第103章 災難性併發症
第103章 災難性併發症
系統還沒有提示手術失敗，王瀟眼下也別無他法，只能咬牙進行臨時補救。
「薇姐，麻煩取一塊堅韌的心包薄片，邊緣要規整，不能有毛刺。」
李薇不敢耽擱，快步取來備用的心包組織，精準裁剪出符合要求的薄片，遞到王瀟手中。
王瀟接過心包片，將其貼合在人工瓣口的外側，用細針細線，一圈圈緊密縫合。
這一步操作難度極大，既要保證心包片與原有瓣口貼合緊密，不能出現褶皺，又要控制好針腳力度，避免刺破心包組織，引發新的滲漏。
站在角落的李磊，眉頭越皺越緊，心底的疑慮也越來越深。
他看著眾人緊繃的神色，心底暗自搖頭，王瀟果然還是太年輕了，技術根本不夠成熟0
原本以為王瀟能憑藉那個創新術式節省時間，可還是花費了近兩個小時重建瓣口。
加上之前的操作，手術時長已經遠超預期，這和預想的縮短手術時間，完全背道而馳。
更讓他不安的是，這個臨時補救的瓣口，本身就存在隱患。
人工瓣口外徑偏小，靠心包片臨時加厚，貼合度終究不如原生瓣口精準，後續很可能出現滲漏、脫落等問題。
李磊忍不住在心裡嘀咕，沈副主任也太冒險了，竟然把自己親姥爺的手術，交給一個不靠譜的住院醫，這下可怎麼收場？
他越想越焦灼，手心都冒出了冷汗，卻又不敢上前多言，只能默默盯著術野，祈禱能有奇蹟發生。
二十分鐘後，王瀟終於完成了心包片的加厚縫合，將加厚後的人工瓣口送入心臟，一針一線地將其縫合在原瓣口位置。
祝春華在一旁緊緊盯著，隨時提醒王瀟注意瓣環的狀態，避免出現撕裂。
又過了半個小時，縫合工作徹底完成，注水實驗通過，術野清理乾淨。
王瀟看著輕微水腫的心臟，下達指令：「撤離體外循環。」
體外循環機的嗡鳴聲漸漸減弱，血液重新回流到心臟，手術室里瞬間安靜下來。
所有人的目光都緊緊鎖在術野中的心臟上，大氣都不敢喘。
一秒、兩秒、三秒————原本停跳的心臟，緩緩開始蠕動。
緊接著，跳動越來越清晰、越來越平穩，監護儀上的心率曲線，也漸漸變得規律，收縮壓和舒張壓，也慢慢回升到正常範圍。
「復跳了！成功了！竟然成功了！」李薇緊繃的神經終於放鬆下來，忍不住低聲歡呼，臉上露出了劫後餘生般的笑容。
薛佳用紗布給王瀟擦了擦額頭的汗水，王瀟的嘴角剛要揚起一抹笑意，手術室里，突然響起了尖銳的呼吸機報警聲。
所有人的笑容瞬間僵在臉上，目光齊刷刷地投向監護儀。
只見原本平穩的收縮壓，正以肉眼可見的速度快速下降，心率也變得急促而不規則。
更令人心驚的是，患者的氣管插管里，突然湧出大量粉紅色的泡沫痰，順著插管緩緩滴落。
血氧飽和度也在持續走低，從95%一路下滑到80%。
「不好！」祝春華臉色驟變，俯身湊近術野，仔細觀察心臟的狀態。
只見心臟表面的右心房，正以肉眼可見的速度腫脹起來，顏色也變得暗紅。
「是低心排綜合徵，還有急性肺水腫！瓣口貼合還是有問題，瓣口彈性不夠，三尖瓣無法正常開放，導致右心負荷過重，血液淤積！」
王瀟的臉色瞬間變得慘白，他猛地伸手，觸摸心臟表面腫脹的右心房，指尖能清晰感受到異常的張力。
「別愣著！」祝春華的聲音拉回了王瀟的思緒，她語氣變得嚴厲起來，「必須立刻重新阻斷主動脈，再次切開心臟，擴大瓣口，減輕右心負荷，否則患者撐不了多久！」
王瀟立刻行動起來，準備重新建立體外循環。
李磊站在一旁，臉色慘白，心底的不祥預感，終究還是應驗了。
完了，這下可怎麼向沈昊交代。
這完的可不止是病人，還有自己的前程啊。
王瀟還來不及操作，腦海里突然響起了系統冰冷的提示音。
【叮！】
【出現災難性併發症，手術失敗。】
快回溯吧，把手術做成這樣，王瀟自己都覺得丟人。
【啟動時間回溯模塊。】
【當前完成手術數：699】
【當前總回溯次數：666】
