第436章 飛速進步的林峰
周成沒有推辭，站到主刀位置上。
「開始穿刺。」
他話音落下，穿刺針精準刺入股動脈，一針見血。
王喬松站在觀摩室外，緊張地朝介入室裡面張望，
他捏緊了拳頭，手心全是汗。
在打電話之前，他想過很多種可能，想過周成會藉機刁難，想過周成會擺架子提條件，甚至想過周成直接拒絕。
他唯獨沒想過，周成會二話不說就進來。
沒有質問，沒有嘲諷，甚至連一句多餘的話都沒有！
王喬松心裡五味雜陳的。
之前的那些算計，那些打壓，此刻想來，既可笑又難堪。
他忽然就懂了。
為什麼鄒立乾敢力排眾議引進周成，為什麼湯姆森願意砸幾千萬美元建實驗室…
周成的格局，從來就不在這點權力鬥爭上。
而是在手術台上，在患者身上！
……
介入室。
周成站在主刀位。
林峰站在左側一助位，他剛把右側股動脈鞘管置好，正等著周成下一步指令。
林峰來了之後，李正站在右側觀摩位，眼睛一眨不眨盯著屏幕。
其實，他心裡還懸著。
這麼重的病變，就算是周成，也未必能順順噹噹拿下來。
「先處理左主幹，切割球囊到位了嗎？」周成沉聲道。
「到位了，剛好卡在鈣化環最厚的三點鐘方向。」林峰微調了一下球囊位置，屏幕上的球囊標記點精準對齊鈣化影邊緣，「壓力設6atm？」
「嗯，加壓，保持十秒。」
球囊緩緩撐開的瞬間，監護儀突然發出尖銳的警報。
患者的有創血壓從92/56mmHg，猛地掉到70/42mmHg，心率驟升到140mmHg。
隨即，心電監護儀上的波形亂成一團。
「室顫！」李正心裡一緊。
「200焦耳，充電。」周成頭都沒抬，手上的球囊穩穩保持著壓力，「充電完畢！」
「離床！」
「砰」的一聲，患者身體輕輕地抖了一下。
監護儀上的波形頓了兩秒，慢慢恢復成竇性心律，血壓也緩緩回升到85/50mmHg。
「泄壓，換九點鐘方向。」周成沒受剛才的驚險影響，繼續道，「再切一次，壓力不變。」
林峰配合得絲毫不差，球囊旋轉角度、定位、加壓，每一步都卡得很準。
李正在旁邊看著，心裡是驚詫無比。
他認識林峰快三年了。
半年前林峰還在二組的時候，碰到重度鈣化病變就發怵，旋磨轉速都控制不穩。
更別說在室顫的突發狀況下，還能精準調整球囊角度。
這才半年，變化這麼大？
第二次切割很順利，鈣化環上又多了一道細裂口。
周成沒急著放支架，側頭吩咐：「右冠那邊，逆向微導管準備。找第一間隔支的側支，慢慢進，別著急。」
「好。」林峰換了根Sion軟導絲，順著左側指引導管慢慢送。
屏幕上，導絲頭端順著細得像髮絲的側支血管往前挪。
每拐一個彎都要微調半分，二十多分鐘才穿過側支，抵達右冠閉塞段遠端。
李正看得眼皮直跳。
逆向穿側支最考驗手感，力道稍微重一點就會穿破血管。
半年前林峰連正向CTO都做得磕磕絆絆，現在逆向側支居然走得這麼穩？
他忍不住開口問：「林峰，你這逆向技術進步夠快的啊，以前沒見你練過這個。」
「跟著周成學的唄。」林峰眼睛沒離開屏幕，手上還在微調導絲，「每天早上練四十分鐘模擬器，上台他邊做邊講，做個幾十台就熟了。」
「幾十台？」李正苦笑。
他帶的年輕醫生，練一年逆向都未必能獨立穿側支。
周成帶徒弟，效率居然這麼高。
正說著，導絲已經頂住了閉塞段的鈣化端。
周成接過微導管手柄，換了根Conquest Pro硬導絲，輕輕捻動。
鈣化段比預想的還硬，導絲頭端頂上去，彎出一個細小的弧度，就是穿不透。
「低速旋磨，1.25mm磨頭。」周成收了導絲，「從遠端往近端磨，每次前進1毫米就退回來造影，別貪快。」
