第334章 白熱化

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  候場區里,被淘汰的選手們都圍在大屏幕前,看到周成的造影結果,瞬間炸開了鍋。

  「我去!居然是無保護左主幹分叉病變!這也太倒霉了吧!」

  「十個病例里最難的一台,居然被他抽到了,這還比什麼啊?」

  「就算是吳主任親自做,都要打起十二分精神,他一個住院醫,根本不可能做好啊。」

  江辰和陸明宇在操作間隙,掃了一眼中控屏幕上的畫面,看到周成的病變類型,都忍不住笑了。

  就算周成仿真環節分數再高,這台手術就算能安全做完,分數也絕對不可能超過他們。

  陳明站在大屏幕前,手心全是冷汗,後背的衣服都被汗浸濕了。

  他比周成還要緊張,左主幹病變,稍有不慎就是人命關天的大事,他甚至已經做好了周成中途放棄比賽的準備。

  而手術間裡,周成看著屏幕上的造影結果,臉上沒有絲毫慌亂,甚至連眉頭都沒皺一下。

  他盯著屏幕,仔仔細細地看了三遍各個體位的造影畫面。

  把病變的位置、鈣化程度、分叉角度、血管直徑,全都摸得清清楚楚,腦子裡已經形成了完整的手術方案。

  這種左主幹分叉病變,他跟著吳春波做過不止一台,加上系統給的冠脈介入大師級技能加持,對他來說,雖然有難度,但絕對不是無法完成的。

  「雙導絲準備,BMW導絲兩根,分別送入前降支和迴旋支。」

  周成的聲音平穩,沒有一絲顫抖,對著旁邊的器械護士吩咐道。

  護士立刻遞過導絲,周成接過兩根導絲,左右手同時操作,目光緊緊盯著屏幕,輕輕調整著導絲的角度。

  這場全市介入圈的終極較量,才剛剛開始。

  ……

  中控評委室里,七位評委的目光在十塊分屏上來回切換,手裡的打分表不停記錄著每一位選手的操作細節。

  十間手術室的畫面同步傳輸,每一個細微的操作失誤,都逃不過評委們的眼睛。

  2號手術間,江辰。

  他抽到的是右冠脈瀰漫性鈣化迂曲長病變。

  雖然是他擅長的領域,卻還是出了意外。

  病變段血管嚴重鈣化,加上血管極度迂曲,他選用的2.5mm預擴球囊順著導絲送到病變段,加壓到14個大氣壓,球囊居然沒有完全撐開,鈣化環硬得像石頭一樣。

  江辰的臉色瞬間沉了下來,反覆調整球囊位置,又加壓到16個大氣壓,才勉強把球囊擴開。

  可就在他泄壓撤球囊,準備植入支架的時候,造影複查卻發現,血管內膜因為高壓擴張出現了輕微的夾層,就在病變段的近端。

  候場區的選手們看到這一幕,都忍不住倒吸了一口涼氣。

  冠脈夾層是介入手術里最常見的併發症,一旦夾層順著血管蔓延,就會導致血管急性閉塞,引發急性心梗,前功盡棄。

  江辰只是慌了一瞬,但很快就冷靜了下來。

  他幹了六年介入,這種情況不是第一次碰到,立刻調整了導絲位置,選了一枚稍長的支架,精準送到夾層位置。

  以8個大氣壓釋放,完美覆蓋了夾層破口,同時完全覆蓋了鈣化狹窄段。

  ……

  8號手術間,許曼。

  她的雙分叉病變,需要處理兩處分叉,手術步驟繁瑣,對導絲操控的要求極高。

  前降支-對角支的分叉病變,她用mini crush技術處理得相當順利。

  支架定位精準,對吻擴張完美,全程沒有任何波折。

  可就在處理第二處迴旋支-鈍緣支分叉病變的時候,出了問題。

  分支支架擠壓後,她需要重新rewire導絲穿過支架網眼進入分支,可病變處血管迂曲,加上支架擠壓後網眼嚴重變形。

  她連續四次嘗試,導絲要麼滑回主支,要麼穿到了支架和血管壁之間的假腔,始終無法成功進入分支遠端。

  計時器一分一秒地走著,轉眼就過去了二十分鐘,候場區的人都替她捏了一把汗。

  要是一直卡在這裡,不僅拿不到高分,甚至可能無法完成手術。

  許曼的額頭上冒出了冷汗,握著導絲的手卻依舊穩得沒有一絲晃動。


  她深吸一口氣,沒有再盲目嘗試,而是重新調整了導絲頭端的彎度。

  換了左前斜+足位的投照角度,順著支架網眼的下緣,輕輕推送導絲。

  這一次,導絲穩穩穿過變形的網眼,一次就送到了鈍緣支的遠端。

  rewire成功,後面的步驟就順理成章了。

  ……

  緊接著的,是4號手術間的陸明宇。

  他抽到的CTO病變,是介入手術里公認的「硬骨頭」。

  手術一開始,他的操作堪稱教科書級別,前向技術開通閉塞段,導絲操控細膩精準。

  不到二十分鐘,就把導絲送到了閉塞段的遠端。

  陸明宇的表現是目前最好的,全程沒有一絲卡頓,看得眾人那是賞心悅目。

  至於其他手術間的參賽選手,要不碰到了難題,要不就是操作卡頓,有兩個手術間的選手甚至直接放棄了比賽。

  手術難度太大了,他們沒有太多自信完成手術,還是以患者手術安全為主。

  「5號手術間的周成呢?」

  「他還在做呢。」

  「他?別開玩笑了,他抽到的是無保護左主幹分叉病變,還是重度鈣化小角度,能安全做完就不錯了,估計別想拿名次了。」

  江辰和許曼站在一起,看著大屏幕上5號手術間的畫面,臉色都不太好看。

  他們沒想到,陸明宇居然能拿到這麼高的分數。

  更沒想到,周成的手術居然做了快一個小時,還沒結束。

  「他還在做?不會是卡殼了吧?」江辰挑了挑眉,「左主幹病變,可不是鬧著玩的,別到時候手術沒做完,還出了併發症,連比賽資格都被取消了。」

  許曼沒說話,只是目光死死盯著屏幕上的造影畫面,眉頭越皺越緊。

  她能看出來,周成的操作極其規範,每一步都精準到毫米級別。

  哪怕面對的是最高難度的左主幹病變,也沒有絲毫慌亂,這絕對不是一個只會做仿真模型的介入醫生能有的水平。

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