熟悉的眩暈感瞬間襲來，似乎比以往任何一次都要強烈。
王瀟只再次猛地睜開眼時，眼前的景象，重新回到了開胸之前。
老爺子安靜地躺在手術台上，監護儀上的各項生命體徵平穩。
「怎麼了？」朝夕相處的祝春華馬上看出了王瀟的異樣。
王瀟沒有急於拿起手術刀，而是深吸一口氣，強迫自己冷靜下來，復盤上一次手術的每一個失誤。
他看向身旁的薛佳：「麻煩取一把精準卡尺，再取23號和26號人工瓣環各一對。」
「卡尺？」薛佳疑惑地問道，這可不是手術的常備器械，而且王瀟在手術前也沒說，器械台上根本沒有準備。
台下護士倒是反應很快，說道：「我去取。」
她隨即快步小跑離開了手術室。
李磊，趕忙上前提醒：「王醫生，患者第一次手術植入的人工瓣是22號，他的瓣口內徑，就應該對應22號。」
「磊哥，你別急。」王瀟緩緩開口，語氣帶著身為主刀的權威。
「上次手術我們就是用的人工瓣環的外徑做模具，縫合起來太過困難，就連沈副主任都很難駕馭。這次我們試著用人工瓣環卡住之後再縫合，心包片不易滑動，操作應該更加簡單。」
兩對人工瓣環和卡尺被取來，王瀟把22號瓣環放到26號瓣環中間，測量了一下之間的縫隙。
寬度正好是合適的人工瓣口橫截面寬度。
「那也不對啊，你用23號的外徑和26號的內徑夾住，縫出來的也是適合23號人工瓣的瓣口，還是不合適啊。」李磊再次質疑道。
上一次的失誤，根源正是在於沒有精準測量切除後的瓣口尺寸。
王瀟做了個手勢，薛佳便把床旁超聲推了過來。
麻醉醫過來幫著王瀟把超聲探頭塞入食道，王瀟指著超聲影像，對李磊說道：「磊哥你看。」
李磊一臉懵逼，看，看什麼。
王瀟用示指在屏幕上不清不楚地畫了個圈，「你看這裡，鈣化程度非常嚴重，所以我一會兒要想完全切除鈣化灶，切除瓣口的深度會超出常規術式，自然要的瓣口也就大些。」
李磊還是一臉懵。
我們心外科的住院醫，比我會看超聲？
系統還沒有提示手術失敗，王瀟眼下也別無他法，只能咬牙進行臨時補救。
「薇姐，麻煩取一塊堅韌的心包薄片，邊緣要規整，不能有毛刺。」
李薇不敢耽擱，快步取來備用的心包組織，精準裁剪出符合要求的薄片，遞到王瀟手中。
王瀟接過心包片，將其貼合在人工瓣口的外側，用細針細線，一圈圈緊密縫合。
這一步操作難度極大，既要保證心包片與原有瓣口貼合緊密，不能出現褶皺，又要控制好針腳力度，避免刺破心包組織，引發新的滲漏。
站在角落的李磊，眉頭越皺越緊，心底的疑慮也越來越深。
他看著眾人緊繃的神色，心底暗自搖頭，王瀟果然還是太年輕了，技術根本不夠成熟0
原本以為王瀟能憑藉那個創新術式節省時間，可還是花費了近兩個小時重建瓣口。
加上之前的操作，手術時長已經遠超預期，這和預想的縮短手術時間，完全背道而馳。
更讓他不安的是，這個臨時補救的瓣口，本身就存在隱患。
人工瓣口外徑偏小，靠心包片臨時加厚，貼合度終究不如原生瓣口精準，後續很可能出現滲漏、脫落等問題。
李磊忍不住在心裡嘀咕，沈副主任也太冒險了，竟然把自己親姥爺的手術，交給一個不靠譜的住院醫，這下可怎麼收場？
他越想越焦灼，手心都冒出了冷汗，卻又不敢上前多言，只能默默盯著術野，祈禱能有奇蹟發生。
二十分鐘後，王瀟終於完成了心包片的加厚縫合，將加厚後的人工瓣口送入心臟，一針一線地將其縫合在原瓣口位置。
祝春華在一旁緊緊盯著，隨時提醒王瀟注意瓣環的狀態，避免出現撕裂。
又過了半個小時，縫合工作徹底完成，注水實驗通過，術野清理乾淨。
王瀟看著輕微水腫的心臟，下達指令：「撤離體外循環。」
體外循環機的嗡鳴聲漸漸減弱，血液重新回流到心臟，手術室里瞬間安靜下來。
所有人的目光都緊緊鎖在術野中的心臟上，大氣都不敢喘。
一秒、兩秒、三秒————原本停跳的心臟，緩緩開始蠕動。
