第485章 高山仰止
現在就能確定三五天後的病情變化？
面對山田的疑問，
李旭目光堅定。
「中醫治病，講究『運籌帷幄』。疾病的發展是有規律的，只要辨證準確，抓住了病機，它就會沿著你預設的軌道走。就像下棋一樣，你要看三步，甚至五步。」
李旭又對林國瑞說道：
「如果發現和我說的不一樣的話，立刻喊我，我這兩天就在院裡坐診。」
說完，他看向那還在發愣的患者女兒，溫和地說道：「去抓藥吧，老人家這關，能過。」
那一句「能過」，仿佛一道光，瞬間照亮了女兒灰暗的世界。
她激動的落淚，連連點頭，拿著藥方去藥房抓藥去了。
山田教授看了一眼李旭，又看了看病床上那奄奄一息的老人，心中震驚難以言表。
他在心裡暗暗發誓：我就在這裡等著！
我就要親眼看看，這個病人，是不是真的會像你說的那樣，吐出黃綠色的痰，拉出燥屎！
如果是真的……
那這個李旭，恐怕比他們情報中評估的，還要可怕十倍。
……
周圍的中醫院醫生們，一個個還沉醉在李旭剛才的方子中，眉頭緊鎖，似乎在腦海中拼命推演著三仁湯與小承氣湯之間的轉換邏輯。
他們大多數人，對於疾病的認知，還停留在「證型對應方藥」的階段。
這是什麼證？
是痰濕阻肺，那就用二陳湯。
這是什麼證？
是陽明腑實，那就用承氣湯。
這是教科書式的思維，也是大多數醫生成長的必經之路。
但李旭剛才展現的，完全是另一重境界。
他不是在對方證，而是在對「機」。
他在推演病機的演變，他在預判疾病的走向，甚至他在主動引導疾病的發展。
這種高度，讓在場的醫生們既感到震撼，又感到深深的無力。
就像小學生還在背九九乘法表，突然看到有人在黑板上解開了微積分方程，除了不明覺厲，別無他感。
不過……
並不是所有人都能明白這份差距。
那個來自非洲的卡巴羅醫生，撓了撓頭，實在忍不住了。
他舉起手，像個好奇寶寶一樣問道：「抱歉，李醫生……冒昧打擾一下。」
所有人的目光都轉向了他。
卡巴羅用不太標準的英語說道：「為什麼不用一個方子治療六天，而選擇這樣複雜的方式呢？第一個方子和第三個方子是一樣的，只有中間兩天的方子不一樣……」
他攤開雙手，一臉困惑：「既然頭尾都一樣，為什麼中間要換？一直用第一個方子不好嗎？原因何在？」
這話一出，旁邊的林國瑞主任忍不住捂了捂臉。
這就是典型的西醫思維，甚至可以說是比較初級的線性思維。
山田教授見狀，看了一眼卡巴羅，無奈地搖了搖頭。
他很想制止這個愚蠢的問題。
但也知道，如果不解釋清楚，這個黑人醫生恐怕會一直糾纏下去。
其實山田心裡明白。
李旭這種用法，是不能隨便學的。
那是「屠龍術」。
一般人學了不僅毫無用處，反而可能害人。
因為想要這麼開方，必須建立在對患者病情有著絕對精準、甚至可以說是上帝視角的把握上。
一旦中間任何一個環節預判失誤，比如患者沒有按時化燥，或者提前化燥，那整個治療方案就會崩盤。
普通醫生，最好還是老老實實地「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」，也就是看一步走一步。
李旭倒是很有耐心。
他看著卡巴羅，笑著說道：「因為患者此時的體內有變證。」
「變證？」
卡巴羅一臉茫然。
李旭繼續解釋道：「所謂變證，就是患者在疾病治療階段，有一個變量的意思。」
他指著病床上的老人：「患者本質上屬於春瘟，證屬痰火擾神，濕濁中阻。」
