第69章 手術!
彭一刀教授接著又親自整理了一遍患者的術前檢查資料。
為了儘量降低手術風險,陳忠等人在術前給患者做了心臟彩超和肺部CT掃描!
一切結果都是正常的。
曾亮確定器材都已經到位後,就與彭一刀教授一併下了手術室。
進手術間後,陳忠就與朱彥霖幾人開始進行消毒鋪巾。
直到曾亮與彭一刀教授出門去洗手了,手術間暫時空閒下來。
朱彥霖才眉頭一挑:「小陳,你回答得都這麼專業了,彭教授似乎還不滿意?」
陳忠的回答當然夠專業,陳忠的理論,是跟著董教授學的,還有高級的截骨矯形技術。
然而,陳忠也無法確定教授們的水平到底有多高。
陳忠並不敢覺得自己拿個高級的技能,就能和教授比肩了。
所幸陳忠記得手術的全過程,便道:「朱主任,先看完手術再說吧。」
「彭教授的勸誡,我們還是要記在心裡的。」
說完,陳忠再對巡迴喊:「許姐,給病人的髖部那裡墊一個沙包啊。」
「辛苦您找一下,真的!」
今天的巡迴護士不是裴音之,是許嘉言,她拿著手機:「我說了沒有啊,你讓我從哪裡去找?」
陳忠:「沒有沙袋,你用手術布單做一個墊起來啊?」
許嘉言拿下了手機:「我說手術室沒有,要做你自己做。」
聽到這裡,朱彥霖直接就出門去了。
不一會兒,手術室的護士長就親自進了手術間,而後看了一眼許嘉言,一言不發地開始自己開始做『布包』。
許嘉言愣了愣,趕緊滴溜溜站了起來,目光有點緊張地看向了護士長以及朱彥霖。
朱彥霖則咳嗽了一聲,陰陽怪氣起來:「護士長,您指教一下我們唄?」
「這手術的第一步該怎麼做?」
護士長知道朱彥霖是生氣了:「你還不是充止血帶,看朱主任您說的。」
「許嘉言,你去隔壁吧。」護士長並沒有對許嘉言發火,而是自己親自先上陣,這就是個好領導。
然而,許嘉言都快哭了,她搖頭:「護士長。」
「你先過去,聽話。」護士長三十多歲,輕聲細語的。
……
「陳忠,你要不要來嘗試著做個切口?」彭一刀教授在術前準備都做好後,如此建議。
陳忠想了下:「沒問題的,彭老師。」
陳忠當即拿起手上的鑷子開始做反「L」手術切口的劃線。
講切口標線做好後,他又大概畫了一下髂脛束以及腓神經與腓動脈的大致走形。
如此確定清楚後,陳忠才問器械護士要了柳葉刀。
器械護士鄧凌霜這會兒給得飛快。
絲毫不敢將陳忠當一個新醫生來對待。
陳忠的切開基本功只有中級,比起其他技術功力尚淺,但作切開夠用。
延伸切口至腓骨頭後,陳忠將切口的垂直部分沿著脛骨中線向遠端延伸,延長至10cm左右!
陳忠繼續問器械護士要器械:「弧形銳骨刀,兩厘米。」
這是新的手術,他知道器械護士對器械不熟悉。
不要問為什麼不提前和器械護士巡迴護士演練熟悉手術器械,問就是沒這個權利讓別人加班。
「霍夫曼拉鉤。」陳忠再說。
說完,彭一刀教授就主動地接過了拉鉤,講神經血管牽開保護。
由此,彭一刀也徹底確定陳忠是有些水平的。
彭一刀教授因此繼續放權:「學得還行,那你上一下截骨導向器吧。」
手術雖然是自己主刀,但有一個熟練的下手,權當是自己醫院裡的主治了。
彭一刀樂得多輕鬆點。
「巡迴老師,細克氏針,0.8mm就可以。」陳忠道。
護士長親自將克氏針打開上台,一邊開著擴音打電話。
她正在喊裴音之。
陳忠接過克氏針後,開始對標關節線進行穿刺!
