第454章 首長的信任
周明遠徹底沉默了。
老夫人撥弄佛珠的手也停了下來，長長嘆了口氣。
「老周昨晚親口說了，他信小葉的。」
顧錚在旁邊看了葉蓁一眼，嘴角的弧度很淺，眼底卻藏著一股毫不掩飾的得意。
葉蓁沒理他，轉頭問張國華。
「老首長現在的精神狀態怎麼樣？」
張國華連連點頭，聲音明顯比剛才鬆快了不少。
「精神頭強多了，剛才還嚷嚷著想喝口熱乎的小米粥，把護士長都逗樂了。」
葉蓁把手插進白大褂口袋裡。
「走，我去病房看看。」
趙教授把老花鏡重新戴好，從椅子上站起來，硬邦邦地跟了一句。
「我也去。」
幾個人前後腳出了會診室，走廊里的消毒水氣味撲面而來。
顧錚大步跟上葉蓁，兩人並肩走在前頭，他偏過臉瞥了一眼身後的趙教授。
「趙教授，您這是不放心病人的安危呢，還是不放心我媳婦的醫術？」
趙教授腳步一滯，抬眼看了顧錚一眼，花白的眉毛擰到了一塊兒。
「我是不放心一個連國內醫學界都沒正式命名過的罕見病，被誰都沒把握的情況下當成板上釘釘的定論。」
葉蓁走在前面，衣擺隨著步伐輕輕拂動，頭也沒回。
「趙教授，你這句話說得沒錯。」
「任何新的醫學診斷，都不能靠名氣去壓人，得靠無懈可擊的證據鏈，讓人心服口服。」
走廊里安靜了兩秒。
趙教授的腳步聲重新跟了上來，節奏比方才慢了半拍。
「葉大夫，如果最後證實你的判斷是對的，我老趙當眾向你鞠躬道歉。」
張國華在旁邊趕緊打圓場，拍了拍手裡的文件袋。
「如果這例疑難雜症真能翻過來，必須上報衛生部，做成全院乃至全國的學習病例。」
趙教授哼了一聲，沒接話，但腳下的步子明顯加快了。
病房門口，值班護士正低頭在記錄本上寫著什麼。
葉蓁走過去，目光掃了一眼記錄單。
「尿色怎麼樣？」
護士連忙站直身子匯報。
「顏色比昨天淺多了，老首長自己也說，覺得眼睛沒那麼黃了。」
葉蓁點了點頭，推門走了進去。
周老首長半靠在床頭，枕邊疊著一張當天的報紙，床頭柜上的搪瓷杯里還冒著熱氣。
臉色依舊泛黃，但雙眼比昨天有了神采。
看見葉蓁進來，他先樂呵呵地笑了。
「小葉大夫，聽說你今天一早跑去給北醫大的高材生上課去了？」
葉蓁走到床邊，臉上那股子慣常的冷意散了幾分。
「剛下課就趕過來了。」
周老首長目光一轉，落在門口高大的身影上。
「你小子也跟著去湊熱鬧了？」
顧錚邁進來，站得筆挺，大言不慚地開口。
「我專職去給她拎包的。」
周老首長笑得肩膀直抖，伸手指著顧錚。
「顧家那老頭要是知道他大孫子今天這副德行，當年在太行山上就該把那半扇豬肉拱手讓給我！」
顧錚咧嘴一笑，沒反駁。
葉蓁已經轉頭問管床護士了。
「患者今天排氣了嗎？」
護士翻開記錄本。
「早上順利排過一次。」
葉蓁彎下腰，視線與老首長平齊。
「首長，腹痛按十分算，現在能打幾分？」
周老首長認真想了想，伸出四根手指頭。
「前天得有七分，今天頂多四分，能忍住了。」
「皮膚還癢嗎？」
「輕多了，昨晚總算睡了個踏實覺。」
「口乾呢？」
「還是干，但沒那麼冒火了。」
