第218章 不好了
憑藉化境武者的神識，他看到患者氣息中一絲極其微弱但持續的不穩跡象，以及面色晦暗中隱隱透出的一種「氣機鬱閉，真陽浮越」的危象。
這比他之前看病例資料和參與討論時的感覺更為直接。
按照方案乙的溫和處理，很可能無法遏制這種內在進行性的惡化。
出於一名醫者的職業本能，也是對自己判斷的負責，他在眾人轉身之際，輕聲但清晰地補充了一句，話是對著孫院長和在場醫生說的，但音量足以讓家屬聽到：
「孫院長，各位老師，基於剛才的觀察，患者目前氣機壅塞、真陽浮越之象比較明顯，內閉外脫的風險在增加。
如果採用方案乙，建議在支持治療中，格外注意維持呼吸道通暢，監護心率血壓變化，必要時……可能需要提前準備好應對厥脫的預案，比如參附註射液這類回陽固脫的藥物，可能要比常規預案更早備在身邊待用。」
他這番話，完全基於中醫辨證和危重病觀察，沒有提及任何超出時代的見解，純粹是提醒注意一個潛在風險點，並給出了符合當前醫療條件的常規應對建議。
病房裡再次安靜了一下。
李同志和其他家屬都看向林天才。
這個年輕的實習生，在這種時候，不是爭辯自己的方案，而是基於觀察，對他們選擇的穩妥方案提出了一個具體的風險預警和應對建議。
這讓他們感到有些意外。
孫院長和梁主任等人則迅速交換了一個眼神。
林天才指出的這個風險點，他們當然也清楚，但林天才在此時特意點出，並且建議提前加強某些應對準備，顯示了他對病情走向的敏銳判斷和嚴謹態度。
「嗯，這個提醒很重要。」
孫院長對管床醫生點頭，「按林大夫提醒的，做好相應準備。」
一句「林大夫」，在此時此地，從孫院長口中說出，顯得格外有分量。
它沒有改變家屬的選擇，卻無形中在眾人面前，再次肯定了林天才的專業性。
楊善嘴角微不可察地撇了一下，沒再說什麼。
一行人離開了病房，治療方案就此定下。
林天才提出的「方案甲」尚未實施便告擱淺，因為資歷和信任問題，敗給了更符合常理選擇的方案乙。
回去的路上，氣氛有些沉悶。
孫院長拍了拍林天才的肩膀，低聲道：「別灰心，你的思路和觀察力都沒有問題。
只是……有時候，現實就是如此，做好我們該做的。
還記得你剛來小專第一天的那個案例嗎？這個同樣如此。」
林天才點點頭：「我明白，院長。尊重患者和家屬的選擇是第一位的。」
這次事件，又給林天才上了沉重的一課，這已經是他來小組上的第二課了。
協和醫院的日子並未因一次方案的擱淺而停滯，林天才在治療小組中的學習與思考仍在繼續。
當然，並非所有討論都無疾而終，小組處理的更多病例在經過充分論證和與家屬有效溝通後，得以實施，其中不乏成功緩解病情甚至創造奇蹟的案例。
這些成功，像錨點一樣穩定著林天才的信心，讓他確信自己在這個頂尖平台上的學習和思考方向是正確的，價值是實在的。
若總是出師不利，他恐怕真要懷疑自己是否來錯了地方。
然而，那位選擇了「穩妥治療法」（方案乙）的老幹部，其病情的發展，卻不幸印證了治療小組當初更深層次的擔憂。
在接下來的一周里，儘管醫院給予了精心的常規支持——抗感染、平喘、利尿、營養支持等等，但老幹部的病情非但沒有穩住，反而急轉直下。
他呼吸愈發困難，需要更高濃度的氧氣，肺部囉音增多，心功能指標惡化，浮腫加劇，精神也越發萎靡，時常陷入嗜睡狀態。
原本就晦暗的面色，更是蒙上了一層灰敗的死氣。
「病危通知書」再次遞到了家屬手中。
李同志和家人看著病床上生命體徵不斷衰減的父親，心如刀絞，悔恨與焦慮如潮水般湧來。
