第389章 趙雨婷的指甲油
七點二十八分，孫立踩著拖鞋衝進會議室，右手端豆漿，左手夾燒餅，腋下還夾著一沓列印紙。
他遲到了兩分鐘。
羅明宇沒看他，翻著手裡的排班表。
張波靠在窗台上啃包子，林萱坐得筆直，筆記本已經翻開。
「趙雨婷。」羅明宇把排班表推到桌中間，「三周前入職，護理部實習護士，分配在住院部二樓普通病房。孫立查的軌跡——」
孫立把列印紙拍在桌上，嘴裡還嚼著燒餅。「三周內，她在住院部二樓正常輪班，沒有越權進入任何限制區域。值班記錄、簽到打卡、交接班日誌全對得上。唯一一個小毛病——她每天中午吃飯時間固定去一樓大廳坐十五到二十分鐘，位置選靠窗一側，能看見急診科入口和百草園方向的後院大門。」
「吃飯坐在那裡不違規。」張波把包子紙團成球扔進垃圾桶。
「對，不違規。」孫立咽下最後一口燒餅，「但K調了她手機信號駐留記錄，午休時段蜂窩數據用量是其他時段的三倍。她在拍照或者傳文件。」
林萱翻了一頁筆記本。「她跟孫麗萍在百味粥鋪見面那天，排班是上午班，十二點下班。百味粥鋪的外賣小票顯示她點了一碗皮蛋瘦肉粥和一份煎餃，總共十九塊。孫麗萍點了一杯美式，十二塊。兩個人不像初次見面——點單太隨意了。」
羅明宇抬頭看了林萱一眼。這個觀察角度有點意思。
「查她跟孫麗萍的關係。」
「查了。」孫立抽出最底下一張紙，「趙雨婷身份證地址是紅橋區城南街道翠竹苑小區，跟孫麗萍現住址翠竹苑隔了兩棟樓。兩家戶口不在一個門牌號，但趙雨婷的母親趙麗華——注意這個名字——在翠竹苑物業群里跟孫麗萍互動頻繁，拼過三次團購水果，聯名投訴過一次電梯噪音。」
「鄰居。」
「鄰居。孫麗萍推薦鄰居家閨女來紅橋實習，表面上完全說得通。但這姑娘入職體檢時填的緊急聯繫人不是她媽，是一個叫錢衛東的人——衛生職業學院的實習指導老師。K追了一層，錢衛東的老婆在區衛健局人事科。」
會議室安靜了幾秒。
張波搓了搓手。「這條線拉得夠長的。孫麗萍——錢文華——區衛健局——遠景健康。每一步之間都隔著一個合理身份，拔出來單看誰也沒毛病。」
羅明宇沒接話。
他在想另一件事。
趙雨婷如果只是被蒙著當了棋子——鄰居阿姨幫忙介紹工作，二十出頭的小姑娘不知道背後那些彎彎繞——處理方式完全不同。
但如果她知道自己在幹什麼，那就是另一回事。
「她護理操作水平怎麼樣？」羅明宇問。
張波愣了一下，這問題跳得太大。「葉蘭評價過，基本功紮實，靜脈穿刺一針率還行。給病人翻身拍背也上心，換藥手法規範。」
「指甲。」林萱突然說。
所有人看她。
「我上周在二樓走廊碰到她，注意到她右手無名指和小指塗了很淡的裸粉色指甲油。護理部有規定——臨床一線護士不允許塗指甲油。她塗的那種不仔細看看不出來，但塗了就是塗了。」
「你確定？」
「確定。牌子我都認出來了，essie的ballet slippers，我大學舍友用過。一瓶七十多塊。」
孫立抬起眉毛。
一個衛生職業學院剛畢業的實習護士，月薪兩千八加上帶教補貼最多三千五。
七十多塊的指甲油不算什麼大開銷，但對於一個需要靠鄰居阿姨介紹實習崗位的家庭來說，消費層級偏高了那麼一點。
羅明宇做了決定。「不接觸，不驚動。但做兩件事——第一，葉蘭以護理部業務考核為由，把趙雨婷從二樓普通病房調到門診輸液室。輸液室看不見後院，接觸不到住院病人的核心資料。第二，她原來負責的床位病歷調出來，查有沒有被複印或拍照的痕跡。」