葉蓁點點頭，搓熱了雙手，掀開被角，指腹沿著老首長的腹部一寸寸按過去。
周明遠緊張地站在床尾，連大氣都不敢出。
老夫人攥緊了手裡的佛珠，目光死死盯著葉蓁的手。
查體完畢，葉蓁細心地把被角掖回去。
「身體反饋很好，繼續按原方案用藥。」
周老首長盯著她看了好幾秒，試探著問。
「真不開刀了？」
葉蓁語氣篤定。
「不開。」
周老首長轉頭看向一直站在窗邊沒吭聲的趙教授。
「老趙，你怎麼說？」
整個病房安靜了一瞬。
趙教授摘下老花鏡，用衣角擦了擦鏡片，又重新戴上，這才開口。
「首長，我同意繼續保守觀察。」
他頓了一下，聲音比在會診室里軟了不少。
「各項指標確實在往好的方向走，再觀察二十四小時，對您的身體更穩妥。」
一直站在門口的老夫人聽到這句話，佛珠從指間滑落，眼圈瞬間紅了。
「那就好，那就好……」
葉蓁沒有跟著放鬆，語氣反而收緊了。
「現在還沒到提前慶祝的時候，今晚必須死死盯住血糖和膽紅素的變化，大劑量激素的副作用不容小覷，隨時可能出狀況。」
周老首長無奈地笑了。
「你這小丫頭，別的大夫都挑好聽的寬慰人，就你專挑嚇人的說。」
葉蓁從護士手裡接過筆，翻開病曆本，筆尖在紙面上飛快划過。
「醜話說在前面，您和家屬心裡有數，才知道怎麼配合醫生。」
周老首長連連點頭。
「行，我這把老骨頭全聽你指揮。」
顧錚雙手抱胸站在床尾，看著葉蓁行雲流水般地寫下一條條醫囑，嘴角微微翹著。
護士接過醫囑單，當眾複述了一遍。
「地塞米松繼續維持，血糖兩小時測一次，嚴格記錄尿量，夜間急查一次膽紅素，明早空腹複查B超。」
葉蓁抬頭，補了一句。
「夜間出現腹痛加重或發熱或血壓下降，任何一項，立刻通知我和趙教授。」
趙教授愣了一下，看了她一眼。
葉蓁理所當然地說。
「手術準備還沒撤，你依然是這台手術的第一負責人，真到了萬不得已要開刀，還得你主刀。」
趙教授臉上繃了兩天的那股勁，終於徹底卸了。
「葉大夫，你做事比我想像的要周全。」
顧錚在旁邊淡淡補了一句。
「她只是懶得扯皮。」
葉蓁利索地扣上鋼筆帽，偏過頭。
「顧錚。」
就兩個字，尾音往下壓。
顧錚立刻閉嘴，脊背挺得比門口的警衛員還直。
周老首長看著這對年輕夫妻，忍不住笑出了聲，結果嗆了一口氣，連著咳了好幾下。
老夫人趕緊撲上前幫他拍背順氣。
葉蓁抬眼掃了一下床頭的監護儀。
「笑可以，注意別太用力，小心扯到臟器。」
周老首長好不容易止住咳，靠回枕頭上，認真地看著葉蓁。
「小葉大夫，你給我透個底，如果明天化驗指標繼續往下降，我是不是就能徹底躲過這一刀了？」
葉蓁迎上老人的目光。
「如果生化指標連續下降，影像學上的腫塊同步縮小，診斷就會無限靠近自身免疫性胰腺炎。」
周老首長追問。
「靠近到什麼程度，才能讓外面那群專家把手術台給撤了？」
葉蓁豎起三根手指。
「七十二小時後，只要膽紅素下降超過一半，胰腺腫大繼續消退，腹痛明顯緩解，同時排除癌症進展的可能，我就申請正式撤銷手術預案。」
周老首長的手從被子裡伸出來，重重拍了一下床沿。
