第282章 TIMI 3級
「過去了。」
李亞平低聲說了一句，語氣裡帶著一絲不易察覺的放鬆。
從導絲進入閉塞段開始，手術室里沒人說過一句多餘的話，連呼吸都下意識放輕，就怕一點動靜擾了操作的人。
周成沒說話，只快速接過蘇逸遞來的造影導管，精準扣住接口，推注了造影劑。
屏幕上瞬間顯影，黑白色的影像里，原本完全堵死的前降支冠狀動脈，終於有了微弱的血流順著血管往前跑。
導絲的走形完全在血管真腔里，沒有出現夾層，沒有穿破血管。
這一步成了，最險的一關算是闖過去了！
導絲要從完全堵死的血管里穿出一條通路，稍有不慎就會扎破血管，造成心包填塞，病人當場就可能下不了手術台。
剛才那十幾分鐘，在場的人眼睛都在屏幕上，連趙文琪都停下了手裡的活，手就搭在除顫儀的把手上，隨時準備搶救。
周成懸著的心，終於落下來了一點點。
他甚至能感覺到，後背的洗手衣早就被冷汗浸透，緊緊貼在皮膚上，鉛衣壓得肩膀早就麻了。
剛才全程憋著氣，連呼吸都不敢大喘，就怕手晃一下，前功盡棄。
他抬眼掃了一下心電監護儀，屏幕上的波形平穩，竇性心律，沒有再發室早。
血壓數值從剛才的90/60，慢慢升到了110/70，徹底穩住了。
「球囊。」周成開口，聲音帶著一點不易察覺的顫抖。
蘇逸立刻反應過來，手腳麻利地把預擴球囊遞到了他手裡，動作比之前穩了不少。
周成接過球囊，順著導絲慢慢送進了血管里，手腕輕輕調整角度，精準定位到了閉塞的病變處。
整個過程，他的上半身紋絲不動，只有手指和手腕在細微動作，穩得沒有一絲晃動。
「加壓擴張。」
他話音落下，一旁的李亞平立刻握住壓力泵，眼睛盯著刻度表，一點點給球囊打起了壓力，到預定的8個大氣壓，穩穩停住。
球囊擴張的瞬間，患者的心率又快了幾分。
監護儀上的滴滴聲陡然變急，跳了幾個室早，可很快就轉回了竇性心律，沒再像之前那樣惡化。
周成的眼睛沒離開屏幕，到了預定的30秒，立刻吩咐：「泄壓，撤球囊。」
李亞平立刻泄壓，周成平穩地把球囊順著導絲撤了出來。
再次推注造影劑，屏幕上，血管的狹窄處已經被擴開。
造影劑順著血管往前跑，血流比之前順暢了不少。
「支架準備。」陳明開口，聲音不大，卻讓手術室里的人都鬆了半口氣。
這句吩咐，是徹底認可了周成的操作。
周成點點頭，接過蘇逸遞來的支架，依舊是穩得沒有一絲晃動的動作。
順著導絲把支架精準送到了剛才擴張的病變位置。
他前後微調了兩次位置，哪怕只差了一毫米，也穩穩拉了回來，確認完全覆蓋病變，不會移位，才開口。
定位、確認、釋放，整個過程沒有半分多餘的動作，一氣呵成。
最後一次推注造影劑。
屏幕上，原本完全閉塞、連一點造影劑都過不去的前降支，此刻全程顯影。
血流順暢，毫無阻礙，達到了TIMI 3級！
冠脈造影的血流TIMI分級，是評估冠脈血流灌注的金標準。
TIMI 0級，就是血管完全閉塞，沒有一絲血流通過，也就是病人術前的狀態。
TIMI 1級，只有少量造影劑能滲透過去，沒法充盈遠端血管。
TIMI 2級，遠端血管能充盈，但血流緩慢，通而不暢。
只有TIMI 3級，是完全正常的前向血流，是冠脈介入手術追求的最理想目標。
此刻屏幕上的影像，就是標準的TIMI 3級血流。
支架貼壁良好，沒有血管夾層，沒有殘餘狹窄，沒出一點岔子。
「成了。」李亞平長長舒了口氣，緊繃的肩膀垮了下來，臉上終於露出了笑。
陳明也點了點頭，看向周成，只說了兩個字：「不錯。」
雖然只是淡淡的兩個字，但是只有在場的人，才知道這兩個字的份量。
陳明出了名的要求嚴，平時就算手術做得順利，最多也就點個頭，能從他嘴裡說出「不錯」兩個字，比公開表揚都管用。
而周成本人這才徹底鬆開了手裡的器械。
他抬手抹了一把額頭上的汗，才發現臉上全是冷汗，順著臉頰往下滴，連手術帽的邊緣、口罩的系帶處都濕透了。
剛才全程繃著的手，此刻微微發著抖，手指關節因為長時間用力，泛著不正常的白，彎了幾個小時，一下子都伸不開。
蘇逸站在一旁，看著屏幕上通暢的血管，整個人還沒從剛才的緊張里緩過來。
他張了張嘴，沒說出話，只覺得胸口堵了好幾個小時的那口氣，終於狠狠吐了出來。
