第210章 致命的醫療事故
第210章 致命的醫療事故
手術準備迅速推進。
時間差不多了，江河也準備去換衣服洗手。
在路上，聽到有小護士在聊天，聊最近熱播的劇目：《醜女無敵》
她們原本聊得開心，然後看見江河雙手揣兜從身邊路過，立刻收起了笑點，微微低頭1
「江組長。」
「江組長好。」
江河面色平靜地點頭。
卻在走過之後，聽見一個小護士鼓起勇氣道：「江組長！手術順利！」
江河腳步不停，右手在空中比了個OK的手勢。
小護士望著他的背影，在這一刻突然被帥到說不出話。
其他的兩個護士戳著她的肩膀，同時小聲道：「別做夢了，看看戒指，有女朋友的————」
「別做夢了，看看項鍊，身上有仙的————」
做術前儀式的時候，戒指一個沒拿穩，掉在了地上。
江河皺眉，將戒指撿起來，重新在心裡道：
【祝願台上台下，一切平安順利。】
然後來到洗手池前，踩下踏板，認真洗手。
就算做過再多次手術，這些細節江河也從不敢怠慢。
因為醫生這個行業有其特殊性。
萬萬不能只是把其當作工作。
任何一個所謂的工作失誤，代價可能就是一條人命。
這個代價，沒有人能承受得起。
前世江河聽說過一件事。
在患者出院之後，手術醫生才檢查出來少了一個器械。
——
為了防止事情敗露，醫生決定把這件事隱瞞下來，器械就這麼留在了患者的肚子裡————
這件事情江河真的覺得非常離譜。
不僅是對患者的不負責任，更是對這份職業的侮辱。
洗完手。
江河來到手術室。
一進門，便聽到一連串問好。
「江組長。」
「江組長來了。」
「江組長好。」
今天的配置也都是老熟人了。
巡迴護士陳靜、器械護士董舒、麻醉醫生林培東，一助許晨，二助孟時嶼。
其實靜姐，董舒，林培東，以前主要都是跟著楊煦上台的。
但是楊煦把這些精兵強將都留給了江河，自己帶新人去了。
還能說啥呢？只能說一聲老師好了。
沒白幫你在師娘面前裝逼————
大家資歷雖然都比江河老很多，但是喊起江組長來，語氣全是尊重。
在附一院，實力就是唯一的通行證。
從盲視縫扎到車禍急救，再到破格提拔為獨立醫療組長，江河用自己誇張的實力殺出了一條通天路。
江河微微點頭作為回應。
走到手術台前，由護士協助穿上無菌手術衣。
在主刀的位置上站定，心裡平靜。
說實話，相比於剛入職時大家一口一個江醫生，他現在更習慣江組長這個稱呼。
在前世，周圍的人要麼叫他江主任，要麼尊稱他一聲老師。
江醫生這個稱呼，總會讓他不可避免地想到沈鈺，稍微會讓他有點不適應。
現在好了，舒服了。
江河收回思緒，問：「患者生命體徵怎麼樣？」
林培東快速匯報：「血壓95/60mmHg，心率115次/分，血氧飽和度93%，目前已經建立了雙通道靜脈輸液，正在快速補液，但患者的腹腔內壓還在持續升高，膀胱壓已經逼近28mmHg了，腹腔間隔室綜合徵的指征非常明顯。」
「馬上減壓，20號刀。」
手術正式開始。
許晨作為一助，手裡緊緊握著紗布和吸引器，眼神專注。
這段時間以來，他一直在一遍又一遍地回放江河的手術錄像。
甚至在日常生活中都不自覺地模仿江河的站姿和拿持器械的手法。
他渴望追趕，也渴望在江河面前證明自己。
「切口從劍突下至恥骨聯合，做腹部正中長切口。」
江河話音剛落，刀鋒已經壓在了患者的腹部皮膚上。
刀刃自上而下，平穩劃開表皮。
鮮血滲出，江河立刻換上高頻電刀，皮下脂肪層被迅速切開，出血點被精準電凝止血。
切開腹白線，用兩把血管鉗提起腹膜。
「準備大負壓吸引。」江河平靜道。
許晨立刻將吸引器頭抵在切口邊緣。
手術刀切開小口。
