第535章 導尿管保肺，你敢不敢？
嘩啦的水聲停下。
葉蓁剛把手上的血污沖淨。
地下實驗室的厚重鐵門被人猛地推開，基地政委頂著滿身黃沙沖了進來。
「葉大夫！」
「臨時搶救點那邊剛挖出來一個！是梁工的警衛班長周建軍！」
葉蓁甩去手上的水珠，扯過干毛巾擦了兩下。
「人呢？」
「就在外頭走廊上！軍醫正在搶救，眼看就不行了！」政委眼眶通紅，「爆炸發生那一下，小周為了護著梁工，整個人撲了上去。金屬殘片打穿了他右邊胸口，背上還有一大塊壓傷！」
葉蓁大步流星跨出實驗室。
走廊上瀰漫著刺鼻的血腥味。
兩盞軍用探照燈晃眼地打在簡易擔架上。
年輕的戰士平躺著，制服前襟早被血漿浸透，右胸隨著微弱的呼吸出現恐怖的逆向塌陷。
當地的幾個軍醫圍在兩邊，個個急得冒汗。
「快！上呼吸機！正壓通氣！」
一個年長的軍醫抓起插管包，正要強行建立氣道。
「住手！」
葉蓁兩步跨過去，單手死死按住那名軍醫拿喉鏡的右臂。
她手勁極大，軍醫被壓得手腕發麻，根本動彈不得。
「傷者嚴重缺氧，血氧掉到六十了，再不給氧就憋死了！」軍醫急得大喊。
葉蓁沒搭理他，直接掀開周建軍胸前破爛的布料。
右胸壁呈現出詭異的飽滿。按壓下去，指腹傳來明顯的握雪感，這是極其嚴重的皮下氣腫。
「你看他的胸廓。」葉蓁指著傷員的右側鎖骨中線，「這是單純的胸腔出血嗎？氣管偏向左側，頸靜脈怒張，這是張力性血氣胸！」
拿喉鏡的軍醫愣住了。
葉蓁拿過聽診器貼上傷員右胸。
聽診器里聽不到半分正常的呼吸音，全是空洞的鼓音，夾雜著血液冒泡的呼嚕聲。
「他的右主支氣管已經完全裂傷，合併肺動脈分支破裂。」葉蓁聲音短促有力，「空氣和血液同時在往胸腔里灌。你現在給他插管加壓通氣，大量的正壓氧氣會直接順著支氣管裂口吹進胸膜腔。」
葉蓁奪過喉鏡，扔回盤子裡。
「不出三分鐘，他就會被你打進去的氧氣硬生生憋死。」
年長軍醫倒抽一口冷氣，後背冒出一層冷汗。
就在這時，走廊盡頭傳來密集的腳步聲。
一群穿著軍大衣、提著醫療箱的人快步走來。
「羅主任，就在前面！」當地的賀主任趕緊迎上去。
這是西安軍區總院冒著沙暴連夜趕到的專家組。帶隊的胸外科主任羅景山大步走到擔架前。
羅景山連看都沒看葉蓁一眼，直接向賀主任下令。
「趕緊把傷者推到手術室，我來接管！」
賀主任面露難色，指了指旁邊的葉蓁。
羅景山這才轉過頭，上下打量了葉蓁一圈，眉頭緊緊擰在一起。
「你就是北城來的那個葉蓁？」羅景山語說：「梁工的手術你剛做完，體力嚴重透支，這種情況不適合繼續主刀，你去先歇著吧。」
葉蓁雙手插在白大褂口袋裡，連身子都沒挪半寸。
「羅主任打算怎麼做？」
羅景山拿起旁邊剛剛拍好的可攜式X光片，對著探照燈看了看。
「右主支氣管斷裂合併大出血，這種大面積毀損傷沒別的辦法。」羅景山指著片子上那片巨大的高密度陰影，「擴大開胸，切除右下肺葉，結紮破裂的血管，先保命要緊。」
葉蓁掃了一眼那張片子。
「不行。」
兩個字，乾脆利落。
走廊里的西安專家組頓時一陣騷動。幾個年輕醫生覺得這北城來的丫頭太過狂妄，竟敢當面頂撞他們軍區的一把刀。
羅景山面露怒容，壓著火性質問。
「為什麼不行？不切肺怎麼控制出血點？」
葉蓁直視羅景山。
「傷者目前的血壓只有九十六十。右肺功能因為血氣胸已經喪失了大半。你現在擴大開胸切肺，創面巨大，以他目前的深度休克狀態，麻醉剛打進去，人就直接走在台上了。」
葉蓁指著傷員毫無血色的臉。
「他連開胸這第一關都扛不過去。」
羅景山大聲反駁。
