第175章 聽著怪嚇人的
第175章 聽著怪嚇人的
「及時糾正電解質紊亂，重點關注血鉀。」
「當存在嚴重酸中毒，即血氣分析pH<7.1或碳酸氫根離子<8mol/八，避免過度糾正引發不良反應...」
「若誘因是感染，如肺炎、尿路感染、敗血症等，立即留取標本進行培養，根據經驗選用廣譜抗生素，待培養結果出來後調整為敏感抗生素。如果是創傷、手術、急性心肌梗死等，需聯合相關科室進行針對性治療；停用可能誘發DKA的藥物。」
「還有.
「說的非常好，非常全面。」張倩詫異的看了他一眼，「你是剛看過書吧？」
「對。」高風道。
「那你來開醫囑吧，開完我看下。」張倩起身站了起來。
她這樣高風有了一絲壓力，開醫囑簡單，就是敲幾下鍵盤的事，但這些藥物可是要用到患者身上的，可得慎重。
很多患者不配合工作，不老老實實的按照書本上寫的生病，所以醫生看病也不能照本宣科。
高風噼里啪啦的敲完醫囑，又在腦海裡面過了一遍，這才起身。
「開的很全面，藥物的用法都對，把血糖監測的頻率改為1小時一次吧，半小時一次有點太頻繁了。」張倩道：「血鉀測的也太勤了，4小時查一次就行。」
「毛偉，飛馳，你們兩個以後要跟著高風好好學習。」
「人家剛來都能接診酮症酸中毒的患者了，你們天天開個簡單的醫囑都錯漏百出。」
..毛偉、張飛馳。
「完了，以後可能要努力看書了。」毛偉撓了撓頭。
「你還沒看啊？」張飛馳詫異道：「待會兒肯定要提問的。」
「你看了？」
「嗯啊。」
..毛偉處理好這個患者，張倩帶著三人開始了早查房。
6床的患者是個VIP，姓苗，她是一家公司的老總。
苗總年輕的時候長得很漂亮，照片看著老苗條了，隨著年齡的增長，體重也與日俱增，目前是18歲時的2倍：194斤。
一般的女人那就是胖，但苗總有錢，所以被稱為：富態。
「今天早上血糖多少啊？」張倩笑著詢問道。
「7.1，比之前好多了。」苗總笑著道。
「有什麼不舒服沒？比如噁心、腹痛這些。」
「那倒沒有，就是沒有什麼食慾。」苗總想了一下後道：「不過這是好事吧。」
「張醫生，我們家苗苗多久能瘦下來啊？」病房裡面一個25歲左右的男人問道，他長得很帥氣，身份是苗總的紅顏知己。
這裡說一下，苗總早就離婚了，人家這是正常的戀愛。
「這個不好說啊，利拉魯肽的效果也是因人而異，我覺得至少1到2個月才能看到效果。」張倩解釋道。
苗總目前應用的降糖方案是二甲雙弧恩格列淨+胰島素聯合治療，血糖總體控制還行，但她的體重明顯超標，這次入院的主要目的是減肥。
「毛偉，你說一下利拉魯肽的核心作用機制。」高風提問道。
「我..回去看看吧。」毛偉額頭上一下子就出汗了。
「我知道！」張飛馳很是興奮。
「利拉魯肽是一種GLP—1受體激動劑類降糖藥，血糖升高時促進胰島β細胞分泌胰島素，同時抑制胰高血糖素分泌，減少肝臟葡萄糖生成，延緩胃排空，從而平穩降低血糖，尤其能有效控制餐後血糖，低血糖風險極低。」
「它通過抑制大腦食慾中樞、延緩胃排空，減少進食量和熱量攝入，同時增加飽腹感，幫助體重下降，適合超重或肥胖的2型糖尿病患者。」
「利拉魯肽還可以降低2型糖尿病合併心血管疾病患者的主要不良心血管事件風險，是具有明確心血管獲益證據的降糖藥。」
「什麼玩意！顯得你了。」毛偉看張飛馳的目光有些不善。
「它的禁忌症是什麼？」高風繼續詢問道。
「過敏的人不能用。」張飛馳。
「還有嗎？」
自然是有的，但張飛馳沒看到這一塊兒。
利拉魯肽的禁忌症包括：對藥物成分過敏者；1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者；有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的患者；孕婦及哺乳期女性。