今天，他還是頭一次在手術台上，見識到了教科書里寫的「力挽狂瀾」是什麼樣子。
也是這一刻，他才真的明白，一個出色的醫生，是真的能從鬼門關里，把人拉回來的。
「送CCU，持續心電監護，嚴密監測心律和血壓，極化液維持靜滴，利多卡因備用，一旦再發室早，及時處理。」
陳明開口，一字一句吩咐術後醫囑。
「明白。」趙文琪立刻應聲，轉身就開始整理轉運的用物，核對搶救藥品，以及聯繫CCU的床位。
……
只是，誰都沒有發現，在周成剛才操作最關鍵的那幾分鐘，心內科主任吳春波，已經帶著自己的助手胡佳，站在了導管室隔壁的觀察室里。
隔著玻璃，他倆全場看完了周成的整台操作。
從導絲開通閉塞段，到球囊擴張，再到支架釋放，一步沒落。
流暢、精準，無可挑剔。
這是吳春波看完之後，腦子裡唯一冒出來的念頭。
他做了二十多年的心內科介入，上千台冠脈造影手術，一眼就能看出來，周成剛才的操作，手感准到了極致。
好幾次導絲到了血管分叉口，換了經驗少的醫生，很容易就進了假腔。
可他手腕輕輕一轉，就順著真腔穩穩走了過去，沒有半分猶豫，比很多老資歷的介入醫生做得都穩。
他今天特意趕過來救場的，沒想到來了之後，剛好趕上最關鍵的導絲開通環節。
他就沒進去，站在外面看完了全程。
沒動手就算了，他原本以為，能把這台手術拿下來的，不是陳明，就是高年資的李亞平。
卻萬萬沒想到，主刀的居然是一個名不見經傳的年輕醫生。
甚至，他居然連這個年輕醫生叫什麼，都想不起來！
而吳春波的助手胡佳，此刻早就目瞪口呆了。
他跟著吳春波上了三年台，也看幾百台手術。
從來沒見過這麼年輕的醫生，能把這麼難的手術，做得這麼順，全程沒出一點紕漏！
他張了張嘴，半天沒說出話，直到吳春波轉頭問他，才回過神來。
「這個年輕人，叫什麼？急診科的？」吳春波的聲音里，帶著一絲絲詫異，還有一絲藏不住的欣賞。
胡佳愣了半天，才結結巴巴地開口：「主任，我，我在心內科沒見過他，應該是急診科的人吧。」
吳春波沒說話，只是眼睛依舊盯著玻璃裡面，那個脫下鉛衣的年輕身影。
李亞平低聲說了一句，語氣裡帶著一絲不易察覺的放鬆。
從導絲進入閉塞段開始，手術室里沒人說過一句多餘的話，連呼吸都下意識放輕，就怕一點動靜擾了操作的人。
周成沒說話，只快速接過蘇逸遞來的造影導管，精準扣住接口，推注了造影劑。
屏幕上瞬間顯影，黑白色的影像里，原本完全堵死的前降支冠狀動脈，終於有了微弱的血流順著血管往前跑。
導絲的走形完全在血管真腔里，沒有出現夾層，沒有穿破血管。
這一步成了，最險的一關算是闖過去了！
導絲要從完全堵死的血管里穿出一條通路，稍有不慎就會扎破血管，造成心包填塞，病人當場就可能下不了手術台。
剛才那十幾分鐘，在場的人眼睛都在屏幕上，連趙文琪都停下了手裡的活，手就搭在除顫儀的把手上，隨時準備搶救。
周成懸著的心，終於落下來了一點點。
他甚至能感覺到，後背的洗手衣早就被冷汗浸透，緊緊貼在皮膚上，鉛衣壓得肩膀早就麻了。
剛才全程憋著氣，連呼吸都不敢大喘，就怕手晃一下，前功盡棄。
他抬眼掃了一下心電監護儀，屏幕上的波形平穩，竇性心律，沒有再發室早。
血壓數值從剛才的90/60，慢慢升到了110/70，徹底穩住了。
「球囊。」周成開口，聲音帶著一點不易察覺的顫抖。
蘇逸立刻反應過來，手腳麻利地把預擴球囊遞到了他手裡，動作比之前穩了不少。
周成接過球囊，順著導絲慢慢送進了血管里，手腕輕輕調整角度，精準定位到了閉塞的病變處。
整個過程，他的上半身紋絲不動，只有手指和手腕在細微動作，穩得沒有一絲晃動。
「加壓擴張。」
他話音落下，一旁的李亞平立刻握住壓力泵，眼睛盯著刻度表，一點點給球囊打起了壓力，到預定的8個大氣壓，穩穩停住。
球囊擴張的瞬間，患者的心率又快了幾分。
監護儀上的滴滴聲陡然變急，跳了幾個室早，可很快就轉回了竇性心律，沒再像之前那樣惡化。
周成的眼睛沒離開屏幕，到了預定的30秒，立刻吩咐：「泄壓，撤球囊。」
李亞平立刻泄壓，周成平穩地把球囊順著導絲撤了出來。
再次推注造影劑，屏幕上，血管的狹窄處已經被擴開。
