第423章 唯一的辦法
小滿被推進ICU的第二個小時，被安排做彩超檢查，葉蓁親自做。孩子躺在監護床上，胸口貼著電極片，心電監護儀上的波形跳得又快又淺。高海平跟在後面，手裡拿著小滿的病歷。
「石坳村那陣雜音落在胸骨左緣第三四肋間，我先前估了室缺不超過零點八厘米。」葉蓁一邊調整探頭頻率，一邊對高海平說，「可孩子杵狀指的程度和紫紺的深度，一直讓我覺得不對。」
高海平站到床尾，雙手插在白大褂口袋裡。
「你懷疑實際缺損比聽診判斷的大？」
「嗯。」
葉蓁把耦合劑擠在探頭上，輕輕貼上小滿的胸壁。
屏幕亮起來，黑白的超聲圖像開始流動。
葉蓁的手腕微微轉動，探頭角度一點點調整，畫面上心臟的四個腔室逐漸清晰。
高海平湊近屏幕，看了兩秒，臉色變了。
「這個缺損……」
葉蓁沒說話，手指在鍵盤上敲了幾下，屏幕上出現了測量標尺。
兩條白色虛線卡住缺損的兩端，數字跳出來。
零點九厘米。
高海平往後退了半步。
「比你山里判斷的大。」
葉蓁繼續調整角度，探頭從另一個切面掃過去。
這一次，屏幕上出現的畫面讓高海平的手從口袋裡抽了出來。
缺損的邊緣不是平整的，而是向左心室方向鼓出一個囊袋狀的膨出，那層組織薄得在超聲下幾乎能看到對側的血流信號透過來。
「瘤樣膨出。」高海平的聲音壓得很低，「這層膜能有多厚？」
葉蓁把探頭固定在那個角度，放大圖像，用游標卡了一下膨出最薄處的厚度。
零點八毫米。
高海平吸了一口氣，轉過身背對著病床，兩隻手撐在窗台上。
「小葉，這種情況你要是用常規補片，縫合的時候針腳吃不住邊緣組織，血流剪切力一上來，補片和組織交界處會撕開。」
葉蓁關掉超聲機，把探頭放回支架上，拿紙巾擦掉小滿胸口的耦合劑。
「我知道。」
「那你準備怎麼補？」
葉蓁把超聲圖像列印出來，夾進病歷夾里，轉身往門口走。
「回辦公室，我要算一組數據。」
高海平跟上她的步子。
「什麼數據？」
「鎳鈦合金的。」
高海平愣了一下，隨即明白過來。
「你要用那個東西？那還在實驗階段，連動物試驗的完整周期都沒跑完。」
葉蓁推開ICU的門，走廊里的冷風灌進來。
「漢斯上個月發來的傳真我看過，十年疲勞測試，沒斷，沒變形。紙面能過，不代表孩子也能過。」
「可那是體外模擬，不是人體。」
葉蓁停下腳步，轉頭看著高海平。
「常規補片壓不住那層邊緣，針腳一吃力，交界處先開口。鎳鈦合金的超彈性可以和周圍組織同步形變，不會在邊緣上頂出應力。」
高海平跟在後面沉默了很久，直到兩人走進辦公室，他才開口。
「你確定漢斯那邊能做出來？」
「做得出來。」葉蓁拉開抽屜，從最底層翻出一沓寫滿數據的紙，那是她和漢斯談判時留存的鎳鈦合金材料參數表，「問題不是能不能做，是來不來得及。」
高海平看著她把參數表鋪在桌上，又從筆筒里抽出鉛筆，開始在草稿紙上列算式。
「你需要多少時間算？」
「今晚。」
高海平點點頭，走到門口又回頭。
「我去ICU盯著小滿，你算你的，有情況我叫你。」
葉蓁已經埋頭在數字里了，只嗯了一聲。
草稿紙用掉了十七張，鉛筆削了三次。
葉蓁反覆推演補片的厚度，零點一五毫米太薄，縫合時容易被針尖刺穿；零點二五毫米太厚，形狀記憶的回覆力會對薄弱的邊緣組織產生額外壓迫。
