第419章 方案要改
清晨六點半，北城軍區總院的ICU燈還亮著，夜班護士劉小蘭把最後一管血氣結果夾進病歷夾，轉身看見葉蓁已經站在門口，白大褂裡面還穿著昨晚回家時那件深色毛衣，圍巾沒有系，搭在手臂上，眉眼間帶著一夜沒睡足的倦意。
「葉大夫，田小寶凌晨三點的血氣出來了，酸中毒糾正得不錯，乳酸也下去了，尿量比昨天多，體溫一直壓在三十七度二以下。」
葉蓁接過病歷夾，翻到最新化驗單那頁，指尖順著數值往下移，血紅蛋白回升，鉀鈉氯基本穩定，白蛋白仍低，但已經能勉強撐住一台大手術。
「昨晚有沒有再發作缺氧。」
「沒有，吸氧以後安穩些，醒過兩次，問他爹娘是不是還在外頭。」
劉小蘭壓低了嗓門，回頭看了一眼病床，田小寶小小一團縮在被子裡，臉色仍帶著青紫，但眉心不再總擰著，胸口起伏比前天平緩了許多。
「他娘一夜沒合眼，護士長勸她去家屬區躺會兒，她抱著那張紅卡不撒手，說怕一走孩子就找不著她。」
葉蓁把化驗單合上，走到床邊聽心音，又看了看末梢溫度和指端顏色。
「小寶，醒了嗎。」
田小寶睜開眼，眼皮很重，看到葉蓁時眨了兩下。
「葉阿姨，我爹還在嗎。」
「在外面，守著你，沒走。」
「我娘呢。」
「也在。」
田小寶的手指從被沿下伸出來，摸了摸氧氣管，嗓子有點啞。
「這個管子能不能帶回家，我晚上喘不上氣的時候用。」
劉小蘭眼圈一熱，趕緊轉過臉去整理輸液架。
葉蓁把他的手塞回被子裡，語氣沒有哄小孩的虛軟。
「你做完手術，以後用不上它。」
「做完就能跑嗎。」
「先走，再跑，飯也要好好吃。」
田小寶盯著她看了會兒，小聲問。
「那我能上學嗎。」
葉蓁替他掖好被角。
「能，先把命養回來，再背書包。」
高海平推門進來時，正好聽見這句，老頭子一晚上沒怎麼睡，眼底發紅，手裡捏著一疊昨晚整理出的術前數據。
「葉大夫，我看了凌晨那份血氣，孩子今天能不能安排複查超聲。」
「現在就做。」
「我也是這個意思，酸鹼回來了，血壓也穩些了，術前再看一次流出道，保險。」
葉蓁點頭，轉身吩咐劉小蘭。
「通知超聲室，把機器推到ICU，不搬孩子。」
劉小蘭應下，剛走到門邊又停住。
「葉大夫，田根生兩口子在外面，要不要讓他們先見一眼。」
「等超聲做完。」
超聲機器推進來時，輪子壓過ICU門口的橡膠墊，發出很輕的滾動聲。
超聲科小張昨晚就接了通知，今天來得早，探頭預熱過，耦合劑也用溫水泡著，見葉蓁站在旁邊，他開口時帶著幾分小心。
「葉大夫，我按常規切面掃，您要看哪裡直接說。」
「胸骨旁長軸，短軸，右室流出道，肺動脈瓣下，速度慢一點。」
田小寶被涼到，肩膀縮了縮。
劉小蘭趕緊握住他的手。
「小寶別怕，給你心口照個影兒，不疼。」
田小寶看了看葉蓁。
「葉阿姨也看嗎。」
「我看。」
屏幕上灰白的影像一點點展開，右室壁增厚，流出道狹窄，血流通道比前次資料里更逼仄。
小張的探頭停在一個角度，喉嚨動了動。
「葉大夫，這裡回聲不太對。」
葉蓁往前半步，目光落在屏幕右下方那團交疊的肌束影上。
「換短軸，再往上。」
小張照做，探頭輕輕轉了角度，只見血流從極其狹窄的口子死命擠過去，都卜勒血流頻移信號被壓成了一束極其細窄的光條。
高海平站在床尾，臉色慢慢沉下來。
「這個壓差不對。」
葉蓁伸手按住病床欄杆，眼睫垂了一下，又抬起。
「測最大流速。」
小張手指在機器鍵上操作。
「葉大夫，估算狹窄率恐怕超過九成。」
