第168章 邀約釋疑
夜裡十點，ICU門準時打開。
周易和奴爾巴哈提一起走出來，兩人眼底都有血絲，但精神還算集中。
「血壓穩在95/65了。」
周易開門見山，「引流液過去兩小時只有15毫升，顏色更淡了。
剛做的床旁B超顯示，腹腔沒有新積液。」
布和長長地吐出一口氣，這是他今天第一次聽到明確的好消息。
凌晨十二點，第二次同步。
「體溫降到37.5度，白細胞計數沒再往上走。」
奴爾巴哈提這次主動開口：「痰培養結果出來了，暫時沒發現致病菌，這是好事。」
凌晨兩點。
「長老清醒了幾分鐘，能按指令眨眼。」
周易說這話時，臉上終於有了一絲極淡的笑意，「意識恢復是很好的信號。」
布和猛地站起來：「我阿爸醒了？我能進去看看嗎？」
「現在還不行，ICU有嚴格的探視制度。」
周易語氣溫和：「但我用手機拍了段視頻，你可以看看。」
手機屏幕上，巴特爾長老微微睜著眼睛，雖然還很虛弱，但確實在有意識地眨眼。
布和看著看著，眼眶突然紅了。
他別過頭去，用力抹了把臉，聲音有些哽咽：「謝謝……謝謝你們守著他。」
凌晨四點，最後一次同步時，布和已經不像之前那樣緊繃著了。
他甚至主動問：「明天白天，治療計劃有什麼調整？」
「如果到早上八點，指標持續穩定，我們考慮減量一部分升壓藥，讓長老的心臟慢慢適應自主調節。
另外，營養支持要跟上，準備開始腸內營養。」
他詳細解釋了為什麼要這麼做，可能的風險是什麼，預案又是什麼。
說的時候不迴避專業術語，但每個術語後面都會跟一句通俗的解釋。
布和聽得很認真，偶爾點點頭。
天亮時，巴特爾長老的血壓穩穩停在了100/70，引流液變成了淡黃色，體溫恢復正常。
ICU的門再次打開，晨光從走廊盡頭的窗戶照進來。
周易走到布和面前，聲音裡帶著疲憊，但眼睛很亮：「最危險的一夜，過去了。」
布和看著眼前這個守了一整夜的醫生，又看了看同樣滿臉倦容但依然站得筆直的奴爾巴哈提，過了一會兒，他說：「今天……我們還按這個節奏來？」
「對。」
周易點頭，「治療要循序漸進，溝通也是。今天白天，每四小時同步一次。如果一切順利，明天我們可以討論轉出ICU的可能性。」
布和沉默了一會兒，忽然問：「周醫生，你為什麼要這麼幫我們？我聽說……
你之前並不負責我阿爸。」
「因為我是醫生。
在ICU里，沒有你的病人、我的病人，只有我們的病人。」
他頓了頓，看向奴爾巴哈提：「而且，我相信任何一個醫生，在手術台上時，都想把病人治好。
出了問題，我們要找原因，要追責任，但在這之前，得先把人救回來。」
布和重重地點頭，這次，他伸出了手。
周易握住那隻粗糙的大手，感覺布和握得很用力。
「今天……拜託了。」布和說。
「放心。」周易回答。
轉身回ICU時，奴爾巴哈提低聲說：「周老師，謝謝。」
周易沒回頭，只是擺了擺手：「抓緊時間，上午還要查房。」
走廊盡頭，晨光越來越亮。
ICU里的監護儀依然規律地響著，但今天的聲音，聽起來似乎不那麼刺耳了。
最危險的懸崖邊，他們終於把病人拉回來了一步。
雖然前面的路還長，雖然心結還沒解開，但至少命，先穩住了。
ICU外的第三天上午，巴特爾長老的血壓已經穩在110/75，引流管拔除了，人也完全清醒了。
早上查完房，周易沒急著開醫囑，而是去找奴爾巴哈提。
「主任，下午兩點，咱們倆跟家屬開個會。」
「他們現在……看到我就……」
「所以才要一起。」
周易看著他，「躲能躲一輩子？巴特爾還要在我們科住至少半個月，你是主治醫師，天天躲著家屬走，這治療還怎麼配合？」
奴爾巴哈提沉默了。
周易語氣緩下來，「主任，你要做三件事：第一，認錯，不找藉口那種認錯。
第二，講清楚手術中發生了什麼，用他們能聽懂的話。
第三，告訴他們，接下來你準備怎麼負責到底。」
「可我說了他們會信嗎？」奴爾巴哈提苦笑。
「光說肯定不信。
所以我們要拿出東西來。
你去準備兩樣：一是長老從入院到手術的所有影像資料，二是你過去二十年做開腹手術的成功案例數據，不是炫耀，是讓他們知道，你不是個新手。」
下午兩點，ICU旁的小會議室。
布和來了，還帶著三個人：他妻子、妹妹，還有一個穿著蒙古袍、面色嚴肅牧點裡管事的書記。
