第335章 DK crush
而此時的5號手術間裡，周成的手術，才剛剛迎來第一個難關。
雙導絲到位後，周成沒有立刻上支架，而是對著造影畫面，跟旁邊的助手吩咐：「2.0mm的非順應性球囊，送到前降支開口病變段，先預擴。」
助手立刻遞過球囊，周成順著導絲，穩穩把球囊送到了預定位置。
他盯著屏幕，勻速加壓到12個大氣壓。
可屏幕上的球囊，中段依舊是凹進去的，沒有完全撐開。
「再加壓，16個大氣壓。」周成的聲音依舊平穩，沒有一絲波瀾。
壓力加到16個，球囊依舊沒有完全撐開。
鈣化環太硬了，像一個鐵環一樣箍在血管上，普通的高壓球囊，根本無法把鈣化斑塊擴開。
中控評委室里，評委們看到這一幕，都忍不住搖了搖頭。
「環形重度鈣化，普通球囊根本擴不開，這麻煩了。」
「鈣化環不打開，支架根本送不進去，就算勉強送進去，也無法完全撐開，貼壁不良，後期必然會出現支架內血栓，手術就失敗了。」
「這種情況，只能用冠脈旋磨術，把鈣化斑塊磨掉，才能繼續手術。可旋磨術對術者的要求極高，稍有不慎，就會磨穿血管壁，引發心包填塞，更何況是在左主幹這個位置，風險翻了十倍都不止。」
「他一個入職才一年的住院醫，會做旋磨嗎？」
「就算會，在這種比賽場合，敢做嗎？一旦出一點差錯，手術直接就結束了。」
候場區的人也都炸開了鍋，所有人都覺得，周成這一關，根本過不去。
「完了，鈣化擴不開，這下徹底卡殼了。」
「旋磨術可不是誰都能做的，咱們全市能熟練做旋磨的醫生，一隻手都數得過來，他一個急診科的，怎麼可能會？」
「我看他還是放棄吧，能做到這一步，已經很不錯了，別到時候出了併發症，反而不好收場。」
陳明站在大屏幕前，他比周成還要緊張。
左主幹病變的旋磨術，就算是心內科的頂尖專家，也要打起十二分精神。
更何況是在這種萬眾矚目的比賽場合。
他甚至已經想好了，只要周成說一句做不下來，他立刻就聯繫評委組，放棄比賽，患者安全第一。
就連手術間裡的巡迴護士，都忍不住小聲問：「周醫生，要不要聯繫評委組，請吳主任過來指導一下？」
周成搖了搖頭：「不用，準備旋磨頭，1.25mm的，旋磨導管和推進器，全部備好。」
這話一出，中控評委室瞬間安靜了。
「他真的要做旋磨？瘋了吧？」
「左主幹病變做旋磨，還是在比賽里，他膽子也太大了！」
吳春波卻突然坐直了身子，眼裡滿是期待。
他知道，周成跟著他做過旋磨手術，而且做得相當不錯。
只是他沒想到，周成居然敢在這種場合，臨危不亂地選擇旋磨。
手術間裡，器械護士很快把旋磨系統備齊了。
周成接過旋磨導管，順著導絲平穩送到鈣化病變的近端，連接好旋磨推進器和高速旋轉儀，動作行雲流水，沒有半分生疏。
「旋磨頭轉速調到16萬轉/分，開始推進。」
周成的聲音平穩，握著推進器的手穩得像釘在了半空，一點點推著旋磨頭往前送。
高速旋轉的金剛石旋磨頭，一點點打磨著血管里堅硬的鈣化斑塊，像一把精準的手術刀，只磨掉凸起的鈣化組織，絲毫沒有損傷正常的血管內膜。
整個旋磨過程，周成反覆推進、回撤了四次。
每次都精準控制在鈣化病變段內，沒有越雷池一步。
十分鐘後，周成停下了旋磨儀，撤出了旋磨導管。
再次造影，屏幕上清晰顯示，原本堅硬的鈣化環，已經被完美打磨平整。
血管管腔明顯擴大，沒有血管穿孔，沒有內膜撕裂，旋磨效果堪稱完美。
中控評委室里，瞬間響起了一陣壓抑的驚嘆聲。
「我的天，這旋磨做得也太漂亮了吧？全程沒有任何偏差，鈣化磨得乾乾淨淨，一點血管損傷都沒有！」