「調崗理由呢？」孫立問。
「輸液室缺人。上周的排班表就能看出來，下午班只有兩個護士盯四十個位子。葉蘭提調崗完全合理，不需要額外解釋。」
張波舉手。「師父，有個問題——如果她就是個普通實習生呢？鄰居介紹工作，中午吃飯看看風景，指甲油是自己省吃儉用買的。我們這麼搞，會不會冤枉人？」
羅明宇站起來。「調到輸液室不是處分，是正常輪崗。如果她乾淨，換個科室對她沒任何影響。如果她不乾淨——輸液室每天四十個病人流水進出，她就算想傳信息，能傳的內容也不值錢。」
會議散了。孫立收拾桌上的紙杯和燒餅渣。
「碧水灣體檢數據那個議題呢？」
「下午再開。去通知葉蘭。」
孫立走到門口回頭。「趙雨婷的事我沒想明白——她一個小實習生，就算在裡面待一年，能接觸到的東西也就是病歷首頁和護理記錄表。百草園她進不去，地下工作室她不知道，金線附子的事更不可能。這麼大費周章塞一個人進來，圖什麼？」
羅明宇把椅子推回桌下。「圖的不是她能偷到什麼。圖的是紅橋內部有一個可以隨時被激活的點。等他們需要的時候，讓她做一件小事——比如拍一張不該拍的照片、錄一段不該錄的對話——就夠了。不是偷情報，是埋釘子。」
孫立嘴巴張了一下沒出聲，拎著列印紙走了。
---
上午門診。
第一個病人是個五十四歲的環衛工人，姓劉，右手大拇指根部腫了一個鴿子蛋大小的包塊，硬、不動、不疼。
社區診所說是腱鞘囊腫，讓他自己拿本書使勁砸破就行。
老劉真砸了。
拿《新華字典》砸了三下，包沒破，拇指根部倒是青了一大片。
羅明宇讓他把手攤開。
觸診時發現包塊不是囊性的——沒有波動感，質地偏韌，跟骨面粘連，被動活動拇指長伸肌腱時包塊不隨腱鞘移動。
不是腱鞘囊腫。
他調了角度從側面捏了一下。
包塊深面邊界不清楚，跟第一掌骨頭的關係曖昧。
「拍個X線。」
老劉猶豫。「拍片多少錢？」
「四十五。」
「社區說砸一下就好了——」
「社區說錯了。不是囊腫。先拍片再說。」
X線出來，第一掌骨頭背側有一個邊界不太規整的低密度影，骨皮質變薄。
放射科報告寫的是「不除外骨巨細胞瘤」。
羅明宇看著片子想了想。
骨巨細胞瘤好發於長骨骨端，掌骨不是好發部位，但不能排除。
也可能是內生軟骨瘤，這個位置更常見。
不管是哪個，都不是拿字典砸能解決的事。
「老劉，你手上這個不是囊腫，是骨頭裡長了東西。」
老劉臉上的表情變了兩次——先是茫然，然後是一種經驗豐富的恐懼。
在他的認知體系里，「骨頭裡長東西」約等於「骨癌」。
「不一定是壞的。」羅明宇趕緊攔住他的聯想，「大概率是良性腫瘤，但需要做增強核磁確認邊界，再決定要不要手術。紅橋做不了骨腫瘤核磁，我給你寫轉診單去省骨科醫院，帶著片子直接找梁副主任，掛號費我讓孫立幫你走基金。」
老劉攥著轉診單站了半天。「羅醫生，要是真得開刀……」
「良性的話，刮一刮填個骨水泥，手指保得住。別自己嚇自己。」
老劉走了。
羅明宇在門診日誌上加了一行備註：環衛工傷保險確認——掌骨腫瘤如需手術，核實工傷申報流程。
第二個病人是紡織廠的周金花。
複診。
上次開的黃芪桂枝五物湯加全蠍已經吃了六天。
羅明宇問效果。
周金花從包里掏出那個寫著「看病」的記帳本翻了一頁。「手指尖還麻，但不疼了。腳底板原來像踩在玻璃渣上，現在變成踩棉花了。好了一半。」
