第422章 紅色的心跳
高海平握著鋼筆的手懸在半空中。
劉建民盯著屏幕不停地嘟囔著。
「千萬別切深了，別切偏了，千萬別帶到傳導束。」
王主任瞪了他一眼。
「你能不能別在這裡念經了。」
劉建民這回一句話也沒有反駁。
屏幕中葉蓁的刀尖停在了肌束基底界限最模糊的地方。
「牽引的力度再放鬆一點。」
助手的手指鬆了半分力氣。
「再松一點。」
助手繼續放鬆器械。
「好。」
葉蓁的指腹壓著室間隔，刀尖順著肌束的走向極其平穩地滑了過去。
第三根異常肥厚的肌束被完整分離出來的時候，手術室里幾個護士連呼吸都放輕了。
「切除。」
器械護士把彎盤遞過去，接住了那塊細小卻致命的組織。
葉蓁的視線並沒有離開手術視野。
「檢查流出道出口。」
助手拿著探子輕輕地順著流出道通了過去。
「探子順利通過。」
葉蓁點點頭。
「再檢查一下室間隔邊緣有沒有受損。」
助手仔細看了一圈。
「沒有發現活動性出血點。」
葉蓁把手裡的器械放下。
「傳導區完好無損，準備開始縫合補片。」
劉小蘭在旁邊抬眼看了葉蓁一下，覺得眼眶有些發熱。
葉蓁臉上沒有任何慶祝的表情。
「心包膜處理好了嗎。」
器械護士把一個不鏽鋼托盤遞了上來，裡面放著經過戊二醛處理並且用生理鹽水反覆沖洗過的自體心包膜。
「已經全部處理好了。」
葉蓁接過一把普通的手術剪，比對著右心室切口和流出道的實際大小開始修剪心包膜。
高海平在觀摩室里把身子往前挪了半步。
「你們仔細看她剪補片的手法。」
劉建民壓低了聲音。
「這就是她那篇論文裡提到的核心技術吧。」
王主任搖了搖頭。
「那篇論文寫得再詳細，也絕對寫不出她手腕上這一剪子的真功夫。」
葉蓁剪出來的補片邊緣帶著一個很平滑的弧度，靠近肺動脈的那一端略微寬大，連接右心室的那一端逐漸收窄，剛好能夠完美貼合切開後的出口形狀。
「給我五點零的聚丙烯滑線。」
器械護士立刻把穿好針的滑線拍在她手裡。
「給。」
葉蓁用持針器夾住縫針。
「採用降落傘式連續縫合，先從遠端開始下針。」
細小的縫針帶著滑線穿過心包膜和心室組織的邊緣，葉蓁縫下的每一針都保持著完全一致的間距，助手在一旁只負責傳遞縫線和保持術野清晰。
麻醉科主任看了一眼時間記錄單。
「主動脈阻斷時間已經到了六十五分鐘。」
老沈觀察著體外循環機的參數。
「鼻咽溫度保持穩定。」
葉蓁連頭都沒有抬一下。
「繼續縫合。」
當縫合線走到右心室切口位置的時候，葉蓁換成了帶墊片的褥式縫合來加強邊緣，以此來避免術後發生組織撕裂。
「準備開始復溫。」
麻醉科主任立刻調整了儀器設置。
「復溫程序已經啟動。」
葉蓁把最後一針打結固定好。
「準備排氣。」
助手配合著進行心臟排氣操作。
「心腔內排氣已經全部完成。」
葉蓁把持針器放在托盤上。
「在開放主動脈之前，再檢查一次補片的張力情況。」
助手用鑷子輕輕牽動了一下補片的邊緣。
「補片張力非常均勻。」
葉蓁看了一眼縫合完畢的流出道。
「開放主動脈。」
助手立刻鬆開了卡在主動脈根部的阻斷鉗，鮮紅的血液重新湧入冠狀動脈。
手術室里的所有人都盯著那顆小小的修補好的心臟。
一秒鐘過去了，兩秒鐘過去了，三秒鐘過去了。
那顆心臟靜靜地躺在胸腔里，沒有任何跳動的跡象。
麻醉科主任盯著監護儀上的波形。
「出現室顫波了。」
葉蓁向器械護士伸出手。
「準備除顫，能量設置在十焦耳。」
護士把除顫電極板遞給她。
第一次電擊過後，心臟在電流的刺激下痙攣了幾下，但依然沒有形成有效的自主搏動。
觀摩室里有幾位專家從椅子上半站起身子，隨後又重重地坐了回去。
高海平的雙手用力按在桌子邊緣上。
劉建民緊張得喉結上下滾動了好幾次。
手術室里，葉蓁的目光緊緊鎖定在心臟上。
