第426章 載入史冊的報告
她沒有把補片的邊緣對齊缺損的邊緣,而是讓補片向外延伸,超出缺損邊界整整五毫米,把那片鈣化區完全兜在了補片的覆蓋範圍之內。
高海平的筆掉在了地上。
「她不打算在鈣化區上縫。」他的聲音有些發乾,「她要用補片的彈性把那片區域整個包住,縫合點全部繞開鈣化區,選在外圍的健康組織上。」
劉建民慢慢坐回椅子裡,兩隻手攥著扶手。
「這需要補片本身有足夠的彈性來承受那個區域的血流衝擊,如果補片太硬,鈣化區和補片之間會形成死腔;如果太軟,兜不住。」
漢斯這時候已經完全聽明白了發生什麼事,他整個人往前探,鼻尖幾乎貼上了玻璃隔板。
「零點二毫米,三十五度回復。」他喃喃自語,用德語說著,「她要的就是這個參數,不是為了省材料,是為了讓補片在體溫下回復弧形的時候,產生的回覆力剛好能貼合那片鈣化區的弧度,既不壓迫也不留空隙。」
他轉頭看向高海平,眼眶發紅。
「她在設計參數的時候就預判到了這種可能,對不對?她要的零點二毫米不是隨便算的,是留了餘量的。」
高海平沒有回答,因為他也不確定葉蓁是提前預判還是臨場應變,但無論是哪一種,此刻她手裡那枚補片的表現,證明了一切。
手術室內,葉蓁開始縫合。
「五點零聚丙烯滑線。」
縫針穿過補片邊緣預留的微孔,再穿過鈣化區外圍的健康心肌組織,每一針的間距嚴格控制在三毫米。
她繞著鈣化區走了一整圈,十四針,沒有一針落在那片白色的脆弱區域上。
縫合完成後,補片被固定在缺損上方,中間那片鈣化區被補片的弧面輕輕兜住,沒有受到任何牽拉和擠壓。
「檢查補片邊緣貼合度。」
助手用探子沿著補片周圍輕輕探了一圈。
「貼合緊密,無翹起,無褶皺。」
葉蓁點頭。
「準備復溫,通知麻醉。」
「復溫啟動。」
隨著溫度緩慢回升,所有人都在等待一個時刻。
當體溫升至三十五度的瞬間,屏幕上清晰地顯示出補片的形態發生了變化,原本平坦的金屬薄片開始緩緩拱起,在六秒之內恢復了預設的淺弧形狀,完美地貼合在缺損位置上。
漢斯從椅子上站起來,兩隻手捂住了嘴。
「開放主動脈。」
阻斷鉗鬆開,血液重新湧入冠狀動脈。
一秒。
兩秒。
三秒。
監護儀上出現了第一個波形,緊接著是第二個,第三個。
沒有室顫,沒有傳導阻滯。
小滿的心臟在鎳鈦合金補片的支撐下,一下一下地跳了起來,節律規整,力度均勻。
心肌表面的顏色從灰暗逐漸轉為粉紅,血液在補片表面順暢地流過,沒有湍流,沒有殘餘分流。
老沈盯著體外循環機上的數據,聲音都在抖。
「流出道壓差降至正常範圍,無殘餘分流信號。」
麻醉科主任報數。
「心率八十二,血壓九十六六十四,血氧九十八。」
九十八。
這個數字對於一個從出生起就沒有超過八十五的孩子來說,意味著他的血液里終於有了足夠的氧氣。
觀摩室里響起了掌聲,不是那種禮節性的鼓掌,而是壓抑了太久之後的釋放。
高海平摘下眼鏡,用手背擦了一下眼角,沒擦乾淨,又擦了一下。
劉建民站在那裡拍著巴掌,嘴裡反覆說著同一句話。
「成了,成了。」
漢斯沒有鼓掌。
他蹲在地上,雙手抱著頭,肩膀在發抖。
「Es lebt,mein Kind lebt。」
