第548章 調查組進駐
三天後，市衛生局值班領導拆開舉報材料。
看完第一頁，他便放下了手裡的早點。
舉報涉及北城軍區總院。
涉及外國患兒。
還牽連已經送往《柳葉刀》的「華夏標準」。
地方衛生部門沒有軍隊醫院的直接處置權，也不敢把事情當作普通投訴處理。
電話很快打到省衛生廳。
省衛生廳收到另一封內容相同的舉報後，將兩份材料進行核對，當天下午便通過專門渠道報往衛生部。
衛生部辦公樓內。
李副部長看完舉報信，又從桌子左側抽出北城軍區總院三天前提交的正式報告。
兩份材料被他並排放在桌面上。
舉報信寫著：
「內部處理嚴重醫療事件。」
正式報告第一頁，卻保留著那條醒目的紅筆修改痕跡。
【一例急性股動脈血栓，嚴重術後併發症，導管取栓成功。】
後面附著完整的手術記錄、復盤過程、患兒複查結果。
醫政司負責人坐在對面，翻完兩份材料後說道：「舉報人掌握的資料很細，應該是院內人員。」
「不過，他省略了搶救結果，也沒提醫院主動上報。」
李副部長拿起舉報信。
「省略結果，不代表前面的風險不存在。」
「十六個孩子同時壓在一套流程上，只要團隊裡有一個環節跟不上，問題就可能連續出現。」
醫政司負責人問道：「需要暫停手術嗎？」
李副部長沒有立刻回答。
過了片刻，他拿起電話。
「聯繫軍區衛生部門。」
「今天下午組成聯合調查組，進駐北城軍區總院。」
「調查結果出來前，雙台並刀先停。」
電話放下後，醫政司負責人點了點頭。
李副部長又補了一句。
「我們去查問題，也要查清楚，他們發現問題以後到底做了什麼。」
傍晚，兩輛公務車駛入北城軍區總院。
衛生部醫政司、省衛生廳和軍區衛生部門的人員一起下車，直接進入行政樓。
消息很快傳到涉外專病區。
護士站外，原本等候手術的家屬聚到了一起。
「聽說雙台手術要停？」
「我家孩子昨晚又犯了一次肺高壓，原定後天手術。現在停了，要等多久？」
「是不是醫院真出事故了？」
「有人說他們一天做十六台，把孩子排成了流水線。」
議論聲越來越雜。
一名從甘肅趕來的母親抱著四歲的女兒，坐在葉蓁辦公室門外。
孩子嘴唇發紫，呼吸很輕。
女人抱緊女兒，只說了一句話。
「只要葉大夫還能做，我就在這裡等。」
辦公室內，葉蓁將最後一份病歷合上。
桌面上擺著等待手術的患者病例。
每停一天，就會有一批孩子繼續缺氧。
周海推門進來，額頭全是汗。
「聯合調查組已經進會議室了。」
「衛生部的臨時意見是暫停雙台並刀，等調查結束再決定是否恢復。」
葉蓁問道：「誰帶隊？」
「醫政司、省衛生廳，還有軍區衛生部門。」
周海壓低聲音。
「外面的家屬都聽到消息了。要不要先讓保衛科把人勸回病房？」
「讓護士按風險等級重新查一遍。」
葉蓁站起身，將最上面的幾份病歷交給高遠。
「有肺高壓發作史的單獨列出來，今天晚上增加巡查次數。」
交代完這些，她抱起剩下的病歷。
周海伸手接了一半。
「你準備把這些全帶過去？」
「調查組要評估雙台並刀有沒有必要。」
葉蓁走向門口。
「這些孩子，就是必要性。」
辦公室的門打開。
走廊里的家屬同時安靜下來。
葉蓁沒有解釋，她抱著那摞病歷，從人群讓出的通道中走過。
會議室的門已經打開，長桌兩側坐滿了人。
衛生部李副部長坐在正中。
醫政司、省衛生廳、市衛生局和北城軍區總院的相關人員分列兩邊。
桌角架著一台錄像機。
調查從進入會議室的那一刻便開始留檔。
葉蓁推門進來。
周海跟在後面，懷中抱著病歷。
林毅、李紅、劉小禾和高遠依次入內。
李副部長沒有繞圈子。
「舉報材料，你們還沒有看過。」
「先說明臨時意見。」
「雙台並刀一天完成十六例，已經超過正常負荷。」
「這次患兒的腿救回來了，下一次是否還能及時發現，誰也不能提前保證。」
「國際患兒和國內重症患兒都集中在這裡，一旦發生不可逆傷害，影響會超出醫院範圍。」
「我的建議是立即停止雙台模式，恢復單台手術。」
周海剛要開口，葉蓁已經先把手放在那摞病歷上。
「張小寶出現急性股動脈血栓，屬於嚴重術後併發症。」
