第184章 肯定是你們這搞錯了!
第184章 肯定是你們這搞錯了!
趙大爺眉頭緊鎖,一副很不開心的樣子。
「趙大爺,降壓藥按時吃了嗎?」高風詢問道。
「吃了,也不知道怎麼回事。」趙大爺嘆了口氣道:「可能是年紀大了,該死了。」
...高風很多老年人都喜歡說這句話,不過大部分都是隨口說說,你要是真說讓他在家裡等死,那他能跳起來打死你。
趙大爺就是這種情況,他還希望活到孫子結婚那一天呢。
高風給患者開具了動態血壓監測檢查:就是把一個小型的血壓計綁在人身上,監測患者24h內的血壓。
開完醫囑,高風跟陳景珩聊了起來。
「上個月有段時間科室每天都死人,可邪門了。」陳景珩道。
「每天都死人?」高風吃了一驚。
「對,就是上個月中旬,連著5天,一天送走一個。」陳景珩說話的時候特意看了一眼四周,「主任都嚇住了,特意跑過來在這邊守著。」
「好幾個家屬還在鬧呢!」
有個29歲的年輕人,急性心肌梗死,放過支架後夜裡總覺得有點不舒服。
但生命體徵都挺平穩的,血壓、氧飽和度、心率都在正常範圍內。問他哪裡不舒服,對方也說不上來。
規培牲給患者拉了個心電圖,跟之前對比好像也沒什麼改變。
「當時就說讓他觀察一會兒。」陳景珩道。
結果半小時後患者心跳停了,按了1個多小時,搶救無效死亡。
由於比較年輕,家屬無法接受,在病房鬧了一陣子,現在已經走法律程序了。
依據最高人民法院等機構的相關數據,外科、婦產科、急診科的醫患糾紛占比居高不下,合計占比達61.3%,是醫患糾紛的主要高發科室。
而在內科科室中,心內科發生醫患糾紛的概率更高。
因為心臟對人體太過重要。
它的唯一核心作用就是泵血,將富含氧氣和營養的血液輸送到全身所有器官。
大腦對氧氣極度敏感,中斷供血後僅3—5分鐘,腦細胞就會開始不可逆壞死,超過6
分鐘可能導致永久性腦死亡。
心臟自身也依賴冠狀動脈供血,一旦供血中斷(如心梗),心肌會快速缺血壞死,導致心臟泵血功能瞬間崩潰。
其他器官出了大問題也會導致人體整個系統的崩盤,但速度往往沒有心臟這麼快。
兩人正聊著呢,一個40歲出頭的中年男人氣勢洶洶的走進了辦公室。
「劉大夫呢?」他粗聲粗氣的問道。
「劉老師去會診了,你有什麼事嗎?」陳景珩站了起來。
高風也認出了來人,是19床患者的父親。
19床患者只有17歲,是一名高中生,診斷為室間隔缺損。
前面也說了,室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,指心臟左右心室之間的間隔存在缺損,導致血液異常分流。
缺損大小差異大,從幾毫米到數厘米不等,小缺損可能無症狀,大缺損會早期出現明顯症狀。
19床患者的缺損就相對較大,他有明顯的症狀,表現為活動後氣促,這次來為了進行介入封堵。
患者手術已經做過了,早上查房的時候劉華還跟他提了一嘴,說觀察兩天就可以出院了。
現在患者父親找過來,莫不是出了什麼問題?
「你們這麼大的醫院,做事也太馬虎了!」中年人有些生氣的拿出了一摞化驗單。
「怎麼了?叔。」陳景珩有點搞不太明白。
「這個血型怎麼回事?」中年男人質問道。
「0型啊,有什麼問題嗎?」陳景珩反問道。
「問題大了!」中年男人不爽道:「我是A型,他媽媽是AB型,孩子怎麼可能是0型?
一」」
「你們辦事也太馬虎了!」
按道理,A型和AB型的人結合,生出來的孩子只有兩種血型:A型、AB型。
中年男人的質疑顯然是非常有道理的。
陳景珩撓了撓頭,不知道該如何回答,一旁的高風則是愣住了。
不是吧?!