紅褐色渾濁液體從腹腔內噴涌而出。
如果不是江河提前用紗布做了阻擋，這股高壓滲液甚至會直接噴濺到無影燈上。
許晨迅速將吸引器探入，將大量湧出的滲液吸走。
隨著腹水的抽出，患者的腹部塌陷下去。
林培東看了一眼監護儀：「腹壓下來了，血壓回升到105/70mmHg，心率降到了100次/
分，氣道阻力也小多了，江組長，牛。」
林培東的語氣放鬆。
在以往，這種級別的手術，如果是其他主治醫生主刀，前期光是開腹和控制出血就得磨蹭大半個小時。
但江河行雲流水，不僅快，而且穩，給人的感覺就是非常輕鬆。
陳靜也忍不住感慨道：「江組長，這是要破紀錄啊？」
孟時嶼作為二助，正在認真學習。
天知道江河輕鬆寫意的背後，付出了多少努力。
不愧是被全院尊稱為手術機器的男人————
隨著腹腔的完全開，病灶徹底暴露在無影燈下。
情況比CT影像上顯示的還要糟糕。
大量的胰液外滲，消化酶正在無差別地侵蝕著腹腔內的一切。
尤其是緊貼著胰腺前方的橫結腸。
此時的橫結腸，因為長時間浸泡在高濃度的腐蝕性滲液中，腸壁已經發生了水腫和充血。
就像是————泡在水裡三天三夜的衛生紙一樣。
當然了，一切都在江河的預料之中。
他平靜道：「孟時嶼，拉開胃體，許晨，準備清理結腸旁溝的積液。」
在此刻。
許晨的心跳加快了。
他太想表現自己了。
一很想要證明，自己作為一助，能夠完美跟上江河的節奏！
—甚至，能跟江河一樣，預判主刀的下一步動作！
許晨看到左側結腸旁溝里堆積了大量滲出液，擋住了江河的視線。
為了加快視野的暴露，許晨沒有等待江河給出具體的指令，直接抓起Yankauer吸頭。
在他的意識里，以前做闌尾炎時，清理結腸旁溝都是用這種硬質吸頭直接探進去大負壓吸引，既快又乾淨。
他想要展現自己的效率。
江河餘光掃到許晨的動作，聲音急促提高。
但太晚了。
「別——」
災難降臨。
許晨絕對沒想到腸壁此刻是如此脆弱。
傻子，這時候可不能用硬質吸頭啊！
硬質吸頭的金屬邊緣，直接戳破了橫結腸的側壁！
腸壁，被撕開了一道長達三厘米的不規則裂口！
「滴滴滴滴滴——！」
監護儀爆發出報警聲。
林培東連忙道：「血壓暴跌！80/40！還在掉！心率飆到140了！」
這是因為，大量腸道細菌和內毒素湧入腹腔，引發的急劇血管擴張。
整個手術室，氣溫驟降。
許晨整個人僵住了。
他瞳孔劇烈收縮。
手還懸在半空中，無所適從。
醫源性橫結腸穿孔。
如果是普通的腹外傷手術，不小心弄破了腸管，趕緊縫合修補，再沖洗乾淨，或許還能補救。
但這可是重症急性胰腺炎（SAP）的腹腔！
SAP患者本身的免疫系統就已經處於全面崩潰的邊緣。
此時發生橫結腸破裂，意味著成千上萬的大腸桿菌等腸道厭氧菌和需氧菌，被傾倒進了腹腔。
如果不做處理，這些細菌會迅速入血，引發嚴重的全身炎症反應綜合徵（SIRS）和膿毒性休克。
患者絕對下不了手術台，死亡率————直逼百分之百！
許晨的大腦嗡嗡作響。
他知道自己幹了什麼。
—殺人。
現在常規的腸管縫合根本沒有意義。
即使把腸子縫起來，腹腔內高濃度的胰液也會在幾天內將腸壁組織消化掉，到時候必然會發生二次致命的腸漏。
完了。
一切都完了。
患者死定了。
自己，也完蛋了。
「江————江河————我————」許晨的聲音抖得不成樣子，極度的恐懼讓他連一句完整的話都說不出來。
二助孟時嶼也嚇傻了，拿著牽引鉤的手僵在原地，甚至不敢呼吸。
林培東瘋狂地操作微量泵：「去甲腎上腺素最大劑量泵入！江組長，血壓穩不住了！
休克前兆！」