他們想起了之前孫院長介紹的那個被他們拒絕，聽起來有些冒險的「方案甲」。
「孫院長！孫院長！」李同志紅著眼睛，在走廊里攔住了孫明翰，聲音帶著顫抖和急迫，「我父親……我父親情況很不好！
之前……之前那個方案，方案甲！現在還來得及嗎？
我們願意試試，多少錢我們都願意，只要能有一線希望。」
孫明翰看著焦急萬分的家屬，心中沉重。
他將李同志請到辦公室，同時緊急召來了梁主任、劉主任以及林天才等治療小組的核心成員。
「李同志，您先冷靜。」
孫明翰語氣沉重，「我們理解您和家人的心情。但是，情況……和一周前已經不同了。」
梁主任接過話頭，指著最新的檢查結果和生命體徵記錄，儘量用通俗的語言解釋：「李老現在的身體狀態，比一周前要差很多。
多個臟器功能處於衰竭的邊緣，內環境紊亂嚴重，對藥物的耐受性和反應能力都極大下降。
一周前，方案甲雖然風險高，但患者的身體尚有一絲承受和反應的基礎。
現在……同樣的方劑，哪怕劑量減小，也可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。
強行使用，引發嚴重心律失常、心衰急性加重、全身衰竭的可能性極大，幾乎……等同於……」
後面的話梁主任沒忍心說出口，但在場的人都明白：回天乏術。
最佳的干預窗口，已經在猶豫和選擇保守中，悄然關閉了。
林天才站在一旁，沉默地聽著。
他比任何人都更清晰地感知到病床上那股生機正如同風中的殘燭般搖曳欲熄。
一周前，他還能察覺到氣機鬱閉中尚存一絲掙扎之力，可以嘗試用猛藥「破局」。
而現在，那點掙扎之力也近乎消散，只剩下虛浮渙散的殘陽。
除非……除非動用靈田空間裡那些經過靈泉長期滋養、蘊含著特殊生機的藥材，甚至直接使用微量靈泉水，或許能強行吊住一線生機，爭取到極其微弱的逆轉可能。
這比他之前看病例資料和參與討論時的感覺更為直接。
按照方案乙的溫和處理，很可能無法遏制這種內在進行性的惡化。
出於一名醫者的職業本能，也是對自己判斷的負責，他在眾人轉身之際，輕聲但清晰地補充了一句，話是對著孫院長和在場醫生說的，但音量足以讓家屬聽到：
「孫院長，各位老師，基於剛才的觀察，患者目前氣機壅塞、真陽浮越之象比較明顯，內閉外脫的風險在增加。
如果採用方案乙，建議在支持治療中，格外注意維持呼吸道通暢，監護心率血壓變化，必要時……可能需要提前準備好應對厥脫的預案，比如參附註射液這類回陽固脫的藥物，可能要比常規預案更早備在身邊待用。」
他這番話，完全基於中醫辨證和危重病觀察，沒有提及任何超出時代的見解，純粹是提醒注意一個潛在風險點，並給出了符合當前醫療條件的常規應對建議。
病房裡再次安靜了一下。
李同志和其他家屬都看向林天才。
這個年輕的實習生，在這種時候，不是爭辯自己的方案，而是基於觀察，對他們選擇的穩妥方案提出了一個具體的風險預警和應對建議。
這讓他們感到有些意外。
孫院長和梁主任等人則迅速交換了一個眼神。
林天才指出的這個風險點，他們當然也清楚，但林天才在此時特意點出，並且建議提前加強某些應對準備，顯示了他對病情走向的敏銳判斷和嚴謹態度。
「嗯，這個提醒很重要。」
孫院長對管床醫生點頭，「按林大夫提醒的，做好相應準備。」
一句「林大夫」，在此時此地，從孫院長口中說出，顯得格外有分量。
它沒有改變家屬的選擇，卻無形中在眾人面前，再次肯定了林天才的專業性。
楊善嘴角微不可察地撇了一下，沒再說什麼。