他不由得用同情的目光看了中年男人一眼。
比起檢驗科搞錯了,他更相信另一種可能。
中年男人有點不依不饒的意思,陳景趕緊給劉華打了個電話,後者10多分鐘後方才趕到。
這個時候19患者的媽媽也出現在了醫生辦公室內。
「我說你是不是有毛病啊,手術做的這麼好,你糾結這個幹什麼。」她拉著丈夫就要走。
「手術是手術,我主要是對他們這個不負責的態度生氣!」中年男人看到劉華後更加不願意走了。
「劉大夫,你怎麼說?」
劉華還真不好說,他猶豫了一下:「要不咱們再複測一個?」
「不用了,劉大夫,我們不麻煩你了。」男子妻子立即出聲阻止道:「都是小事....
」
高風注意到她的神情有點驚慌。
「那就複測一個,知道自己的血型還是挺重要的。」中年男人道,他沒看到妻子難看的臉色。
抽完血後,陳景珩一路小跑著去了檢驗科。
等男人和妻子離開後,劉華皺著眉頭坐了下來。
「怎麼?你怕一會他們打起來?」高風問道。
「他們兒子剛做過介入封堵,待會兒要是鬧起來....哎!」劉華愁死了,「不行,我得提前跟護士長說一聲。」他起身匆匆去了護士站。
由於家屬對結果存疑,檢驗科還是挺重視的,他們仔細覆核了兩遍,確診結果無誤。
「怎麼可能?!」中年男人一臉的迷茫。
「或許是你把你跟你愛人的血型記錯了吧。」劉華敷衍道:「反正孩子的沒錯就行。」
「不會記錯的,我們兩個查過好幾次呢。」男人道:「半年前體檢的時候我還特意.
「」
他話說到這突然就停住了。
「難不成...」
中年男人轉身便走。
「大哥,你冷靜一點啊!」劉華慌忙喊道:「也有可能是我們搞錯了呢...
,..高風很快病房裡面就傳來了打罵聲和哭喊聲,不少患者和家屬聞風而來,將病房門口堵了個嚴嚴實實。
「你知道這些人為什麼會心律失常嗎?」劉華問道。
「知道,他們操的心太多了。」高風。
病房中中年男人已經崩潰了,妻子挨了幾巴掌,正坐在床上流眼淚,患者則是滿臉的震驚。
「說!孩子是誰的?!」
「爸.——.」患者下意識的喊道:「是不是搞錯了?」
高風能理解男人此時此刻的心情,孩子馬上快成年了,結果發現不是自己親生的。
這誰受得了啊?
下班後,高風直奔急診科,他跟侯毅飛、湯正宇約好了,今天晚上一起吃飯。
「風哥,你不冷嗎?」一陣寒風吹過,王高義不由得縮了縮脖子。
「不冷。」高分搖了搖頭,他只穿了一件單薄的外套,應該是體質得到改善的原因。
侯毅飛走出來的時候一臉的不爽。
「怎麼了?被病人罵了?」高風笑著問道。
「哈哈哈,他遇到了個中年老娘們兒,不講理的那種。」湯正宇樂呵呵的道。
「你還有臉說!」侯毅飛沒好氣道。
他今天運氣不是很好,快下班了來了個中年婦女,後者被一輛電動車蹭了一下。
患者先是到湯正宇那看的,拍了個CT,沒發現什麼問題。
但她不是很樂意,又跑到內科診室看,非說自己受了嚴重的內傷,讓侯毅飛給她開證明。
侯毅飛自然不願意,患者不高興了,先是把他罵了一頓,然後又跑到醫患辦投訴。
搞的他一肚子的火。
四人一塊來到了東來順,這麼冷的天氣自然是吃火鍋比較合適。
東來順是源自BJ的百年清真餐飲老字號,在綠城也是隨處可見。
它以涮羊肉為核心招牌,其製作技藝在2008年被列入國家級非物質文化遺產。
據說這道美食有著鮮明的八大特點,比如選內蒙古寒羊和蘇尼特羊的五個特定部位,手切羊肉薄如紙、軟如棉,能清晰透出青花瓷盤上的花紋。
再搭配芝麻醬、韭菜花等七種調料調配的秘制醬料,還有用口蘑湯製成的鮮湯底,搭配醃製工藝嚴苛的脆爽糖蒜,吃起來美味可口。
不過這邊沒那麼多講究,大家都是瞎瘠薄涮。