周易開門見山：「今天請各位來，就一件事：把巴特爾手術前後所有情況，透明地擺到桌面上。問什麼答什麼，絕不隱瞞。」
布和盯著奴爾巴哈提：「那你就先說，我阿爸的手術到底是怎麼做的？」
奴爾巴哈提深吸一口氣，站起來，先給在座的家屬深深鞠了一躬。
「對不起。」
他說得很慢：「手術中出現術後出血，是我的責任。
無論有什麼客觀原因，結果就是讓長老多遭了罪，讓各位擔了心，我認。」
這一鞠躬，讓布和愣了一下。
「手術中，長老的腹腔粘連非常嚴重。」
奴爾巴哈提打開電腦，調出術中拍攝的照片。
屏幕上，腹腔內組織黏連成一團。
「這些白色的，都是粘連組織。剝離的時候，就像把緊緊粘在一起的膠帶撕開，每一處都可能滲血。」
奴爾巴哈提指著屏幕，「我們用了電凝止血，當時觀察了十分鐘，確實沒有活動性出血了。但問題出在……」
他頓了頓：「出在我低估了術後血壓波動對脆弱血管的影響。
巴特爾有多年高血壓病史，血管彈性本來就差，術後血壓一波動，有些已經止住血的點，又裂開了。」
「那你技術到底行不行？」
布和的妹妹突然開口，語氣尖銳：「我們打聽過了，你以前都是開大刀的，微創手術做了沒幾年吧？是不是拿我阿爸練手？」
奴爾巴哈提的臉色白了白，但沒低頭。
他調出另一份文件：「這是我過去二十年的手術記錄。
開腹膽囊切除、胃大部切除、腸梗阻松解……
一共873台，成功率98.7%。
這些數據，醫院病案室可查。」
他抬起頭，眼神里有種複雜的東西：「我今年五十了，為什麼還要從頭學微創？
因為我不想讓病人再開那麼長的口子。
我見過太多牧民，開腹手術後恢復慢，耽誤接羔、耽誤放牧，一個手術拖垮一個家。
微創創傷小，恢復快，這是我轉型的初心。」
「那為什麼這次出事了？」布和問。
奴爾巴哈提答得乾脆，「微創和開腹是兩套手感，我高估了自己的適應能力。
這件事給我上了一課：技術轉型，不能急，更不能拿病人冒險。」
周易這時接話：「但術中出血後，奴爾巴哈提醫生的處理是及時的。
他發現引流管異常後，三分鐘內就做了緊急處理，保住了巴特爾的血壓。
這也是為什麼巴特爾能安全送到ICU，沒有發生更嚴重後果。」
周易和奴爾巴哈提一起走出來，兩人眼底都有血絲，但精神還算集中。
「血壓穩在95/65了。」
周易開門見山，「引流液過去兩小時只有15毫升，顏色更淡了。
剛做的床旁B超顯示，腹腔沒有新積液。」
布和長長地吐出一口氣，這是他今天第一次聽到明確的好消息。
凌晨十二點，第二次同步。
「體溫降到37.5度，白細胞計數沒再往上走。」
奴爾巴哈提這次主動開口：「痰培養結果出來了，暫時沒發現致病菌，這是好事。」
凌晨兩點。
「長老清醒了幾分鐘，能按指令眨眼。」
周易說這話時，臉上終於有了一絲極淡的笑意，「意識恢復是很好的信號。」
布和猛地站起來：「我阿爸醒了？我能進去看看嗎？」
「現在還不行，ICU有嚴格的探視制度。」
周易語氣溫和：「但我用手機拍了段視頻，你可以看看。」
手機屏幕上，巴特爾長老微微睜著眼睛，雖然還很虛弱，但確實在有意識地眨眼。
布和看著看著，眼眶突然紅了。
他別過頭去，用力抹了把臉，聲音有些哽咽：「謝謝……謝謝你們守著他。」
凌晨四點，最後一次同步時，布和已經不像之前那樣緊繃著了。
他甚至主動問：「明天白天，治療計劃有什麼調整？」
「如果到早上八點，指標持續穩定，我們考慮減量一部分升壓藥，讓長老的心臟慢慢適應自主調節。
另外，營養支持要跟上，準備開始腸內營養。」
他詳細解釋了為什麼要這麼做，可能的風險是什麼，預案又是什麼。
說的時候不迴避專業術語，但每個術語後面都會跟一句通俗的解釋。
布和聽得很認真，偶爾點點頭。
天亮時，巴特爾長老的血壓穩穩停在了100/70，引流液變成了淡黃色，體溫恢復正常。
ICU的門再次打開，晨光從走廊盡頭的窗戶照進來。
周易走到布和面前，聲音裡帶著疲憊，但眼睛很亮：「最危險的一夜，過去了。」
布和看著眼前這個守了一整夜的醫生，又看了看同樣滿臉倦容但依然站得筆直的奴爾巴哈提，過了一會兒，他說：「今天……我們還按這個節奏來？」
「對。」
周易點頭，「治療要循序漸進，溝通也是。今天白天，每四小時同步一次。如果一切順利，明天我們可以討論轉出ICU的可能性。」