造影劑順著血管往前跑，血流比之前順暢了不少。
「支架準備。」陳明開口，聲音不大，卻讓手術室里的人都鬆了半口氣。
這句吩咐，是徹底認可了周成的操作。
周成點點頭，接過蘇逸遞來的支架，依舊是穩得沒有一絲晃動的動作。
順著導絲把支架精準送到了剛才擴張的病變位置。
他前後微調了兩次位置，哪怕只差了一毫米，也穩穩拉了回來，確認完全覆蓋病變，不會移位，才開口。
定位、確認、釋放，整個過程沒有半分多餘的動作，一氣呵成。
最後一次推注造影劑。
屏幕上，原本完全閉塞、連一點造影劑都過不去的前降支，此刻全程顯影。
血流順暢，毫無阻礙，達到了TIMI 3級！
冠脈造影的血流TIMI分級，是評估冠脈血流灌注的金標準。
TIMI 0級，就是血管完全閉塞，沒有一絲血流通過，也就是病人術前的狀態。
TIMI 1級，只有少量造影劑能滲透過去，沒法充盈遠端血管。
TIMI 2級，遠端血管能充盈，但血流緩慢，通而不暢。
只有TIMI 3級，是完全正常的前向血流，是冠脈介入手術追求的最理想目標。
此刻屏幕上的影像，就是標準的TIMI 3級血流。
支架貼壁良好，沒有血管夾層，沒有殘餘狹窄，沒出一點岔子。
「成了。」李亞平長長舒了口氣，緊繃的肩膀垮了下來，臉上終於露出了笑。
陳明也點了點頭，看向周成，只說了兩個字：「不錯。」
雖然只是淡淡的兩個字，但是只有在場的人，才知道這兩個字的份量。
陳明出了名的要求嚴，平時就算手術做得順利，最多也就點個頭，能從他嘴裡說出「不錯」兩個字，比公開表揚都管用。
而周成本人這才徹底鬆開了手裡的器械。
他抬手抹了一把額頭上的汗，才發現臉上全是冷汗，順著臉頰往下滴，連手術帽的邊緣、口罩的系帶處都濕透了。
剛才全程繃著的手，此刻微微發著抖，手指關節因為長時間用力，泛著不正常的白，彎了幾個小時，一下子都伸不開。
蘇逸站在一旁，看著屏幕上通暢的血管，整個人還沒從剛才的緊張里緩過來。
他張了張嘴，沒說出話，只覺得胸口堵了好幾個小時的那口氣，終於狠狠吐了出來。
今天，他還是頭一次在手術台上，見識到了教科書里寫的「力挽狂瀾」是什麼樣子。
也是這一刻，他才真的明白，一個出色的醫生，是真的能從鬼門關里，把人拉回來的。
「送CCU，持續心電監護，嚴密監測心律和血壓，極化液維持靜滴，利多卡因備用，一旦再發室早，及時處理。」
陳明開口，一字一句吩咐術後醫囑。
「明白。」趙文琪立刻應聲，轉身就開始整理轉運的用物，核對搶救藥品，以及聯繫CCU的床位。
……
只是，誰都沒有發現，在周成剛才操作最關鍵的那幾分鐘，心內科主任吳春波，已經帶著自己的助手胡佳，站在了導管室隔壁的觀察室里。
隔著玻璃，他倆全場看完了周成的整台操作。
從導絲開通閉塞段，到球囊擴張，再到支架釋放，一步沒落。
流暢、精準，無可挑剔。
這是吳春波看完之後，腦子裡唯一冒出來的念頭。
他做了二十多年的心內科介入，上千台冠脈造影手術，一眼就能看出來，周成剛才的操作，手感准到了極致。
好幾次導絲到了血管分叉口，換了經驗少的醫生，很容易就進了假腔。
可他手腕輕輕一轉，就順著真腔穩穩走了過去，沒有半分猶豫，比很多老資歷的介入醫生做得都穩。
他今天特意趕過來救場的，沒想到來了之後，剛好趕上最關鍵的導絲開通環節。
他就沒進去，站在外面看完了全程。
沒動手就算了，他原本以為，能把這台手術拿下來的，不是陳明，就是高年資的李亞平。
卻萬萬沒想到，主刀的居然是一個名不見經傳的年輕醫生。
甚至，他居然連這個年輕醫生叫什麼，都想不起來！
而吳春波的助手胡佳，此刻早就目瞪口呆了。
他跟著吳春波上了三年台，也看幾百台手術。
從來沒見過這麼年輕的醫生，能把這麼難的手術，做得這麼順，全程沒出一點紕漏！
他張了張嘴，半天沒說出話，直到吳春波轉頭問他，才回過神來。
「這個年輕人，叫什麼？急診科的？」吳春波的聲音里，帶著一絲絲詫異，還有一絲藏不住的欣賞。
胡佳愣了半天，才結結巴巴地開口：「主任，我，我在心內科沒見過他，應該是急診科的人吧。」
吳春波沒說話，只是眼睛依舊盯著玻璃裡面，那個脫下鉛衣的年輕身影。