它活了,我的孩子活了。
他反覆說著這句話,聲音從顫抖變成哽咽,最後變成了一聲長長的嘆息。
高海平走過去,拍了拍他的肩膀。
漢斯抬起頭,臉上全是淚,但他在笑。
「高,你知道嗎,我做了八個月的實驗,跑了上萬次疲勞測試,就是為了這一刻。」他用袖子胡亂擦了一把臉,「它不再是一塊金屬了,它是一個孩子心臟的一部分了。」
手術室里,葉蓁還在進行收尾工作。
「維持輔助循環十五分鐘,確認補片穩定後脫機。」
「收到。」
十五分鐘後,體外循環順利撤除,小滿的心臟完全依靠自身力量跳動著,強勁而有力。
葉蓁開始關胸,縫合胸骨,縫合皮膚,每一針都和之前一樣穩。
最後一針打結剪斷,她把持針器放回托盤。
「送ICU,術後監護重點盯心律和補片位置,每兩小時複查一次床旁超聲。」
劉小蘭應了一聲,跟著轉運床往外推。
葉蓁脫下手套,走出手術室。
走廊里,小滿爹和小滿娘還蹲在原來的位置,看到門開了,兩個人同時彈起來。
小滿娘的嘴唇在哆嗦,想問又不敢問。
葉蓁摘下口罩。
「手術順利,心臟跳得很好。」
小滿爹沒有哭,也沒有跪,他從懷裡掏出一個灰布包,打開來,裡面是幾個壓扁的雜糧餅子,硬邦邦的,邊角都碎了。
他把餅子塞進葉蓁手裡,嘴唇哆嗦了半天,只蹦出三個字。
「葉大夫,吃。」
葉蓁接過餅子,沒有拒絕。
那餅子涼透了,硬得硌手,帶著一股陳糧的味道,是他從山裡帶出來一直揣在懷裡沒捨得動的口糧。
葉蓁把餅子握在手裡,點了點頭。
「我收著。」
顧錚從走廊另一頭走過來,手裡照例提著保溫桶。
他看了一眼葉蓁手裡的餅子,沒說話,只是把保溫桶遞過去。
「先喝口湯。」
葉蓁把餅子裝進白大褂的口袋裡,接過保溫桶擰開蓋子,裡面是熱騰騰的雞湯。
她喝了一口,靠在牆上。
「幾個小時了?」
「三小時十二分鐘。」顧錚靠在她旁邊,肩膀挨著肩膀,「我數著呢。」
當晚,漢斯坐在葉蓁辦公室的摺疊椅上,趴在桌面上寫了整整三頁紙的臨床觀察報告。
他寫得很慢,每一個詞都斟酌了很久,鋼筆尖在紙面上停停走走。
葉蓁在對面整理術後醫囑,兩個人誰也沒說話,辦公室里只有筆尖划過紙面的沙沙聲和走廊里偶爾傳來的護士腳步聲。
將近午夜,漢斯把鋼筆放下,在報告末尾簽上了自己的名字。
他把三頁紙整理齊,站起來走到葉蓁桌前,雙手遞過去。
葉蓁接過來,從頭看了一遍。
報告的最後一段用德語和英語各寫了一遍,末尾註明:本人以西門子醫療器械研發中心首席工程師身份,證明鎳鈦合金NiTi-YZ型心臟補片在中國北城軍區總院完成全球首例人體植入。主刀醫生葉蓁,術中對材料特性的應用超越一切已知文獻記載,其臨場決策展現出的工程直覺令本人深感敬畏。
葉蓁把報告放在桌上。
「漢斯,你寫得太誇張了。」
漢斯搖頭,表情前所未有的嚴肅。
「Ye,我在這個行業幹了二十三年,從沒見過任何一個外科醫生能在術中對材料力學做出這種級別的即時判斷。」他用食指點了點那份報告,「這不是誇張,這是事實。這份報告會和你的名字一起,寫進材料醫學的歷史。」
葉蓁看了他一眼,沒有再反駁。
她把報告收進抽屜里,鎖好。
「回去睡覺,明天早上八點來ICU,我帶你看病人。」