「好了一半就繼續。」羅明宇調整處方，全蠍從三克加到五克，另加雞血藤三十克走血脈、地龍十五克通經絡。「上次的電針做了幾次？」
「兩次。李醫生說我大腿後面有根筋繃得太緊，幫我揉了一下，當時就鬆了。」
羅明宇低頭開方沒說話。
李師傅嘴上說只做保健按摩範圍內的事，手一搭上去就控制不住要多干——他的執業證剛批下來，從今天起正式合法了，不用再裝了。
「周老師，全蠍的錢走慈善基金減免，您不用記到本子上。」
周金花把記帳本往桌下塞了一下。「羅醫生你看到了？」
「看到了。以後電針的五十八塊也走基金。」
周金花眼圈紅了一瞬，但是沒讓它掉下來。
她把記帳本收回包里，站起來走了兩步又回頭。
「羅醫生，我聽人說你們要搞一個什麼康復養老產業園。我以前廠里工會幹了二十年，組織活動寫材料都會。退休了閒著也是閒著，要不要用人？」
羅明宇抬頭。「先把腳治好。能走路了再說。」
周金花走後，張波探進頭。「師父，楚建國要出院。」
「他說的還是陳芸說的？」
「他自己說的。公司財務來辦手續了。他讓我轉告你一句話——'謝了，帳結清了。'另外他沒問陳芸的事，一個字沒提。」
羅明宇點了下頭。「走正常出院流程。出院帶藥開三天的，第四天複查。」
「師父——」張波欲言又止，「陳芸收遠景三十萬的事，他真不追究？」
「他的家事。我們是醫生，不是法官。」
張波應了一聲走了。
羅明宇看著門診電腦上跳出的下一個掛號信息，四十七歲，男，主訴胸悶氣短兩周。
他點了滑鼠叫號。
門推開，進來一個穿深灰色衝鋒衣的男人。
板寸頭，左腳NikeAirMax，鞋底開膠。
周國棟。
羅明宇的手指在鍵盤上停了一下。
這人的腳踝傷早該好了，今天掛內科號，主訴胸悶氣短——又換了個科室。
「坐。」
周國棟坐下，表情比前幾次自然得多，甚至帶了點聊天的口氣。「羅醫生，最近總覺得胸口悶，深呼吸的時候有點憋，晚上睡不好。」
羅明宇看他。
大師之眼沒開——不需要。
這個人眼底沒有缺氧的青灰色，嘴唇不白不紫，呼吸頻率每分鐘十六次，坐著的時候雙手自然放在膝蓋上，指尖沒有杵狀膨大。心臟和肺大概率沒事。
但他還是走了流程。
聽診器貼上去——心音有力，律齊，無雜音。
雙肺呼吸音清晰，對稱，無囉音。血壓128/78。
「做個心電圖和胸片。」
周國棟掏出醫保卡遞過來。
羅明宇注意到他的手指——右手食指內側有一條淺疤，位置和角度跟抓握鈍器摩擦形成的老繭不同，更像是被利器划過。
做市場的人手上不該有這種痕跡。
半小時後結果回來。
心電圖竇性心律，ST-T無異常。
胸片心肺未見明顯異常。
「檢查沒問題。」羅明宇把報告遞給他。
「那我這個胸悶是怎麼回事？」
「焦慮。」
周國棟笑了一下。「我焦慮什麼？」
羅明宇沒接這句話。
他把處方箋拉過來寫了幾行字——不是開藥，是寫了一行建議：規律作息，減少咖啡攝入，每天快走三十分鐘。
「回去睡個好覺就行了。不用吃藥。」他把紙撕下來遞過去，「掛號費十五塊，檢查費一百二。繳費窗口在左手邊。」
周國棟接過紙看了看，站起來。
走到門口停了一下。
「羅醫生，你這地方確實不錯。」
「謝謝。下一位。」
周國棟出了門。
羅明宇在門診日誌上記下時間和主訴，在備註欄寫了四個字：第四次。
他給孫立發了條消息：「周國棟今天來了。掛內科。查無問題。右手食指內側有一道舊傷疤，查查他除了市場部區域經理之外還有沒有別的背景。」
孫立回得很快：「收到。另外葉蘭已經批了趙雨婷的調崗，明天生效。理由是輸液室缺人。趙雨婷本人沒有異議。」