幾口羊肉下肚,侯毅飛感覺氣順了一點。
高風談起了今天病房發生的事,語氣很是同情。
「這算什麼啊,前幾天老湯遇到的那事才噁心人呢。」侯毅飛道。
前幾天湯正宇接診了一個男性患者,自己騎電動車的時候摔了一下,傷口比較深需要縫合。
縫合前常規查了一下傳染病四項,結果提示HIV陽性。
患者當時就懵了,連呼不可能。
「我沒輸過血,也沒有出去亂來過,怎麼可能得愛滋病呢!」
「肯定是你們這搞錯了!」
看他這麼言辭鑿鑿,湯正宇又跟檢驗科聯繫了一下,後者說已經覆核過了,但這只是初篩,確診的話需要去疾控中心或者綠城六院(傳染病醫院)。
「肯定是搞錯了,我1年前在你們這查過傳染病,是陰性的。」患者道,他當時是過來婚檢。
「是嗎?」湯正宇立即翻了一下歷次的就診記錄,的確是有這回事。
他看了一眼病歷,立馬愣住了。
「那個...你跟你婚檢對象結婚了嗎?」
「你這不是廢話嗎?」患者有點無語。
「你看她的婚檢報告了嗎?」湯正宇很嚴肅的詢問道。
「沒有啊,當時醫生只給了我自己的,說想看對方的一定去找對方要。
「那你沒有去?」
「沒有啊,這有什麼好看的....」患者突然臉色大變,「不是,我怎麼覺得你話裡有話呢?!」
「你...你大概也許可能有一點想多了....」湯正宇道:「處於保護對方隱私的目的,我不能向你透露太多...」
「但是你這個愛滋病....應該是不會錯的...」
「不對啊!」王高義出聲道:「婚檢結果不是應該告訴雙方嗎?」
還真不是。
從醫院執行規範來看,婚檢結果默認僅告知本人,不會擅自告知其伴侶。
但從婚姻誠信和法律義務角度,尤其是查出重大疾病時,當事人應主動告知伴侶,避免後續引發婚姻糾紛或健康風險。
若不如實告知,另一方有權向人民法院請求撤銷婚姻。
但是都已經染上愛滋病了,這個撤銷婚姻聽起來有點扯淡。
出於這樣那樣的原因,這樣的事情時有發生,現在部分醫院會明確建議二人同時到場了解情況,兼顧隱私保護與伴侶的知情權。
「這真是什麼人都有。」高風感慨道。
「醫院嘛,就這樣的破事多。」侯毅飛。
四人還喝了幾杯,高風回到住處的時候已經晚上9點半了,葉慕青正在書房看書。
「你努力的樣子真美。」這廝上去就要亂摸。
「昨天怎麼說的?你給我老實點。」葉慕青白了他一眼。
高風有點掃興,怎麼說呢,無能的妻子..
洗漱完畢,他躺在床上將意識沉入模擬空間。今天是月初抽獎的日子,高風有些迫不及待。
A:技能點+2
B:心電圖閱讀技能(專業級)
C:200積分D:CT閱片技能(專業級)
E:鋼琴彈奏(中級水平)
F:吉他演奏(專業級)
G:心包穿刺(專業級)
H:謝謝惠顧這個月的獎勵有點豐富啊!高風精神一震,他看了一遍,覺得A和D最好。
A就不用說了,不想當兵王的醫生不是好醫生。
D:CT閱片技能(專業級)也不錯,影像學起來挺難的,沒人帶可不好琢磨明白。要是能抽中這個,那可以節省好多功夫。
懷著期待的心情,他轉動了黑色的指針。
10秒後,指針停了下來:G。
高風有點失望,心包穿刺雖說是專業級的,但跟其他的對比好像有點拉啊。
這玩意他可以自己練的。
「還不如鋼琴呢,最起碼可以出去裝逼。」
心包積液是心包腔內液體積聚超過正常範圍(正常10—50mI)的病理狀態,積液量可從少量到大量不等,症狀與積液多少、增長速度直接相關。
少量(<100ml)多無症狀,僅體檢時通過超聲發現;中量(100—500ml)可能出現輕微胸悶、活動後氣短;大量(>500mI)或急性增長時,會快速引發呼吸困難、胸痛、血壓下降,甚至心臟壓塞危及生命。