「再來一次，能量調到十五焦耳。」
護士重新充電後遞過電極板。
第二次除顫電擊完成。
監護儀的屏幕上終於出現了一個非常微弱的波形，緊接著是第二個，第三個。
麻醉科主任報數的聲音明顯加快了。
「出現規律心律了，心率五十，六十，已經恢復到七十二了。」
老沈緊緊盯著體外循環機的回流管。
「心臟的自主搏動已經出來了，繼續用輔助循環維持一下。」
那顆原本在停搏液作用下發暗發紫的心臟，在無影燈的照射下開始一下接著一下地有力跳動起來。
心肌表面的暗紫色一點點褪去，慢慢透出了健康鮮活的紅色。
觀摩室里，劉建民激動地站起來時把椅子帶翻在地上，他連看都沒回頭看一眼。
高海平盯著大屏幕，眼眶有些發紅。
「這孩子的心臟終於活過來了。」
王主任把眼鏡摘下來用袖口胡亂擦了擦眼角。
「這孩子以後也能跟別的娃一樣在山裡跑了。」
手術室里，葉蓁還在有條不紊地進行收尾工作。
「先別急著脫機，維持輔助循環二十分鐘，再查一次流出道壓差。」
老沈看著儀器上的數據報出結果。
「流出道壓差已經明顯下降了。」
麻醉科主任看著各項指標。
「血壓也跟著回升了，尿管里已經有尿液排出來了。」
葉蓁仔細檢查了一遍所有的縫合接口。
「沒有發現滲血點，補片的形態也很滿意，準備逐步脫離體外循環。」
老沈慢慢調低了轉速。
「脫機過程非常順利。」
葉蓁接過持針器開始縫合胸骨和皮膚。
「準備關胸。」
當最後一針皮膚縫合打結剪斷後，葉蓁把持針器放回了托盤裡。
「馬上送回ICU病房，術後要進行嚴密監護，重點盯著心律變化，出血量多少，酸鹼平衡指標，還有尿量情況。」
劉小蘭在旁邊大聲答應。
「我跟車送孩子過去。」
葉蓁脫下沾滿血跡的橡膠手套，長時間的壓迫讓她的指尖變得蒼白。
走廊外面，田根生和翠紅看到手術室大門打開，兩人同時從長椅上站了起來。
翠紅張了張嘴，卻緊張得一個字也說不出來。
田根生往前邁了兩步，又硬生生停住了腳，生怕從醫生嘴裡聽到不好的消息。
葉蓁摘下臉上的外科口罩。
「手術非常順利，你們孩子的心臟現在跳得很好。」
翠紅的雙腿一軟，整個身子直直地往下墜。
葉蓁眼疾手快地伸出手托住了她的胳膊，沒讓她跪倒在冰冷的地面上。
「你別跪，你兒子以後能跑能跳，你回去只要教他怎麼好好讀書就行了。」
翠紅雙手抓著葉蓁白大褂的袖子，眼淚像斷了線的珠子一樣往下掉。
「葉大夫，我就是給你磕頭都不夠報答你的大恩大德啊。」
葉蓁把她扶穩。
「我說了不用跪。」
田根生站在三步之外的地方，嘴巴大張著，眼淚砸在他沾著泥土的舊布鞋上，哆嗦著嘴唇一句話也說不出來。
顧錚從走廊的盡頭大步走過來，一隻手裡提著一個鋁製保溫桶，另一隻手裡拿著一條乾淨的毛巾。
他把毛巾遞給葉蓁。
「先擦擦手。」
葉蓁接過毛巾看了他一眼。
「買了什麼？」
顧錚獻寶似得把保溫桶的蓋子擰開。
「去國營飯店買了雞湯麵，特意囑咐師傅少放油，麵條也用袋子另放的，保證沒坨。」
ICU的轉運平床從手術室專用通道推了出來，田小寶小小的身軀上插著各種管子，臉色雖然還是很蒼白，但已經沒有了之前那種讓人心慌的青黑色。
翠紅死死捂住自己的嘴巴，把所有的哭聲都憋回了肚子裡。
田根生跟著轉運床往前走了兩步，看著兒子胸口規律的起伏，突然彎下腰用雙手撐住自己的膝蓋。
「活著，俺娃真的還活著。」
葉蓁沒有再回頭看那一家三口，轉身向著自己的辦公室走去。
顧錚跟在她的身後，把保溫桶換到左手上。
「你趕緊趁熱先吃兩口墊墊肚子。」
葉蓁走到辦公桌前坐下。
「我要先把術後醫囑寫完。」
顧錚站在她身後。
「葉蓁。」
看到顧錚有些生氣，葉蓁有些歉意的說：「只需要十分鐘就寫完了。」