「原有流程對低齡、小血管、脫水和血小板高聚集傾向的疊加風險識別不足。」
「負責壓迫的學生超時三分鐘，超時後也沒有主動提高巡查等級。」
「這些問題都存在。」
會議室里靜了下來。
省衛生廳一名幹部原本準備了好幾頁質詢材料。
葉蓁主動將問題講清，他手裡的問題反倒失去了攻擊方向。
周海忍不住提醒。
「十六個孩子最後都平安。」
「平安是搶救結果。」
葉蓁打斷他。
「不能用結果抹掉過程中的風險。」
李副部長注視著她。
「既然你承認流程有缺陷，就應該接受暫停。」
「我接受舊方案停止。」
葉蓁將病歷分成幾摞，逐一擺開。
「我申請建立有條件的雙台試點。」
醫政司負責人皺起眉。
「剛出現嚴重併發症，馬上申請試點，你憑什麼認為風險可以控制？」
葉蓁抽出第一份病歷。
「陳小燕，五歲，室間隔缺損，近四十八小時發生兩次缺氧發作。」
第二份。
「王慶，七歲，動脈導管未閉合併重度肺高壓，夜間血氧最低六十一。」
第三份……
她一份接一份往外放。
「五十六名積壓患兒中，二十七名屬於近期必須介入。」
「九名患兒可能發生肺高壓危象、心力衰竭或猝死。」
「恢復單台模式後，每天最多安排六到八例。」
「加上術後觀察和急診插台，這九名患兒中至少有一部分需要延後。」
李副部長敲了敲桌面。
「難道為了救更多人，就能冒風險？」
「不能。」
葉蓁回答得很快。
「所以我沒有要求恢復昨天的方案。」
「新試點必須增加上限、分級、人員資格、術後巡查和自動叫停機制。」
她拿出一份手寫方案，推到桌面中央。
第一條。
單日雙台總量上限，由十六台降為十二台。
第二條。
兩間導管室不得同時安排四級高危患兒。
第三條。
射頻導絲穿透、封堵器釋放、支架定位等核心步驟，只能由葉蓁或通過獨立考核的醫生完成。
第四條。
三級風險患兒術後每十分鐘巡查一次肢體循環。
第四級患兒必須由專人床旁盯守三小時。
第五條。
術中及術後發生任何一例不可逆傷害，雙台試點自動暫停。
第六條。
手術錄像、併發症記錄、搶救經過和復盤結論，當天同時上報總院、衛生廳及醫政司，原始記錄不得修改。
看完第一頁，他便放下了手裡的早點。
舉報涉及北城軍區總院。
涉及外國患兒。
還牽連已經送往《柳葉刀》的「華夏標準」。
地方衛生部門沒有軍隊醫院的直接處置權，也不敢把事情當作普通投訴處理。
電話很快打到省衛生廳。
省衛生廳收到另一封內容相同的舉報後，將兩份材料進行核對，當天下午便通過專門渠道報往衛生部。
衛生部辦公樓內。
李副部長看完舉報信，又從桌子左側抽出北城軍區總院三天前提交的正式報告。
兩份材料被他並排放在桌面上。
舉報信寫著：
「內部處理嚴重醫療事件。」
正式報告第一頁，卻保留著那條醒目的紅筆修改痕跡。
【一例急性股動脈血栓，嚴重術後併發症，導管取栓成功。】
後面附著完整的手術記錄、復盤過程、患兒複查結果。
醫政司負責人坐在對面，翻完兩份材料後說道：「舉報人掌握的資料很細，應該是院內人員。」
「不過，他省略了搶救結果，也沒提醫院主動上報。」
李副部長拿起舉報信。
「省略結果，不代表前面的風險不存在。」
「十六個孩子同時壓在一套流程上，只要團隊裡有一個環節跟不上，問題就可能連續出現。」
醫政司負責人問道：「需要暫停手術嗎？」
李副部長沒有立刻回答。
過了片刻，他拿起電話。
「聯繫軍區衛生部門。」
「今天下午組成聯合調查組，進駐北城軍區總院。」
「調查結果出來前，雙台並刀先停。」
電話放下後，醫政司負責人點了點頭。
李副部長又補了一句。
「我們去查問題，也要查清楚，他們發現問題以後到底做了什麼。」
傍晚，兩輛公務車駛入北城軍區總院。
衛生部醫政司、省衛生廳和軍區衛生部門的人員一起下車，直接進入行政樓。
消息很快傳到涉外專病區。
護士站外，原本等候手術的家屬聚到了一起。
「聽說雙台手術要停？」
「我家孩子昨晚又犯了一次肺高壓，原定後天手術。現在停了，要等多久？」
「是不是醫院真出事故了？」
「有人說他們一天做十六台，把孩子排成了流水線。」
議論聲越來越雜。
一名從甘肅趕來的母親抱著四歲的女兒，坐在葉蓁辦公室門外。