「不切除毀損肺葉，出血和漏氣根本止不住！難不成你有更好的辦法？」
「有。」
葉蓁轉身，對著剛趕過來的林毅和李紅下達指令。
「準備導尿管，十二號。」
不僅是西安的專家，連李紅都懵了。
「葉老師，這是胸部外傷，要導尿管幹什麼？」
「用來做支氣管封堵球囊。」葉蓁語速極快，「我們不用切肺，先做簡易單肺隔離，把導尿管從氣管插管里放進去，停在右主支氣管裂口上方。」
「打氣膨脹球囊，堵住右側漏氣，保證左肺正常通氣。」
「然後肺門臨時阻斷，清理積血後，行支氣管袖式修補聯合保肺止血。」
葉蓁這番話說完，整個走廊鴉雀無聲。
把導尿管當氣管封堵器用？
在戰地極其簡陋的條件下做袖式修補？
這簡直是天方夜譚。
羅景山氣極反笑，指著葉蓁。
「胡鬧！簡直是胡鬧！那是尿管，管徑和氣管根本不匹配，一旦封堵失敗，病人當場就會死在台上！這種沒底線的手術方案，我絕不同意！」
「我同意！」
一道沉冷威嚴的聲音從走廊後方傳來。
基地一把手彭司令帶著通訊員大步走來，他手裡還攥著剛剛放下的紅機保密電話聽筒線。
彭司令大步走到人群中央，目光掃過羅景山，直接定在葉蓁身上。
「剛才衛生部李副部長和軍委首長親自下了死命令。」彭司令聲音洪亮，迴蕩在簡陋的地下通道里，「今天在這個基地里，所有的搶救任務，全部以葉蓁同志的判斷為最高指令！」
彭司令轉頭看向羅景山。
「羅主任，你們西安的專家組，現在的任務是給葉大夫打下手。她的方案，就是基地的最終方案。」
羅景山臉色一陣青一陣白，滿腔的火氣被這句話硬生生堵在嗓子眼裡，憋得半天說不出話。
葉蓁根本沒有浪費時間去看羅景山的臉色。
傷員的血氧儀已經發出了致命的低音警報。
「林毅。」葉蓁伸出手，目光緊盯傷員起伏微弱的胸廓。
「十二號導尿管，給我。」
葉蓁剛把手上的血污沖淨。
地下實驗室的厚重鐵門被人猛地推開，基地政委頂著滿身黃沙沖了進來。
「葉大夫！」
「臨時搶救點那邊剛挖出來一個！是梁工的警衛班長周建軍！」
葉蓁甩去手上的水珠，扯過干毛巾擦了兩下。
「人呢？」
「就在外頭走廊上！軍醫正在搶救，眼看就不行了！」政委眼眶通紅，「爆炸發生那一下，小周為了護著梁工，整個人撲了上去。金屬殘片打穿了他右邊胸口，背上還有一大塊壓傷！」
葉蓁大步流星跨出實驗室。
走廊上瀰漫著刺鼻的血腥味。
兩盞軍用探照燈晃眼地打在簡易擔架上。
年輕的戰士平躺著，制服前襟早被血漿浸透，右胸隨著微弱的呼吸出現恐怖的逆向塌陷。
當地的幾個軍醫圍在兩邊，個個急得冒汗。
「快！上呼吸機！正壓通氣！」
一個年長的軍醫抓起插管包，正要強行建立氣道。
「住手！」
葉蓁兩步跨過去，單手死死按住那名軍醫拿喉鏡的右臂。
她手勁極大，軍醫被壓得手腕發麻，根本動彈不得。
「傷者嚴重缺氧，血氧掉到六十了，再不給氧就憋死了！」軍醫急得大喊。
葉蓁沒搭理他，直接掀開周建軍胸前破爛的布料。
右胸壁呈現出詭異的飽滿。按壓下去，指腹傳來明顯的握雪感，這是極其嚴重的皮下氣腫。
「你看他的胸廓。」葉蓁指著傷員的右側鎖骨中線，「這是單純的胸腔出血嗎？氣管偏向左側，頸靜脈怒張，這是張力性血氣胸！」
拿喉鏡的軍醫愣住了。
葉蓁拿過聽診器貼上傷員右胸。
聽診器里聽不到半分正常的呼吸音，全是空洞的鼓音，夾雜著血液冒泡的呼嚕聲。
「他的右主支氣管已經完全裂傷，合併肺動脈分支破裂。」葉蓁聲音短促有力，「空氣和血液同時在往胸腔里灌。你現在給他插管加壓通氣，大量的正壓氧氣會直接順著支氣管裂口吹進胸膜腔。」