「好！那我就等這七十二小時！」
老夫人撥弄佛珠的手也停了下來，長長嘆了口氣。
「老周昨晚親口說了，他信小葉的。」
顧錚在旁邊看了葉蓁一眼，嘴角的弧度很淺，眼底卻藏著一股毫不掩飾的得意。
葉蓁沒理他，轉頭問張國華。
「老首長現在的精神狀態怎麼樣？」
張國華連連點頭，聲音明顯比剛才鬆快了不少。
「精神頭強多了，剛才還嚷嚷著想喝口熱乎的小米粥，把護士長都逗樂了。」
葉蓁把手插進白大褂口袋裡。
「走，我去病房看看。」
趙教授把老花鏡重新戴好，從椅子上站起來，硬邦邦地跟了一句。
「我也去。」
幾個人前後腳出了會診室，走廊里的消毒水氣味撲面而來。
顧錚大步跟上葉蓁，兩人並肩走在前頭，他偏過臉瞥了一眼身後的趙教授。
「趙教授，您這是不放心病人的安危呢，還是不放心我媳婦的醫術？」
趙教授腳步一滯，抬眼看了顧錚一眼，花白的眉毛擰到了一塊兒。
「我是不放心一個連國內醫學界都沒正式命名過的罕見病，被誰都沒把握的情況下當成板上釘釘的定論。」
葉蓁走在前面，衣擺隨著步伐輕輕拂動，頭也沒回。
「趙教授，你這句話說得沒錯。」
「任何新的醫學診斷，都不能靠名氣去壓人，得靠無懈可擊的證據鏈，讓人心服口服。」
走廊里安靜了兩秒。
趙教授的腳步聲重新跟了上來，節奏比方才慢了半拍。
「葉大夫，如果最後證實你的判斷是對的，我老趙當眾向你鞠躬道歉。」
張國華在旁邊趕緊打圓場，拍了拍手裡的文件袋。
「如果這例疑難雜症真能翻過來，必須上報衛生部，做成全院乃至全國的學習病例。」
趙教授哼了一聲，沒接話，但腳下的步子明顯加快了。
病房門口，值班護士正低頭在記錄本上寫著什麼。
葉蓁走過去，目光掃了一眼記錄單。
「尿色怎麼樣？」
護士連忙站直身子匯報。
「顏色比昨天淺多了，老首長自己也說，覺得眼睛沒那麼黃了。」
葉蓁點了點頭，推門走了進去。
周老首長半靠在床頭，枕邊疊著一張當天的報紙，床頭柜上的搪瓷杯里還冒著熱氣。
臉色依舊泛黃，但雙眼比昨天有了神采。
看見葉蓁進來，他先樂呵呵地笑了。
「小葉大夫，聽說你今天一早跑去給北醫大的高材生上課去了？」
葉蓁走到床邊，臉上那股子慣常的冷意散了幾分。
「剛下課就趕過來了。」
周老首長目光一轉，落在門口高大的身影上。
「你小子也跟著去湊熱鬧了？」
顧錚邁進來，站得筆挺，大言不慚地開口。
「我專職去給她拎包的。」
周老首長笑得肩膀直抖，伸手指著顧錚。
「顧家那老頭要是知道他大孫子今天這副德行，當年在太行山上就該把那半扇豬肉拱手讓給我！」
顧錚咧嘴一笑，沒反駁。
葉蓁已經轉頭問管床護士了。
「患者今天排氣了嗎？」
護士翻開記錄本。
「早上順利排過一次。」
葉蓁彎下腰，視線與老首長平齊。
「首長，腹痛按十分算，現在能打幾分？」
周老首長認真想了想，伸出四根手指頭。
「前天得有七分，今天頂多四分，能忍住了。」
「皮膚還癢嗎？」
「輕多了，昨晚總算睡了個踏實覺。」
「口乾呢？」
「還是干，但沒那麼冒火了。」
葉蓁點點頭，搓熱了雙手，掀開被角，指腹沿著老首長的腹部一寸寸按過去。