「還要多看。」高風道。
「當然了，比毛偉強，他應該是一點也沒看。」
一旁的毛偉不由得握緊了拳頭，他決定晚上回去就去知識的海洋中暢遊。
「不過我也有點責任，應該提前布置一下任務的。」高風道：「明天咱們提問甲亢相關的知識。」
提問完畢，幾人又說起了苗總。
「那個利拉魯肽挺貴的，現在也就是有錢人用得起。」
利拉魯肽目前還沒有進醫保，目前近千元/支，前期一天要用一支，後面耐受良好的話，可增至每日2—3支，一個月下來費用大概7—9萬。
它還沒有固定的「療程」概念，通常需要根據患者的血糖控制情況、體重變化、耐受性及合併症等因素，進行長期個體化調整，多數患者需長期維持用藥。
苗總之前其實也不怎麼注意身材，但現在談新男朋友了，跟外人說的是女為悅己者容。
真實的情況是，她是一個比較強勢的人，做什麼都喜歡掌握主動。
上次跟男友親密的時候可能比較投入，一屁股下去把對方肋骨給坐斷了2根。
小寶貝當時都嚇哭了，穿起衣服就要跑。
「寶寶，不就兩根肋骨嘛，我加錢好不，1月3萬！」
「再給你買輛車！」
男友答應繼續陪她，但前提是苗總要減肥。
她參加了1個月的減肥夏令營，一上秤胖了3斤..
苗總大怒，對著夏令營負責人就是一個大逼斗，看在她花了那麼多錢的份上，後者並不計較。
「普通的減肥計劃已經不太適合您了，這邊推薦你報名我們新推出的WIP.
」
「滾！」苗總真想再給他來一巴掌。
她無奈之下準備到普外科去切胃，外科醫生一說手術風險和不良反應，男友猶豫了。
「要不算了吧，聽著怪嚇人的。」
「你下次輕點就行了。」
給苗總感動的眼淚嘩嘩的，當即表示月例再漲1萬。
後來有人給她說內分泌科有個藥可以減肥，她就跑過來了。
對了，6床是個單間，原先是有患者的，但苗總要住，前者自然不樂意。
苗總當時心情也不好，溝通了兩句就煩了。
「你現在搬出去，這次的醫療費用我給你報了。」
「苗總真性情啊！」毛偉感嘆道。
「他那個男朋友職業素養也特別好，我感覺他對苗總的關心不是假的。」張飛馳道。
「你們還是不要議論患者隱私了，這樣不好。」高風出聲道。
「你裝啥呢，剛才你怎麼不說這話。」張飛馳撇了撇嘴，「現在聽完了你開口了。」
「住口！」高風「怒了」。
**區財政局坐落於前程大道8號，秋日的晨光剛漫過單位的青磚圍牆，院子裡的銀杏就鋪開了一幅金燦燦的圖景。
數十棵銀杏樹整齊地排列在主幹道兩側，樹曾經翠綠的扇形葉片，如今都染上了通透的金黃，像被陽光揉碎後灑在枝頭，風一吹，滿樹金箔便輕輕晃動，簌簌的聲響伴著清晨的鳥鳴，為靜謐的院落添了幾分靈動。
「高遠啊，你跟咱們市國土資源局的唐局什麼關係？」周慶峰笑著問道。
葉爸愣了一下：「唐局？我不認識啊...」
他的回答讓周慶峰略微有一絲迷惑，但仔細一想，不認識好像也很合理，認識了也不可能現在連個科級都沒混上。
「行，我知道了。」周局的態度變得沒有之前那麼熱情，「你回去吧，我跟李科長說過了，這次的晉升名額給你。」
「謝謝周局！」
走出辦公室，葉爸還是有些激動，他看著滿院子的金黃的銀杏葉，很想大喊三聲。
「算了，回家再喊，免得別人說我沒有定力。」
回到辦公室，他發現所有人都在看他。
「老葉，你出息了啊。」同事李翰第一個道。
「胡說什麼呢。」葉爸瞪了他一眼。
「咱哥倆這關係，說說唄，你是怎麼攀上局長的。」
「什麼叫我攀上局長，那是局長看到了我整日的努力！」葉爸糾正道。
「扯淡吧。」李翰沒好氣道。
大部分人對葉爸除了羨慕倒也沒有其他情緒，在他們心裡，也該輪到葉爸了，除了張元成。
「有沒有搞錯了啊！」張元成知道這個消息的還是很錯愕的，他想過很多種可能，卻沒有想到會被葉爸截胡。
心裡自然有點失望，但你說把葉爸恨上也不至於，剛來局裡面的時候對方還帶過他呢。
沒聽說老葉有什麼關係啊，怎麼突然就發力了...