在混亂中。
唯一保持著絕對冷靜的，只有江河。
事情已經發生了，指責沒有任何意義。
重要的是————
解決問題。
救下患者。
江河立刻道：「許晨，鬆手，退後。」
許晨條件反射般地鬆開了手指，雙腿發軟，跟蹌著後退了兩步。
江河：「孟時嶼，換一助位置。」
「是————是！」
孟時嶼如夢初醒，迅速跨步站到了原本許晨的位置上。
江河知道縫合絕對行不通。
胰酶會吞噬一切。
腸切除吻合也不行。
患者目前的休克狀態根本承受不住長時間的消化道重建，而且吻合口在胰液的浸泡下極大概率會裂開。
唯一的生路，只有極限戰損控制（DCS）。
「艾利斯鉗（Allis forceps）。」
器械護士立刻遞上兩把帶齒的組織鉗。
江河拿著無菌紗布，一把抓住了橫結腸破裂口的下方。
他將橫結腸，硬生生地從腹腔內提了出來，直接暴露在腹壁切口之外。
小孟已經徹底懵圈了。
心慌，手更慌。
所有人，腦子裡都是一個想法：
——江河要幹什麼？
林培東大喊：「江組長，血壓還在掉，60/30了！」
「嗯，繼續盯好。」
江河道：「組織剪，大號直角鉗。」
接過器械，他直接在破裂口的兩側，用直角鉗迅速分離出橫結腸的繫膜。
緊接著，用組織剪將破裂的那一段橫結腸徹底剪斷。
「縫線，3—0可吸收線。」
接下來。
是教科書級別的橫結腸雙腔造瘺術！
既然不能放在肚子裡縫合，那就乾脆不要放在肚子裡了！
江河的策略如下：
在患者的腹壁上做一個暫時性的人工口，將兩端腸管的黏膜層與腹壁的皮膚直接全層縫合固定，讓腹腔內的腸道內容物，直接從腹壁排到體外。
由於腸管已經被完全截斷並外置，從物理層面上，徹底隔絕了糞水繼續流入腹腔的任何可能性。
穿針，打結。
江河的速度快得讓人室息。
孟時嶼在一旁機械地配合著剪線，他連大氣都不敢出。
說實話，他從未見過如此果決的手術操作————
江河的每一個動作都快得嚇人。
仿佛這套用來拯救致命失誤的備用方案，早已經在他的腦海里演練了成千上萬遍。
僅僅用了不到十分鐘，一個完美的雙腔造瘺口就固定在了患者的左側腹壁上。
污染源徹底切斷。
但危機並沒有解除，腹腔內已經殘留了大量的糞水。
「陳靜，去恆溫櫃，把所有的溫生理鹽水都推過來！要一車，不夠的話，去隔壁手術間拿，快！」
陳靜愣了一秒，立刻轉身衝出手術室。
很快，她推著一輛裝滿整箱溫生理鹽水的手推車沖了進來。
「打開，全部倒進盆里。」
江河拿起一個大號不鏽鋼圓盆。
「抽吸管開到最大負壓！孟時嶼，拿另外一根吸引管。」
接下來。
江河將成盆成盆的溫生理鹽水，傾倒進郭承宇的腹腔中。
鹽水沖刷著肝臟表面、腸管間隙、結腸旁溝。
然後，兩根吸引管同時工作，將渾濁的液體瘋狂吸走。
倒水，抽吸。
再倒水，再抽吸。
五升。
十升。
二十升。
整整三十升的溫生理鹽水被灌入腹腔又被吸出。
直到最後抽吸出來的液體，已經沒有雜質。
地毯式的腹腔灌洗結束。
林培東看著監護儀，不可思議道：「血壓穩住了————85/50mmHg，心率降到110了，去甲泵入量可以往下調了————江組長，拉回來了！」
靠在牆上的許晨聽到這句話，雙腿徹底失去了最後的一絲力氣，順著牆壁滑坐在了冰冷的地板上。
他把頭埋在膝蓋里，肩膀劇烈地抽動著。
活下來了。
竟然真的活下來了。
江河沒有理會周圍人的情緒變化。
手術還沒有結束。
「繼續清理胰腺壞死組織。」
江河剝開胃結腸韌帶，暴露出後方的胰腺。
用卵圓鉗夾出壞死胰腺組織。
這次，由於污染已經被徹底控制，清創過程出奇的順利。
