第104章 一秒復跳
第104章 一秒復跳
祝春華快步走到超聲儀旁,俯身盯著屏幕,指尖輕輕點了點屏幕上一片雜亂的影像。
屏幕上,鈣化部位呈現出強回聲信號,周圍環繞著大片模糊的聲影。
聲影像一團化不開的濃霧,難以清晰分辨鈣化灶的具體浸潤深度。
「瀟,我不敢確定。」祝春華直起身說道,「鈣化確實很嚴重,但是瓣口的深層結構看不清楚,這種情況下,憑經驗估算深度,可能誤差會很大。」
李磊心底的疑慮又深了幾分。
連祝副主任都無法確定,王瀟一個住院醫,僅憑這超聲影像,就能精準判斷鈣化面積和切除深度嗎?
「聽我的,出了問題我負責任。」王瀟自覺心虛,再辯下去可能就要露餡了。
身為主刀,王瀟的決定就是手術的方向。
當然也不是主刀說什麼就做什麼,但是他這句話可以說直接賭上了職業生涯。
「出事我負責任」這種話,建議沒有掛的醫生這輩子都別說。
眾人縱然將信將疑,也只能壓下心底的疑惑,聽從王瀟的安排。
王瀟看著眾人遲疑的神色,轉頭看向站在角落的李磊:「磊哥,過來搭把手吧。人工瓣口重建有兩個人配合,速度會更快。
,重建瓣口本質就是用心包片縫製出一個環狀物,可以採用對頭縫的方式,兩人操作。
李磊一臉疑惑,他原本只是過來觀摩的,從未想過王瀟會邀請自己參與核心操作。
還好自己進手術室的時候,下意識地刷了手,他連忙點頭:「好,好的。」
他快步走到正在布置的無菌工作檯前,等待重建工作的開始。
王瀟掃了一眼工作檯,又對台下護士說道:「兩個人的話工作檯太小了,影響操作速度,再加一張工作檯並在一起。」
台下護士急忙跑出門。
「準備開胸。」王瀟再次拿起手術刀。
他的腦海里早已清晰勾勒出胸骨與心包的粘連分布,還有甚至鈣化灶的具體位置他也記牢了。
畢竟是老掛逼了,已經能熟練地發揮出系統的最大價值。
開胸器緩緩撐開胸廓,王瀟開始精準松解每一處粘連組織,避開那些纏繞在粘連中的小動脈分支。
祝春華在一旁協助暴露術野,李薇快速準備心包組織,李磊則在一旁裁剪心包片。
整個手術室里,眾人各司其職。
僅僅三十分鐘,胸骨與心包的粘連便被徹底松解,心包完整暴露。
這次王瀟沒有急著建立體外循環,而是幫助李薇一起採集心包片。
分清手術當中的關鍵步驟很重要。
現在制約這台手術成功的關鍵,就是離體重建人工瓣口的速度。
採集完成,王瀟這才插管,下達啟動體外循環機的指令。
心臟漸漸停跳,接下來的切除環節,王瀟早就得心應手。
又是二十分鐘過去,原有的人工瓣葉被切除。
不過王瀟的注意力有一半在旁邊的無菌工作檯上。
李薇和李磊兩人分工協作,李薇負責採集,李磊負責裁剪規整的心包片。
之後心包片被固定在23號和26號人工瓣環之間,相對滑動少了很多,重建的厚度也更加均勻。
真是絕妙的主意,兩人不約而同地想到。
即使是被兩個瓣環夾在中間,心包片依然不好控制。
王瀟竟然能在這麼短的時間內對自己提出的術式變種進行改進,可以說是極具創新能力了。
這一點國內的絕大多數醫生都是做不到的。
畢竟大家都是被填鴨式教育、鞭策式教育培養起來的,紀律和服從已經內化為本能。
這並非沒有好處,但代價就是失去創造力。
而創造力,卻是跨越階級所需要的核心能力。
兩人按照王瀟的安排,採用對頭縫的方式,從同一個起點出發開始縫合,最後在中間會合。
有了寬大的工作檯,兩人操作起來也覺得很舒服。
很快,一枚規整的人工瓣口便在人工瓣環中間重建完成。
此時王瀟還在剔除原瓣口的鈣化灶。
兩邊的節奏對上了。
王瀟放下心來,全神貫注於鈣化部分的清理,並對瓣口進行切除。
李薇則沒有一絲放鬆,緊接著就開始在人工瓣口上縫合23號人工瓣。