「爸，你很輕易的就改變了一個人的命運。」唐思敏笑著道。
「提了一級而已，說改變命運有點誇張了。」唐耀東吐了口煙霧，「你老子我不喜歡欠別人人情，以後再幫他一次這事就算完了。」
「還要幫他？」
「對啊，畢竟救了你的命。」唐耀東不置可否。
「怪不得人家都說你重情義呢。」
「哈哈，這也是你老子我能走到這個高度的原因。」唐耀東道。
「不過這也可能是我只能到這個高度的原因。」他悠悠道。
「我不太懂。」唐思敏道。
「有時候....算了，以後你就懂了。」
「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
一大早便來了個患者，在門診測的空腹血糖19.6mmol/l。
鞏大鵬是5年前發現的血糖高，他對此不甚在意。
「這有啥啊？不擋吃不擋喝的。」
朋友勸他趕緊吃藥，以免時間長了出現併發症。
「沒事，我應該是天生血糖就高。」
「你們高得吃藥，我能駕馭的住。」
「你老牛逼了！」朋友道。
現在鞏大鵬牛逼不起來了，他眼睛出現了問題，3天前他出現了視力的驟降。
眼睛是心靈的窗口，是非常受到人重視的器官。
這玩意一出現什麼問題，能把人給嚇尿。
鞏大鵬沒有被嚇尿了，他被嚇哭了。
眼科的醫生給看了下眼底，說他眼睛的問題很嚴重。
「視網膜微血管瘤、出血點、玻璃體積血...
99
「大夫，這是怎麼回事啊？！」鞏大鵬怕的厲害。
「你血糖高嗎？」眼科醫生詢問道：「看起來是糖尿病視網膜病變。」
「糖尿病視網膜病變？」鞏大鵬愣住了，糖尿病還能導致眼睛出問題？
這也沒人跟他說啊！
「你也沒問啊。」高風道，「你都沒有來過內分泌科就診過。」
糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管併發症之一，它是由於長期高血糖導致視網膜血管受損，進而引起的一系列眼部病變，嚴重時可導致失明。
長期血糖控制不佳是首要危險因素。高血糖會損傷全身血管，視網膜血管因結構特殊，更容易受到侵害，出現血管滲漏、閉塞等問題，進而影響視網膜的血液供應，導致感光細胞和神經細胞受損。
糖尿病病程越長，患病風險越高；此外，高血壓、高血脂、肥胖、吸菸等會進一步增加病變的發生和進展風險。
「你抽菸嗎？」
「一天兩包。」鞏大鵬。
「你喝酒嗎？」高風。
「一次一兩。」
一次一兩？好像不多，但高風總覺得這話聽著不對勁，「那你一天喝幾次？」
「頓頓都喝。」鞏大鵬妻子道。
「那就是一天三兩？」
「我有時候吃四頓。」鞏大鵬對醫生還是比較坦誠的。
高風覺得患者不應該這麼焦慮，畢竟日常都爽過了，瞎了也是應該的。
「我們先給你完善檢查，查一下糖化血紅蛋白、糖耐量、C肽釋放實驗.......」高風道。
「眼部的情況密切觀察，如果玻璃體積血增多，那估計需要眼科通過手術清除積血。」
鞏大鵬很沮喪的躺到了病床，隔壁床的患者笑著跟他打了個招呼：「你也血糖高啊？」
「對，醫生說我是血糖高視力病變。」鞏大鵬嘆了口氣。
「那叫糖尿病視網膜病變。」隔壁床患者糾正道：「看來你今天才算是真正步入糖尿病這個大家庭。」
