第68章 彭一刀！
彭教授是個光頭，個子不高，頭很小，眼睛也小小的。
他整個人的氣場也不強，看起來就像是剛到衡市打工的大齡中年農民工。
陳忠初見彭一刀教授的時候，還以為曾亮主任是接錯了人。
然則曾亮主任說過，他和彭一刀教授是本科同學，那曾主任就肯定不可能認錯。
也給彭一刀教授引薦了陳忠，陳忠趕緊上前，恭敬喊道：「彭老師您好，我叫陳忠。」
彭一刀教授就是叫彭一刀，不是外號。
聽曾亮主任講，他是剖腹產出來的，農村家庭，那時候窮，家裡為了他出生的那一刀，付出了很多。
彭一刀隨和點頭，皮膚略有些黑的他，看了一眼曾亮：「亮哥，您都這麼一把年紀了，還在拼上進呢？」
「就這麼不死心啊？」
「非得和那個誰拼出個誰更厲害？」
彭一刀與曾亮是同學，他們自有自己的稱呼。
曾亮先將彭一刀教授往主任辦公室引，一邊說：「瞎說…我們都還沒到老年，正是打拼的時候。」
曾亮淡淡一笑：「害，都一大把年紀了，哪裡記得那些個邊邊角角？」
曾亮都沒意識到自己前後兩句話格外矛盾。
彭一刀教授並未在意。
曾亮主任將他請到了主位後，彭一刀認真地開始查看起了患者的片子和CT。
「病人多大？」彭一刀隨口問。
陳忠馬上回道：「彭教授，病人今年才二十六，就是太年輕了，所以不考慮直接做膝關節置換。」
彭一刀聽到不是曾亮在回話，便多看了陳忠一眼：「嗯，這麼年輕，直接換關節不好搞哦。」
彭一刀忽然問：「你們計算過矯正度數和高度了沒？」
曾亮的目光瞬間閃了閃，沒有回話。
陳忠：「外側高度十二毫米。」
彭一刀看到總是陳忠來回話，便索性語氣一斂：「曾主任，要不這台手術，我直接把做完了吧？」
曾亮講過彭一刀教授只是好說話，不是沒脾氣。
他聽到只有自己回話，可能是生氣了。
陳忠趕緊說：「截骨高度W=脛骨直徑*0.02*角度！」
只一句話，彭一刀就知道陳忠還真的知道一些東西：
「為什麼沒用雙下肢全長的X線呢？」
雙下肢負重位X線，可以看到患者的力線，通過糾正力線，可以推算需要進行的截骨高度。
「彭老師，我們醫院的影像科，拍不出來接近真實尺寸的負重位前後位全長X線。」
「普通的，計算更不精準。」
「不如直接去脛骨直徑的比例尺，還能更減少誤差。」
「我們術中還會再量一次。」
「這個病人的內翻角度大概在13-14°左右。」
彭一刀聽到這裡，忽然又問：「你知不知道脛骨高位截骨的禁忌症啊？」
這陳忠得好好回憶一下了，過了大概十幾秒：「第一，內翻膝關節外側間隙狹窄。」
「第二，脛骨外側半脫位超過1cm。」
「第三，脛骨內側骨缺損大於3mm；」
「第四，屈曲攣縮畸形超過十五度。」
「膝關節的主動屈曲度小雨90，需要矯正的角度大於二十度。」
「另外的禁忌症，則與畸形本身無關了，是病種特性。」
彭一刀緩緩點頭，對陳忠的印象更深刻了幾分：「對，炎性關節病和外周血管疾病都不是骨性關節炎了，就不在討論範圍。」
「你叫什麼？」
這些討論的東西，就是關鍵的技術了。
「陳忠。」
「之前在哪裡讀書？」
「中大附一。」
彭一刀的眉頭稍皺：「中大附一，那你認不認識老古董？」
陳忠聽完，眉頭也是一皺，略緩了緩：「董根東老師是我的導師。」
「不好意思，叫習慣了。」彭一刀意識到陳忠的語氣不太好。
彭一刀道歉後，又隨口問：「他最近身體怎麼樣？」
陳忠沉默了。
畢業之後，他就沒見過老師，他是真的不知道老師身體如何。
畢業之前，老師的身體就不蠻好。
「怎麼沒繼續讀了呢？你的基礎很好啊？」
「我們現在討論的理論，一般博士才會略有涉獵。」
「那你知不知道，這個脛骨截骨矯形術，操作的關鍵點有哪幾步？」彭一刀放下了滑鼠，饒有興致地看向了陳忠。