漢斯點點頭,走到門口又轉回來。
「Ye,那個孩子以後能跑步嗎?」
「能。」
高海平的筆掉在了地上。
「她不打算在鈣化區上縫。」他的聲音有些發乾,「她要用補片的彈性把那片區域整個包住,縫合點全部繞開鈣化區,選在外圍的健康組織上。」
劉建民慢慢坐回椅子裡,兩隻手攥著扶手。
「這需要補片本身有足夠的彈性來承受那個區域的血流衝擊,如果補片太硬,鈣化區和補片之間會形成死腔;如果太軟,兜不住。」
漢斯這時候已經完全聽明白了發生什麼事,他整個人往前探,鼻尖幾乎貼上了玻璃隔板。
「零點二毫米,三十五度回復。」他喃喃自語,用德語說著,「她要的就是這個參數,不是為了省材料,是為了讓補片在體溫下回復弧形的時候,產生的回覆力剛好能貼合那片鈣化區的弧度,既不壓迫也不留空隙。」
他轉頭看向高海平,眼眶發紅。
「她在設計參數的時候就預判到了這種可能,對不對?她要的零點二毫米不是隨便算的,是留了餘量的。」
高海平沒有回答,因為他也不確定葉蓁是提前預判還是臨場應變,但無論是哪一種,此刻她手裡那枚補片的表現,證明了一切。
手術室內,葉蓁開始縫合。
「五點零聚丙烯滑線。」
縫針穿過補片邊緣預留的微孔,再穿過鈣化區外圍的健康心肌組織,每一針的間距嚴格控制在三毫米。
她繞著鈣化區走了一整圈,十四針,沒有一針落在那片白色的脆弱區域上。
縫合完成後,補片被固定在缺損上方,中間那片鈣化區被補片的弧面輕輕兜住,沒有受到任何牽拉和擠壓。
「檢查補片邊緣貼合度。」
助手用探子沿著補片周圍輕輕探了一圈。
「貼合緊密,無翹起,無褶皺。」
葉蓁點頭。
「準備復溫,通知麻醉。」
「復溫啟動。」
隨著溫度緩慢回升,所有人都在等待一個時刻。
當體溫升至三十五度的瞬間,屏幕上清晰地顯示出補片的形態發生了變化,原本平坦的金屬薄片開始緩緩拱起,在六秒之內恢復了預設的淺弧形狀,完美地貼合在缺損位置上。
漢斯從椅子上站起來,兩隻手捂住了嘴。
「開放主動脈。」
阻斷鉗鬆開,血液重新湧入冠狀動脈。
一秒。
兩秒。
三秒。
監護儀上出現了第一個波形,緊接著是第二個,第三個。
沒有室顫,沒有傳導阻滯。
小滿的心臟在鎳鈦合金補片的支撐下,一下一下地跳了起來,節律規整,力度均勻。
心肌表面的顏色從灰暗逐漸轉為粉紅,血液在補片表面順暢地流過,沒有湍流,沒有殘餘分流。
老沈盯著體外循環機上的數據,聲音都在抖。
「流出道壓差降至正常範圍,無殘餘分流信號。」
麻醉科主任報數。
「心率八十二,血壓九十六六十四,血氧九十八。」
九十八。
這個數字對於一個從出生起就沒有超過八十五的孩子來說,意味著他的血液里終於有了足夠的氧氣。
觀摩室里響起了掌聲,不是那種禮節性的鼓掌,而是壓抑了太久之後的釋放。
高海平摘下眼鏡,用手背擦了一下眼角,沒擦乾淨,又擦了一下。
劉建民站在那裡拍著巴掌,嘴裡反覆說著同一句話。
「成了,成了。」
漢斯沒有鼓掌。
他蹲在地上,雙手抱著頭,肩膀在發抖。
「Es lebt,mein Kind lebt。」
它活了,我的孩子活了。
他反覆說著這句話,聲音從顫抖變成哽咽,最後變成了一聲長長的嘆息。