緊接著，跳動越來越清晰、越來越平穩，監護儀上的心率曲線，也漸漸變得規律，收縮壓和舒張壓，也慢慢回升到正常範圍。
「復跳了！成功了！竟然成功了！」李薇緊繃的神經終於放鬆下來，忍不住低聲歡呼，臉上露出了劫後餘生般的笑容。
薛佳用紗布給王瀟擦了擦額頭的汗水，王瀟的嘴角剛要揚起一抹笑意，手術室里，突然響起了尖銳的呼吸機報警聲。
所有人的笑容瞬間僵在臉上，目光齊刷刷地投向監護儀。
只見原本平穩的收縮壓，正以肉眼可見的速度快速下降，心率也變得急促而不規則。
更令人心驚的是，患者的氣管插管里，突然湧出大量粉紅色的泡沫痰，順著插管緩緩滴落。
血氧飽和度也在持續走低，從95%一路下滑到80%。
「不好！」祝春華臉色驟變，俯身湊近術野，仔細觀察心臟的狀態。
只見心臟表面的右心房，正以肉眼可見的速度腫脹起來，顏色也變得暗紅。
「是低心排綜合徵，還有急性肺水腫！瓣口貼合還是有問題，瓣口彈性不夠，三尖瓣無法正常開放，導致右心負荷過重，血液淤積！」
王瀟的臉色瞬間變得慘白，他猛地伸手，觸摸心臟表面腫脹的右心房，指尖能清晰感受到異常的張力。
「別愣著！」祝春華的聲音拉回了王瀟的思緒，她語氣變得嚴厲起來，「必須立刻重新阻斷主動脈，再次切開心臟，擴大瓣口，減輕右心負荷，否則患者撐不了多久！」
王瀟立刻行動起來，準備重新建立體外循環。
李磊站在一旁，臉色慘白，心底的不祥預感，終究還是應驗了。
完了，這下可怎麼向沈昊交代。
這完的可不止是病人，還有自己的前程啊。
王瀟還來不及操作，腦海里突然響起了系統冰冷的提示音。
【叮！】
【出現災難性併發症，手術失敗。】
快回溯吧，把手術做成這樣，王瀟自己都覺得丟人。
【啟動時間回溯模塊。】
【當前完成手術數：699】
【當前總回溯次數：666】
熟悉的眩暈感瞬間襲來，似乎比以往任何一次都要強烈。
王瀟只再次猛地睜開眼時，眼前的景象，重新回到了開胸之前。
老爺子安靜地躺在手術台上，監護儀上的各項生命體徵平穩。
「怎麼了？」朝夕相處的祝春華馬上看出了王瀟的異樣。
王瀟沒有急於拿起手術刀，而是深吸一口氣，強迫自己冷靜下來，復盤上一次手術的每一個失誤。
他看向身旁的薛佳：「麻煩取一把精準卡尺，再取23號和26號人工瓣環各一對。」
「卡尺？」薛佳疑惑地問道，這可不是手術的常備器械，而且王瀟在手術前也沒說，器械台上根本沒有準備。
台下護士倒是反應很快，說道：「我去取。」
她隨即快步小跑離開了手術室。
李磊，趕忙上前提醒：「王醫生，患者第一次手術植入的人工瓣是22號，他的瓣口內徑，就應該對應22號。」
「磊哥，你別急。」王瀟緩緩開口，語氣帶著身為主刀的權威。
「上次手術我們就是用的人工瓣環的外徑做模具，縫合起來太過困難，就連沈副主任都很難駕馭。這次我們試著用人工瓣環卡住之後再縫合，心包片不易滑動，操作應該更加簡單。」
兩對人工瓣環和卡尺被取來，王瀟把22號瓣環放到26號瓣環中間，測量了一下之間的縫隙。
寬度正好是合適的人工瓣口橫截面寬度。
「那也不對啊，你用23號的外徑和26號的內徑夾住，縫出來的也是適合23號人工瓣的瓣口，還是不合適啊。」李磊再次質疑道。
上一次的失誤，根源正是在於沒有精準測量切除後的瓣口尺寸。
王瀟做了個手勢，薛佳便把床旁超聲推了過來。
麻醉醫過來幫著王瀟把超聲探頭塞入食道，王瀟指著超聲影像，對李磊說道：「磊哥你看。」
李磊一臉懵逼，看，看什麼。
王瀟用示指在屏幕上不清不楚地畫了個圈，「你看這裡，鈣化程度非常嚴重，所以我一會兒要想完全切除鈣化灶，切除瓣口的深度會超出常規術式，自然要的瓣口也就大些。」
李磊還是一臉懵。
我們心外科的住院醫，比我會看超聲？