「這水平，比我們科里專門做旋磨的主任都好！他才入職一年，怎麼可能把旋磨練到這個地步？」
「之前真是小看他了，這哪裡是個新手！」
候場區里，原本等著看周成笑話的人，全都愣住了，臉上的嘲諷瞬間變成了震驚。
江辰和陸明宇的笑容僵在了臉上，眼裡滿是不敢置信。
他們自己都未必能在左主幹病變上，把旋磨做得這麼完美，更別說一個來自急診科的住院醫了。
陳明看到屏幕里的場景，長長舒了口氣，懸著的心終於放下了一半。
同時，他也是震驚無比，周成的介入水平，遠遠超過了他想像。
甚至於，如果眼前的患者是他親自上手，估計都沒有周成做得嫻熟。
……
5號手術間。
周成卻沒有絲毫鬆懈，旋磨只是第一步，真正的考驗還在後面。
他沒有絲毫停頓，接過2.5mm的預擴球囊，再次送到病變段，加壓到12個大氣壓。
這一次，球囊完美撐開，沒有絲毫阻力。
預擴完成，接下來就是支架植入。
針對這個左主幹末端分叉病變，周成選擇的是DK crush技術。
也就是雙對吻擠壓技術，是處理左主幹分叉病變的最優術式之一，同時也是難度最高的雙支架術式。
需要兩次對吻擴張，對支架定位、導絲rewire的精度要求，達到了極致。
「2.5*18mm的分支支架，送到迴旋支開口。」
周成接過支架，順著導絲穩穩送入，精準定位，支架近端突入主支4mm，不多不少，分毫不差。
「支架釋放，10個大氣壓，保持30秒。」
支架順利釋放，周成撤出球囊和分支導絲，把主支球囊送到分叉口，以16個大氣壓高壓擠壓，把分支支架突入主支的部分，牢牢擠壓在血管壁上，完成了第一次擠壓。
接下來，就是DK crush技術的核心步驟，第一次rewire和對吻擴張。
這個操作需要把導絲再次穿過支架網眼，送入迴旋支遠端。
這一步，比普通的crush技術難度更高。
稍有不慎，就會穿破支架，進入血管假腔。
雙導絲到位後，周成沒有立刻上支架，而是對著造影畫面，跟旁邊的助手吩咐：「2.0mm的非順應性球囊，送到前降支開口病變段，先預擴。」
助手立刻遞過球囊，周成順著導絲，穩穩把球囊送到了預定位置。
他盯著屏幕，勻速加壓到12個大氣壓。
可屏幕上的球囊，中段依舊是凹進去的，沒有完全撐開。
「再加壓，16個大氣壓。」周成的聲音依舊平穩，沒有一絲波瀾。
壓力加到16個，球囊依舊沒有完全撐開。
鈣化環太硬了，像一個鐵環一樣箍在血管上，普通的高壓球囊，根本無法把鈣化斑塊擴開。
中控評委室里，評委們看到這一幕，都忍不住搖了搖頭。
「環形重度鈣化，普通球囊根本擴不開，這麻煩了。」
「鈣化環不打開，支架根本送不進去，就算勉強送進去，也無法完全撐開，貼壁不良，後期必然會出現支架內血栓，手術就失敗了。」
「這種情況，只能用冠脈旋磨術，把鈣化斑塊磨掉，才能繼續手術。可旋磨術對術者的要求極高，稍有不慎，就會磨穿血管壁，引發心包填塞，更何況是在左主幹這個位置，風險翻了十倍都不止。」
「他一個入職才一年的住院醫，會做旋磨嗎？」
「就算會，在這種比賽場合，敢做嗎？一旦出一點差錯，手術直接就結束了。」
候場區的人也都炸開了鍋，所有人都覺得，周成這一關，根本過不去。
「完了，鈣化擴不開，這下徹底卡殼了。」
「旋磨術可不是誰都能做的，咱們全市能熟練做旋磨的醫生，一隻手都數得過來，他一個急診科的，怎麼可能會？」
「我看他還是放棄吧，能做到這一步，已經很不錯了，別到時候出了併發症，反而不好收場。」
陳明站在大屏幕前，他比周成還要緊張。
左主幹病變的旋磨術，就算是心內科的頂尖專家，也要打起十二分精神。
