一條小生命的誕生，都讓她非常有成就感，如同第一次進入產房，第一次站上手術台一般。
「太好了，接下來就看我們的了。」
陳建勇信心大振的同時，責任感也更重了。
接下來可不敢再出錯，否則讓一個剛剛降生的小生命沒有了媽媽，該是何等的罪過。
好在，接下來的手術很順利。
陳建勇長長的舒了口氣：
「清理腹腔積液，準備關腹。」