第26章 把方方面面都做到了極致
江河的想法很簡單，就是跟楊煦合作。
讓他幫自己處理掉規章上的事情，並且在明面上替自己背書。
但在楊煦聽來，這件事就太誇張了。
一個大三的學生，要借他這個附屬醫院肝膽外科一把刀的合法身份當殼，去推進自己的研究？
楊煦眯了眯眼，問：「我為什麼要陪你浪費時間？」
「老師，這是雙贏。」
江河道：「我們一起做的研究，將會發布在《柳葉刀》或者《新英格蘭醫學雜誌》上，甚至改寫醫學指南。」
楊煦根本沒信，但也沒反駁，就這麼聽他說。
江河繼續道：「然後，我希望以此為籌碼，向學校申請提前畢業，直接保送您的直博生，只要多發幾篇頂刊，由學校和醫院聯合出面，給我一個特聘研究員的頭銜並不難。」
「有了這個身份，加上您的合法背書，我在科室里指導課題、跟著您上台當一助，就算不上違規了。」
「規矩是死板的，但操作可以是靈活的。」江河眼神篤定，「老師，您卡在這個課題上已經很久了，跟我合作，半年時間，我給您一篇能改寫世界治療指南的頂刊，還有無數個能活著走下手術台的晚期患者，如何？」
楊煦笑了笑，將菸蒂摁滅在菸灰缸里。
「不錯啊，小伙子，有信心是好事。」
他顯然是沒當回事。
四大頂刊？改寫指南？
別說是一個本科生。
就是他自己，在省附一院幹了半輩子，帶了多少個博士，也沒敢做過這種夢。
08年，一個醫學生能在普通的SCI三區發篇水文都能拿出去吹一年。
更別提那些頂刊了。
江河問：「老師不相信？」
「當然了。」楊煦笑著回答，「真要是能做出那種級別的成果，別說特批研究員權限，院長都能親自下樓去接你上班，但這太難了，難如登天，你知道每年全國有多少頂級專家盯著那些期刊嗎？你拿什麼去發？」
「難沒關係，只要有這條路就行。」江河道，「我想快一點拿到權限，快點為我們國家的醫學界做貢獻，癌症是不等人的，我也不想等。」
這一波思想高度的升華，倒是讓楊煦啞口無言。
且不說江河到底能不能成功。
光這份心氣，就讓他有所動容。
現在的學生，都在想著怎麼混學分、怎麼找個輕鬆高薪的科室。
而眼前這個年輕人，心有大義，為國為民。
格局跟那些學生完全不一樣。
為中華醫學事業之崛起而奮鬥。
哪怕是他這把年紀，也有點熱血起來了。
「好。」楊煦稱讚道，「好小子，有野心，有擔當！」
他道：「你想進我的組是吧？不用等什麼前三名了，我特批了，等複賽一結束，你直接來實驗室找我報到。」
「謝謝老師。」江河站起身，微微鞠了一躬。
楊煦笑道：「先別急著謝我，我可沒同意你的想法，進了實驗室之後，先腳踏實地的做起吧。」
導師的回答在江河的意料之中。
需要在導師面前展現出自己的能力，才能獲取他的信任。
這也是他之前在圖書館就做好的規劃了。
江河道：「老師，其實我已經有了一個具體的課題思路，正打算在國慶期間開始做。」
楊煦一愣，問：「這麼快？什麼課題？」
江河從背包里拿出早就準備好的計劃書，遞給楊煦。
「關於胰腺癌的課題，我想研究胰腺癌淋巴結轉移率（LNR）與患者術後生存預後的相關性。」
楊煦接過計劃書，掃了一眼標題：「胰腺癌？這在國際上早有定論，你研究轉移率有什麼意義？」
「現有的標準太粗糙了。」江河道，「同樣是淋巴結陽性，切除了10個淋巴結髮現1個轉移，和切除了10個淋巴結髮現9個轉移，患者的預後能一樣嗎？但現在的指南把他們都歸為同一類。」
江河語速加快：「我認為，陽性淋巴結數目與清掃淋巴結總數的比值，也就是LNR，才是決定預後的獨立危險因素，如果我們能用數據證明這一點，就意味著現有的外科手術必須擴大淋巴結的清掃範圍，這就是在改寫教科書。」