「好。」
他遲到了兩分鐘。
羅明宇沒看他，翻著手裡的排班表。
張波靠在窗台上啃包子，林萱坐得筆直，筆記本已經翻開。
「趙雨婷。」羅明宇把排班表推到桌中間，「三周前入職，護理部實習護士，分配在住院部二樓普通病房。孫立查的軌跡——」
孫立把列印紙拍在桌上，嘴裡還嚼著燒餅。「三周內，她在住院部二樓正常輪班，沒有越權進入任何限制區域。值班記錄、簽到打卡、交接班日誌全對得上。唯一一個小毛病——她每天中午吃飯時間固定去一樓大廳坐十五到二十分鐘，位置選靠窗一側，能看見急診科入口和百草園方向的後院大門。」
「吃飯坐在那裡不違規。」張波把包子紙團成球扔進垃圾桶。
「對，不違規。」孫立咽下最後一口燒餅，「但K調了她手機信號駐留記錄，午休時段蜂窩數據用量是其他時段的三倍。她在拍照或者傳文件。」
林萱翻了一頁筆記本。「她跟孫麗萍在百味粥鋪見面那天，排班是上午班，十二點下班。百味粥鋪的外賣小票顯示她點了一碗皮蛋瘦肉粥和一份煎餃，總共十九塊。孫麗萍點了一杯美式，十二塊。兩個人不像初次見面——點單太隨意了。」
羅明宇抬頭看了林萱一眼。這個觀察角度有點意思。
「查她跟孫麗萍的關係。」
「查了。」孫立抽出最底下一張紙，「趙雨婷身份證地址是紅橋區城南街道翠竹苑小區，跟孫麗萍現住址翠竹苑隔了兩棟樓。兩家戶口不在一個門牌號，但趙雨婷的母親趙麗華——注意這個名字——在翠竹苑物業群里跟孫麗萍互動頻繁，拼過三次團購水果，聯名投訴過一次電梯噪音。」
「鄰居。」
「鄰居。孫麗萍推薦鄰居家閨女來紅橋實習，表面上完全說得通。但這姑娘入職體檢時填的緊急聯繫人不是她媽，是一個叫錢衛東的人——衛生職業學院的實習指導老師。K追了一層，錢衛東的老婆在區衛健局人事科。」
會議室安靜了幾秒。
張波搓了搓手。「這條線拉得夠長的。孫麗萍——錢文華——區衛健局——遠景健康。每一步之間都隔著一個合理身份，拔出來單看誰也沒毛病。」
羅明宇沒接話。
他在想另一件事。
趙雨婷如果只是被蒙著當了棋子——鄰居阿姨幫忙介紹工作，二十出頭的小姑娘不知道背後那些彎彎繞——處理方式完全不同。
但如果她知道自己在幹什麼，那就是另一回事。
「她護理操作水平怎麼樣？」羅明宇問。
張波愣了一下，這問題跳得太大。「葉蘭評價過，基本功紮實，靜脈穿刺一針率還行。給病人翻身拍背也上心，換藥手法規範。」
「指甲。」林萱突然說。
所有人看她。
「我上周在二樓走廊碰到她，注意到她右手無名指和小指塗了很淡的裸粉色指甲油。護理部有規定——臨床一線護士不允許塗指甲油。她塗的那種不仔細看看不出來，但塗了就是塗了。」
「你確定？」
「確定。牌子我都認出來了，essie的ballet slippers，我大學舍友用過。一瓶七十多塊。」
孫立抬起眉毛。
一個衛生職業學院剛畢業的實習護士，月薪兩千八加上帶教補貼最多三千五。
七十多塊的指甲油不算什麼大開銷，但對於一個需要靠鄰居阿姨介紹實習崗位的家庭來說，消費層級偏高了那麼一點。
羅明宇做了決定。「不接觸，不驚動。但做兩件事——第一，葉蘭以護理部業務考核為由，把趙雨婷從二樓普通病房調到門診輸液室。輸液室看不見後院，接觸不到住院病人的核心資料。第二，她原來負責的床位病歷調出來，查有沒有被複印或拍照的痕跡。」
「調崗理由呢？」孫立問。