陳忠認真且謹慎地回答：「截骨角度和高度計算。」
「導向器放置。」
「加壓！」
陳忠的回覆很抽象，但專業的人進行交流的時候，沒必要有那麼多細節。
當然只談關鍵。
都開始做截骨矯形術了，你還要探討一下到底是內側切口還是外側切口，過程中會路過哪些解剖？
那是根本沒資格討論這個手術技術的。
手術既然是技術，就有具體而微的理論了。
「難點呢？」彭一刀又問。
陳忠：「加壓彈性形變。」
「周圍組織的清創與松解。」
彭一刀敲了敲桌子，目光盈盈地看向了曾亮。
曾亮這會兒並沒有太多特殊的反應，只是眨巴著自己的眼睛。
實際上，陳忠所說的東西，都是買到的書可以知道的。
然而，截骨矯形術開展的適應徵不多，那些教材，也不過是泛泛而談，並沒有對手術的過程進行詳細拆解。
這種技術，遠不如骨折切開復位內固定術這般成熟。
所以，手術方法的教學視頻和素材，也不如骨折那麼豐沛和全面。
彭一刀看向了陳忠：「是你給曾主任帶來了底氣嗎？」
彭一刀一針見血地指出了陳忠的想法，這把陳忠和曾亮都幹得沉默了。
彭一刀接著自顧說：「如果真是這樣的話，我建議你放棄這樣的想法。」
「截骨矯形術做起來沒那麼簡單，這不是你自己可以完成，患者就可以獲得更好療效的。」
「如果你們真要做，我會建議你們先從骨折畸形癒合的截骨矯形開始做起。」
「因為不涉及到關節面…即便是沒做得那麼好，對患者的影響也不會特別大。」
「然而…涉及到關節面的畸形，是操作難度比較高的。」
「沒有特別高的水平，是不可以嘗試的。」
陳忠等人聽完，全都沉默了。
陳忠這會兒也不知道高級算不算好。
如果比起傳奇水平，它自是差了點。
「這台手術我來做完，儘量節省點時間，我下午還要去郴市。」彭一刀教授主動地如此講明。
曾亮主任規規矩矩點頭：「好。」
他整個人的氣場也不強，看起來就像是剛到衡市打工的大齡中年農民工。
陳忠初見彭一刀教授的時候，還以為曾亮主任是接錯了人。
然則曾亮主任說過，他和彭一刀教授是本科同學，那曾主任就肯定不可能認錯。
也給彭一刀教授引薦了陳忠，陳忠趕緊上前，恭敬喊道：「彭老師您好，我叫陳忠。」
彭一刀教授就是叫彭一刀，不是外號。
聽曾亮主任講，他是剖腹產出來的，農村家庭，那時候窮，家裡為了他出生的那一刀，付出了很多。
彭一刀隨和點頭，皮膚略有些黑的他，看了一眼曾亮：「亮哥，您都這麼一把年紀了，還在拼上進呢？」
「就這麼不死心啊？」
「非得和那個誰拼出個誰更厲害？」
彭一刀與曾亮是同學，他們自有自己的稱呼。
曾亮先將彭一刀教授往主任辦公室引，一邊說：「瞎說…我們都還沒到老年，正是打拼的時候。」
曾亮淡淡一笑：「害，都一大把年紀了，哪裡記得那些個邊邊角角？」
曾亮都沒意識到自己前後兩句話格外矛盾。
彭一刀教授並未在意。
曾亮主任將他請到了主位後，彭一刀認真地開始查看起了患者的片子和CT。
「病人多大？」彭一刀隨口問。
陳忠馬上回道：「彭教授，病人今年才二十六，就是太年輕了，所以不考慮直接做膝關節置換。」
彭一刀聽到不是曾亮在回話，便多看了陳忠一眼：「嗯，這麼年輕，直接換關節不好搞哦。」
彭一刀忽然問：「你們計算過矯正度數和高度了沒？」
曾亮的目光瞬間閃了閃，沒有回話。
陳忠：「外側高度十二毫米。」
彭一刀看到總是陳忠來回話，便索性語氣一斂：「曾主任，要不這台手術，我直接把做完了吧？」
曾亮講過彭一刀教授只是好說話，不是沒脾氣。
他聽到只有自己回話，可能是生氣了。
陳忠趕緊說：「截骨高度W=脛骨直徑*0.02*角度！」