「對，以前我是在門外徘徊，也不知道血糖高會有這麼嚴重的後果啊！」鞏大鵬有些焦慮，「以後要是看不見就麻煩了。」
「是有些麻煩，但總會慢慢克服的。」隔壁床患者道：「老弟，你幫我看下，我這液體是不是快輸完了？」
「還有點呢。」鞏大鵬伸頭看了一眼。
「你看不見？！！」他頓時反應了過來。
「早瞎了。」
...鞏大鵬「大哥，你的左腿怎麼回事？」他發現了更嚴重的事情。
「哦，去年截肢了。」對方平靜道：「因為糖尿病足。」
糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經和血管病變引起的一系列足部臨床表現的總稱，包括足部潰瘍、感染或深部組織的破壞，嚴重時可累及肌肉和骨骼。
「咱們糖尿病患者免疫系統受損，高糖環境又有利於細菌繁殖，足部一旦出現傷口，感染難以控制，容易迅速擴散，導致潰瘍和壞疽。」大哥跟他科普道。
「我這個就是壞疽了，為了保命給幹掉了。」
鞏大鵬嚇得臉都白了，額頭上全是汗。
「美娥！」他衝著妻子喊道：「趕緊去給醫生說，把那個胰島素給我打上！」
「多打點！」
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「及時糾正電解質紊亂，重點關注血鉀。」
「當存在嚴重酸中毒，即血氣分析pH<7.1或碳酸氫根離子<8mol/八，避免過度糾正引發不良反應...」
「若誘因是感染，如肺炎、尿路感染、敗血症等，立即留取標本進行培養，根據經驗選用廣譜抗生素，待培養結果出來後調整為敏感抗生素。如果是創傷、手術、急性心肌梗死等，需聯合相關科室進行針對性治療；停用可能誘發DKA的藥物。」
「還有.
「說的非常好，非常全面。」張倩詫異的看了他一眼，「你是剛看過書吧？」
「對。」高風道。
「那你來開醫囑吧，開完我看下。」張倩起身站了起來。
她這樣高風有了一絲壓力，開醫囑簡單，就是敲幾下鍵盤的事，但這些藥物可是要用到患者身上的，可得慎重。
很多患者不配合工作，不老老實實的按照書本上寫的生病，所以醫生看病也不能照本宣科。
高風噼里啪啦的敲完醫囑，又在腦海裡面過了一遍，這才起身。
「開的很全面，藥物的用法都對，把血糖監測的頻率改為1小時一次吧，半小時一次有點太頻繁了。」張倩道：「血鉀測的也太勤了，4小時查一次就行。」
「毛偉，飛馳，你們兩個以後要跟著高風好好學習。」
「人家剛來都能接診酮症酸中毒的患者了，你們天天開個簡單的醫囑都錯漏百出。」
..毛偉、張飛馳。
「完了，以後可能要努力看書了。」毛偉撓了撓頭。
「你還沒看啊？」張飛馳詫異道：「待會兒肯定要提問的。」
「你看了？」
「嗯啊。」
..毛偉處理好這個患者，張倩帶著三人開始了早查房。
6床的患者是個VIP，姓苗，她是一家公司的老總。
苗總年輕的時候長得很漂亮，照片看著老苗條了，隨著年齡的增長，體重也與日俱增，目前是18歲時的2倍：194斤。
一般的女人那就是胖，但苗總有錢，所以被稱為：富態。
「今天早上血糖多少啊？」張倩笑著詢問道。
「7.1，比之前好多了。」苗總笑著道。
「有什麼不舒服沒？比如噁心、腹痛這些。」
