第281章 繼續吧
室顫，這可是極度危險的惡性心律失常之一！
這是致死性的！
如果發生在院外，那人基本是救不過來了。
而發生在院內，在有搶救條件的病床里，搶救成功率也不足30%！
因此，發生了室顫往往就意味著和死神共舞。
不過，室顫並非原發疾病，而是由基礎疾病引發的，最常見的就像張磊這樣的急性心肌梗死患者。
當然了，還有其他很多的原因，比如說離子通道疾病，或者是電解質紊亂等等，都會導致室顫。
……
此時，介入室里一片混亂。
因為導絲正在患者的冠脈裡面，這時候發生了室顫，會給搶救增加一定的難度。
一旁的蘇逸早就緊張得不知道說什麼了。
而周成目光堅定，早就把雜念拋之腦後，他開始給張磊進行標準的心肺復甦。
此時，趙文琪也及時將除顫儀和呼吸機拿了過來。
陳明立刻上前，快速將兩個電極板塗滿了導電糊。
「準備除顫，所有人離開病床！」
隨著陳明的一聲令下，所有人都遠離了病床，而且周成也停止了心肺復甦，讓開了自己的位置。
陳明見狀，立刻上前，將兩個電極板分別放在張磊的心尖部和心底部。
「充電！」
「放電！」
隨著除顫儀的一次放電結束，張磊的身子輕輕顫動，隨後床旁心電圖監護儀上紊亂的心率，突然降了下來。
除顫儀的原理很簡單，就是通過電擊，將人的紊亂心率打斷掉，重啟心臟！
周成緊緊盯著床旁的心電圖監護儀，一旦沒有恢復竇性心律，他便會繼續接替進行心肺復甦。
這也是很關鍵的一環。
整個心肺復甦，是貫穿在所有搶救過程中的，只要患者的心跳沒有恢復，那就需要持續進行胸外按壓。
「沒有繼續發室顫，復律了！」
隨著李亞平驚喜的聲音響起，在場所有人都鬆了一口氣。
周成也沒有繼續上前進行胸外按壓，而是開始給張磊測血壓，並吩咐趙文琪開始執行醫囑。
「先補點兒極化液！」
「利多卡因也備好，等會兒頻發室早的話，先推一支利多卡因！」
趙文琪點點頭，手腳麻利地開始配液體。
極化液的好處是可以穩定細胞膜，可以減少惡性心律失常的發生。
利多卡因，在大部分時候是麻醉用的，但是在心內科，也是一個很經典的抗心律失常藥物。
做完這些，周成轉頭看向一旁陳明：「主任，是繼續？還是等吳主任？」
在這種時候，周成是沒有決定權的，即便他很想很想繼續做下去。
是做，還是放棄，需要陳明來決定。
陳明微微一頓，和李亞平對視一眼，心裡也沒有定論。
繼續嘗試，如果再發生剛才的心律失常，搶救起來仍舊會很麻煩。
但如果不嘗試，根本問題不解決，張磊的危險就會多一分！
……
時間一分一秒地過去。
陳明看著眼前的周成，看看他眼中希冀的光芒，還是忍不住點了點頭：「繼續，但是小心點兒。」
聽到這話，周成眼中立刻露出一絲驚喜。
他還以為陳明主任會放棄呢。
「呼……」
周成閉上眼睛，深呼吸了一次，然後緩緩睜開眼睛，再次看向病床上的張磊，眼神中全是堅定。
他抬手調整了一下眼前的鉛防護屏，隔著無菌手術單，重新觸到了那根纖細的導絲。
剛才搶救時動作幅度大，他身上三十多斤重的鉛衣已經往下滑了一截。
後背的手術衣早被冷汗浸得發潮，貼在皮膚上又悶又涼。
可他像完全沒感覺到一樣，所有注意力都釘在了造影機的顯示屏上。
剛才搶救時，所有人都下意識守住了無菌區的底線，沒有讓手術器械受到污染。
這給繼續手術省了最大的麻煩。
陳明和李亞平兩位主任守在一旁，沒再多說話，只把視線在顯示屏和床旁的心電監護儀之間來回切換。
監護儀上規律的滴滴聲在安靜的介入室里格外清晰，每一聲都敲在在場所有人的心上。
剛才那陣雜亂無章的室顫波形，像一道驚雷，到現在還留在每個人的腦子裡。
……
蘇逸站在周成身側，連呼吸都放得極輕。
他是第一次親眼見到術中突發室顫，剛才那陣兵荒馬亂里，他整個人都僵住了，除了下意識往後退給搶救騰地方，什麼都做不了。