更何況是在這種萬眾矚目的比賽場合。
他甚至已經想好了，只要周成說一句做不下來，他立刻就聯繫評委組，放棄比賽，患者安全第一。
就連手術間裡的巡迴護士，都忍不住小聲問：「周醫生，要不要聯繫評委組，請吳主任過來指導一下？」
周成搖了搖頭：「不用，準備旋磨頭，1.25mm的，旋磨導管和推進器，全部備好。」
這話一出，中控評委室瞬間安靜了。
「他真的要做旋磨？瘋了吧？」
「左主幹病變做旋磨，還是在比賽里，他膽子也太大了！」
吳春波卻突然坐直了身子，眼裡滿是期待。
他知道，周成跟著他做過旋磨手術，而且做得相當不錯。
只是他沒想到，周成居然敢在這種場合，臨危不亂地選擇旋磨。
手術間裡，器械護士很快把旋磨系統備齊了。
周成接過旋磨導管，順著導絲平穩送到鈣化病變的近端，連接好旋磨推進器和高速旋轉儀，動作行雲流水，沒有半分生疏。
「旋磨頭轉速調到16萬轉/分，開始推進。」
周成的聲音平穩，握著推進器的手穩得像釘在了半空，一點點推著旋磨頭往前送。
高速旋轉的金剛石旋磨頭，一點點打磨著血管里堅硬的鈣化斑塊，像一把精準的手術刀，只磨掉凸起的鈣化組織，絲毫沒有損傷正常的血管內膜。
整個旋磨過程，周成反覆推進、回撤了四次。
每次都精準控制在鈣化病變段內，沒有越雷池一步。
十分鐘後，周成停下了旋磨儀，撤出了旋磨導管。
再次造影，屏幕上清晰顯示，原本堅硬的鈣化環，已經被完美打磨平整。
血管管腔明顯擴大，沒有血管穿孔，沒有內膜撕裂，旋磨效果堪稱完美。
中控評委室里，瞬間響起了一陣壓抑的驚嘆聲。
「我的天，這旋磨做得也太漂亮了吧？全程沒有任何偏差，鈣化磨得乾乾淨淨，一點血管損傷都沒有！」
「這水平，比我們科里專門做旋磨的主任都好！他才入職一年，怎麼可能把旋磨練到這個地步？」
「之前真是小看他了，這哪裡是個新手！」
候場區里，原本等著看周成笑話的人，全都愣住了，臉上的嘲諷瞬間變成了震驚。
江辰和陸明宇的笑容僵在了臉上，眼裡滿是不敢置信。
他們自己都未必能在左主幹病變上，把旋磨做得這麼完美，更別說一個來自急診科的住院醫了。
陳明看到屏幕里的場景，長長舒了口氣，懸著的心終於放下了一半。
同時，他也是震驚無比，周成的介入水平，遠遠超過了他想像。
甚至於，如果眼前的患者是他親自上手，估計都沒有周成做得嫻熟。
……
5號手術間。
周成卻沒有絲毫鬆懈，旋磨只是第一步，真正的考驗還在後面。
他沒有絲毫停頓，接過2.5mm的預擴球囊，再次送到病變段，加壓到12個大氣壓。
這一次，球囊完美撐開，沒有絲毫阻力。
預擴完成，接下來就是支架植入。
針對這個左主幹末端分叉病變，周成選擇的是DK crush技術。
也就是雙對吻擠壓技術，是處理左主幹分叉病變的最優術式之一，同時也是難度最高的雙支架術式。
需要兩次對吻擴張，對支架定位、導絲rewire的精度要求，達到了極致。
「2.5*18mm的分支支架，送到迴旋支開口。」
周成接過支架，順著導絲穩穩送入，精準定位，支架近端突入主支4mm，不多不少，分毫不差。
「支架釋放，10個大氣壓，保持30秒。」
支架順利釋放，周成撤出球囊和分支導絲，把主支球囊送到分叉口，以16個大氣壓高壓擠壓，把分支支架突入主支的部分，牢牢擠壓在血管壁上，完成了第一次擠壓。
接下來，就是DK crush技術的核心步驟，第一次rewire和對吻擴張。
這個操作需要把導絲再次穿過支架網眼，送入迴旋支遠端。
這一步，比普通的crush技術難度更高。
稍有不慎，就會穿破支架，進入血管假腔。