「那倒沒有，就是沒有什麼食慾。」苗總想了一下後道：「不過這是好事吧。」
「張醫生，我們家苗苗多久能瘦下來啊？」病房裡面一個25歲左右的男人問道，他長得很帥氣，身份是苗總的紅顏知己。
這裡說一下，苗總早就離婚了，人家這是正常的戀愛。
「這個不好說啊，利拉魯肽的效果也是因人而異，我覺得至少1到2個月才能看到效果。」張倩解釋道。
苗總目前應用的降糖方案是二甲雙弧恩格列淨+胰島素聯合治療，血糖總體控制還行，但她的體重明顯超標，這次入院的主要目的是減肥。
「毛偉，你說一下利拉魯肽的核心作用機制。」高風提問道。
「我..回去看看吧。」毛偉額頭上一下子就出汗了。
「我知道！」張飛馳很是興奮。
「利拉魯肽是一種GLP—1受體激動劑類降糖藥，血糖升高時促進胰島β細胞分泌胰島素，同時抑制胰高血糖素分泌，減少肝臟葡萄糖生成，延緩胃排空，從而平穩降低血糖，尤其能有效控制餐後血糖，低血糖風險極低。」
「它通過抑制大腦食慾中樞、延緩胃排空，減少進食量和熱量攝入，同時增加飽腹感，幫助體重下降，適合超重或肥胖的2型糖尿病患者。」
「利拉魯肽還可以降低2型糖尿病合併心血管疾病患者的主要不良心血管事件風險，是具有明確心血管獲益證據的降糖藥。」
「什麼玩意！顯得你了。」毛偉看張飛馳的目光有些不善。
「它的禁忌症是什麼？」高風繼續詢問道。
「過敏的人不能用。」張飛馳。
「還有嗎？」
自然是有的，但張飛馳沒看到這一塊兒。
利拉魯肽的禁忌症包括：對藥物成分過敏者；1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者；有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的患者；孕婦及哺乳期女性。
「還要多看。」高風道。
「當然了，比毛偉強，他應該是一點也沒看。」
一旁的毛偉不由得握緊了拳頭，他決定晚上回去就去知識的海洋中暢遊。
「不過我也有點責任，應該提前布置一下任務的。」高風道：「明天咱們提問甲亢相關的知識。」
提問完畢，幾人又說起了苗總。
「那個利拉魯肽挺貴的，現在也就是有錢人用得起。」
利拉魯肽目前還沒有進醫保，目前近千元/支，前期一天要用一支，後面耐受良好的話，可增至每日2—3支，一個月下來費用大概7—9萬。
它還沒有固定的「療程」概念，通常需要根據患者的血糖控制情況、體重變化、耐受性及合併症等因素，進行長期個體化調整，多數患者需長期維持用藥。
苗總之前其實也不怎麼注意身材，但現在談新男朋友了，跟外人說的是女為悅己者容。
真實的情況是，她是一個比較強勢的人，做什麼都喜歡掌握主動。
上次跟男友親密的時候可能比較投入，一屁股下去把對方肋骨給坐斷了2根。
小寶貝當時都嚇哭了，穿起衣服就要跑。
「寶寶，不就兩根肋骨嘛，我加錢好不，1月3萬！」
「再給你買輛車！」
男友答應繼續陪她，但前提是苗總要減肥。
她參加了1個月的減肥夏令營，一上秤胖了3斤..
苗總大怒，對著夏令營負責人就是一個大逼斗，看在她花了那麼多錢的份上，後者並不計較。
「普通的減肥計劃已經不太適合您了，這邊推薦你報名我們新推出的WIP.