劉小蘭手裡的紗布團被捏得發皺，趕緊鬆開，怕讓孩子看見。
高海平盯著屏幕，半晌才開口。
「如果真是九成以上，經肺動脈入路視野不夠，肌束根部看不清，切不乾淨就白搭。」
葉蓁把目光從屏幕移回孩子臉上。
田小寶還不知道這串數字意味著什麼，只看見大人都不說話了，眼裡浮出慌意。
「葉阿姨，是不是我不好治。」
葉蓁俯身看他，手掌隔著被子按了按他的肩。
「能治，但要換個法子。」
「換法子會疼嗎。」
「你睡著了，不知道疼。」
「那你會在嗎。」
「我在。」
高海平合上手裡的資料，壓著嗓子問。
「葉大夫，術前討論要提前嗎。」
葉蓁把超聲單遞給他。
「半小時後，示教會議室，通知專家組，麻醉科，體外循環組，全到。」
「手術時間還按原定。」
「按原定。」
高海平看著她，眼角皺紋擠得更深。
「葉大夫，你要改入路。」
葉蓁把病歷夾放回床頭，語氣很輕，卻讓劉小蘭背上一緊。
「方案要改。」
田小寶聽不懂入路，只聽懂改字，手又從被子裡伸出來，抓住了葉蓁白大褂袖口。
「葉阿姨，我是不是給你添麻煩了。」
葉蓁低頭，把他的手指一根根放進掌心裡暖著。
「病添的麻煩，不是你添的。」
「我爹說山里娃命硬。」
「命硬不夠，還得醫生手硬。」
劉小蘭忍不住笑了一下，眼眶卻更紅。
「你葉阿姨的手最硬，拿刀可厲害了。」
田小寶認真點頭，眼皮又慢慢垂下。
「那我睡了，等你叫我。」
葉蓁替他把被角壓好，轉身出了ICU。
走廊外，田根生和翠紅坐在長椅最邊上，翠紅懷裡抱著搪瓷缸子，缸子裡熱水已經涼了，田根生兩隻泥裂的手搭在膝蓋上，看見葉蓁出來，立刻站起。
「葉大夫，娃咋樣。」
「比入院時穩，酸中毒糾正了，血也養回來一些。」
翠紅嘴唇動了動。
「那今天能做手術了。」
「能做。」
田根生鬆了半口氣，又從葉蓁臉上看出不對。
「葉大夫，是不是還有別的事。」
葉蓁沒有繞彎。
「術前複查發現，孩子心臟出口比原來資料顯示的更窄，手術方案要調整，難度會更高。」
翠紅的手一抖，搪瓷缸里的水灑在棉褲上，她也顧不上擦。
「難到啥程度。」
高海平站在旁邊，想替葉蓁解釋兩句，葉蓁抬手止住他。
「按最壞情況準備，按最好結果去做。」
田根生喉嚨發乾。
「葉大夫，你跟我說實話，娃還有幾成活路。」
葉蓁看著這個從山裡跟著軍卡一路顛來的男人，看著他腳邊那雙還沒刷乾淨泥的布鞋。
「我主刀，就會把能爭的都爭回來。」
田根生眼眶紅了，抬手在衣襟上蹭了蹭，又不知道該往哪裡放。
「那我簽字，啥字我都簽。」
翠紅從懷裡摸出那張被攥得皺巴巴的紅卡，遞到葉蓁面前。
「葉大夫，這個還管用吧。」
劉小蘭站在旁邊，鼻子一酸。
葉蓁把紅卡推回翠紅手裡。
「管用，收好，它帶你們進了這道門，後面的路，我帶孩子走。」
田根生低頭把手掌貼在褲縫上，嗓音很啞。
「葉大夫，我不會說好聽話，你把娃救回來，以後他這條命就得記著你。」
葉蓁看了他一眼。
「讓他記著自己怎麼活下來的，就夠了。」
高海平咳了一聲，提醒時間。
「葉大夫，會議室那邊該到了。」
葉蓁點頭，剛要走，顧錚從樓梯口上來，手裡拎著熱豆漿和兩個牛皮紙袋，軍裝外套沒有扣最上面一粒扣，顯然是從外面趕回來的。
「吃早飯了嗎。」
「沒時間。」
「那就邊走邊喝。」
顧錚把豆漿塞到她手裡，又看了眼田根生夫妻。
「你們也有，包子在袋裡，先吃。」
田根生連忙擺手。
「首長，我們不餓。」
顧錚把袋子塞到他懷裡。