最終她在零點二毫米的位置畫了一個圈。
彈性模量，形狀記憶溫度閾值，表面粗糙度，每一個參數都對應著一個具體的工藝要求。
第二天，葉蓁把最終的參數表謄抄了一份，折好放進上衣口袋裡。
她看了一眼牆上的掛鍾，北京時間早上六點，慕尼黑是前一天晚上十一點。
漢斯應該還在實驗室。
葉蓁拿起電話，撥通了國際長途的接線台。
「接西德慕尼黑，西門子醫療器械研發中心，分機號四二零七。」
等待接通的嘟嘟聲響了四下，那邊接起來了。
「Hallo？Wer ist da？」漢斯的聲音帶著熬夜的沙啞。
「漢斯，是我。」
電話那頭安靜了一秒，然後傳來椅子腿刮過地面的動靜，漢斯顯然是從座位上彈了起來。
「葉，我正想找你。第一批六枚補片都過了最終熱處理，十年疲勞測試也乾淨。」
「我現在要的不是慶祝，是一枚能上孩子心臟的補片。」
「說。」
「我這裡有一個五歲男孩，室間隔缺損直徑零點九厘米，邊緣瘤樣膨出，最薄處零點八毫米。我需要一枚定製尺寸的兒童補片，厚度零點二毫米，直徑一點九厘米，形狀記憶回復溫度設定在三十五度，表面做微孔化處理促進內皮爬覆。」
電話那頭傳來筆尖瘋狂划過紙面的聲音。
「等等，讓我記，一點九厘米直徑，零點二毫米厚度，三十五度回復……葉，你這是要拿去做人體首例？」
「對。」
「第一次？」
「第一次。」
漢斯那邊沉默了三秒，然後爆發出一聲帶著顫的笑。
「上帝，我等這一天等了六個月。葉，你給我四十八小時。不，三十六小時。我現在就把團隊從床上拖起來！」
「四十八小時是底線，孩子的手術窗口期只有五到七天，我需要留出術前準備的時間。」
「夠了，熱處理十二小時，精磨四小時，質檢兩小時，剩下的時間我坐飛機！」
葉蓁聽到電話那頭已經開始響起漢斯用德語衝著實驗室其他人吼叫的聲音。
「漢斯。」
「在！」
「這枚補片你親自帶過來，不要走貨運，不要托人轉交。」
「廢話！這是人類歷史上第一枚要放進心臟里的鎳鈦合金補片，就算天塌下來我也要親手交到你手裡。我現在就去訂機票！」
「還有一件事。」
「說！」
「帶上你的全套材料檢測報告和體外疲勞測試的原始數據，我這邊需要存檔。」
「沒問題，全部帶。葉，我能進手術室觀摩嗎？」
葉蓁想了想。
「可以，但你只能待在觀摩區，不許進無菌區。」
「成交！我掛了，我要去叫人了！」
電話掛斷，葉蓁把聽筒放回座機上。
辦公室里安靜下來，窗外的天已經全亮了，走廊里傳來護士交班的腳步聲。
葉蓁靠在椅背上，閉了一會兒眼睛。
門被推開，顧錚端著一碗熱粥走進來，後面跟著提保溫桶的警衛員小王。
「一宿沒睡。」顧錚把粥放在她面前，不是問句，是陳述。
「算完了。」葉蓁睜開眼，看著那碗冒著熱氣的白粥。
「先吃，吃完跟我說。」
葉蓁拿起勺子喝了一口，燙得舌尖發麻，但胃裡暖起來的感覺讓她整個人鬆了一些。
「小滿的情況比我預想的重，常規補片補不住，我要用鎳鈦合金。」
顧錚在她對面坐下，兩條長腿伸到桌子底下。
「漢斯那邊怎麼說？」
「四十八小時內到。」
「還要我做什麼？」
葉蓁喝完半碗粥，把勺子放下。
「幫我約周海院長，今天上午，越早越好。」
顧錚站起來。
「半小時後他辦公室見。」