」
「滾！」苗總真想再給他來一巴掌。
她無奈之下準備到普外科去切胃，外科醫生一說手術風險和不良反應，男友猶豫了。
「要不算了吧，聽著怪嚇人的。」
「你下次輕點就行了。」
給苗總感動的眼淚嘩嘩的，當即表示月例再漲1萬。
後來有人給她說內分泌科有個藥可以減肥，她就跑過來了。
對了，6床是個單間，原先是有患者的，但苗總要住，前者自然不樂意。
苗總當時心情也不好，溝通了兩句就煩了。
「你現在搬出去，這次的醫療費用我給你報了。」
「苗總真性情啊！」毛偉感嘆道。
「他那個男朋友職業素養也特別好，我感覺他對苗總的關心不是假的。」張飛馳道。
「你們還是不要議論患者隱私了，這樣不好。」高風出聲道。
「你裝啥呢，剛才你怎麼不說這話。」張飛馳撇了撇嘴，「現在聽完了你開口了。」
「住口！」高風「怒了」。
**區財政局坐落於前程大道8號，秋日的晨光剛漫過單位的青磚圍牆，院子裡的銀杏就鋪開了一幅金燦燦的圖景。
數十棵銀杏樹整齊地排列在主幹道兩側，樹曾經翠綠的扇形葉片，如今都染上了通透的金黃，像被陽光揉碎後灑在枝頭，風一吹，滿樹金箔便輕輕晃動，簌簌的聲響伴著清晨的鳥鳴，為靜謐的院落添了幾分靈動。
「高遠啊，你跟咱們市國土資源局的唐局什麼關係？」周慶峰笑著問道。
葉爸愣了一下：「唐局？我不認識啊...」
他的回答讓周慶峰略微有一絲迷惑，但仔細一想，不認識好像也很合理，認識了也不可能現在連個科級都沒混上。
「行，我知道了。」周局的態度變得沒有之前那麼熱情，「你回去吧，我跟李科長說過了，這次的晉升名額給你。」
「謝謝周局！」
走出辦公室，葉爸還是有些激動，他看著滿院子的金黃的銀杏葉，很想大喊三聲。
「算了，回家再喊，免得別人說我沒有定力。」
回到辦公室，他發現所有人都在看他。
「老葉，你出息了啊。」同事李翰第一個道。
「胡說什麼呢。」葉爸瞪了他一眼。
「咱哥倆這關係，說說唄，你是怎麼攀上局長的。」
「什麼叫我攀上局長，那是局長看到了我整日的努力！」葉爸糾正道。
「扯淡吧。」李翰沒好氣道。
大部分人對葉爸除了羨慕倒也沒有其他情緒，在他們心裡，也該輪到葉爸了，除了張元成。
「有沒有搞錯了啊！」張元成知道這個消息的還是很錯愕的，他想過很多種可能，卻沒有想到會被葉爸截胡。
心裡自然有點失望，但你說把葉爸恨上也不至於，剛來局裡面的時候對方還帶過他呢。
沒聽說老葉有什麼關係啊，怎麼突然就發力了...
「爸，你很輕易的就改變了一個人的命運。」唐思敏笑著道。
「提了一級而已，說改變命運有點誇張了。」唐耀東吐了口煙霧，「你老子我不喜歡欠別人人情，以後再幫他一次這事就算完了。」
「還要幫他？」
「對啊，畢竟救了你的命。」唐耀東不置可否。
「怪不得人家都說你重情義呢。」
「哈哈，這也是你老子我能走到這個高度的原因。」唐耀東道。
「不過這也可能是我只能到這個高度的原因。」他悠悠道。
「我不太懂。」唐思敏道。
「有時候....算了，以後你就懂了。」
「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
一大早便來了個患者，在門診測的空腹血糖19.6mmol/l。
鞏大鵬是5年前發現的血糖高，他對此不甚在意。
「這有啥啊？不擋吃不擋喝的。」
朋友勸他趕緊吃藥，以免時間長了出現併發症。
「沒事，我應該是天生血糖就高。」
「你們高得吃藥，我能駕馭的住。」
「你老牛逼了！」朋友道。
現在鞏大鵬牛逼不起來了，他眼睛出現了問題，3天前他出現了視力的驟降。
眼睛是心靈的窗口，是非常受到人重視的器官。
這玩意一出現什麼問題，能把人給嚇尿。
鞏大鵬沒有被嚇尿了，他被嚇哭了。
眼科的醫生給看了下眼底，說他眼睛的問題很嚴重。
「視網膜微血管瘤、出血點、玻璃體積血...