孩子嘴唇發紫，呼吸很輕。
女人抱緊女兒，只說了一句話。
「只要葉大夫還能做，我就在這裡等。」
辦公室內，葉蓁將最後一份病歷合上。
桌面上擺著等待手術的患者病例。
每停一天，就會有一批孩子繼續缺氧。
周海推門進來，額頭全是汗。
「聯合調查組已經進會議室了。」
「衛生部的臨時意見是暫停雙台並刀，等調查結束再決定是否恢復。」
葉蓁問道：「誰帶隊？」
「醫政司、省衛生廳，還有軍區衛生部門。」
周海壓低聲音。
「外面的家屬都聽到消息了。要不要先讓保衛科把人勸回病房？」
「讓護士按風險等級重新查一遍。」
葉蓁站起身，將最上面的幾份病歷交給高遠。
「有肺高壓發作史的單獨列出來，今天晚上增加巡查次數。」
交代完這些，她抱起剩下的病歷。
周海伸手接了一半。
「你準備把這些全帶過去？」
「調查組要評估雙台並刀有沒有必要。」
葉蓁走向門口。
「這些孩子，就是必要性。」
辦公室的門打開。
走廊里的家屬同時安靜下來。
葉蓁沒有解釋，她抱著那摞病歷，從人群讓出的通道中走過。
會議室的門已經打開，長桌兩側坐滿了人。
衛生部李副部長坐在正中。
醫政司、省衛生廳、市衛生局和北城軍區總院的相關人員分列兩邊。
桌角架著一台錄像機。
調查從進入會議室的那一刻便開始留檔。
葉蓁推門進來。
周海跟在後面，懷中抱著病歷。
林毅、李紅、劉小禾和高遠依次入內。
李副部長沒有繞圈子。
「舉報材料，你們還沒有看過。」
「先說明臨時意見。」
「雙台並刀一天完成十六例，已經超過正常負荷。」
「這次患兒的腿救回來了，下一次是否還能及時發現，誰也不能提前保證。」
「國際患兒和國內重症患兒都集中在這裡，一旦發生不可逆傷害，影響會超出醫院範圍。」
「我的建議是立即停止雙台模式，恢復單台手術。」
周海剛要開口，葉蓁已經先把手放在那摞病歷上。
「張小寶出現急性股動脈血栓，屬於嚴重術後併發症。」
「原有流程對低齡、小血管、脫水和血小板高聚集傾向的疊加風險識別不足。」
「負責壓迫的學生超時三分鐘，超時後也沒有主動提高巡查等級。」
「這些問題都存在。」
會議室里靜了下來。
省衛生廳一名幹部原本準備了好幾頁質詢材料。
葉蓁主動將問題講清，他手裡的問題反倒失去了攻擊方向。
周海忍不住提醒。
「十六個孩子最後都平安。」
「平安是搶救結果。」
葉蓁打斷他。
「不能用結果抹掉過程中的風險。」
李副部長注視著她。
「既然你承認流程有缺陷，就應該接受暫停。」
「我接受舊方案停止。」
葉蓁將病歷分成幾摞，逐一擺開。
「我申請建立有條件的雙台試點。」
醫政司負責人皺起眉。
「剛出現嚴重併發症，馬上申請試點，你憑什麼認為風險可以控制？」
葉蓁抽出第一份病歷。
「陳小燕，五歲，室間隔缺損，近四十八小時發生兩次缺氧發作。」
第二份。
「王慶，七歲，動脈導管未閉合併重度肺高壓，夜間血氧最低六十一。」
第三份……
她一份接一份往外放。
「五十六名積壓患兒中，二十七名屬於近期必須介入。」
「九名患兒可能發生肺高壓危象、心力衰竭或猝死。」
「恢復單台模式後，每天最多安排六到八例。」
「加上術後觀察和急診插台，這九名患兒中至少有一部分需要延後。」
李副部長敲了敲桌面。
「難道為了救更多人，就能冒風險？」
「不能。」
葉蓁回答得很快。
「所以我沒有要求恢復昨天的方案。」
「新試點必須增加上限、分級、人員資格、術後巡查和自動叫停機制。」
她拿出一份手寫方案，推到桌面中央。
第一條。
單日雙台總量上限，由十六台降為十二台。
第二條。
兩間導管室不得同時安排四級高危患兒。
第三條。
射頻導絲穿透、封堵器釋放、支架定位等核心步驟，只能由葉蓁或通過獨立考核的醫生完成。
第四條。
三級風險患兒術後每十分鐘巡查一次肢體循環。
第四級患兒必須由專人床旁盯守三小時。
第五條。
術中及術後發生任何一例不可逆傷害，雙台試點自動暫停。
第六條。
手術錄像、併發症記錄、搶救經過和復盤結論，當天同時上報總院、衛生廳及醫政司，原始記錄不得修改。