楊煦作為外科老手，他有著極高的學術敏感度。
他想了想，覺得這個概念倒是不錯。
首先，不需要高昂的基因測序設備或靶向藥物，極其省錢。
然後性價比極高，如果真的找到相關性，那就有可能得出一個足以顛覆現有分期標準的結論。
楊煦的語氣帶上了一絲欣賞：「你想怎麼做？」
「我需要數據。」江河說，「大量的回顧性病歷數據，所以，我想請老師幫個忙。」
「說。」
「我打聽到，附一院最近正在響應號召，推進電子病歷系統的建設，病理科和檔案室積壓了大量的紙質病歷需要錄入電腦。」
江河的理由非常充分：
「我的三個舍友國慶假期都不回家，我們想去附一院檔案室當免費的志願者，幫科室把過去五年所有的胰腺癌紙質病歷電子化，作為交換，我們順便建立一個包含LNR特徵的胰腺癌大樣本回顧性臨床專病資料庫。」
江河看著楊煦，誠懇道：
「病理特徵和清掃數據我能在檔案室的原始病歷里提取，但生存期預後，光查檔案室是不夠的，所以我還需要老師出面，把科室過去五年的胰腺癌患者隨訪登記本借我比對，沒有您手裡的這些出院後的生存期數據，我做不出預後生存曲線。」
楊煦又笑了。
這小子，找的理由冠冕堂皇，挑的切入點成本極低。
然後又把核心命脈的隨訪本拿捏得死死的，甚至連干苦力的都自己備齊了。
根本就是把方方面面都做到了極致嘛。
雖然心思有點深，但想做的是好事。
發論文，提升醫療水平，都是為國為民。
在這個大前提下，心思深就不叫心思深了，那叫殫精竭慮。
楊煦雖然依舊對江河的水平持懷疑態度。
但不妨礙他已經開始喜歡起這個學生了。
想了想，便說道：「行，國慶你們直接去檔案室，招呼我來打。」
說完之後，他略帶好奇的打量江河。
——倒要看看，你這國慶幾天，能給我整出一篇什麼級別的初稿來。
讓他幫自己處理掉規章上的事情，並且在明面上替自己背書。
但在楊煦聽來，這件事就太誇張了。
一個大三的學生，要借他這個附屬醫院肝膽外科一把刀的合法身份當殼，去推進自己的研究？
楊煦眯了眯眼，問：「我為什麼要陪你浪費時間？」
「老師，這是雙贏。」
江河道：「我們一起做的研究，將會發布在《柳葉刀》或者《新英格蘭醫學雜誌》上，甚至改寫醫學指南。」
楊煦根本沒信，但也沒反駁，就這麼聽他說。
江河繼續道：「然後，我希望以此為籌碼，向學校申請提前畢業，直接保送您的直博生，只要多發幾篇頂刊，由學校和醫院聯合出面，給我一個特聘研究員的頭銜並不難。」
「有了這個身份，加上您的合法背書，我在科室里指導課題、跟著您上台當一助，就算不上違規了。」
「規矩是死板的，但操作可以是靈活的。」江河眼神篤定，「老師，您卡在這個課題上已經很久了，跟我合作，半年時間，我給您一篇能改寫世界治療指南的頂刊，還有無數個能活著走下手術台的晚期患者，如何？」
楊煦笑了笑，將菸蒂摁滅在菸灰缸里。
「不錯啊，小伙子，有信心是好事。」
他顯然是沒當回事。
四大頂刊？改寫指南？
別說是一個本科生。
就是他自己，在省附一院幹了半輩子，帶了多少個博士，也沒敢做過這種夢。
08年，一個醫學生能在普通的SCI三區發篇水文都能拿出去吹一年。
更別提那些頂刊了。
江河問：「老師不相信？」
「當然了。」楊煦笑著回答，「真要是能做出那種級別的成果，別說特批研究員權限，院長都能親自下樓去接你上班，但這太難了，難如登天，你知道每年全國有多少頂級專家盯著那些期刊嗎？你拿什麼去發？」
「難沒關係，只要有這條路就行。」江河道，「我想快一點拿到權限，快點為我們國家的醫學界做貢獻，癌症是不等人的，我也不想等。」
