第217章 家屬選擇
會議室內的僵持被一位較為中立，分管科研教學的副院長打破了。
他推了推眼鏡，語氣平和但務實，「孫院長，楊副院長，各位，既然在治療方案上存在分歧，而出發點都是為了患者，我們不妨換個思路。
將兩種思路——即治療小組提出的『中西醫結合階梯強化支持療法』（方案甲），和楊副院長等更傾向的，以維持穩定對症處理為主的穩妥治療法（方案乙）——各自的利弊、預期目標、可能的風險，毫無保留地向患者家屬詳細說明。
最終的選擇權，交給患者本人和家屬。
無論他們選擇哪一種，我們都尊重，並盡全力執行。
這樣，既體現了對患者及家屬知情同意權的尊重，也避免了我們在內部無休止地爭論。」
這個提議看似折中，實際上是將壓力和選擇的難題部分轉移給了家屬，同時也給了雙方一個台階下。
孫明翰沉吟片刻，點了點頭：「可以，理應尊重患者和家屬的意願。」
楊善雖然仍對方案甲充滿不信任，但覺得家屬在了解風險後，大概率會選擇更安全的方案乙，也勉強表示同意。
一行人隨即來到老幹部所在的高幹病房。
病房寬敞安靜，老幹部躺在病床上，面色晦暗，呼吸略顯急促，閉目養神。
他的長子，一位四十多歲氣質沉穩的中年幹部（姑且稱李同志），以及老伴、女兒等人都在。
看到孫院長帶著好幾位副院長和醫生進來，李同志立刻起身，眼中帶著期待：「孫院長，您親自來了，是不是治療方案定下來了？」
孫明翰示意大家坐下，面色鄭重：「李同志，各位家屬，關於李老的治療，我們院內專家進行了多次深入討論，目前形成了兩種思路，各有側重，需要詳細向你們說明，由你們來權衡決定。」
接著，孫明翰親自，以儘可能客觀的語氣，介紹了「方案甲」（中西醫結合階梯強化支持療法）的核心思想、預期目標（力求打破僵局，爭取機能改善）、以及其中涉及的使用藥性較峻猛的方劑和嚴密監護下的風險。
他強調了這是治療小組基於李老特殊病情提出的積極嘗試，但也坦誠了其不確定性。
在介紹時，他提及了治療小組的集體貢獻，但並未特別突出林天才的個人作用。
隨後，另一位副院長簡要介紹了「方案乙」（穩妥治療法），即以維持生命體徵平穩、控制感染、減輕症狀為主，使用更為溫和，經驗更成熟的藥物和手段，目標是儘可能延長生存時間、減少痛苦，但坦承可能難以扭轉目前進行性加重的趨勢。
介紹完畢，病房內一片安靜。
李同志眉頭緊鎖，顯然在艱難地權衡。
他的母親，老幹部的老伴，則更關心風險：「孫院長，那個……方案甲，用那些厲害的藥，會不會讓我家老頭子更難受？會不會出危險？」
孫明翰如實回答：「用藥期間，確實需要嚴密監護，可能會有一些不適反應，我們有應對預案。
風險存在，但目標是爭取向好的轉機。」
這時，李同志似乎想起了什麼，問道：「孫院長，您剛才說的方案甲，是哪些專家主要制定的？特別是中藥部分……」
孫明翰正要回答，一旁的楊善卻似乎無意地接口道：「哦，治療小組是孫院長牽頭，各科主任都參與了。
不過，其中一些比較……新穎的中藥配伍思路，主要是這位林天才同志提出的。」
他側身，示意了一下站在孫院長側後方的林天才，語氣平淡，卻刻意點明了林天才的關鍵作用，尤其是新穎二字，隱隱帶著一絲不以為然。
李同志和其他家屬的目光立刻聚焦到林天才身上。
看到他如此年輕，甚至帶著學生氣，家屬們的臉色都微微變了。
「這位是……」 李同志有些遲疑。