只一句話，彭一刀就知道陳忠還真的知道一些東西：
「為什麼沒用雙下肢全長的X線呢？」
雙下肢負重位X線，可以看到患者的力線，通過糾正力線，可以推算需要進行的截骨高度。
「彭老師，我們醫院的影像科，拍不出來接近真實尺寸的負重位前後位全長X線。」
「普通的，計算更不精準。」
「不如直接去脛骨直徑的比例尺，還能更減少誤差。」
「我們術中還會再量一次。」
「這個病人的內翻角度大概在13-14°左右。」
彭一刀聽到這裡，忽然又問：「你知不知道脛骨高位截骨的禁忌症啊？」
這陳忠得好好回憶一下了，過了大概十幾秒：「第一，內翻膝關節外側間隙狹窄。」
「第二，脛骨外側半脫位超過1cm。」
「第三，脛骨內側骨缺損大於3mm；」
「第四，屈曲攣縮畸形超過十五度。」
「膝關節的主動屈曲度小雨90，需要矯正的角度大於二十度。」
「另外的禁忌症，則與畸形本身無關了，是病種特性。」
彭一刀緩緩點頭，對陳忠的印象更深刻了幾分：「對，炎性關節病和外周血管疾病都不是骨性關節炎了，就不在討論範圍。」
「你叫什麼？」
這些討論的東西，就是關鍵的技術了。
「陳忠。」
「之前在哪裡讀書？」
「中大附一。」
彭一刀的眉頭稍皺：「中大附一，那你認不認識老古董？」
陳忠聽完，眉頭也是一皺，略緩了緩：「董根東老師是我的導師。」
「不好意思，叫習慣了。」彭一刀意識到陳忠的語氣不太好。
彭一刀道歉後，又隨口問：「他最近身體怎麼樣？」
陳忠沉默了。
畢業之後，他就沒見過老師，他是真的不知道老師身體如何。
畢業之前，老師的身體就不蠻好。
「怎麼沒繼續讀了呢？你的基礎很好啊？」
「我們現在討論的理論，一般博士才會略有涉獵。」
「那你知不知道，這個脛骨截骨矯形術，操作的關鍵點有哪幾步？」彭一刀放下了滑鼠，饒有興致地看向了陳忠。
陳忠認真且謹慎地回答：「截骨角度和高度計算。」
「導向器放置。」
「加壓！」
陳忠的回覆很抽象，但專業的人進行交流的時候，沒必要有那麼多細節。
當然只談關鍵。
都開始做截骨矯形術了，你還要探討一下到底是內側切口還是外側切口，過程中會路過哪些解剖？
那是根本沒資格討論這個手術技術的。
手術既然是技術，就有具體而微的理論了。
「難點呢？」彭一刀又問。
陳忠：「加壓彈性形變。」
「周圍組織的清創與松解。」
彭一刀敲了敲桌子，目光盈盈地看向了曾亮。
曾亮這會兒並沒有太多特殊的反應，只是眨巴著自己的眼睛。
實際上，陳忠所說的東西，都是買到的書可以知道的。
然而，截骨矯形術開展的適應徵不多，那些教材，也不過是泛泛而談，並沒有對手術的過程進行詳細拆解。
這種技術，遠不如骨折切開復位內固定術這般成熟。
所以，手術方法的教學視頻和素材，也不如骨折那麼豐沛和全面。
彭一刀看向了陳忠：「是你給曾主任帶來了底氣嗎？」
彭一刀一針見血地指出了陳忠的想法，這把陳忠和曾亮都幹得沉默了。
彭一刀接著自顧說：「如果真是這樣的話，我建議你放棄這樣的想法。」
「截骨矯形術做起來沒那麼簡單，這不是你自己可以完成，患者就可以獲得更好療效的。」
「如果你們真要做，我會建議你們先從骨折畸形癒合的截骨矯形開始做起。」
「因為不涉及到關節面…即便是沒做得那麼好，對患者的影響也不會特別大。」
「然而…涉及到關節面的畸形，是操作難度比較高的。」
「沒有特別高的水平，是不可以嘗試的。」
陳忠等人聽完，全都沉默了。
陳忠這會兒也不知道高級算不算好。
如果比起傳奇水平，它自是差了點。
「這台手術我來做完，儘量節省點時間，我下午還要去郴市。」彭一刀教授主動地如此講明。
曾亮主任規規矩矩點頭：「好。」