布和沉默了一會兒，忽然問：「周醫生，你為什麼要這麼幫我們？我聽說……
你之前並不負責我阿爸。」
「因為我是醫生。
在ICU里，沒有你的病人、我的病人，只有我們的病人。」
他頓了頓，看向奴爾巴哈提：「而且，我相信任何一個醫生，在手術台上時，都想把病人治好。
出了問題，我們要找原因，要追責任，但在這之前，得先把人救回來。」
布和重重地點頭，這次，他伸出了手。
周易握住那隻粗糙的大手，感覺布和握得很用力。
「今天……拜託了。」布和說。
「放心。」周易回答。
轉身回ICU時，奴爾巴哈提低聲說：「周老師，謝謝。」
周易沒回頭，只是擺了擺手：「抓緊時間，上午還要查房。」
走廊盡頭，晨光越來越亮。
ICU里的監護儀依然規律地響著，但今天的聲音，聽起來似乎不那麼刺耳了。
最危險的懸崖邊，他們終於把病人拉回來了一步。
雖然前面的路還長，雖然心結還沒解開，但至少命，先穩住了。
ICU外的第三天上午，巴特爾長老的血壓已經穩在110/75，引流管拔除了，人也完全清醒了。
早上查完房，周易沒急著開醫囑，而是去找奴爾巴哈提。
「主任，下午兩點，咱們倆跟家屬開個會。」
「他們現在……看到我就……」
「所以才要一起。」
周易看著他，「躲能躲一輩子？巴特爾還要在我們科住至少半個月，你是主治醫師，天天躲著家屬走，這治療還怎麼配合？」
奴爾巴哈提沉默了。
周易語氣緩下來，「主任，你要做三件事：第一，認錯，不找藉口那種認錯。
第二，講清楚手術中發生了什麼，用他們能聽懂的話。
第三，告訴他們，接下來你準備怎麼負責到底。」
「可我說了他們會信嗎？」奴爾巴哈提苦笑。
「光說肯定不信。
所以我們要拿出東西來。
你去準備兩樣：一是長老從入院到手術的所有影像資料，二是你過去二十年做開腹手術的成功案例數據，不是炫耀，是讓他們知道，你不是個新手。」
下午兩點，ICU旁的小會議室。
布和來了，還帶著三個人：他妻子、妹妹，還有一個穿著蒙古袍、面色嚴肅牧點裡管事的書記。
周易開門見山：「今天請各位來，就一件事：把巴特爾手術前後所有情況，透明地擺到桌面上。問什麼答什麼，絕不隱瞞。」
布和盯著奴爾巴哈提：「那你就先說，我阿爸的手術到底是怎麼做的？」
奴爾巴哈提深吸一口氣，站起來，先給在座的家屬深深鞠了一躬。
「對不起。」
他說得很慢：「手術中出現術後出血，是我的責任。
無論有什麼客觀原因，結果就是讓長老多遭了罪，讓各位擔了心，我認。」
這一鞠躬，讓布和愣了一下。
「手術中，長老的腹腔粘連非常嚴重。」
奴爾巴哈提打開電腦，調出術中拍攝的照片。
屏幕上，腹腔內組織黏連成一團。
「這些白色的，都是粘連組織。剝離的時候，就像把緊緊粘在一起的膠帶撕開，每一處都可能滲血。」
奴爾巴哈提指著屏幕，「我們用了電凝止血，當時觀察了十分鐘，確實沒有活動性出血了。但問題出在……」
他頓了頓：「出在我低估了術後血壓波動對脆弱血管的影響。
巴特爾有多年高血壓病史，血管彈性本來就差，術後血壓一波動，有些已經止住血的點，又裂開了。」
「那你技術到底行不行？」
布和的妹妹突然開口，語氣尖銳：「我們打聽過了，你以前都是開大刀的，微創手術做了沒幾年吧？是不是拿我阿爸練手？」
奴爾巴哈提的臉色白了白，但沒低頭。
他調出另一份文件：「這是我過去二十年的手術記錄。
開腹膽囊切除、胃大部切除、腸梗阻松解……
一共873台，成功率98.7%。
這些數據，醫院病案室可查。」
他抬起頭，眼神里有種複雜的東西：「我今年五十了，為什麼還要從頭學微創？
因為我不想讓病人再開那麼長的口子。
我見過太多牧民，開腹手術後恢復慢，耽誤接羔、耽誤放牧，一個手術拖垮一個家。
微創創傷小，恢復快，這是我轉型的初心。」
「那為什麼這次出事了？」布和問。
奴爾巴哈提答得乾脆，「微創和開腹是兩套手感，我高估了自己的適應能力。
這件事給我上了一課：技術轉型，不能急，更不能拿病人冒險。」
周易這時接話：「但術中出血後，奴爾巴哈提醫生的處理是及時的。
他發現引流管異常後，三分鐘內就做了緊急處理，保住了巴特爾的血壓。
這也是為什麼巴特爾能安全送到ICU，沒有發生更嚴重後果。」