「我是北京醫學院的實習生林天才，目前在協和實習，也是治療小組的成員。」 林天才不卑不亢，平靜地自我介紹。
「實習生？」 老幹部的女兒忍不住低聲重複，眉頭蹙得更緊。
在他們看來，給父親治病，應該是經驗最豐富的老專家才對，怎麼會有實習生參與制定如此關鍵且冒險的方案？
就算這年輕人再天才，沒有足夠的臨床歷練，能讓人放心嗎？
萬一那些新穎的思路是紙上談兵呢？
李同志臉上的猶豫之色更重了。
他看了看病床上憔悴的父親，又看了看眼前年輕得過分的林天才，心中的天平開始傾斜。
父親的健康和安全是第一位的，容不得半點僥倖。
一個實習生的新穎建議，即使有其他專家背書，其分量也足以讓他望而卻步。
李同志深吸一口氣，做出了決定，「孫院長，非常感謝醫院各位專家為我父親費心。
我們家屬商量了一下，覺得……我父親現在身體太虛弱，可能經不起太猛烈的治療。
我們……我們選擇方案乙，穩妥一點的方案。
不求立刻有多大起色，只希望能讓他少受點罪，平穩一些。」
這個選擇，在情理之中。
面對至親的生命，絕大多數家屬在「可能更好但也可能更壞」的冒險，和「可能不會更好但似乎更安全」的保守之間，往往會選擇後者，尤其是當冒險方案與一個年輕實習生緊密關聯時，這種不信任感會被放大。
孫明翰心中暗嘆，但尊重家屬的決定，點頭道：「好，我們尊重你們的選擇。
醫院會立刻按照方案乙，組織最好的力量，為李老提供支持治療。」
林天才自始至終安靜地站在一旁，臉上沒有露出任何失望或不滿。
他理解家屬的顧慮，也明白自己資歷帶來的天然信任短板。
在楊善點出他身份的那一刻，他就預料到了這個結果。
就在孫院長準備帶人離開，安排後續治療時，林天才的目光再次快速而細緻地掃過病床上的老幹部。
他推了推眼鏡，語氣平和但務實，「孫院長，楊副院長，各位，既然在治療方案上存在分歧，而出發點都是為了患者，我們不妨換個思路。
將兩種思路——即治療小組提出的『中西醫結合階梯強化支持療法』（方案甲），和楊副院長等更傾向的，以維持穩定對症處理為主的穩妥治療法（方案乙）——各自的利弊、預期目標、可能的風險，毫無保留地向患者家屬詳細說明。
最終的選擇權，交給患者本人和家屬。
無論他們選擇哪一種，我們都尊重，並盡全力執行。
這樣，既體現了對患者及家屬知情同意權的尊重，也避免了我們在內部無休止地爭論。」
這個提議看似折中，實際上是將壓力和選擇的難題部分轉移給了家屬，同時也給了雙方一個台階下。
孫明翰沉吟片刻，點了點頭：「可以，理應尊重患者和家屬的意願。」
楊善雖然仍對方案甲充滿不信任，但覺得家屬在了解風險後，大概率會選擇更安全的方案乙，也勉強表示同意。
一行人隨即來到老幹部所在的高幹病房。
病房寬敞安靜，老幹部躺在病床上，面色晦暗，呼吸略顯急促，閉目養神。
他的長子，一位四十多歲氣質沉穩的中年幹部（姑且稱李同志），以及老伴、女兒等人都在。
看到孫院長帶著好幾位副院長和醫生進來，李同志立刻起身，眼中帶著期待：「孫院長，您親自來了，是不是治療方案定下來了？」
孫明翰示意大家坐下，面色鄭重：「李同志，各位家屬，關於李老的治療，我們院內專家進行了多次深入討論，目前形成了兩種思路，各有側重，需要詳細向你們說明，由你們來權衡決定。」
接著，孫明翰親自，以儘可能客觀的語氣，介紹了「方案甲」（中西醫結合階梯強化支持療法）的核心思想、預期目標（力求打破僵局，爭取機能改善）、以及其中涉及的使用藥性較峻猛的方劑和嚴密監護下的風險。