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「大夫，這是怎麼回事啊？！」鞏大鵬怕的厲害。
「你血糖高嗎？」眼科醫生詢問道：「看起來是糖尿病視網膜病變。」
「糖尿病視網膜病變？」鞏大鵬愣住了，糖尿病還能導致眼睛出問題？
這也沒人跟他說啊！
「你也沒問啊。」高風道，「你都沒有來過內分泌科就診過。」
糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管併發症之一，它是由於長期高血糖導致視網膜血管受損，進而引起的一系列眼部病變，嚴重時可導致失明。
長期血糖控制不佳是首要危險因素。高血糖會損傷全身血管，視網膜血管因結構特殊，更容易受到侵害，出現血管滲漏、閉塞等問題，進而影響視網膜的血液供應，導致感光細胞和神經細胞受損。
糖尿病病程越長，患病風險越高；此外，高血壓、高血脂、肥胖、吸菸等會進一步增加病變的發生和進展風險。
「你抽菸嗎？」
「一天兩包。」鞏大鵬。
「你喝酒嗎？」高風。
「一次一兩。」
一次一兩？好像不多，但高風總覺得這話聽著不對勁，「那你一天喝幾次？」
「頓頓都喝。」鞏大鵬妻子道。
「那就是一天三兩？」
「我有時候吃四頓。」鞏大鵬對醫生還是比較坦誠的。
高風覺得患者不應該這麼焦慮，畢竟日常都爽過了，瞎了也是應該的。
「我們先給你完善檢查，查一下糖化血紅蛋白、糖耐量、C肽釋放實驗.......」高風道。
「眼部的情況密切觀察，如果玻璃體積血增多，那估計需要眼科通過手術清除積血。」
鞏大鵬很沮喪的躺到了病床，隔壁床的患者笑著跟他打了個招呼：「你也血糖高啊？」
「對，醫生說我是血糖高視力病變。」鞏大鵬嘆了口氣。
「那叫糖尿病視網膜病變。」隔壁床患者糾正道：「看來你今天才算是真正步入糖尿病這個大家庭。」
「對，以前我是在門外徘徊，也不知道血糖高會有這麼嚴重的後果啊！」鞏大鵬有些焦慮，「以後要是看不見就麻煩了。」
「是有些麻煩，但總會慢慢克服的。」隔壁床患者道：「老弟，你幫我看下，我這液體是不是快輸完了？」
「還有點呢。」鞏大鵬伸頭看了一眼。
「你看不見？！！」他頓時反應了過來。
「早瞎了。」
...鞏大鵬「大哥，你的左腿怎麼回事？」他發現了更嚴重的事情。
「哦，去年截肢了。」對方平靜道：「因為糖尿病足。」
糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經和血管病變引起的一系列足部臨床表現的總稱，包括足部潰瘍、感染或深部組織的破壞，嚴重時可累及肌肉和骨骼。
「咱們糖尿病患者免疫系統受損，高糖環境又有利於細菌繁殖，足部一旦出現傷口，感染難以控制，容易迅速擴散，導致潰瘍和壞疽。」大哥跟他科普道。
「我這個就是壞疽了，為了保命給幹掉了。」
鞏大鵬嚇得臉都白了，額頭上全是汗。
「美娥！」他衝著妻子喊道：「趕緊去給醫生說，把那個胰島素給我打上！」
「多打點！」
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