顧錚看著她無奈地搖了搖頭，把保溫桶放在了她的手邊。
劉建民盯著屏幕不停地嘟囔著。
「千萬別切深了，別切偏了，千萬別帶到傳導束。」
王主任瞪了他一眼。
「你能不能別在這裡念經了。」
劉建民這回一句話也沒有反駁。
屏幕中葉蓁的刀尖停在了肌束基底界限最模糊的地方。
「牽引的力度再放鬆一點。」
助手的手指鬆了半分力氣。
「再松一點。」
助手繼續放鬆器械。
「好。」
葉蓁的指腹壓著室間隔，刀尖順著肌束的走向極其平穩地滑了過去。
第三根異常肥厚的肌束被完整分離出來的時候，手術室里幾個護士連呼吸都放輕了。
「切除。」
器械護士把彎盤遞過去，接住了那塊細小卻致命的組織。
葉蓁的視線並沒有離開手術視野。
「檢查流出道出口。」
助手拿著探子輕輕地順著流出道通了過去。
「探子順利通過。」
葉蓁點點頭。
「再檢查一下室間隔邊緣有沒有受損。」
助手仔細看了一圈。
「沒有發現活動性出血點。」
葉蓁把手裡的器械放下。
「傳導區完好無損，準備開始縫合補片。」
劉小蘭在旁邊抬眼看了葉蓁一下，覺得眼眶有些發熱。
葉蓁臉上沒有任何慶祝的表情。
「心包膜處理好了嗎。」
器械護士把一個不鏽鋼托盤遞了上來，裡面放著經過戊二醛處理並且用生理鹽水反覆沖洗過的自體心包膜。
「已經全部處理好了。」
葉蓁接過一把普通的手術剪，比對著右心室切口和流出道的實際大小開始修剪心包膜。
高海平在觀摩室里把身子往前挪了半步。
「你們仔細看她剪補片的手法。」
劉建民壓低了聲音。
「這就是她那篇論文裡提到的核心技術吧。」
王主任搖了搖頭。
「那篇論文寫得再詳細，也絕對寫不出她手腕上這一剪子的真功夫。」
葉蓁剪出來的補片邊緣帶著一個很平滑的弧度，靠近肺動脈的那一端略微寬大，連接右心室的那一端逐漸收窄，剛好能夠完美貼合切開後的出口形狀。
「給我五點零的聚丙烯滑線。」
器械護士立刻把穿好針的滑線拍在她手裡。
「給。」
葉蓁用持針器夾住縫針。
「採用降落傘式連續縫合，先從遠端開始下針。」
細小的縫針帶著滑線穿過心包膜和心室組織的邊緣，葉蓁縫下的每一針都保持著完全一致的間距，助手在一旁只負責傳遞縫線和保持術野清晰。
麻醉科主任看了一眼時間記錄單。
「主動脈阻斷時間已經到了六十五分鐘。」
老沈觀察著體外循環機的參數。
「鼻咽溫度保持穩定。」
葉蓁連頭都沒有抬一下。
「繼續縫合。」
當縫合線走到右心室切口位置的時候，葉蓁換成了帶墊片的褥式縫合來加強邊緣，以此來避免術後發生組織撕裂。
「準備開始復溫。」
麻醉科主任立刻調整了儀器設置。
「復溫程序已經啟動。」
葉蓁把最後一針打結固定好。
「準備排氣。」
助手配合著進行心臟排氣操作。
「心腔內排氣已經全部完成。」
葉蓁把持針器放在托盤上。
「在開放主動脈之前，再檢查一次補片的張力情況。」
助手用鑷子輕輕牽動了一下補片的邊緣。
「補片張力非常均勻。」
葉蓁看了一眼縫合完畢的流出道。
「開放主動脈。」
助手立刻鬆開了卡在主動脈根部的阻斷鉗，鮮紅的血液重新湧入冠狀動脈。
手術室里的所有人都盯著那顆小小的修補好的心臟。
一秒鐘過去了，兩秒鐘過去了，三秒鐘過去了。
那顆心臟靜靜地躺在胸腔里，沒有任何跳動的跡象。
麻醉科主任盯著監護儀上的波形。
「出現室顫波了。」
葉蓁向器械護士伸出手。
「準備除顫，能量設置在十焦耳。」
護士把除顫電極板遞給她。
第一次電擊過後，心臟在電流的刺激下痙攣了幾下，但依然沒有形成有效的自主搏動。
觀摩室里有幾位專家從椅子上半站起身子，隨後又重重地坐了回去。
高海平的雙手用力按在桌子邊緣上。
劉建民緊張得喉結上下滾動了好幾次。
手術室里，葉蓁的目光緊緊鎖定在心臟上。