林峰立刻遞過旋磨導管，動作乾脆利落。
旋磨儀發出低沉的嗡嗡聲，磨頭一點點啃著鈣化前進。
剛磨到中段，患者血壓又掉了。
這次直接掉到62/40mmHg，監護儀的警報聲再次刺耳地響起來！
「無複流了。」李正皺起眉，「鈣化碎屑堵了微血管。」
「推腺苷20微克，硝普鈉50微克。」周成沒停手，旋磨頭依舊勻速進退，「林峰，IABP參數調高一檔。」
「好！」林峰手上給藥，腳下踩IABP控制器。
兩邊同時操作，一點沒亂。
半分鐘後，血壓慢慢回升，遠端血流也漸漸顯影了。
李正看著林峰嫻熟的動作，心裡的驚訝越來越濃。
以前林峰碰到無複流就慌，給藥劑量都要反覆確認。
現在不僅劑量算得准，還能同時兼顧IABP調節。
這臨危不亂的勁兒，快趕上一位資深的心內科介入專家了，甚至已經摸到了頂尖年輕術者的門檻！
旋磨整整做了四十分鐘，右冠的鈣化段才被完全打通。
周成換了球囊逐級擴張，植入一枚3.0*38mm的藥物支架，後擴張貼壁。
造影顯示右冠全程通暢，血流TIMI3級，沒有夾層。
「右冠搞定了。」林峰鬆了口氣，額頭上的汗滴在鉛衣上。
「別鬆懈，左主幹才是關鍵。」周成換了兩根導絲，分別送入前降支和迴旋支，「兩枚支架同步到位，前降支3.5*28，迴旋支3.0*24，近端錯開0.5毫米。」
林峰配合著送支架。
，兩枚支架的近端邊緣精準錯開，剛好覆蓋左主幹分叉，沒有重疊，也沒有漏蓋鈣化區。
李正湊得更近了。
同步雙支架最考驗配合，稍微錯位一點，要麼覆蓋不全，要麼支架梁重疊貼壁不良。
他見過很多老專家搭檔做這個，都未必有這麼准。
「先同時8atm加壓五秒，前降支加到12atm釋放，迴旋支跟10atm。」周成話音落下，兩枚球囊同時鼓起。
支架撐開的瞬間，因為鈣化環已經松解，鋼樑完全展開，穩穩貼在血管壁上。
「對吻擴張，非順應性球囊，12atm。」
兩枚球囊在分叉處同時加壓，屏幕上的支架開口被撐得圓潤光滑，前降支和迴旋支的血流都順暢得很。
最後一遍造影。
左主幹、前降支、迴旋支、右冠，四根血管全部顯影清晰。
管腔光滑，血流充沛，沒有殘餘狹窄，沒有夾層，沒有穿孔！
「成了。」林峰長長舒了口氣。
李正盯著屏幕看了足足半分鐘，才重重吐出一口氣：「厲害！真是厲害！這麼重的病變，居然做得這麼漂亮！」
他看向林峰，語氣里滿是感慨：「尤其是你，林峰。半年前你連中度鈣化都要找人搭把手，現在逆向、旋磨、分叉病變，全拿得下來。進步太快了。」
林峰笑了笑，擦了擦汗：「都是周成教得好。他不藏私，每一步都講透，還逼著我們練，想不進步都難啊。」
周成沒接話，正檢查患者的穿刺點，確認沒有滲血，才直起身：
「送CCU，密切監測血壓，觀察有沒有再發胸痛，注意穿刺點血腫。」
「好，我去安排。」李正點點頭，率先走了出去。
鉛門打開的瞬間，王喬松立刻迎了上來。
他眼睛通紅，胡茬都冒出來了，看到李正出來，聲音都發顫：「老李，怎麼樣？」
「手術很成功，血管都通了。」李正拍了拍他的胳膊，「多虧了周成。還有林峰，也幫了大忙。」
王喬松愣了一下，隨即目光落在走出來的周成身上。
周成走在後面，鉛衣脫下來搭在胳膊上，裡面的手術衣全濕透了，貼在背上，頭髮梢滴著汗。
「周成……」王喬松走上前，喉嚨有些發緊，半天只蹦出兩個字，「謝謝……」
周成點點頭，語氣很平淡，「患者還沒完全脫離危險，先去CCU觀察吧。」
說完，他和林峰並肩往辦公室走，沒再多說什麼。
王喬松站在原地，看著兩人的背影消失在走廊拐角，心裡說不出是什麼滋味。