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趙大爺眉頭緊鎖,一副很不開心的樣子。
「趙大爺,降壓藥按時吃了嗎?」高風詢問道。
「吃了,也不知道怎麼回事。」趙大爺嘆了口氣道:「可能是年紀大了,該死了。」
...高風很多老年人都喜歡說這句話,不過大部分都是隨口說說,你要是真說讓他在家裡等死,那他能跳起來打死你。
趙大爺就是這種情況,他還希望活到孫子結婚那一天呢。
高風給患者開具了動態血壓監測檢查:就是把一個小型的血壓計綁在人身上,監測患者24h內的血壓。
開完醫囑,高風跟陳景珩聊了起來。
「上個月有段時間科室每天都死人,可邪門了。」陳景珩道。
「每天都死人?」高風吃了一驚。
「對,就是上個月中旬,連著5天,一天送走一個。」陳景珩說話的時候特意看了一眼四周,「主任都嚇住了,特意跑過來在這邊守著。」
「好幾個家屬還在鬧呢!」
有個29歲的年輕人,急性心肌梗死,放過支架後夜裡總覺得有點不舒服。
但生命體徵都挺平穩的,血壓、氧飽和度、心率都在正常範圍內。問他哪裡不舒服,對方也說不上來。
規培牲給患者拉了個心電圖,跟之前對比好像也沒什麼改變。
「當時就說讓他觀察一會兒。」陳景珩道。
結果半小時後患者心跳停了,按了1個多小時,搶救無效死亡。
由於比較年輕,家屬無法接受,在病房鬧了一陣子,現在已經走法律程序了。
依據最高人民法院等機構的相關數據,外科、婦產科、急診科的醫患糾紛占比居高不下,合計占比達61.3%,是醫患糾紛的主要高發科室。
而在內科科室中,心內科發生醫患糾紛的概率更高。
因為心臟對人體太過重要。
它的唯一核心作用就是泵血,將富含氧氣和營養的血液輸送到全身所有器官。
大腦對氧氣極度敏感,中斷供血後僅3—5分鐘,腦細胞就會開始不可逆壞死,超過6
分鐘可能導致永久性腦死亡。
心臟自身也依賴冠狀動脈供血,一旦供血中斷(如心梗),心肌會快速缺血壞死,導致心臟泵血功能瞬間崩潰。
其他器官出了大問題也會導致人體整個系統的崩盤,但速度往往沒有心臟這麼快。
兩人正聊著呢,一個40歲出頭的中年男人氣勢洶洶的走進了辦公室。
「劉大夫呢?」他粗聲粗氣的問道。
「劉老師去會診了,你有什麼事嗎?」陳景珩站了起來。
高風也認出了來人,是19床患者的父親。
19床患者只有17歲,是一名高中生,診斷為室間隔缺損。
前面也說了,室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,指心臟左右心室之間的間隔存在缺損,導致血液異常分流。
缺損大小差異大,從幾毫米到數厘米不等,小缺損可能無症狀,大缺損會早期出現明顯症狀。
19床患者的缺損就相對較大,他有明顯的症狀,表現為活動後氣促,這次來為了進行介入封堵。
患者手術已經做過了,早上查房的時候劉華還跟他提了一嘴,說觀察兩天就可以出院了。
現在患者父親找過來,莫不是出了什麼問題?
「你們這麼大的醫院,做事也太馬虎了!」中年人有些生氣的拿出了一摞化驗單。
「怎麼了?叔。」陳景珩有點搞不太明白。
「這個血型怎麼回事?」中年男人質問道。
「0型啊,有什麼問題嗎?」陳景珩反問道。
「問題大了!」中年男人不爽道:「我是A型,他媽媽是AB型,孩子怎麼可能是0型?
一」」
「你們辦事也太馬虎了!」
按道理,A型和AB型的人結合,生出來的孩子只有兩種血型:A型、AB型。
中年男人的質疑顯然是非常有道理的。
陳景珩撓了撓頭,不知道該如何回答,一旁的高風則是愣住了。
不是吧?!