葉蓁奪過喉鏡，扔回盤子裡。
「不出三分鐘，他就會被你打進去的氧氣硬生生憋死。」
年長軍醫倒抽一口冷氣，後背冒出一層冷汗。
就在這時，走廊盡頭傳來密集的腳步聲。
一群穿著軍大衣、提著醫療箱的人快步走來。
「羅主任，就在前面！」當地的賀主任趕緊迎上去。
這是西安軍區總院冒著沙暴連夜趕到的專家組。帶隊的胸外科主任羅景山大步走到擔架前。
羅景山連看都沒看葉蓁一眼，直接向賀主任下令。
「趕緊把傷者推到手術室，我來接管！」
賀主任面露難色，指了指旁邊的葉蓁。
羅景山這才轉過頭，上下打量了葉蓁一圈，眉頭緊緊擰在一起。
「你就是北城來的那個葉蓁？」羅景山語說：「梁工的手術你剛做完，體力嚴重透支，這種情況不適合繼續主刀，你去先歇著吧。」
葉蓁雙手插在白大褂口袋裡，連身子都沒挪半寸。
「羅主任打算怎麼做？」
羅景山拿起旁邊剛剛拍好的可攜式X光片，對著探照燈看了看。
「右主支氣管斷裂合併大出血，這種大面積毀損傷沒別的辦法。」羅景山指著片子上那片巨大的高密度陰影，「擴大開胸，切除右下肺葉，結紮破裂的血管，先保命要緊。」
葉蓁掃了一眼那張片子。
「不行。」
兩個字，乾脆利落。
走廊里的西安專家組頓時一陣騷動。幾個年輕醫生覺得這北城來的丫頭太過狂妄，竟敢當面頂撞他們軍區的一把刀。
羅景山面露怒容，壓著火性質問。
「為什麼不行？不切肺怎麼控制出血點？」
葉蓁直視羅景山。
「傷者目前的血壓只有九十六十。右肺功能因為血氣胸已經喪失了大半。你現在擴大開胸切肺，創面巨大，以他目前的深度休克狀態，麻醉剛打進去，人就直接走在台上了。」
葉蓁指著傷員毫無血色的臉。
「他連開胸這第一關都扛不過去。」
羅景山大聲反駁。
「不切除毀損肺葉，出血和漏氣根本止不住！難不成你有更好的辦法？」
「有。」
葉蓁轉身，對著剛趕過來的林毅和李紅下達指令。
「準備導尿管，十二號。」
不僅是西安的專家，連李紅都懵了。
「葉老師，這是胸部外傷，要導尿管幹什麼？」
「用來做支氣管封堵球囊。」葉蓁語速極快，「我們不用切肺，先做簡易單肺隔離，把導尿管從氣管插管里放進去，停在右主支氣管裂口上方。」
「打氣膨脹球囊，堵住右側漏氣，保證左肺正常通氣。」
「然後肺門臨時阻斷，清理積血後，行支氣管袖式修補聯合保肺止血。」
葉蓁這番話說完，整個走廊鴉雀無聲。
把導尿管當氣管封堵器用？
在戰地極其簡陋的條件下做袖式修補？
這簡直是天方夜譚。
羅景山氣極反笑，指著葉蓁。
「胡鬧！簡直是胡鬧！那是尿管，管徑和氣管根本不匹配，一旦封堵失敗，病人當場就會死在台上！這種沒底線的手術方案，我絕不同意！」
「我同意！」
一道沉冷威嚴的聲音從走廊後方傳來。
基地一把手彭司令帶著通訊員大步走來，他手裡還攥著剛剛放下的紅機保密電話聽筒線。
彭司令大步走到人群中央，目光掃過羅景山，直接定在葉蓁身上。
「剛才衛生部李副部長和軍委首長親自下了死命令。」彭司令聲音洪亮，迴蕩在簡陋的地下通道里，「今天在這個基地里，所有的搶救任務，全部以葉蓁同志的判斷為最高指令！」
彭司令轉頭看向羅景山。
「羅主任，你們西安的專家組，現在的任務是給葉大夫打下手。她的方案，就是基地的最終方案。」
羅景山臉色一陣青一陣白，滿腔的火氣被這句話硬生生堵在嗓子眼裡，憋得半天說不出話。
葉蓁根本沒有浪費時間去看羅景山的臉色。
傷員的血氧儀已經發出了致命的低音警報。
「林毅。」葉蓁伸出手，目光緊盯傷員起伏微弱的胸廓。
「十二號導尿管，給我。」