放置好四根粗大的多孔矽膠引流管後，到了最後一步：關腹。
普通的縫合關腹顯然不行。
患者的腸管依然水腫嚴重，強行縫合極有可能導致腹腔間隔室綜合徵的二次爆發，再次壓迫下腔靜脈，導致休克。
「給我一個三千毫升的空無菌生理鹽水袋。」
這是江河剛剛在張隨女兒身上用過的技術：Bogota袋（輸液袋臨時關腹技術）。
但這一次，意義不同。
這次不僅僅是為了增加腹腔的容積、緩解腹腔高壓。
更重要的是，通過這塊透明的無菌塑料布，在接下來的幾天裡，不需要重新拆線開腹，就可以在病床旁直觀地觀察到腹腔內情況。
這為下一步的計劃性二次清創（PlannedRe—laparotomy）留下了完美的空間。
換句話說，江河不僅考慮到了如何把患者好好救下來，甚至還考慮到了患者後續的治療計劃。
要知道，這一切都是他在致命且高壓的手術過程中想清楚的。
如果不是千錘百鍊的經驗，絕無可能做到這一切。
醫生的經驗啊，這還是太重要了。
最後一針縫合完畢。
江河剪斷縫線，將持針器放回托盤。
「手術結束。」
陳靜看了一眼時間。
距離開皮，僅僅過去了三個多小時。
我靠，不是有意外發生嗎？怎麼還是這麼快？
在這三個小時裡，他們經歷了一場災難，以及一場教科書級別的神級救場————
不過今天，手術結束後，依然一片寂靜。
林培東情緒十分複雜。
江河今天不僅救下了患者，還救了他的外甥————
而孟時嶼，為了跟上江河的節奏且不出錯，到現在手還在抖。
陳靜想去關心一下許晨，但最終嘆了口氣，放棄了。
許晨，癱坐在地上，滿臉淚水，皆是狼狽。
見江河走過來，他嘴唇哆嗦著：「江河————對不起————我————」
江河停下腳步，冷冷地打斷：「閉嘴，換衣服，把臉洗乾淨，然後滾過來找我！」
>
手術準備迅速推進。
時間差不多了，江河也準備去換衣服洗手。
在路上，聽到有小護士在聊天，聊最近熱播的劇目：《醜女無敵》
她們原本聊得開心，然後看見江河雙手揣兜從身邊路過，立刻收起了笑點，微微低頭1
「江組長。」
「江組長好。」
江河面色平靜地點頭。
卻在走過之後，聽見一個小護士鼓起勇氣道：「江組長！手術順利！」
江河腳步不停，右手在空中比了個OK的手勢。
小護士望著他的背影，在這一刻突然被帥到說不出話。
其他的兩個護士戳著她的肩膀，同時小聲道：「別做夢了，看看戒指，有女朋友的————」
「別做夢了，看看項鍊，身上有仙的————」
做術前儀式的時候，戒指一個沒拿穩，掉在了地上。
江河皺眉，將戒指撿起來，重新在心裡道：
【祝願台上台下，一切平安順利。】
然後來到洗手池前，踩下踏板，認真洗手。
就算做過再多次手術，這些細節江河也從不敢怠慢。
因為醫生這個行業有其特殊性。
萬萬不能只是把其當作工作。
任何一個所謂的工作失誤，代價可能就是一條人命。
這個代價，沒有人能承受得起。
前世江河聽說過一件事。
在患者出院之後，手術醫生才檢查出來少了一個器械。
——
為了防止事情敗露，醫生決定把這件事隱瞞下來，器械就這麼留在了患者的肚子裡————
這件事情江河真的覺得非常離譜。
不僅是對患者的不負責任，更是對這份職業的侮辱。
洗完手。
江河來到手術室。
一進門，便聽到一連串問好。
「江組長。」
「江組長來了。」
「江組長好。」
今天的配置也都是老熟人了。
巡迴護士陳靜、器械護士董舒、麻醉醫生林培東，一助許晨，二助孟時嶼。
其實靜姐，董舒，林培東，以前主要都是跟著楊煦上台的。
但是楊煦把這些精兵強將都留給了江河，自己帶新人去了。
還能說啥呢？只能說一聲老師好了。