葉蓁點頭，把剩下的粥喝完，起身去洗了把臉。
鏡子裡的人眼下有明顯的青色，但眼神是清醒的。
四十八小時，夠了。
「石坳村那陣雜音落在胸骨左緣第三四肋間，我先前估了室缺不超過零點八厘米。」葉蓁一邊調整探頭頻率，一邊對高海平說，「可孩子杵狀指的程度和紫紺的深度，一直讓我覺得不對。」
高海平站到床尾，雙手插在白大褂口袋裡。
「你懷疑實際缺損比聽診判斷的大？」
「嗯。」
葉蓁把耦合劑擠在探頭上，輕輕貼上小滿的胸壁。
屏幕亮起來，黑白的超聲圖像開始流動。
葉蓁的手腕微微轉動，探頭角度一點點調整，畫面上心臟的四個腔室逐漸清晰。
高海平湊近屏幕，看了兩秒，臉色變了。
「這個缺損……」
葉蓁沒說話，手指在鍵盤上敲了幾下，屏幕上出現了測量標尺。
兩條白色虛線卡住缺損的兩端，數字跳出來。
零點九厘米。
高海平往後退了半步。
「比你山里判斷的大。」
葉蓁繼續調整角度，探頭從另一個切面掃過去。
這一次，屏幕上出現的畫面讓高海平的手從口袋裡抽了出來。
缺損的邊緣不是平整的，而是向左心室方向鼓出一個囊袋狀的膨出，那層組織薄得在超聲下幾乎能看到對側的血流信號透過來。
「瘤樣膨出。」高海平的聲音壓得很低，「這層膜能有多厚？」
葉蓁把探頭固定在那個角度，放大圖像，用游標卡了一下膨出最薄處的厚度。
零點八毫米。
高海平吸了一口氣，轉過身背對著病床，兩隻手撐在窗台上。
「小葉，這種情況你要是用常規補片，縫合的時候針腳吃不住邊緣組織，血流剪切力一上來，補片和組織交界處會撕開。」
葉蓁關掉超聲機，把探頭放回支架上，拿紙巾擦掉小滿胸口的耦合劑。
「我知道。」
「那你準備怎麼補？」
葉蓁把超聲圖像列印出來，夾進病歷夾里，轉身往門口走。
「回辦公室，我要算一組數據。」
高海平跟上她的步子。
「什麼數據？」
「鎳鈦合金的。」
高海平愣了一下，隨即明白過來。
「你要用那個東西？那還在實驗階段，連動物試驗的完整周期都沒跑完。」
葉蓁推開ICU的門，走廊里的冷風灌進來。
「漢斯上個月發來的傳真我看過，十年疲勞測試，沒斷，沒變形。紙面能過，不代表孩子也能過。」
「可那是體外模擬，不是人體。」
葉蓁停下腳步，轉頭看著高海平。
「常規補片壓不住那層邊緣，針腳一吃力，交界處先開口。鎳鈦合金的超彈性可以和周圍組織同步形變，不會在邊緣上頂出應力。」
高海平跟在後面沉默了很久，直到兩人走進辦公室，他才開口。
「你確定漢斯那邊能做出來？」
「做得出來。」葉蓁拉開抽屜，從最底層翻出一沓寫滿數據的紙，那是她和漢斯談判時留存的鎳鈦合金材料參數表，「問題不是能不能做，是來不來得及。」
高海平看著她把參數表鋪在桌上，又從筆筒里抽出鉛筆，開始在草稿紙上列算式。
「你需要多少時間算？」
「今晚。」
高海平點點頭，走到門口又回頭。
「我去ICU盯著小滿，你算你的，有情況我叫你。」
葉蓁已經埋頭在數字里了，只嗯了一聲。
草稿紙用掉了十七張，鉛筆削了三次。
葉蓁反覆推演補片的厚度，零點一五毫米太薄，縫合時容易被針尖刺穿；零點二五毫米太厚，形狀記憶的回覆力會對薄弱的邊緣組織產生額外壓迫。
最終她在零點二毫米的位置畫了一個圈。
彈性模量，形狀記憶溫度閾值，表面粗糙度，每一個參數都對應著一個具體的工藝要求。