此刻他盯著周成穩得紋絲不動的手，心裡又慌又佩服，連大氣都不敢喘一口，生怕自己一點動靜，就擾了手術台上的操作。
「導絲頭端再往下壓一點，別蹭到血管壁。」陳明的聲音很低，打破了介入室里的安靜。
周成沒應聲，指尖微微一動，精準調整了導絲的角度。
屏幕上，那根細如髮絲的導絲，在他的操控下，順著患者的前降支血管緩緩往前送。
張磊這次急性心梗，就是前降支近段完全閉塞，剛才就是在導絲嘗試通過閉塞段的時候，刺激到了嚴重缺血的心肌，才誘發了致命的室顫。
現在每往前送一毫米，都帶著再發室顫的風險。
所有人都清楚這一點，所以整個介入室里，除了監護儀的滴滴聲和造影機的輕微運轉聲，再沒有別的動靜。
趙文琪已經把配好的極化液掛在了輸液架上，液體順著輸液管一滴一滴往下走。
她手裡還拿著利多卡因的注射器，緊緊盯著心電監護儀上的波形。
只要出現一點異常，只要有醫生吩咐，她能在三秒內把藥推進去。
就在這時，監護儀上的波形突然跳了一下。
接連出現了兩個寬大畸形的室性早搏，滴滴的報警聲瞬間尖銳了幾分。
蘇逸的心跳一下子提到了嗓子眼，下意識往前邁了半步，又硬生生停住。
周成的手頓了半秒，沒有撤導絲，也沒有慌，只是停在了原地，沒讓導絲再往前蹭半分。
他的眼睛快速掃了一眼監護儀，又立刻落回顯示屏上，連呼吸都沒亂一下。
「利多卡因備著，先觀察。」陳明的聲音依舊平穩，聽不出半點慌亂。
趙文琪立刻應聲，把注射器遞到了輸液埠前，隨時準備推注。
兩三秒後，監護儀上的室早消失了。
竇性心律又恢復了規整，尖銳的報警聲停了下來，介入室里又恢復了之前的安靜。
所有人都悄悄鬆了半口氣。
周成這才重新動了指尖，繼續操控導絲往前送。
他的動作比剛才更慢、更穩，每一次調整都精準到毫釐。
缺血壞死的心肌就像一塊脆弱的玻璃，稍微一點刺激，就可能再次誘發室顫，把剛從鬼門關拉回來的人，再推到死神面前。
時間一分一秒地走，顯示屏上，導絲終於緩緩穿過了閉塞的病變段，抵達了血管遠端。
這是致死性的！
如果發生在院外，那人基本是救不過來了。
而發生在院內，在有搶救條件的病床里，搶救成功率也不足30%！
因此，發生了室顫往往就意味著和死神共舞。
不過，室顫並非原發疾病，而是由基礎疾病引發的，最常見的就像張磊這樣的急性心肌梗死患者。
當然了，還有其他很多的原因，比如說離子通道疾病，或者是電解質紊亂等等，都會導致室顫。
……
此時，介入室里一片混亂。
因為導絲正在患者的冠脈裡面，這時候發生了室顫，會給搶救增加一定的難度。
一旁的蘇逸早就緊張得不知道說什麼了。
而周成目光堅定，早就把雜念拋之腦後，他開始給張磊進行標準的心肺復甦。
此時，趙文琪也及時將除顫儀和呼吸機拿了過來。
陳明立刻上前，快速將兩個電極板塗滿了導電糊。
「準備除顫，所有人離開病床！」
隨著陳明的一聲令下，所有人都遠離了病床，而且周成也停止了心肺復甦，讓開了自己的位置。
陳明見狀，立刻上前，將兩個電極板分別放在張磊的心尖部和心底部。
「充電！」
「放電！」
隨著除顫儀的一次放電結束，張磊的身子輕輕顫動，隨後床旁心電圖監護儀上紊亂的心率，突然降了下來。
除顫儀的原理很簡單，就是通過電擊，將人的紊亂心率打斷掉，重啟心臟！
周成緊緊盯著床旁的心電圖監護儀，一旦沒有恢復竇性心律，他便會繼續接替進行心肺復甦。
這也是很關鍵的一環。
整個心肺復甦，是貫穿在所有搶救過程中的，只要患者的心跳沒有恢復，那就需要持續進行胸外按壓。
「沒有繼續發室顫，復律了！」
隨著李亞平驚喜的聲音響起，在場所有人都鬆了一口氣。
周成也沒有繼續上前進行胸外按壓，而是開始給張磊測血壓，並吩咐趙文琪開始執行醫囑。
「先補點兒極化液！」
「利多卡因也備好，等會兒頻發室早的話，先推一支利多卡因！」
趙文琪點點頭，手腳麻利地開始配液體。