沒白幫你在師娘面前裝逼————
大家資歷雖然都比江河老很多，但是喊起江組長來，語氣全是尊重。
在附一院，實力就是唯一的通行證。
從盲視縫扎到車禍急救，再到破格提拔為獨立醫療組長，江河用自己誇張的實力殺出了一條通天路。
江河微微點頭作為回應。
走到手術台前，由護士協助穿上無菌手術衣。
在主刀的位置上站定，心裡平靜。
說實話，相比於剛入職時大家一口一個江醫生，他現在更習慣江組長這個稱呼。
在前世，周圍的人要麼叫他江主任，要麼尊稱他一聲老師。
江醫生這個稱呼，總會讓他不可避免地想到沈鈺，稍微會讓他有點不適應。
現在好了，舒服了。
江河收回思緒，問：「患者生命體徵怎麼樣？」
林培東快速匯報：「血壓95/60mmHg，心率115次/分，血氧飽和度93%，目前已經建立了雙通道靜脈輸液，正在快速補液，但患者的腹腔內壓還在持續升高，膀胱壓已經逼近28mmHg了，腹腔間隔室綜合徵的指征非常明顯。」
「馬上減壓，20號刀。」
手術正式開始。
許晨作為一助，手裡緊緊握著紗布和吸引器，眼神專注。
這段時間以來，他一直在一遍又一遍地回放江河的手術錄像。
甚至在日常生活中都不自覺地模仿江河的站姿和拿持器械的手法。
他渴望追趕，也渴望在江河面前證明自己。
「切口從劍突下至恥骨聯合，做腹部正中長切口。」
江河話音剛落，刀鋒已經壓在了患者的腹部皮膚上。
刀刃自上而下，平穩劃開表皮。
鮮血滲出，江河立刻換上高頻電刀，皮下脂肪層被迅速切開，出血點被精準電凝止血。
切開腹白線，用兩把血管鉗提起腹膜。
「準備大負壓吸引。」江河平靜道。
許晨立刻將吸引器頭抵在切口邊緣。
手術刀切開小口。
紅褐色渾濁液體從腹腔內噴涌而出。
如果不是江河提前用紗布做了阻擋，這股高壓滲液甚至會直接噴濺到無影燈上。
許晨迅速將吸引器探入，將大量湧出的滲液吸走。
隨著腹水的抽出，患者的腹部塌陷下去。
林培東看了一眼監護儀：「腹壓下來了，血壓回升到105/70mmHg，心率降到了100次/
分，氣道阻力也小多了，江組長，牛。」
林培東的語氣放鬆。
在以往，這種級別的手術，如果是其他主治醫生主刀，前期光是開腹和控制出血就得磨蹭大半個小時。
但江河行雲流水，不僅快，而且穩，給人的感覺就是非常輕鬆。
陳靜也忍不住感慨道：「江組長，這是要破紀錄啊？」
孟時嶼作為二助，正在認真學習。
天知道江河輕鬆寫意的背後，付出了多少努力。
不愧是被全院尊稱為手術機器的男人————
隨著腹腔的完全開，病灶徹底暴露在無影燈下。
情況比CT影像上顯示的還要糟糕。
大量的胰液外滲，消化酶正在無差別地侵蝕著腹腔內的一切。
尤其是緊貼著胰腺前方的橫結腸。
此時的橫結腸，因為長時間浸泡在高濃度的腐蝕性滲液中，腸壁已經發生了水腫和充血。
就像是————泡在水裡三天三夜的衛生紙一樣。
當然了，一切都在江河的預料之中。
他平靜道：「孟時嶼，拉開胃體，許晨，準備清理結腸旁溝的積液。」
在此刻。
許晨的心跳加快了。
他太想表現自己了。
一很想要證明，自己作為一助，能夠完美跟上江河的節奏！
—甚至，能跟江河一樣，預判主刀的下一步動作！
許晨看到左側結腸旁溝里堆積了大量滲出液，擋住了江河的視線。
為了加快視野的暴露，許晨沒有等待江河給出具體的指令，直接抓起Yankauer吸頭。
在他的意識里，以前做闌尾炎時，清理結腸旁溝都是用這種硬質吸頭直接探進去大負壓吸引，既快又乾淨。
他想要展現自己的效率。
江河餘光掃到許晨的動作，聲音急促提高。
但太晚了。