第二天，葉蓁把最終的參數表謄抄了一份，折好放進上衣口袋裡。
她看了一眼牆上的掛鍾，北京時間早上六點，慕尼黑是前一天晚上十一點。
漢斯應該還在實驗室。
葉蓁拿起電話，撥通了國際長途的接線台。
「接西德慕尼黑，西門子醫療器械研發中心，分機號四二零七。」
等待接通的嘟嘟聲響了四下，那邊接起來了。
「Hallo？Wer ist da？」漢斯的聲音帶著熬夜的沙啞。
「漢斯，是我。」
電話那頭安靜了一秒，然後傳來椅子腿刮過地面的動靜，漢斯顯然是從座位上彈了起來。
「葉，我正想找你。第一批六枚補片都過了最終熱處理，十年疲勞測試也乾淨。」
「我現在要的不是慶祝，是一枚能上孩子心臟的補片。」
「說。」
「我這裡有一個五歲男孩，室間隔缺損直徑零點九厘米，邊緣瘤樣膨出，最薄處零點八毫米。我需要一枚定製尺寸的兒童補片，厚度零點二毫米，直徑一點九厘米，形狀記憶回復溫度設定在三十五度，表面做微孔化處理促進內皮爬覆。」
電話那頭傳來筆尖瘋狂划過紙面的聲音。
「等等，讓我記，一點九厘米直徑，零點二毫米厚度，三十五度回復……葉，你這是要拿去做人體首例？」
「對。」
「第一次？」
「第一次。」
漢斯那邊沉默了三秒，然後爆發出一聲帶著顫的笑。
「上帝，我等這一天等了六個月。葉，你給我四十八小時。不，三十六小時。我現在就把團隊從床上拖起來！」
「四十八小時是底線，孩子的手術窗口期只有五到七天，我需要留出術前準備的時間。」
「夠了，熱處理十二小時，精磨四小時，質檢兩小時，剩下的時間我坐飛機！」
葉蓁聽到電話那頭已經開始響起漢斯用德語衝著實驗室其他人吼叫的聲音。
「漢斯。」
「在！」
「這枚補片你親自帶過來，不要走貨運，不要托人轉交。」
「廢話！這是人類歷史上第一枚要放進心臟里的鎳鈦合金補片，就算天塌下來我也要親手交到你手裡。我現在就去訂機票！」
「還有一件事。」
「說！」
「帶上你的全套材料檢測報告和體外疲勞測試的原始數據，我這邊需要存檔。」
「沒問題，全部帶。葉，我能進手術室觀摩嗎？」
葉蓁想了想。
「可以，但你只能待在觀摩區，不許進無菌區。」
「成交！我掛了，我要去叫人了！」
電話掛斷，葉蓁把聽筒放回座機上。
辦公室里安靜下來，窗外的天已經全亮了，走廊里傳來護士交班的腳步聲。
葉蓁靠在椅背上，閉了一會兒眼睛。
門被推開，顧錚端著一碗熱粥走進來，後面跟著提保溫桶的警衛員小王。
「一宿沒睡。」顧錚把粥放在她面前，不是問句，是陳述。
「算完了。」葉蓁睜開眼，看著那碗冒著熱氣的白粥。
「先吃，吃完跟我說。」
葉蓁拿起勺子喝了一口，燙得舌尖發麻，但胃裡暖起來的感覺讓她整個人鬆了一些。
「小滿的情況比我預想的重，常規補片補不住，我要用鎳鈦合金。」
顧錚在她對面坐下，兩條長腿伸到桌子底下。
「漢斯那邊怎麼說？」
「四十八小時內到。」
「還要我做什麼？」
葉蓁喝完半碗粥，把勺子放下。
「幫我約周海院長，今天上午，越早越好。」
顧錚站起來。
「半小時後他辦公室見。」
葉蓁點頭，把剩下的粥喝完，起身去洗了把臉。
鏡子裡的人眼下有明顯的青色，但眼神是清醒的。
四十八小時，夠了。