高海平走過去,拍了拍他的肩膀。
漢斯抬起頭,臉上全是淚,但他在笑。
「高,你知道嗎,我做了八個月的實驗,跑了上萬次疲勞測試,就是為了這一刻。」他用袖子胡亂擦了一把臉,「它不再是一塊金屬了,它是一個孩子心臟的一部分了。」
手術室里,葉蓁還在進行收尾工作。
「維持輔助循環十五分鐘,確認補片穩定後脫機。」
「收到。」
十五分鐘後,體外循環順利撤除,小滿的心臟完全依靠自身力量跳動著,強勁而有力。
葉蓁開始關胸,縫合胸骨,縫合皮膚,每一針都和之前一樣穩。
最後一針打結剪斷,她把持針器放回托盤。
「送ICU,術後監護重點盯心律和補片位置,每兩小時複查一次床旁超聲。」
劉小蘭應了一聲,跟著轉運床往外推。
葉蓁脫下手套,走出手術室。
走廊里,小滿爹和小滿娘還蹲在原來的位置,看到門開了,兩個人同時彈起來。
小滿娘的嘴唇在哆嗦,想問又不敢問。
葉蓁摘下口罩。
「手術順利,心臟跳得很好。」
小滿爹沒有哭,也沒有跪,他從懷裡掏出一個灰布包,打開來,裡面是幾個壓扁的雜糧餅子,硬邦邦的,邊角都碎了。
他把餅子塞進葉蓁手裡,嘴唇哆嗦了半天,只蹦出三個字。
「葉大夫,吃。」
葉蓁接過餅子,沒有拒絕。
那餅子涼透了,硬得硌手,帶著一股陳糧的味道,是他從山裡帶出來一直揣在懷裡沒捨得動的口糧。
葉蓁把餅子握在手裡,點了點頭。
「我收著。」
顧錚從走廊另一頭走過來,手裡照例提著保溫桶。
他看了一眼葉蓁手裡的餅子,沒說話,只是把保溫桶遞過去。
「先喝口湯。」
葉蓁把餅子裝進白大褂的口袋裡,接過保溫桶擰開蓋子,裡面是熱騰騰的雞湯。
她喝了一口,靠在牆上。
「幾個小時了?」
「三小時十二分鐘。」顧錚靠在她旁邊,肩膀挨著肩膀,「我數著呢。」
當晚,漢斯坐在葉蓁辦公室的摺疊椅上,趴在桌面上寫了整整三頁紙的臨床觀察報告。
他寫得很慢,每一個詞都斟酌了很久,鋼筆尖在紙面上停停走走。
葉蓁在對面整理術後醫囑,兩個人誰也沒說話,辦公室里只有筆尖划過紙面的沙沙聲和走廊里偶爾傳來的護士腳步聲。
將近午夜,漢斯把鋼筆放下,在報告末尾簽上了自己的名字。
他把三頁紙整理齊,站起來走到葉蓁桌前,雙手遞過去。
葉蓁接過來,從頭看了一遍。
報告的最後一段用德語和英語各寫了一遍,末尾註明:本人以西門子醫療器械研發中心首席工程師身份,證明鎳鈦合金NiTi-YZ型心臟補片在中國北城軍區總院完成全球首例人體植入。主刀醫生葉蓁,術中對材料特性的應用超越一切已知文獻記載,其臨場決策展現出的工程直覺令本人深感敬畏。
葉蓁把報告放在桌上。
「漢斯,你寫得太誇張了。」
漢斯搖頭,表情前所未有的嚴肅。
「Ye,我在這個行業幹了二十三年,從沒見過任何一個外科醫生能在術中對材料力學做出這種級別的即時判斷。」他用食指點了點那份報告,「這不是誇張,這是事實。這份報告會和你的名字一起,寫進材料醫學的歷史。」
葉蓁看了他一眼,沒有再反駁。
她把報告收進抽屜里,鎖好。
「回去睡覺,明天早上八點來ICU,我帶你看病人。」
漢斯點點頭,走到門口又轉回來。
「Ye,那個孩子以後能跑步嗎?」
「能。」