……
「開始穿刺。」
他話音落下，穿刺針精準刺入股動脈，一針見血。
王喬松站在觀摩室外，緊張地朝介入室裡面張望，
他捏緊了拳頭，手心全是汗。
在打電話之前，他想過很多種可能，想過周成會藉機刁難，想過周成會擺架子提條件，甚至想過周成直接拒絕。
他唯獨沒想過，周成會二話不說就進來。
沒有質問，沒有嘲諷，甚至連一句多餘的話都沒有！
王喬松心裡五味雜陳的。
之前的那些算計，那些打壓，此刻想來，既可笑又難堪。
他忽然就懂了。
為什麼鄒立乾敢力排眾議引進周成，為什麼湯姆森願意砸幾千萬美元建實驗室…
周成的格局，從來就不在這點權力鬥爭上。
而是在手術台上，在患者身上！
……
介入室。
周成站在主刀位。
林峰站在左側一助位，他剛把右側股動脈鞘管置好，正等著周成下一步指令。
林峰來了之後，李正站在右側觀摩位，眼睛一眨不眨盯著屏幕。
其實，他心裡還懸著。
這麼重的病變，就算是周成，也未必能順順噹噹拿下來。
「先處理左主幹，切割球囊到位了嗎？」周成沉聲道。
「到位了，剛好卡在鈣化環最厚的三點鐘方向。」林峰微調了一下球囊位置，屏幕上的球囊標記點精準對齊鈣化影邊緣，「壓力設6atm？」
「嗯，加壓，保持十秒。」
球囊緩緩撐開的瞬間，監護儀突然發出尖銳的警報。
患者的有創血壓從92/56mmHg，猛地掉到70/42mmHg，心率驟升到140mmHg。
隨即，心電監護儀上的波形亂成一團。
「室顫！」李正心裡一緊。
「200焦耳，充電。」周成頭都沒抬，手上的球囊穩穩保持著壓力，「充電完畢！」
「離床！」
「砰」的一聲，患者身體輕輕地抖了一下。
監護儀上的波形頓了兩秒，慢慢恢復成竇性心律，血壓也緩緩回升到85/50mmHg。
「泄壓，換九點鐘方向。」周成沒受剛才的驚險影響，繼續道，「再切一次，壓力不變。」
林峰配合得絲毫不差，球囊旋轉角度、定位、加壓，每一步都卡得很準。
李正在旁邊看著，心裡是驚詫無比。
他認識林峰快三年了。
半年前林峰還在二組的時候，碰到重度鈣化病變就發怵，旋磨轉速都控制不穩。
更別說在室顫的突發狀況下，還能精準調整球囊角度。
這才半年，變化這麼大？
第二次切割很順利，鈣化環上又多了一道細裂口。
周成沒急著放支架，側頭吩咐：「右冠那邊，逆向微導管準備。找第一間隔支的側支，慢慢進，別著急。」
「好。」林峰換了根Sion軟導絲，順著左側指引導管慢慢送。
屏幕上，導絲頭端順著細得像髮絲的側支血管往前挪。
每拐一個彎都要微調半分，二十多分鐘才穿過側支，抵達右冠閉塞段遠端。
李正看得眼皮直跳。
逆向穿側支最考驗手感，力道稍微重一點就會穿破血管。
半年前林峰連正向CTO都做得磕磕絆絆，現在逆向側支居然走得這麼穩？
他忍不住開口問：「林峰，你這逆向技術進步夠快的啊，以前沒見你練過這個。」
「跟著周成學的唄。」林峰眼睛沒離開屏幕，手上還在微調導絲，「每天早上練四十分鐘模擬器，上台他邊做邊講，做個幾十台就熟了。」
「幾十台？」李正苦笑。
他帶的年輕醫生，練一年逆向都未必能獨立穿側支。
周成帶徒弟，效率居然這麼高。
正說著，導絲已經頂住了閉塞段的鈣化端。
周成接過微導管手柄，換了根Conquest Pro硬導絲，輕輕捻動。
鈣化段比預想的還硬，導絲頭端頂上去，彎出一個細小的弧度，就是穿不透。
「低速旋磨，1.25mm磨頭。」周成收了導絲，「從遠端往近端磨，每次前進1毫米就退回來造影，別貪快。」
林峰立刻遞過旋磨導管，動作乾脆利落。