「輸液室缺人。上周的排班表就能看出來，下午班只有兩個護士盯四十個位子。葉蘭提調崗完全合理，不需要額外解釋。」
張波舉手。「師父，有個問題——如果她就是個普通實習生呢？鄰居介紹工作，中午吃飯看看風景，指甲油是自己省吃儉用買的。我們這麼搞，會不會冤枉人？」
羅明宇站起來。「調到輸液室不是處分，是正常輪崗。如果她乾淨，換個科室對她沒任何影響。如果她不乾淨——輸液室每天四十個病人流水進出，她就算想傳信息，能傳的內容也不值錢。」
會議散了。孫立收拾桌上的紙杯和燒餅渣。
「碧水灣體檢數據那個議題呢？」
「下午再開。去通知葉蘭。」
孫立走到門口回頭。「趙雨婷的事我沒想明白——她一個小實習生，就算在裡面待一年，能接觸到的東西也就是病歷首頁和護理記錄表。百草園她進不去，地下工作室她不知道，金線附子的事更不可能。這麼大費周章塞一個人進來，圖什麼？」
羅明宇把椅子推回桌下。「圖的不是她能偷到什麼。圖的是紅橋內部有一個可以隨時被激活的點。等他們需要的時候，讓她做一件小事——比如拍一張不該拍的照片、錄一段不該錄的對話——就夠了。不是偷情報，是埋釘子。」
孫立嘴巴張了一下沒出聲，拎著列印紙走了。
---
上午門診。
第一個病人是個五十四歲的環衛工人，姓劉，右手大拇指根部腫了一個鴿子蛋大小的包塊，硬、不動、不疼。
社區診所說是腱鞘囊腫，讓他自己拿本書使勁砸破就行。
老劉真砸了。
拿《新華字典》砸了三下，包沒破，拇指根部倒是青了一大片。
羅明宇讓他把手攤開。
觸診時發現包塊不是囊性的——沒有波動感，質地偏韌，跟骨面粘連，被動活動拇指長伸肌腱時包塊不隨腱鞘移動。
不是腱鞘囊腫。
他調了角度從側面捏了一下。
包塊深面邊界不清楚，跟第一掌骨頭的關係曖昧。
「拍個X線。」
老劉猶豫。「拍片多少錢？」
「四十五。」
「社區說砸一下就好了——」
「社區說錯了。不是囊腫。先拍片再說。」
X線出來，第一掌骨頭背側有一個邊界不太規整的低密度影，骨皮質變薄。
放射科報告寫的是「不除外骨巨細胞瘤」。
羅明宇看著片子想了想。
骨巨細胞瘤好發於長骨骨端，掌骨不是好發部位，但不能排除。
也可能是內生軟骨瘤，這個位置更常見。
不管是哪個，都不是拿字典砸能解決的事。
「老劉，你手上這個不是囊腫，是骨頭裡長了東西。」
老劉臉上的表情變了兩次——先是茫然，然後是一種經驗豐富的恐懼。
在他的認知體系里，「骨頭裡長東西」約等於「骨癌」。
「不一定是壞的。」羅明宇趕緊攔住他的聯想，「大概率是良性腫瘤，但需要做增強核磁確認邊界，再決定要不要手術。紅橋做不了骨腫瘤核磁，我給你寫轉診單去省骨科醫院，帶著片子直接找梁副主任，掛號費我讓孫立幫你走基金。」
老劉攥著轉診單站了半天。「羅醫生，要是真得開刀……」
「良性的話，刮一刮填個骨水泥，手指保得住。別自己嚇自己。」
老劉走了。
羅明宇在門診日誌上加了一行備註：環衛工傷保險確認——掌骨腫瘤如需手術，核實工傷申報流程。
第二個病人是紡織廠的周金花。
複診。
上次開的黃芪桂枝五物湯加全蠍已經吃了六天。
羅明宇問效果。
周金花從包里掏出那個寫著「看病」的記帳本翻了一頁。「手指尖還麻，但不疼了。腳底板原來像踩在玻璃渣上，現在變成踩棉花了。好了一半。」
「好了一半就繼續。」羅明宇調整處方，全蠍從三克加到五克，另加雞血藤三十克走血脈、地龍十五克通經絡。「上次的電針做了幾次？」