「別——」
災難降臨。
許晨絕對沒想到腸壁此刻是如此脆弱。
傻子，這時候可不能用硬質吸頭啊！
硬質吸頭的金屬邊緣，直接戳破了橫結腸的側壁！
腸壁，被撕開了一道長達三厘米的不規則裂口！
「滴滴滴滴滴——！」
監護儀爆發出報警聲。
林培東連忙道：「血壓暴跌！80/40！還在掉！心率飆到140了！」
這是因為，大量腸道細菌和內毒素湧入腹腔，引發的急劇血管擴張。
整個手術室，氣溫驟降。
許晨整個人僵住了。
他瞳孔劇烈收縮。
手還懸在半空中，無所適從。
醫源性橫結腸穿孔。
如果是普通的腹外傷手術，不小心弄破了腸管，趕緊縫合修補，再沖洗乾淨，或許還能補救。
但這可是重症急性胰腺炎（SAP）的腹腔！
SAP患者本身的免疫系統就已經處於全面崩潰的邊緣。
此時發生橫結腸破裂，意味著成千上萬的大腸桿菌等腸道厭氧菌和需氧菌，被傾倒進了腹腔。
如果不做處理，這些細菌會迅速入血，引發嚴重的全身炎症反應綜合徵（SIRS）和膿毒性休克。
患者絕對下不了手術台，死亡率————直逼百分之百！
許晨的大腦嗡嗡作響。
他知道自己幹了什麼。
—殺人。
現在常規的腸管縫合根本沒有意義。
即使把腸子縫起來，腹腔內高濃度的胰液也會在幾天內將腸壁組織消化掉，到時候必然會發生二次致命的腸漏。
完了。
一切都完了。
患者死定了。
自己，也完蛋了。
「江————江河————我————」許晨的聲音抖得不成樣子，極度的恐懼讓他連一句完整的話都說不出來。
二助孟時嶼也嚇傻了，拿著牽引鉤的手僵在原地，甚至不敢呼吸。
林培東瘋狂地操作微量泵：「去甲腎上腺素最大劑量泵入！江組長，血壓穩不住了！
休克前兆！」
在混亂中。
唯一保持著絕對冷靜的，只有江河。
事情已經發生了，指責沒有任何意義。
重要的是————
解決問題。
救下患者。
江河立刻道：「許晨，鬆手，退後。」
許晨條件反射般地鬆開了手指，雙腿發軟，跟蹌著後退了兩步。
江河：「孟時嶼，換一助位置。」
「是————是！」
孟時嶼如夢初醒，迅速跨步站到了原本許晨的位置上。
江河知道縫合絕對行不通。
胰酶會吞噬一切。
腸切除吻合也不行。
患者目前的休克狀態根本承受不住長時間的消化道重建，而且吻合口在胰液的浸泡下極大概率會裂開。
唯一的生路，只有極限戰損控制（DCS）。
「艾利斯鉗（Allis forceps）。」
器械護士立刻遞上兩把帶齒的組織鉗。
江河拿著無菌紗布，一把抓住了橫結腸破裂口的下方。
他將橫結腸，硬生生地從腹腔內提了出來，直接暴露在腹壁切口之外。
小孟已經徹底懵圈了。
心慌，手更慌。
所有人，腦子裡都是一個想法：
——江河要幹什麼？
林培東大喊：「江組長，血壓還在掉，60/30了！」
「嗯，繼續盯好。」
江河道：「組織剪，大號直角鉗。」
接過器械，他直接在破裂口的兩側，用直角鉗迅速分離出橫結腸的繫膜。
緊接著，用組織剪將破裂的那一段橫結腸徹底剪斷。
「縫線，3—0可吸收線。」
接下來。
是教科書級別的橫結腸雙腔造瘺術！
既然不能放在肚子裡縫合，那就乾脆不要放在肚子裡了！
江河的策略如下：
在患者的腹壁上做一個暫時性的人工口，將兩端腸管的黏膜層與腹壁的皮膚直接全層縫合固定，讓腹腔內的腸道內容物，直接從腹壁排到體外。
由於腸管已經被完全截斷並外置，從物理層面上，徹底隔絕了糞水繼續流入腹腔的任何可能性。
穿針，打結。
江河的速度快得讓人室息。
孟時嶼在一旁機械地配合著剪線，他連大氣都不敢出。
說實話，他從未見過如此果決的手術操作————