這一波思想高度的升華，倒是讓楊煦啞口無言。
且不說江河到底能不能成功。
光這份心氣，就讓他有所動容。
現在的學生，都在想著怎麼混學分、怎麼找個輕鬆高薪的科室。
而眼前這個年輕人，心有大義，為國為民。
格局跟那些學生完全不一樣。
為中華醫學事業之崛起而奮鬥。
哪怕是他這把年紀，也有點熱血起來了。
「好。」楊煦稱讚道，「好小子，有野心，有擔當！」
他道：「你想進我的組是吧？不用等什麼前三名了，我特批了，等複賽一結束，你直接來實驗室找我報到。」
「謝謝老師。」江河站起身，微微鞠了一躬。
楊煦笑道：「先別急著謝我，我可沒同意你的想法，進了實驗室之後，先腳踏實地的做起吧。」
導師的回答在江河的意料之中。
需要在導師面前展現出自己的能力，才能獲取他的信任。
這也是他之前在圖書館就做好的規劃了。
江河道：「老師，其實我已經有了一個具體的課題思路，正打算在國慶期間開始做。」
楊煦一愣，問：「這麼快？什麼課題？」
江河從背包里拿出早就準備好的計劃書，遞給楊煦。
「關於胰腺癌的課題，我想研究胰腺癌淋巴結轉移率（LNR）與患者術後生存預後的相關性。」
楊煦接過計劃書，掃了一眼標題：「胰腺癌？這在國際上早有定論，你研究轉移率有什麼意義？」
「現有的標準太粗糙了。」江河道，「同樣是淋巴結陽性，切除了10個淋巴結髮現1個轉移，和切除了10個淋巴結髮現9個轉移，患者的預後能一樣嗎？但現在的指南把他們都歸為同一類。」
江河語速加快：「我認為，陽性淋巴結數目與清掃淋巴結總數的比值，也就是LNR，才是決定預後的獨立危險因素，如果我們能用數據證明這一點，就意味著現有的外科手術必須擴大淋巴結的清掃範圍，這就是在改寫教科書。」
楊煦作為外科老手，他有著極高的學術敏感度。
他想了想，覺得這個概念倒是不錯。
首先，不需要高昂的基因測序設備或靶向藥物，極其省錢。
然後性價比極高，如果真的找到相關性，那就有可能得出一個足以顛覆現有分期標準的結論。
楊煦的語氣帶上了一絲欣賞：「你想怎麼做？」
「我需要數據。」江河說，「大量的回顧性病歷數據，所以，我想請老師幫個忙。」
「說。」
「我打聽到，附一院最近正在響應號召，推進電子病歷系統的建設，病理科和檔案室積壓了大量的紙質病歷需要錄入電腦。」
江河的理由非常充分：
「我的三個舍友國慶假期都不回家，我們想去附一院檔案室當免費的志願者，幫科室把過去五年所有的胰腺癌紙質病歷電子化，作為交換，我們順便建立一個包含LNR特徵的胰腺癌大樣本回顧性臨床專病資料庫。」
江河看著楊煦，誠懇道：
「病理特徵和清掃數據我能在檔案室的原始病歷里提取，但生存期預後，光查檔案室是不夠的，所以我還需要老師出面，把科室過去五年的胰腺癌患者隨訪登記本借我比對，沒有您手裡的這些出院後的生存期數據，我做不出預後生存曲線。」
楊煦又笑了。
這小子，找的理由冠冕堂皇，挑的切入點成本極低。
然後又把核心命脈的隨訪本拿捏得死死的，甚至連干苦力的都自己備齊了。
根本就是把方方面面都做到了極致嘛。
雖然心思有點深，但想做的是好事。
發論文，提升醫療水平，都是為國為民。
在這個大前提下，心思深就不叫心思深了，那叫殫精竭慮。
楊煦雖然依舊對江河的水平持懷疑態度。
但不妨礙他已經開始喜歡起這個學生了。
想了想，便說道：「行，國慶你們直接去檔案室，招呼我來打。」
說完之後，他略帶好奇的打量江河。
——倒要看看，你這國慶幾天，能給我整出一篇什麼級別的初稿來。