「你兒子上手術台，你站不住就是添亂。」
田根生抱著熱包子，不敢再推。
葉蓁喝了一口豆漿，熱意順著喉嚨下去，肩背緊繃的勁兒鬆了半分。
「葉大夫，田小寶凌晨三點的血氣出來了，酸中毒糾正得不錯，乳酸也下去了，尿量比昨天多，體溫一直壓在三十七度二以下。」
葉蓁接過病歷夾，翻到最新化驗單那頁，指尖順著數值往下移，血紅蛋白回升，鉀鈉氯基本穩定，白蛋白仍低，但已經能勉強撐住一台大手術。
「昨晚有沒有再發作缺氧。」
「沒有，吸氧以後安穩些，醒過兩次，問他爹娘是不是還在外頭。」
劉小蘭壓低了嗓門，回頭看了一眼病床，田小寶小小一團縮在被子裡，臉色仍帶著青紫，但眉心不再總擰著，胸口起伏比前天平緩了許多。
「他娘一夜沒合眼，護士長勸她去家屬區躺會兒，她抱著那張紅卡不撒手，說怕一走孩子就找不著她。」
葉蓁把化驗單合上，走到床邊聽心音，又看了看末梢溫度和指端顏色。
「小寶，醒了嗎。」
田小寶睜開眼，眼皮很重，看到葉蓁時眨了兩下。
「葉阿姨，我爹還在嗎。」
「在外面，守著你，沒走。」
「我娘呢。」
「也在。」
田小寶的手指從被沿下伸出來，摸了摸氧氣管，嗓子有點啞。
「這個管子能不能帶回家，我晚上喘不上氣的時候用。」
劉小蘭眼圈一熱，趕緊轉過臉去整理輸液架。
葉蓁把他的手塞回被子裡，語氣沒有哄小孩的虛軟。
「你做完手術，以後用不上它。」
「做完就能跑嗎。」
「先走，再跑，飯也要好好吃。」
田小寶盯著她看了會兒，小聲問。
「那我能上學嗎。」
葉蓁替他掖好被角。
「能，先把命養回來，再背書包。」
高海平推門進來時，正好聽見這句，老頭子一晚上沒怎麼睡，眼底發紅，手裡捏著一疊昨晚整理出的術前數據。
「葉大夫，我看了凌晨那份血氣，孩子今天能不能安排複查超聲。」
「現在就做。」
「我也是這個意思，酸鹼回來了，血壓也穩些了，術前再看一次流出道，保險。」
葉蓁點頭，轉身吩咐劉小蘭。
「通知超聲室，把機器推到ICU，不搬孩子。」
劉小蘭應下，剛走到門邊又停住。
「葉大夫，田根生兩口子在外面，要不要讓他們先見一眼。」
「等超聲做完。」
超聲機器推進來時，輪子壓過ICU門口的橡膠墊，發出很輕的滾動聲。
超聲科小張昨晚就接了通知，今天來得早，探頭預熱過，耦合劑也用溫水泡著，見葉蓁站在旁邊，他開口時帶著幾分小心。
「葉大夫，我按常規切面掃，您要看哪裡直接說。」
「胸骨旁長軸，短軸，右室流出道，肺動脈瓣下，速度慢一點。」
田小寶被涼到，肩膀縮了縮。
劉小蘭趕緊握住他的手。
「小寶別怕，給你心口照個影兒，不疼。」
田小寶看了看葉蓁。
「葉阿姨也看嗎。」
「我看。」
屏幕上灰白的影像一點點展開，右室壁增厚，流出道狹窄，血流通道比前次資料里更逼仄。
小張的探頭停在一個角度，喉嚨動了動。
「葉大夫，這裡回聲不太對。」
葉蓁往前半步，目光落在屏幕右下方那團交疊的肌束影上。
「換短軸，再往上。」
小張照做，探頭輕輕轉了角度，只見血流從極其狹窄的口子死命擠過去，都卜勒血流頻移信號被壓成了一束極其細窄的光條。
高海平站在床尾，臉色慢慢沉下來。
「這個壓差不對。」
葉蓁伸手按住病床欄杆，眼睫垂了一下，又抬起。
「測最大流速。」
小張手指在機器鍵上操作。
「葉大夫，估算狹窄率恐怕超過九成。」
劉小蘭手裡的紗布團被捏得發皺，趕緊鬆開，怕讓孩子看見。
高海平盯著屏幕，半晌才開口。