「再來一次，能量調到十五焦耳。」
護士重新充電後遞過電極板。
第二次除顫電擊完成。
監護儀的屏幕上終於出現了一個非常微弱的波形，緊接著是第二個，第三個。
麻醉科主任報數的聲音明顯加快了。
「出現規律心律了，心率五十，六十，已經恢復到七十二了。」
老沈緊緊盯著體外循環機的回流管。
「心臟的自主搏動已經出來了，繼續用輔助循環維持一下。」
那顆原本在停搏液作用下發暗發紫的心臟，在無影燈的照射下開始一下接著一下地有力跳動起來。
心肌表面的暗紫色一點點褪去，慢慢透出了健康鮮活的紅色。
觀摩室里，劉建民激動地站起來時把椅子帶翻在地上，他連看都沒回頭看一眼。
高海平盯著大屏幕，眼眶有些發紅。
「這孩子的心臟終於活過來了。」
王主任把眼鏡摘下來用袖口胡亂擦了擦眼角。
「這孩子以後也能跟別的娃一樣在山裡跑了。」
手術室里，葉蓁還在有條不紊地進行收尾工作。
「先別急著脫機，維持輔助循環二十分鐘，再查一次流出道壓差。」
老沈看著儀器上的數據報出結果。
「流出道壓差已經明顯下降了。」
麻醉科主任看著各項指標。
「血壓也跟著回升了，尿管里已經有尿液排出來了。」
葉蓁仔細檢查了一遍所有的縫合接口。
「沒有發現滲血點，補片的形態也很滿意，準備逐步脫離體外循環。」
老沈慢慢調低了轉速。
「脫機過程非常順利。」
葉蓁接過持針器開始縫合胸骨和皮膚。
「準備關胸。」
當最後一針皮膚縫合打結剪斷後，葉蓁把持針器放回了托盤裡。
「馬上送回ICU病房，術後要進行嚴密監護，重點盯著心律變化，出血量多少，酸鹼平衡指標，還有尿量情況。」
劉小蘭在旁邊大聲答應。
「我跟車送孩子過去。」
葉蓁脫下沾滿血跡的橡膠手套，長時間的壓迫讓她的指尖變得蒼白。
走廊外面，田根生和翠紅看到手術室大門打開，兩人同時從長椅上站了起來。
翠紅張了張嘴，卻緊張得一個字也說不出來。
田根生往前邁了兩步，又硬生生停住了腳，生怕從醫生嘴裡聽到不好的消息。
葉蓁摘下臉上的外科口罩。
「手術非常順利，你們孩子的心臟現在跳得很好。」
翠紅的雙腿一軟，整個身子直直地往下墜。
葉蓁眼疾手快地伸出手托住了她的胳膊，沒讓她跪倒在冰冷的地面上。
「你別跪，你兒子以後能跑能跳，你回去只要教他怎麼好好讀書就行了。」
翠紅雙手抓著葉蓁白大褂的袖子，眼淚像斷了線的珠子一樣往下掉。
「葉大夫，我就是給你磕頭都不夠報答你的大恩大德啊。」
葉蓁把她扶穩。
「我說了不用跪。」
田根生站在三步之外的地方，嘴巴大張著，眼淚砸在他沾著泥土的舊布鞋上，哆嗦著嘴唇一句話也說不出來。
顧錚從走廊的盡頭大步走過來，一隻手裡提著一個鋁製保溫桶，另一隻手裡拿著一條乾淨的毛巾。
他把毛巾遞給葉蓁。
「先擦擦手。」
葉蓁接過毛巾看了他一眼。
「買了什麼？」
顧錚獻寶似得把保溫桶的蓋子擰開。
「去國營飯店買了雞湯麵，特意囑咐師傅少放油，麵條也用袋子另放的，保證沒坨。」
ICU的轉運平床從手術室專用通道推了出來，田小寶小小的身軀上插著各種管子，臉色雖然還是很蒼白，但已經沒有了之前那種讓人心慌的青黑色。
翠紅死死捂住自己的嘴巴，把所有的哭聲都憋回了肚子裡。
田根生跟著轉運床往前走了兩步，看著兒子胸口規律的起伏，突然彎下腰用雙手撐住自己的膝蓋。
「活著，俺娃真的還活著。」
葉蓁沒有再回頭看那一家三口，轉身向著自己的辦公室走去。
顧錚跟在她的身後，把保溫桶換到左手上。
「你趕緊趁熱先吃兩口墊墊肚子。」
葉蓁走到辦公桌前坐下。
「我要先把術後醫囑寫完。」
顧錚站在她身後。
「葉蓁。」
看到顧錚有些生氣，葉蓁有些歉意的說：「只需要十分鐘就寫完了。」
顧錚看著她無奈地搖了搖頭，把保溫桶放在了她的手邊。