瓣口切除完成,李薇也把人工瓣縫合完畢。
手術時間還不到兩個小時,已經到了最後一步了。
看來大有希望,王瀟從李薇手裡接過人工瓣口,置入病人心臟。
嚴絲合縫,大小正好。
隨著最後一針縫合完畢,祝春華舉起了早已準備好的注射器。
「注水實驗,嗯?竟然有點濕潤?」王瀟用示指探了探,判斷有滲漏。
「應該是瓣口上最後的對接處。」李磊說道。
對頭縫雖然效率翻倍,但最後兩人縫合的對接處往往容易出現滲漏,這也是這種縫合法最常見的問題了。
王瀟剪開線結,在對接處補上了一針。
再次注水,通過了。
又到了見證奇蹟的時刻,王瀟下令撤離體外循環。
一秒————只用了一秒鐘,心臟就蠕動了起來。
這是心臟缺氧程度低的表現。
眾人驚嘆不已,心臟復跳得如此迅速,在心外科的台子上也是少見。
「關胸吧。」王瀟下令道。
李薇自覺地準備開始動手。
身為主治醫,她也是屬於科研能力較強,操作能力比較差的一類。
這些日子見證了王瀟的本事,給他做點掃尾工作倒也心甘情願了。
王瀟卻沒有讓出位置,而是指了指觀摩人群中的一名住院醫:「你來吧。」
這就是昨晚給王瀟讓出公用電腦的那個小住院醫。
「我?」他不敢相信,趕忙跑到台前。
雖然這些觀摩的住院醫們個個都刷手穿手術衣,但是誰都知道機會少之又少。
看著一個副主任和兩個主治都聽憑王瀟使喚,住院醫們產生了一種觀摩主任做手術的感覺了。
小伙子關胸關得一頭汗,緊張得顫顫巍巍,好幾次要出錯,都被李薇用血管鉗敲手,敲了回去。
李磊本想說些什麼請王瀟親自關胸,畢竟這可是沈昊的姥爺啊。
但沈昊不讓透露身份,李磊也想不出理由,眼看著自己的前程被住院醫拿來練了手。
【叮!】
【手術成功。】
【當前完成手術數:700】
手術結束,時長兩小時二十分鐘,其中體外循環時間一個半小時。
王瀟的這個術式變種,效率相當驚人。
祝春華快步走到超聲儀旁,俯身盯著屏幕,指尖輕輕點了點屏幕上一片雜亂的影像。
屏幕上,鈣化部位呈現出強回聲信號,周圍環繞著大片模糊的聲影。
聲影像一團化不開的濃霧,難以清晰分辨鈣化灶的具體浸潤深度。
「瀟,我不敢確定。」祝春華直起身說道,「鈣化確實很嚴重,但是瓣口的深層結構看不清楚,這種情況下,憑經驗估算深度,可能誤差會很大。」
李磊心底的疑慮又深了幾分。
連祝副主任都無法確定,王瀟一個住院醫,僅憑這超聲影像,就能精準判斷鈣化面積和切除深度嗎?
「聽我的,出了問題我負責任。」王瀟自覺心虛,再辯下去可能就要露餡了。
身為主刀,王瀟的決定就是手術的方向。
當然也不是主刀說什麼就做什麼,但是他這句話可以說直接賭上了職業生涯。
「出事我負責任」這種話,建議沒有掛的醫生這輩子都別說。
眾人縱然將信將疑,也只能壓下心底的疑惑,聽從王瀟的安排。
王瀟看著眾人遲疑的神色,轉頭看向站在角落的李磊:「磊哥,過來搭把手吧。人工瓣口重建有兩個人配合,速度會更快。
,重建瓣口本質就是用心包片縫製出一個環狀物,可以採用對頭縫的方式,兩人操作。
李磊一臉疑惑,他原本只是過來觀摩的,從未想過王瀟會邀請自己參與核心操作。
還好自己進手術室的時候,下意識地刷了手,他連忙點頭:「好,好的。」
他快步走到正在布置的無菌工作檯前,等待重建工作的開始。
王瀟掃了一眼工作檯,又對台下護士說道:「兩個人的話工作檯太小了,影響操作速度,再加一張工作檯並在一起。」
台下護士急忙跑出門。
「準備開胸。」王瀟再次拿起手術刀。
他的腦海里早已清晰勾勒出胸骨與心包的粘連分布,還有甚至鈣化灶的具體位置他也記牢了。
畢竟是老掛逼了,已經能熟練地發揮出系統的最大價值。