「如果真是九成以上，經肺動脈入路視野不夠，肌束根部看不清，切不乾淨就白搭。」
葉蓁把目光從屏幕移回孩子臉上。
田小寶還不知道這串數字意味著什麼，只看見大人都不說話了，眼裡浮出慌意。
「葉阿姨，是不是我不好治。」
葉蓁俯身看他，手掌隔著被子按了按他的肩。
「能治，但要換個法子。」
「換法子會疼嗎。」
「你睡著了，不知道疼。」
「那你會在嗎。」
「我在。」
高海平合上手裡的資料，壓著嗓子問。
「葉大夫，術前討論要提前嗎。」
葉蓁把超聲單遞給他。
「半小時後，示教會議室，通知專家組，麻醉科，體外循環組，全到。」
「手術時間還按原定。」
「按原定。」
高海平看著她，眼角皺紋擠得更深。
「葉大夫，你要改入路。」
葉蓁把病歷夾放回床頭，語氣很輕，卻讓劉小蘭背上一緊。
「方案要改。」
田小寶聽不懂入路，只聽懂改字，手又從被子裡伸出來，抓住了葉蓁白大褂袖口。
「葉阿姨，我是不是給你添麻煩了。」
葉蓁低頭，把他的手指一根根放進掌心裡暖著。
「病添的麻煩，不是你添的。」
「我爹說山里娃命硬。」
「命硬不夠，還得醫生手硬。」
劉小蘭忍不住笑了一下，眼眶卻更紅。
「你葉阿姨的手最硬，拿刀可厲害了。」
田小寶認真點頭，眼皮又慢慢垂下。
「那我睡了，等你叫我。」
葉蓁替他把被角壓好，轉身出了ICU。
走廊外，田根生和翠紅坐在長椅最邊上，翠紅懷裡抱著搪瓷缸子，缸子裡熱水已經涼了，田根生兩隻泥裂的手搭在膝蓋上，看見葉蓁出來，立刻站起。
「葉大夫，娃咋樣。」
「比入院時穩，酸中毒糾正了，血也養回來一些。」
翠紅嘴唇動了動。
「那今天能做手術了。」
「能做。」
田根生鬆了半口氣，又從葉蓁臉上看出不對。
「葉大夫，是不是還有別的事。」
葉蓁沒有繞彎。
「術前複查發現，孩子心臟出口比原來資料顯示的更窄，手術方案要調整，難度會更高。」
翠紅的手一抖，搪瓷缸里的水灑在棉褲上，她也顧不上擦。
「難到啥程度。」
高海平站在旁邊，想替葉蓁解釋兩句，葉蓁抬手止住他。
「按最壞情況準備，按最好結果去做。」
田根生喉嚨發乾。
「葉大夫，你跟我說實話，娃還有幾成活路。」
葉蓁看著這個從山裡跟著軍卡一路顛來的男人，看著他腳邊那雙還沒刷乾淨泥的布鞋。
「我主刀，就會把能爭的都爭回來。」
田根生眼眶紅了，抬手在衣襟上蹭了蹭，又不知道該往哪裡放。
「那我簽字，啥字我都簽。」
翠紅從懷裡摸出那張被攥得皺巴巴的紅卡，遞到葉蓁面前。
「葉大夫，這個還管用吧。」
劉小蘭站在旁邊，鼻子一酸。
葉蓁把紅卡推回翠紅手裡。
「管用，收好，它帶你們進了這道門，後面的路，我帶孩子走。」
田根生低頭把手掌貼在褲縫上，嗓音很啞。
「葉大夫，我不會說好聽話，你把娃救回來，以後他這條命就得記著你。」
葉蓁看了他一眼。
「讓他記著自己怎麼活下來的，就夠了。」
高海平咳了一聲，提醒時間。
「葉大夫，會議室那邊該到了。」
葉蓁點頭，剛要走，顧錚從樓梯口上來，手裡拎著熱豆漿和兩個牛皮紙袋，軍裝外套沒有扣最上面一粒扣，顯然是從外面趕回來的。
「吃早飯了嗎。」
「沒時間。」
「那就邊走邊喝。」
顧錚把豆漿塞到她手裡，又看了眼田根生夫妻。
「你們也有，包子在袋裡，先吃。」
田根生連忙擺手。
「首長，我們不餓。」
顧錚把袋子塞到他懷裡。
「你兒子上手術台，你站不住就是添亂。」
田根生抱著熱包子，不敢再推。
葉蓁喝了一口豆漿，熱意順著喉嚨下去，肩背緊繃的勁兒鬆了半分。