極化液的好處是可以穩定細胞膜，可以減少惡性心律失常的發生。
利多卡因，在大部分時候是麻醉用的，但是在心內科，也是一個很經典的抗心律失常藥物。
做完這些，周成轉頭看向一旁陳明：「主任，是繼續？還是等吳主任？」
在這種時候，周成是沒有決定權的，即便他很想很想繼續做下去。
是做，還是放棄，需要陳明來決定。
陳明微微一頓，和李亞平對視一眼，心裡也沒有定論。
繼續嘗試，如果再發生剛才的心律失常，搶救起來仍舊會很麻煩。
但如果不嘗試，根本問題不解決，張磊的危險就會多一分！
……
時間一分一秒地過去。
陳明看著眼前的周成，看看他眼中希冀的光芒，還是忍不住點了點頭：「繼續，但是小心點兒。」
聽到這話，周成眼中立刻露出一絲驚喜。
他還以為陳明主任會放棄呢。
「呼……」
周成閉上眼睛，深呼吸了一次，然後緩緩睜開眼睛，再次看向病床上的張磊，眼神中全是堅定。
他抬手調整了一下眼前的鉛防護屏，隔著無菌手術單，重新觸到了那根纖細的導絲。
剛才搶救時動作幅度大，他身上三十多斤重的鉛衣已經往下滑了一截。
後背的手術衣早被冷汗浸得發潮，貼在皮膚上又悶又涼。
可他像完全沒感覺到一樣，所有注意力都釘在了造影機的顯示屏上。
剛才搶救時，所有人都下意識守住了無菌區的底線，沒有讓手術器械受到污染。
這給繼續手術省了最大的麻煩。
陳明和李亞平兩位主任守在一旁，沒再多說話，只把視線在顯示屏和床旁的心電監護儀之間來回切換。
監護儀上規律的滴滴聲在安靜的介入室里格外清晰，每一聲都敲在在場所有人的心上。
剛才那陣雜亂無章的室顫波形，像一道驚雷，到現在還留在每個人的腦子裡。
……
蘇逸站在周成身側，連呼吸都放得極輕。
他是第一次親眼見到術中突發室顫，剛才那陣兵荒馬亂里，他整個人都僵住了，除了下意識往後退給搶救騰地方，什麼都做不了。
此刻他盯著周成穩得紋絲不動的手，心裡又慌又佩服，連大氣都不敢喘一口，生怕自己一點動靜，就擾了手術台上的操作。
「導絲頭端再往下壓一點，別蹭到血管壁。」陳明的聲音很低，打破了介入室里的安靜。
周成沒應聲，指尖微微一動，精準調整了導絲的角度。
屏幕上，那根細如髮絲的導絲，在他的操控下，順著患者的前降支血管緩緩往前送。
張磊這次急性心梗，就是前降支近段完全閉塞，剛才就是在導絲嘗試通過閉塞段的時候，刺激到了嚴重缺血的心肌，才誘發了致命的室顫。
現在每往前送一毫米，都帶著再發室顫的風險。
所有人都清楚這一點，所以整個介入室里，除了監護儀的滴滴聲和造影機的輕微運轉聲，再沒有別的動靜。
趙文琪已經把配好的極化液掛在了輸液架上，液體順著輸液管一滴一滴往下走。
她手裡還拿著利多卡因的注射器，緊緊盯著心電監護儀上的波形。
只要出現一點異常，只要有醫生吩咐，她能在三秒內把藥推進去。
就在這時，監護儀上的波形突然跳了一下。
接連出現了兩個寬大畸形的室性早搏，滴滴的報警聲瞬間尖銳了幾分。
蘇逸的心跳一下子提到了嗓子眼，下意識往前邁了半步，又硬生生停住。
周成的手頓了半秒，沒有撤導絲，也沒有慌，只是停在了原地，沒讓導絲再往前蹭半分。
他的眼睛快速掃了一眼監護儀，又立刻落回顯示屏上，連呼吸都沒亂一下。
「利多卡因備著，先觀察。」陳明的聲音依舊平穩，聽不出半點慌亂。
趙文琪立刻應聲，把注射器遞到了輸液埠前，隨時準備推注。
兩三秒後，監護儀上的室早消失了。
竇性心律又恢復了規整，尖銳的報警聲停了下來，介入室里又恢復了之前的安靜。
所有人都悄悄鬆了半口氣。
周成這才重新動了指尖，繼續操控導絲往前送。
他的動作比剛才更慢、更穩，每一次調整都精準到毫釐。
缺血壞死的心肌就像一塊脆弱的玻璃，稍微一點刺激，就可能再次誘發室顫，把剛從鬼門關拉回來的人，再推到死神面前。
時間一分一秒地走，顯示屏上，導絲終於緩緩穿過了閉塞的病變段，抵達了血管遠端。