開胸器緩緩撐開胸廓,王瀟開始精準松解每一處粘連組織,避開那些纏繞在粘連中的小動脈分支。
祝春華在一旁協助暴露術野,李薇快速準備心包組織,李磊則在一旁裁剪心包片。
整個手術室里,眾人各司其職。
僅僅三十分鐘,胸骨與心包的粘連便被徹底松解,心包完整暴露。
這次王瀟沒有急著建立體外循環,而是幫助李薇一起採集心包片。
分清手術當中的關鍵步驟很重要。
現在制約這台手術成功的關鍵,就是離體重建人工瓣口的速度。
採集完成,王瀟這才插管,下達啟動體外循環機的指令。
心臟漸漸停跳,接下來的切除環節,王瀟早就得心應手。
又是二十分鐘過去,原有的人工瓣葉被切除。
不過王瀟的注意力有一半在旁邊的無菌工作檯上。
李薇和李磊兩人分工協作,李薇負責採集,李磊負責裁剪規整的心包片。
之後心包片被固定在23號和26號人工瓣環之間,相對滑動少了很多,重建的厚度也更加均勻。
真是絕妙的主意,兩人不約而同地想到。
即使是被兩個瓣環夾在中間,心包片依然不好控制。
王瀟竟然能在這麼短的時間內對自己提出的術式變種進行改進,可以說是極具創新能力了。
這一點國內的絕大多數醫生都是做不到的。
畢竟大家都是被填鴨式教育、鞭策式教育培養起來的,紀律和服從已經內化為本能。
這並非沒有好處,但代價就是失去創造力。
而創造力,卻是跨越階級所需要的核心能力。
兩人按照王瀟的安排,採用對頭縫的方式,從同一個起點出發開始縫合,最後在中間會合。
有了寬大的工作檯,兩人操作起來也覺得很舒服。
很快,一枚規整的人工瓣口便在人工瓣環中間重建完成。
此時王瀟還在剔除原瓣口的鈣化灶。
兩邊的節奏對上了。
王瀟放下心來,全神貫注於鈣化部分的清理,並對瓣口進行切除。
李薇則沒有一絲放鬆,緊接著就開始在人工瓣口上縫合23號人工瓣。
瓣口切除完成,李薇也把人工瓣縫合完畢。
手術時間還不到兩個小時,已經到了最後一步了。
看來大有希望,王瀟從李薇手裡接過人工瓣口,置入病人心臟。
嚴絲合縫,大小正好。
隨著最後一針縫合完畢,祝春華舉起了早已準備好的注射器。
「注水實驗,嗯?竟然有點濕潤?」王瀟用示指探了探,判斷有滲漏。
「應該是瓣口上最後的對接處。」李磊說道。
對頭縫雖然效率翻倍,但最後兩人縫合的對接處往往容易出現滲漏,這也是這種縫合法最常見的問題了。
王瀟剪開線結,在對接處補上了一針。
再次注水,通過了。
又到了見證奇蹟的時刻,王瀟下令撤離體外循環。
一秒————只用了一秒鐘,心臟就蠕動了起來。
這是心臟缺氧程度低的表現。
眾人驚嘆不已,心臟復跳得如此迅速,在心外科的台子上也是少見。
「關胸吧。」王瀟下令道。
李薇自覺地準備開始動手。
身為主治醫,她也是屬於科研能力較強,操作能力比較差的一類。
這些日子見證了王瀟的本事,給他做點掃尾工作倒也心甘情願了。
王瀟卻沒有讓出位置,而是指了指觀摩人群中的一名住院醫:「你來吧。」
這就是昨晚給王瀟讓出公用電腦的那個小住院醫。
「我?」他不敢相信,趕忙跑到台前。
雖然這些觀摩的住院醫們個個都刷手穿手術衣,但是誰都知道機會少之又少。
看著一個副主任和兩個主治都聽憑王瀟使喚,住院醫們產生了一種觀摩主任做手術的感覺了。
小伙子關胸關得一頭汗,緊張得顫顫巍巍,好幾次要出錯,都被李薇用血管鉗敲手,敲了回去。
李磊本想說些什麼請王瀟親自關胸,畢竟這可是沈昊的姥爺啊。
但沈昊不讓透露身份,李磊也想不出理由,眼看著自己的前程被住院醫拿來練了手。
【叮!】
【手術成功。】
【當前完成手術數:700】
手術結束,時長兩小時二十分鐘,其中體外循環時間一個半小時。
王瀟的這個術式變種,效率相當驚人。