周明遠緊張地站在床尾，連大氣都不敢出。
老夫人攥緊了手裡的佛珠，目光死死盯著葉蓁的手。
查體完畢，葉蓁細心地把被角掖回去。
「身體反饋很好，繼續按原方案用藥。」
周老首長盯著她看了好幾秒，試探著問。
「真不開刀了？」
葉蓁語氣篤定。
「不開。」
周老首長轉頭看向一直站在窗邊沒吭聲的趙教授。
「老趙，你怎麼說？」
整個病房安靜了一瞬。
趙教授摘下老花鏡，用衣角擦了擦鏡片，又重新戴上，這才開口。
「首長，我同意繼續保守觀察。」
他頓了一下，聲音比在會診室里軟了不少。
「各項指標確實在往好的方向走，再觀察二十四小時，對您的身體更穩妥。」
一直站在門口的老夫人聽到這句話，佛珠從指間滑落，眼圈瞬間紅了。
「那就好，那就好……」
葉蓁沒有跟著放鬆，語氣反而收緊了。
「現在還沒到提前慶祝的時候，今晚必須死死盯住血糖和膽紅素的變化，大劑量激素的副作用不容小覷，隨時可能出狀況。」
周老首長無奈地笑了。
「你這小丫頭，別的大夫都挑好聽的寬慰人，就你專挑嚇人的說。」
葉蓁從護士手裡接過筆，翻開病曆本，筆尖在紙面上飛快划過。
「醜話說在前面，您和家屬心裡有數，才知道怎麼配合醫生。」
周老首長連連點頭。
「行，我這把老骨頭全聽你指揮。」
顧錚雙手抱胸站在床尾，看著葉蓁行雲流水般地寫下一條條醫囑，嘴角微微翹著。
護士接過醫囑單，當眾複述了一遍。
「地塞米松繼續維持，血糖兩小時測一次，嚴格記錄尿量，夜間急查一次膽紅素，明早空腹複查B超。」
葉蓁抬頭，補了一句。
「夜間出現腹痛加重或發熱或血壓下降，任何一項，立刻通知我和趙教授。」
趙教授愣了一下，看了她一眼。
葉蓁理所當然地說。
「手術準備還沒撤，你依然是這台手術的第一負責人，真到了萬不得已要開刀，還得你主刀。」
趙教授臉上繃了兩天的那股勁，終於徹底卸了。
「葉大夫，你做事比我想像的要周全。」
顧錚在旁邊淡淡補了一句。
「她只是懶得扯皮。」
葉蓁利索地扣上鋼筆帽，偏過頭。
「顧錚。」
就兩個字，尾音往下壓。
顧錚立刻閉嘴，脊背挺得比門口的警衛員還直。
周老首長看著這對年輕夫妻，忍不住笑出了聲，結果嗆了一口氣，連著咳了好幾下。
老夫人趕緊撲上前幫他拍背順氣。
葉蓁抬眼掃了一下床頭的監護儀。
「笑可以，注意別太用力，小心扯到臟器。」
周老首長好不容易止住咳，靠回枕頭上，認真地看著葉蓁。
「小葉大夫，你給我透個底，如果明天化驗指標繼續往下降，我是不是就能徹底躲過這一刀了？」
葉蓁迎上老人的目光。
「如果生化指標連續下降，影像學上的腫塊同步縮小，診斷就會無限靠近自身免疫性胰腺炎。」
周老首長追問。
「靠近到什麼程度，才能讓外面那群專家把手術台給撤了？」
葉蓁豎起三根手指。
「七十二小時後，只要膽紅素下降超過一半，胰腺腫大繼續消退，腹痛明顯緩解，同時排除癌症進展的可能，我就申請正式撤銷手術預案。」
周老首長的手從被子裡伸出來，重重拍了一下床沿。
「好！那我就等這七十二小時！」