「治當首先運轉中州以除濕豁痰，開竅醒神，擬三仁湯加減，這是大方向，也是主基調。」
「但是，唯一的變證，就在於患者體內的大便。」
說到這裡，李旭豎起一根手指：「患者體虛，正氣不足，不適用長期的通腑泄熱。如果一開始就用大承氣湯猛攻，他那點微弱的胃氣恐怕瞬間就會被攻破，人也就沒了。」
「而通過第一次兩副三仁湯之後，可以有效地分清利濁，宣暢氣機。經治之後，患者中州運轉已啟動，胃氣稍復，但同時其體內的邪氣也會隨之化燥。」
「這就像是你要掃地，得先把灰塵揚起來，聚攏在一起。」
「這個時候，再用小承氣湯通腑祛邪，輕輕推一把，使癘毒隨大便而去。」
「這個時候，再用小承氣湯通腑祛邪，輕輕推一把，使癘毒隨大便而去。」
「這就好比把聚攏的灰塵掃出那扇門。」
「隨後，邪去正安，但余邪未盡，濕濁仍在，所以再次回到原來的三仁湯方案，繼續清理殘餘，鞏固療效即可。」
李旭這一番深入淺出的比喻，讓周圍眾人都領悟過來一二。
原來如此。
這不僅僅是開藥，簡直就是在用兵！
先誘敵深入，再聚而殲之，最後打掃戰場。
步步為營，環環相扣。
但是……
恰恰因為聽懂了李旭的邏輯，更加讓眾人對於李旭，多了幾分茫然，更加不知道其深淺高低了。
道理大家都懂，可誰敢這麼幹？
誰能算得這麼准？
交流團中幾名原本心存疑慮的醫生，此刻都沉默了。
他們來之前，心裡難免有些想法。
一個二十多歲的年輕人，被傳得神乎其神，是不是炒作？
是不是又是某種政治正確的產物？
或者是某個大人物的關係戶？
自古到今，都不乏一些被吹捧出來的名醫。
因此，大家也很想看看李旭是否真的有實力。
可是，現在……
雖然患者還沒有開始服藥，更沒有看到太多的好轉，但是……
經過這一番如同講課般的診療分析，所有人內心都多了幾分不明覺厲的感覺。
明明聽不太懂那種高深的中醫理論，但是……
思想上卻感覺李旭的實力，如同一座巍峨的高山，高不可攀。
那是對一種極致專業能力的本能敬畏。
李旭笑了笑，沒有再多解釋。
面對山田的疑問，
李旭目光堅定。
「中醫治病，講究『運籌帷幄』。疾病的發展是有規律的，只要辨證準確，抓住了病機，它就會沿著你預設的軌道走。就像下棋一樣，你要看三步，甚至五步。」
李旭又對林國瑞說道：
「如果發現和我說的不一樣的話，立刻喊我，我這兩天就在院裡坐診。」
說完，他看向那還在發愣的患者女兒，溫和地說道：「去抓藥吧，老人家這關，能過。」
那一句「能過」，仿佛一道光，瞬間照亮了女兒灰暗的世界。
她激動的落淚，連連點頭，拿著藥方去藥房抓藥去了。
山田教授看了一眼李旭，又看了看病床上那奄奄一息的老人，心中震驚難以言表。
他在心裡暗暗發誓：我就在這裡等著！
我就要親眼看看，這個病人，是不是真的會像你說的那樣，吐出黃綠色的痰，拉出燥屎！
如果是真的……
那這個李旭，恐怕比他們情報中評估的，還要可怕十倍。
……
周圍的中醫院醫生們，一個個還沉醉在李旭剛才的方子中，眉頭緊鎖，似乎在腦海中拼命推演著三仁湯與小承氣湯之間的轉換邏輯。
他們大多數人，對於疾病的認知，還停留在「證型對應方藥」的階段。
這是什麼證？
是痰濕阻肺，那就用二陳湯。
這是什麼證？
是陽明腑實，那就用承氣湯。
這是教科書式的思維，也是大多數醫生成長的必經之路。
但李旭剛才展現的，完全是另一重境界。
他不是在對方證，而是在對「機」。