旋磨儀發出低沉的嗡嗡聲，磨頭一點點啃著鈣化前進。
剛磨到中段，患者血壓又掉了。
這次直接掉到62/40mmHg，監護儀的警報聲再次刺耳地響起來！
「無複流了。」李正皺起眉，「鈣化碎屑堵了微血管。」
「推腺苷20微克，硝普鈉50微克。」周成沒停手，旋磨頭依舊勻速進退，「林峰，IABP參數調高一檔。」
「好！」林峰手上給藥，腳下踩IABP控制器。
兩邊同時操作，一點沒亂。
半分鐘後，血壓慢慢回升，遠端血流也漸漸顯影了。
李正看著林峰嫻熟的動作，心裡的驚訝越來越濃。
以前林峰碰到無複流就慌，給藥劑量都要反覆確認。
現在不僅劑量算得准，還能同時兼顧IABP調節。
這臨危不亂的勁兒，快趕上一位資深的心內科介入專家了，甚至已經摸到了頂尖年輕術者的門檻！
旋磨整整做了四十分鐘，右冠的鈣化段才被完全打通。
周成換了球囊逐級擴張，植入一枚3.0*38mm的藥物支架，後擴張貼壁。
造影顯示右冠全程通暢，血流TIMI3級，沒有夾層。
「右冠搞定了。」林峰鬆了口氣，額頭上的汗滴在鉛衣上。
「別鬆懈，左主幹才是關鍵。」周成換了兩根導絲，分別送入前降支和迴旋支，「兩枚支架同步到位，前降支3.5*28，迴旋支3.0*24，近端錯開0.5毫米。」
林峰配合著送支架。
，兩枚支架的近端邊緣精準錯開，剛好覆蓋左主幹分叉，沒有重疊，也沒有漏蓋鈣化區。
李正湊得更近了。
同步雙支架最考驗配合，稍微錯位一點，要麼覆蓋不全，要麼支架梁重疊貼壁不良。
他見過很多老專家搭檔做這個，都未必有這麼准。
「先同時8atm加壓五秒，前降支加到12atm釋放，迴旋支跟10atm。」周成話音落下，兩枚球囊同時鼓起。
支架撐開的瞬間，因為鈣化環已經松解，鋼樑完全展開，穩穩貼在血管壁上。
「對吻擴張，非順應性球囊，12atm。」
兩枚球囊在分叉處同時加壓，屏幕上的支架開口被撐得圓潤光滑，前降支和迴旋支的血流都順暢得很。
最後一遍造影。
左主幹、前降支、迴旋支、右冠，四根血管全部顯影清晰。
管腔光滑，血流充沛，沒有殘餘狹窄，沒有夾層，沒有穿孔！
「成了。」林峰長長舒了口氣。
李正盯著屏幕看了足足半分鐘，才重重吐出一口氣：「厲害！真是厲害！這麼重的病變，居然做得這麼漂亮！」
他看向林峰，語氣里滿是感慨：「尤其是你，林峰。半年前你連中度鈣化都要找人搭把手，現在逆向、旋磨、分叉病變，全拿得下來。進步太快了。」
林峰笑了笑，擦了擦汗：「都是周成教得好。他不藏私，每一步都講透，還逼著我們練，想不進步都難啊。」
周成沒接話，正檢查患者的穿刺點，確認沒有滲血，才直起身：
「送CCU，密切監測血壓，觀察有沒有再發胸痛，注意穿刺點血腫。」
「好，我去安排。」李正點點頭，率先走了出去。
鉛門打開的瞬間，王喬松立刻迎了上來。
他眼睛通紅，胡茬都冒出來了，看到李正出來，聲音都發顫：「老李，怎麼樣？」
「手術很成功，血管都通了。」李正拍了拍他的胳膊，「多虧了周成。還有林峰，也幫了大忙。」
王喬松愣了一下，隨即目光落在走出來的周成身上。
周成走在後面，鉛衣脫下來搭在胳膊上，裡面的手術衣全濕透了，貼在背上，頭髮梢滴著汗。
「周成……」王喬松走上前，喉嚨有些發緊，半天只蹦出兩個字，「謝謝……」
周成點點頭，語氣很平淡，「患者還沒完全脫離危險，先去CCU觀察吧。」
說完，他和林峰並肩往辦公室走，沒再多說什麼。
王喬松站在原地，看著兩人的背影消失在走廊拐角，心裡說不出是什麼滋味。
……