他不由得用同情的目光看了中年男人一眼。
比起檢驗科搞錯了,他更相信另一種可能。
中年男人有點不依不饒的意思,陳景趕緊給劉華打了個電話,後者10多分鐘後方才趕到。
這個時候19患者的媽媽也出現在了醫生辦公室內。
「我說你是不是有毛病啊,手術做的這麼好,你糾結這個幹什麼。」她拉著丈夫就要走。
「手術是手術,我主要是對他們這個不負責的態度生氣!」中年男人看到劉華後更加不願意走了。
「劉大夫,你怎麼說?」
劉華還真不好說,他猶豫了一下:「要不咱們再複測一個?」
「不用了,劉大夫,我們不麻煩你了。」男子妻子立即出聲阻止道:「都是小事....
」
高風注意到她的神情有點驚慌。
「那就複測一個,知道自己的血型還是挺重要的。」中年男人道,他沒看到妻子難看的臉色。
抽完血後,陳景珩一路小跑著去了檢驗科。
等男人和妻子離開後,劉華皺著眉頭坐了下來。
「怎麼?你怕一會他們打起來?」高風問道。
「他們兒子剛做過介入封堵,待會兒要是鬧起來....哎!」劉華愁死了,「不行,我得提前跟護士長說一聲。」他起身匆匆去了護士站。
由於家屬對結果存疑,檢驗科還是挺重視的,他們仔細覆核了兩遍,確診結果無誤。
「怎麼可能?!」中年男人一臉的迷茫。
「或許是你把你跟你愛人的血型記錯了吧。」劉華敷衍道:「反正孩子的沒錯就行。」
「不會記錯的,我們兩個查過好幾次呢。」男人道:「半年前體檢的時候我還特意.
「」
他話說到這突然就停住了。
「難不成...」
中年男人轉身便走。
「大哥,你冷靜一點啊!」劉華慌忙喊道:「也有可能是我們搞錯了呢...
,..高風很快病房裡面就傳來了打罵聲和哭喊聲,不少患者和家屬聞風而來,將病房門口堵了個嚴嚴實實。
「你知道這些人為什麼會心律失常嗎?」劉華問道。
「知道,他們操的心太多了。」高風。
病房中中年男人已經崩潰了,妻子挨了幾巴掌,正坐在床上流眼淚,患者則是滿臉的震驚。
「說!孩子是誰的?!」
「爸.——.」患者下意識的喊道:「是不是搞錯了?」
高風能理解男人此時此刻的心情,孩子馬上快成年了,結果發現不是自己親生的。
這誰受得了啊?
下班後,高風直奔急診科,他跟侯毅飛、湯正宇約好了,今天晚上一起吃飯。
「風哥,你不冷嗎?」一陣寒風吹過,王高義不由得縮了縮脖子。
「不冷。」高分搖了搖頭,他只穿了一件單薄的外套,應該是體質得到改善的原因。
侯毅飛走出來的時候一臉的不爽。
「怎麼了?被病人罵了?」高風笑著問道。
「哈哈哈,他遇到了個中年老娘們兒,不講理的那種。」湯正宇樂呵呵的道。
「你還有臉說!」侯毅飛沒好氣道。
他今天運氣不是很好,快下班了來了個中年婦女,後者被一輛電動車蹭了一下。
患者先是到湯正宇那看的,拍了個CT,沒發現什麼問題。
但她不是很樂意,又跑到內科診室看,非說自己受了嚴重的內傷,讓侯毅飛給她開證明。
侯毅飛自然不願意,患者不高興了,先是把他罵了一頓,然後又跑到醫患辦投訴。
搞的他一肚子的火。
四人一塊來到了東來順,這麼冷的天氣自然是吃火鍋比較合適。
東來順是源自BJ的百年清真餐飲老字號,在綠城也是隨處可見。
它以涮羊肉為核心招牌,其製作技藝在2008年被列入國家級非物質文化遺產。
據說這道美食有著鮮明的八大特點,比如選內蒙古寒羊和蘇尼特羊的五個特定部位,手切羊肉薄如紙、軟如棉,能清晰透出青花瓷盤上的花紋。
再搭配芝麻醬、韭菜花等七種調料調配的秘制醬料,還有用口蘑湯製成的鮮湯底,搭配醃製工藝嚴苛的脆爽糖蒜,吃起來美味可口。
不過這邊沒那麼多講究,大家都是瞎瘠薄涮。
幾口羊肉下肚,侯毅飛感覺氣順了一點。