一行人離開了病房，治療方案就此定下。
林天才提出的「方案甲」尚未實施便告擱淺，因為資歷和信任問題，敗給了更符合常理選擇的方案乙。
回去的路上，氣氛有些沉悶。
孫院長拍了拍林天才的肩膀，低聲道：「別灰心，你的思路和觀察力都沒有問題。
只是……有時候，現實就是如此，做好我們該做的。
還記得你剛來小專第一天的那個案例嗎？這個同樣如此。」
林天才點點頭：「我明白，院長。尊重患者和家屬的選擇是第一位的。」
這次事件，又給林天才上了沉重的一課，這已經是他來小組上的第二課了。
協和醫院的日子並未因一次方案的擱淺而停滯，林天才在治療小組中的學習與思考仍在繼續。
當然，並非所有討論都無疾而終，小組處理的更多病例在經過充分論證和與家屬有效溝通後，得以實施，其中不乏成功緩解病情甚至創造奇蹟的案例。
這些成功，像錨點一樣穩定著林天才的信心，讓他確信自己在這個頂尖平台上的學習和思考方向是正確的，價值是實在的。
若總是出師不利，他恐怕真要懷疑自己是否來錯了地方。
然而，那位選擇了「穩妥治療法」（方案乙）的老幹部，其病情的發展，卻不幸印證了治療小組當初更深層次的擔憂。
在接下來的一周里，儘管醫院給予了精心的常規支持——抗感染、平喘、利尿、營養支持等等，但老幹部的病情非但沒有穩住，反而急轉直下。
他呼吸愈發困難，需要更高濃度的氧氣，肺部囉音增多，心功能指標惡化，浮腫加劇，精神也越發萎靡，時常陷入嗜睡狀態。
原本就晦暗的面色，更是蒙上了一層灰敗的死氣。
「病危通知書」再次遞到了家屬手中。
李同志和家人看著病床上生命體徵不斷衰減的父親，心如刀絞，悔恨與焦慮如潮水般湧來。
他們想起了之前孫院長介紹的那個被他們拒絕，聽起來有些冒險的「方案甲」。
「孫院長！孫院長！」李同志紅著眼睛，在走廊里攔住了孫明翰，聲音帶著顫抖和急迫，「我父親……我父親情況很不好！
之前……之前那個方案，方案甲！現在還來得及嗎？
我們願意試試，多少錢我們都願意，只要能有一線希望。」
孫明翰看著焦急萬分的家屬，心中沉重。
他將李同志請到辦公室，同時緊急召來了梁主任、劉主任以及林天才等治療小組的核心成員。
「李同志，您先冷靜。」
孫明翰語氣沉重，「我們理解您和家人的心情。但是，情況……和一周前已經不同了。」
梁主任接過話頭，指著最新的檢查結果和生命體徵記錄，儘量用通俗的語言解釋：「李老現在的身體狀態，比一周前要差很多。
多個臟器功能處於衰竭的邊緣，內環境紊亂嚴重，對藥物的耐受性和反應能力都極大下降。
一周前，方案甲雖然風險高，但患者的身體尚有一絲承受和反應的基礎。
現在……同樣的方劑，哪怕劑量減小，也可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。
強行使用，引發嚴重心律失常、心衰急性加重、全身衰竭的可能性極大，幾乎……等同於……」
後面的話梁主任沒忍心說出口，但在場的人都明白：回天乏術。
最佳的干預窗口，已經在猶豫和選擇保守中，悄然關閉了。
林天才站在一旁，沉默地聽著。
他比任何人都更清晰地感知到病床上那股生機正如同風中的殘燭般搖曳欲熄。
一周前，他還能察覺到氣機鬱閉中尚存一絲掙扎之力，可以嘗試用猛藥「破局」。
而現在，那點掙扎之力也近乎消散，只剩下虛浮渙散的殘陽。
除非……除非動用靈田空間裡那些經過靈泉長期滋養、蘊含著特殊生機的藥材，甚至直接使用微量靈泉水，或許能強行吊住一線生機，爭取到極其微弱的逆轉可能。