他強調了這是治療小組基於李老特殊病情提出的積極嘗試，但也坦誠了其不確定性。
在介紹時，他提及了治療小組的集體貢獻，但並未特別突出林天才的個人作用。
隨後，另一位副院長簡要介紹了「方案乙」（穩妥治療法），即以維持生命體徵平穩、控制感染、減輕症狀為主，使用更為溫和，經驗更成熟的藥物和手段，目標是儘可能延長生存時間、減少痛苦，但坦承可能難以扭轉目前進行性加重的趨勢。
介紹完畢，病房內一片安靜。
李同志眉頭緊鎖，顯然在艱難地權衡。
他的母親，老幹部的老伴，則更關心風險：「孫院長，那個……方案甲，用那些厲害的藥，會不會讓我家老頭子更難受？會不會出危險？」
孫明翰如實回答：「用藥期間，確實需要嚴密監護，可能會有一些不適反應，我們有應對預案。
風險存在，但目標是爭取向好的轉機。」
這時，李同志似乎想起了什麼，問道：「孫院長，您剛才說的方案甲，是哪些專家主要制定的？特別是中藥部分……」
孫明翰正要回答，一旁的楊善卻似乎無意地接口道：「哦，治療小組是孫院長牽頭，各科主任都參與了。
不過，其中一些比較……新穎的中藥配伍思路，主要是這位林天才同志提出的。」
他側身，示意了一下站在孫院長側後方的林天才，語氣平淡，卻刻意點明了林天才的關鍵作用，尤其是新穎二字，隱隱帶著一絲不以為然。
李同志和其他家屬的目光立刻聚焦到林天才身上。
看到他如此年輕，甚至帶著學生氣，家屬們的臉色都微微變了。
「這位是……」 李同志有些遲疑。
「我是北京醫學院的實習生林天才，目前在協和實習，也是治療小組的成員。」 林天才不卑不亢，平靜地自我介紹。
「實習生？」 老幹部的女兒忍不住低聲重複，眉頭蹙得更緊。
在他們看來，給父親治病，應該是經驗最豐富的老專家才對，怎麼會有實習生參與制定如此關鍵且冒險的方案？
就算這年輕人再天才，沒有足夠的臨床歷練，能讓人放心嗎？
萬一那些新穎的思路是紙上談兵呢？
李同志臉上的猶豫之色更重了。
他看了看病床上憔悴的父親，又看了看眼前年輕得過分的林天才，心中的天平開始傾斜。
父親的健康和安全是第一位的，容不得半點僥倖。
一個實習生的新穎建議，即使有其他專家背書，其分量也足以讓他望而卻步。
李同志深吸一口氣，做出了決定，「孫院長，非常感謝醫院各位專家為我父親費心。
我們家屬商量了一下，覺得……我父親現在身體太虛弱，可能經不起太猛烈的治療。
我們……我們選擇方案乙，穩妥一點的方案。
不求立刻有多大起色，只希望能讓他少受點罪，平穩一些。」
這個選擇，在情理之中。
面對至親的生命，絕大多數家屬在「可能更好但也可能更壞」的冒險，和「可能不會更好但似乎更安全」的保守之間，往往會選擇後者，尤其是當冒險方案與一個年輕實習生緊密關聯時，這種不信任感會被放大。
孫明翰心中暗嘆，但尊重家屬的決定，點頭道：「好，我們尊重你們的選擇。
醫院會立刻按照方案乙，組織最好的力量，為李老提供支持治療。」
林天才自始至終安靜地站在一旁，臉上沒有露出任何失望或不滿。
他理解家屬的顧慮，也明白自己資歷帶來的天然信任短板。
在楊善點出他身份的那一刻，他就預料到了這個結果。
就在孫院長準備帶人離開，安排後續治療時，林天才的目光再次快速而細緻地掃過病床上的老幹部。