「橫向截骨導向器!」做完這些,他對器械商看了一眼,器械商立刻遞過來新的橫向截骨導向器。
因為中心醫院不做截骨矯形術,所以這一套器械都是他剛運來的。
今天是開包使用的。
器械商將器械給了過來。
「3.2mm鑽頭,細針固定!」陳忠繼續對器械商喊。
器械商也一一給了過來。
「L鋼板。」陳忠繼續問他要器械,行雲流水,語氣淡定,很有分寸且絲毫不亂。
陳忠這邊沒亂,曾亮和彭一刀兩個人的心裡都有點慌亂。
首先,按照陳忠的說法,是陳忠來指導,他來完成操作。
現在卻變成了,陳忠一個人在搞,他碰都沒碰關鍵器械的。
然而,彭一刀術前就講過,讓團隊不要輕易接觸關節截骨。
曾亮不得不信。
然而,實際上,現在的彭一刀也有點尷尬。
他本來的打算是,等到陳忠做到他不夠熟練,看起來很生澀步驟的時候,他再接手。
可目前,彭一刀以專業地角度進行評判,還沒到這一步。
甚至,看陳忠這操作的舒暢度,會不會到這一步都很難知道。
「針,電鑽,測深尺!」陳忠繼續對器械護士和器械商喊。
有一部分器械是器械商的,不是手術室的,所以必須分類管理。
手術包裡面的器械無故多了少了都不許下台!
術前會進行脛骨寬度的理論計算,術中會再作一次實際測量!
再度計算,是最終實際核量直徑。
「校準鋸片!」
陳忠拿到校準鋸片後,又給患者的脛骨內側插入了一根克氏針定位。
截骨矯形的截骨最好需要保留1cm左右的骨皮質橋!
這就是陳忠的定位器了。
「透視一次。」做完這些,陳忠終於喊了手術室的第一次透視。
眾人外出。
彭一刀教授則是在出門的時候,墩告陳忠:「你第一次穿克氏針確定關節平面的時候,為什麼不透視?」
外行看手術,全都是臥槽,手術還可以這麼做。
內行看手術,全都是專業,可能找得到很多吐槽點。
問題就在哪些槽點需要吐出來。
陳忠莫名地看了一眼彭一刀教授,脫口而出:「彭教授,克氏針穿透脛骨確定關節面,不是基本操作嗎?」
「這一步還要透視嗎?」
陳忠一句話,把本來是想找陳忠茬子的彭一刀給干沉默了。
董根東他娘的這一步就沒透視過,所以才有了陳忠說法的理直氣壯。
自己的團隊每次都在透視。
這要怎麼回?
「沒什麼,你繼續吧……」彭一刀不想輕易承認自己的團隊不如董根東教授團隊成熟。
只好咬回了到嘴邊的話,把這個啞巴虧給吃掉。
曾亮幾個人則是疑惑地看向了這邊的方向。
為了儘量降低手術風險,陳忠等人在術前給患者做了心臟彩超和肺部CT掃描!
一切結果都是正常的。
曾亮確定器材都已經到位後,就與彭一刀教授一併下了手術室。
進手術間後,陳忠就與朱彥霖幾人開始進行消毒鋪巾。
直到曾亮與彭一刀教授出門去洗手了,手術間暫時空閒下來。
朱彥霖才眉頭一挑:「小陳,你回答得都這麼專業了,彭教授似乎還不滿意?」
陳忠的回答當然夠專業,陳忠的理論,是跟著董教授學的,還有高級的截骨矯形技術。
然而,陳忠也無法確定教授們的水平到底有多高。
陳忠並不敢覺得自己拿個高級的技能,就能和教授比肩了。
所幸陳忠記得手術的全過程,便道:「朱主任,先看完手術再說吧。」
「彭教授的勸誡,我們還是要記在心裡的。」
說完,陳忠再對巡迴喊:「許姐,給病人的髖部那裡墊一個沙包啊。」
「辛苦您找一下,真的!」
今天的巡迴護士不是裴音之,是許嘉言,她拿著手機:「我說了沒有啊,你讓我從哪裡去找?」
陳忠:「沒有沙袋,你用手術布單做一個墊起來啊?」
許嘉言拿下了手機:「我說手術室沒有,要做你自己做。」
聽到這裡,朱彥霖直接就出門去了。
不一會兒,手術室的護士長就親自進了手術間,而後看了一眼許嘉言,一言不發地開始自己開始做『布包』。
許嘉言愣了愣,趕緊滴溜溜站了起來,目光有點緊張地看向了護士長以及朱彥霖。
朱彥霖則咳嗽了一聲,陰陽怪氣起來:「護士長,您指教一下我們唄?」
「這手術的第一步該怎麼做?」
護士長知道朱彥霖是生氣了:「你還不是充止血帶,看朱主任您說的。」
「許嘉言,你去隔壁吧。」護士長並沒有對許嘉言發火,而是自己親自先上陣,這就是個好領導。
然而,許嘉言都快哭了,她搖頭:「護士長。」
「你先過去,聽話。」護士長三十多歲,輕聲細語的。
……
「陳忠,你要不要來嘗試著做個切口?」彭一刀教授在術前準備都做好後,如此建議。
陳忠想了下:「沒問題的,彭老師。」
陳忠當即拿起手上的鑷子開始做反「L」手術切口的劃線。
講切口標線做好後,他又大概畫了一下髂脛束以及腓神經與腓動脈的大致走形。
如此確定清楚後,陳忠才問器械護士要了柳葉刀。
器械護士鄧凌霜這會兒給得飛快。
絲毫不敢將陳忠當一個新醫生來對待。
陳忠的切開基本功只有中級,比起其他技術功力尚淺,但作切開夠用。
延伸切口至腓骨頭後,陳忠將切口的垂直部分沿著脛骨中線向遠端延伸,延長至10cm左右!