江河的每一個動作都快得嚇人。
仿佛這套用來拯救致命失誤的備用方案，早已經在他的腦海里演練了成千上萬遍。
僅僅用了不到十分鐘，一個完美的雙腔造瘺口就固定在了患者的左側腹壁上。
污染源徹底切斷。
但危機並沒有解除，腹腔內已經殘留了大量的糞水。
「陳靜，去恆溫櫃，把所有的溫生理鹽水都推過來！要一車，不夠的話，去隔壁手術間拿，快！」
陳靜愣了一秒，立刻轉身衝出手術室。
很快，她推著一輛裝滿整箱溫生理鹽水的手推車沖了進來。
「打開，全部倒進盆里。」
江河拿起一個大號不鏽鋼圓盆。
「抽吸管開到最大負壓！孟時嶼，拿另外一根吸引管。」
接下來。
江河將成盆成盆的溫生理鹽水，傾倒進郭承宇的腹腔中。
鹽水沖刷著肝臟表面、腸管間隙、結腸旁溝。
然後，兩根吸引管同時工作，將渾濁的液體瘋狂吸走。
倒水，抽吸。
再倒水，再抽吸。
五升。
十升。
二十升。
整整三十升的溫生理鹽水被灌入腹腔又被吸出。
直到最後抽吸出來的液體，已經沒有雜質。
地毯式的腹腔灌洗結束。
林培東看著監護儀，不可思議道：「血壓穩住了————85/50mmHg，心率降到110了，去甲泵入量可以往下調了————江組長，拉回來了！」
靠在牆上的許晨聽到這句話，雙腿徹底失去了最後的一絲力氣，順著牆壁滑坐在了冰冷的地板上。
他把頭埋在膝蓋里，肩膀劇烈地抽動著。
活下來了。
竟然真的活下來了。
江河沒有理會周圍人的情緒變化。
手術還沒有結束。
「繼續清理胰腺壞死組織。」
江河剝開胃結腸韌帶，暴露出後方的胰腺。
用卵圓鉗夾出壞死胰腺組織。
這次，由於污染已經被徹底控制，清創過程出奇的順利。
放置好四根粗大的多孔矽膠引流管後，到了最後一步：關腹。
普通的縫合關腹顯然不行。
患者的腸管依然水腫嚴重，強行縫合極有可能導致腹腔間隔室綜合徵的二次爆發，再次壓迫下腔靜脈，導致休克。
「給我一個三千毫升的空無菌生理鹽水袋。」
這是江河剛剛在張隨女兒身上用過的技術：Bogota袋（輸液袋臨時關腹技術）。
但這一次，意義不同。
這次不僅僅是為了增加腹腔的容積、緩解腹腔高壓。
更重要的是，通過這塊透明的無菌塑料布，在接下來的幾天裡，不需要重新拆線開腹，就可以在病床旁直觀地觀察到腹腔內情況。
這為下一步的計劃性二次清創（PlannedRe—laparotomy）留下了完美的空間。
換句話說，江河不僅考慮到了如何把患者好好救下來，甚至還考慮到了患者後續的治療計劃。
要知道，這一切都是他在致命且高壓的手術過程中想清楚的。
如果不是千錘百鍊的經驗，絕無可能做到這一切。
醫生的經驗啊，這還是太重要了。
最後一針縫合完畢。
江河剪斷縫線，將持針器放回托盤。
「手術結束。」
陳靜看了一眼時間。
距離開皮，僅僅過去了三個多小時。
我靠，不是有意外發生嗎？怎麼還是這麼快？
在這三個小時裡，他們經歷了一場災難，以及一場教科書級別的神級救場————
不過今天，手術結束後，依然一片寂靜。
林培東情緒十分複雜。
江河今天不僅救下了患者，還救了他的外甥————
而孟時嶼，為了跟上江河的節奏且不出錯，到現在手還在抖。
陳靜想去關心一下許晨，但最終嘆了口氣，放棄了。
許晨，癱坐在地上，滿臉淚水，皆是狼狽。
見江河走過來，他嘴唇哆嗦著：「江河————對不起————我————」
江河停下腳步，冷冷地打斷：「閉嘴，換衣服，把臉洗乾淨，然後滾過來找我！」
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