高風談起了今天病房發生的事,語氣很是同情。
「這算什麼啊,前幾天老湯遇到的那事才噁心人呢。」侯毅飛道。
前幾天湯正宇接診了一個男性患者,自己騎電動車的時候摔了一下,傷口比較深需要縫合。
縫合前常規查了一下傳染病四項,結果提示HIV陽性。
患者當時就懵了,連呼不可能。
「我沒輸過血,也沒有出去亂來過,怎麼可能得愛滋病呢!」
「肯定是你們這搞錯了!」
看他這麼言辭鑿鑿,湯正宇又跟檢驗科聯繫了一下,後者說已經覆核過了,但這只是初篩,確診的話需要去疾控中心或者綠城六院(傳染病醫院)。
「肯定是搞錯了,我1年前在你們這查過傳染病,是陰性的。」患者道,他當時是過來婚檢。
「是嗎?」湯正宇立即翻了一下歷次的就診記錄,的確是有這回事。
他看了一眼病歷,立馬愣住了。
「那個...你跟你婚檢對象結婚了嗎?」
「你這不是廢話嗎?」患者有點無語。
「你看她的婚檢報告了嗎?」湯正宇很嚴肅的詢問道。
「沒有啊,當時醫生只給了我自己的,說想看對方的一定去找對方要。
「那你沒有去?」
「沒有啊,這有什麼好看的....」患者突然臉色大變,「不是,我怎麼覺得你話裡有話呢?!」
「你...你大概也許可能有一點想多了....」湯正宇道:「處於保護對方隱私的目的,我不能向你透露太多...」
「但是你這個愛滋病....應該是不會錯的...」
「不對啊!」王高義出聲道:「婚檢結果不是應該告訴雙方嗎?」
還真不是。
從醫院執行規範來看,婚檢結果默認僅告知本人,不會擅自告知其伴侶。
但從婚姻誠信和法律義務角度,尤其是查出重大疾病時,當事人應主動告知伴侶,避免後續引發婚姻糾紛或健康風險。
若不如實告知,另一方有權向人民法院請求撤銷婚姻。
但是都已經染上愛滋病了,這個撤銷婚姻聽起來有點扯淡。
出於這樣那樣的原因,這樣的事情時有發生,現在部分醫院會明確建議二人同時到場了解情況,兼顧隱私保護與伴侶的知情權。
「這真是什麼人都有。」高風感慨道。
「醫院嘛,就這樣的破事多。」侯毅飛。
四人還喝了幾杯,高風回到住處的時候已經晚上9點半了,葉慕青正在書房看書。
「你努力的樣子真美。」這廝上去就要亂摸。
「昨天怎麼說的?你給我老實點。」葉慕青白了他一眼。
高風有點掃興,怎麼說呢,無能的妻子..
洗漱完畢,他躺在床上將意識沉入模擬空間。今天是月初抽獎的日子,高風有些迫不及待。
A:技能點+2
B:心電圖閱讀技能(專業級)
C:200積分D:CT閱片技能(專業級)
E:鋼琴彈奏(中級水平)
F:吉他演奏(專業級)
G:心包穿刺(專業級)
H:謝謝惠顧這個月的獎勵有點豐富啊!高風精神一震,他看了一遍,覺得A和D最好。
A就不用說了,不想當兵王的醫生不是好醫生。
D:CT閱片技能(專業級)也不錯,影像學起來挺難的,沒人帶可不好琢磨明白。要是能抽中這個,那可以節省好多功夫。
懷著期待的心情,他轉動了黑色的指針。
10秒後,指針停了下來:G。
高風有點失望,心包穿刺雖說是專業級的,但跟其他的對比好像有點拉啊。
這玩意他可以自己練的。
「還不如鋼琴呢,最起碼可以出去裝逼。」
心包積液是心包腔內液體積聚超過正常範圍(正常10—50mI)的病理狀態,積液量可從少量到大量不等,症狀與積液多少、增長速度直接相關。
少量(<100ml)多無症狀,僅體檢時通過超聲發現;中量(100—500ml)可能出現輕微胸悶、活動後氣短;大量(>500mI)或急性增長時,會快速引發呼吸困難、胸痛、血壓下降,甚至心臟壓塞危及生命。
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