陳忠繼續問器械護士要器械:「弧形銳骨刀,兩厘米。」
這是新的手術,他知道器械護士對器械不熟悉。
不要問為什麼不提前和器械護士巡迴護士演練熟悉手術器械,問就是沒這個權利讓別人加班。
「霍夫曼拉鉤。」陳忠再說。
說完,彭一刀教授就主動地接過了拉鉤,講神經血管牽開保護。
由此,彭一刀也徹底確定陳忠是有些水平的。
彭一刀教授因此繼續放權:「學得還行,那你上一下截骨導向器吧。」
手術雖然是自己主刀,但有一個熟練的下手,權當是自己醫院裡的主治了。
彭一刀樂得多輕鬆點。
「巡迴老師,細克氏針,0.8mm就可以。」陳忠道。
護士長親自將克氏針打開上台,一邊開著擴音打電話。
她正在喊裴音之。
陳忠接過克氏針後,開始對標關節線進行穿刺!
「橫向截骨導向器!」做完這些,他對器械商看了一眼,器械商立刻遞過來新的橫向截骨導向器。
因為中心醫院不做截骨矯形術,所以這一套器械都是他剛運來的。
今天是開包使用的。
器械商將器械給了過來。
「3.2mm鑽頭,細針固定!」陳忠繼續對器械商喊。
器械商也一一給了過來。
「L鋼板。」陳忠繼續問他要器械,行雲流水,語氣淡定,很有分寸且絲毫不亂。
陳忠這邊沒亂,曾亮和彭一刀兩個人的心裡都有點慌亂。
首先,按照陳忠的說法,是陳忠來指導,他來完成操作。
現在卻變成了,陳忠一個人在搞,他碰都沒碰關鍵器械的。
然而,彭一刀術前就講過,讓團隊不要輕易接觸關節截骨。
曾亮不得不信。
然而,實際上,現在的彭一刀也有點尷尬。
他本來的打算是,等到陳忠做到他不夠熟練,看起來很生澀步驟的時候,他再接手。
可目前,彭一刀以專業地角度進行評判,還沒到這一步。
甚至,看陳忠這操作的舒暢度,會不會到這一步都很難知道。
「針,電鑽,測深尺!」陳忠繼續對器械護士和器械商喊。
有一部分器械是器械商的,不是手術室的,所以必須分類管理。
手術包裡面的器械無故多了少了都不許下台!
術前會進行脛骨寬度的理論計算,術中會再作一次實際測量!
再度計算,是最終實際核量直徑。
「校準鋸片!」
陳忠拿到校準鋸片後,又給患者的脛骨內側插入了一根克氏針定位。
截骨矯形的截骨最好需要保留1cm左右的骨皮質橋!
這就是陳忠的定位器了。
「透視一次。」做完這些,陳忠終於喊了手術室的第一次透視。
眾人外出。
彭一刀教授則是在出門的時候,墩告陳忠:「你第一次穿克氏針確定關節平面的時候,為什麼不透視?」
外行看手術,全都是臥槽,手術還可以這麼做。
內行看手術,全都是專業,可能找得到很多吐槽點。
問題就在哪些槽點需要吐出來。
陳忠莫名地看了一眼彭一刀教授,脫口而出:「彭教授,克氏針穿透脛骨確定關節面,不是基本操作嗎?」
「這一步還要透視嗎?」
陳忠一句話,把本來是想找陳忠茬子的彭一刀給干沉默了。
董根東他娘的這一步就沒透視過,所以才有了陳忠說法的理直氣壯。
自己的團隊每次都在透視。
這要怎麼回?
「沒什麼,你繼續吧……」彭一刀不想輕易承認自己的團隊不如董根東教授團隊成熟。
只好咬回了到嘴邊的話,把這個啞巴虧給吃掉。
曾亮幾個人則是疑惑地看向了這邊的方向。