「兩次。李醫生說我大腿後面有根筋繃得太緊，幫我揉了一下，當時就鬆了。」
羅明宇低頭開方沒說話。
李師傅嘴上說只做保健按摩範圍內的事，手一搭上去就控制不住要多干——他的執業證剛批下來，從今天起正式合法了，不用再裝了。
「周老師，全蠍的錢走慈善基金減免，您不用記到本子上。」
周金花把記帳本往桌下塞了一下。「羅醫生你看到了？」
「看到了。以後電針的五十八塊也走基金。」
周金花眼圈紅了一瞬，但是沒讓它掉下來。
她把記帳本收回包里，站起來走了兩步又回頭。
「羅醫生，我聽人說你們要搞一個什麼康復養老產業園。我以前廠里工會幹了二十年，組織活動寫材料都會。退休了閒著也是閒著，要不要用人？」
羅明宇抬頭。「先把腳治好。能走路了再說。」
周金花走後，張波探進頭。「師父，楚建國要出院。」
「他說的還是陳芸說的？」
「他自己說的。公司財務來辦手續了。他讓我轉告你一句話——'謝了，帳結清了。'另外他沒問陳芸的事，一個字沒提。」
羅明宇點了下頭。「走正常出院流程。出院帶藥開三天的，第四天複查。」
「師父——」張波欲言又止，「陳芸收遠景三十萬的事，他真不追究？」
「他的家事。我們是醫生，不是法官。」
張波應了一聲走了。
羅明宇看著門診電腦上跳出的下一個掛號信息，四十七歲，男，主訴胸悶氣短兩周。
他點了滑鼠叫號。
門推開，進來一個穿深灰色衝鋒衣的男人。
板寸頭，左腳NikeAirMax，鞋底開膠。
周國棟。
羅明宇的手指在鍵盤上停了一下。
這人的腳踝傷早該好了，今天掛內科號，主訴胸悶氣短——又換了個科室。
「坐。」
周國棟坐下，表情比前幾次自然得多，甚至帶了點聊天的口氣。「羅醫生，最近總覺得胸口悶，深呼吸的時候有點憋，晚上睡不好。」
羅明宇看他。
大師之眼沒開——不需要。
這個人眼底沒有缺氧的青灰色，嘴唇不白不紫，呼吸頻率每分鐘十六次，坐著的時候雙手自然放在膝蓋上，指尖沒有杵狀膨大。心臟和肺大概率沒事。
但他還是走了流程。
聽診器貼上去——心音有力，律齊，無雜音。
雙肺呼吸音清晰，對稱，無囉音。血壓128/78。
「做個心電圖和胸片。」
周國棟掏出醫保卡遞過來。
羅明宇注意到他的手指——右手食指內側有一條淺疤，位置和角度跟抓握鈍器摩擦形成的老繭不同，更像是被利器划過。
做市場的人手上不該有這種痕跡。
半小時後結果回來。
心電圖竇性心律，ST-T無異常。
胸片心肺未見明顯異常。
「檢查沒問題。」羅明宇把報告遞給他。
「那我這個胸悶是怎麼回事？」
「焦慮。」
周國棟笑了一下。「我焦慮什麼？」
羅明宇沒接這句話。
他把處方箋拉過來寫了幾行字——不是開藥，是寫了一行建議：規律作息，減少咖啡攝入，每天快走三十分鐘。
「回去睡個好覺就行了。不用吃藥。」他把紙撕下來遞過去，「掛號費十五塊，檢查費一百二。繳費窗口在左手邊。」
周國棟接過紙看了看，站起來。
走到門口停了一下。
「羅醫生，你這地方確實不錯。」
「謝謝。下一位。」
周國棟出了門。
羅明宇在門診日誌上記下時間和主訴，在備註欄寫了四個字：第四次。
他給孫立發了條消息：「周國棟今天來了。掛內科。查無問題。右手食指內側有一道舊傷疤，查查他除了市場部區域經理之外還有沒有別的背景。」
孫立回得很快：「收到。另外葉蘭已經批了趙雨婷的調崗，明天生效。理由是輸液室缺人。趙雨婷本人沒有異議。」
「好。」