他在推演病機的演變，他在預判疾病的走向，甚至他在主動引導疾病的發展。
這種高度，讓在場的醫生們既感到震撼，又感到深深的無力。
就像小學生還在背九九乘法表，突然看到有人在黑板上解開了微積分方程，除了不明覺厲，別無他感。
不過……
並不是所有人都能明白這份差距。
那個來自非洲的卡巴羅醫生，撓了撓頭，實在忍不住了。
他舉起手，像個好奇寶寶一樣問道：「抱歉，李醫生……冒昧打擾一下。」
所有人的目光都轉向了他。
卡巴羅用不太標準的英語說道：「為什麼不用一個方子治療六天，而選擇這樣複雜的方式呢？第一個方子和第三個方子是一樣的，只有中間兩天的方子不一樣……」
他攤開雙手，一臉困惑：「既然頭尾都一樣，為什麼中間要換？一直用第一個方子不好嗎？原因何在？」
這話一出，旁邊的林國瑞主任忍不住捂了捂臉。
這就是典型的西醫思維，甚至可以說是比較初級的線性思維。
山田教授見狀，看了一眼卡巴羅，無奈地搖了搖頭。
他很想制止這個愚蠢的問題。
但也知道，如果不解釋清楚，這個黑人醫生恐怕會一直糾纏下去。
其實山田心裡明白。
李旭這種用法，是不能隨便學的。
那是「屠龍術」。
一般人學了不僅毫無用處，反而可能害人。
因為想要這麼開方，必須建立在對患者病情有著絕對精準、甚至可以說是上帝視角的把握上。
一旦中間任何一個環節預判失誤，比如患者沒有按時化燥，或者提前化燥，那整個治療方案就會崩盤。
普通醫生，最好還是老老實實地「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」，也就是看一步走一步。
李旭倒是很有耐心。
他看著卡巴羅，笑著說道：「因為患者此時的體內有變證。」
「變證？」
卡巴羅一臉茫然。
李旭繼續解釋道：「所謂變證，就是患者在疾病治療階段，有一個變量的意思。」
他指著病床上的老人：「患者本質上屬於春瘟，證屬痰火擾神，濕濁中阻。」
「治當首先運轉中州以除濕豁痰，開竅醒神，擬三仁湯加減，這是大方向，也是主基調。」
「但是，唯一的變證，就在於患者體內的大便。」
說到這裡，李旭豎起一根手指：「患者體虛，正氣不足，不適用長期的通腑泄熱。如果一開始就用大承氣湯猛攻，他那點微弱的胃氣恐怕瞬間就會被攻破，人也就沒了。」
「而通過第一次兩副三仁湯之後，可以有效地分清利濁，宣暢氣機。經治之後，患者中州運轉已啟動，胃氣稍復，但同時其體內的邪氣也會隨之化燥。」
「這就像是你要掃地，得先把灰塵揚起來，聚攏在一起。」
「這個時候，再用小承氣湯通腑祛邪，輕輕推一把，使癘毒隨大便而去。」
「這個時候，再用小承氣湯通腑祛邪，輕輕推一把，使癘毒隨大便而去。」
「這就好比把聚攏的灰塵掃出那扇門。」
「隨後，邪去正安，但余邪未盡，濕濁仍在，所以再次回到原來的三仁湯方案，繼續清理殘餘，鞏固療效即可。」
李旭這一番深入淺出的比喻，讓周圍眾人都領悟過來一二。
原來如此。
這不僅僅是開藥，簡直就是在用兵！
先誘敵深入，再聚而殲之，最後打掃戰場。
步步為營，環環相扣。
但是……
恰恰因為聽懂了李旭的邏輯，更加讓眾人對於李旭，多了幾分茫然，更加不知道其深淺高低了。
道理大家都懂，可誰敢這麼幹？
誰能算得這麼准？
交流團中幾名原本心存疑慮的醫生，此刻都沉默了。
他們來之前，心裡難免有些想法。
一個二十多歲的年輕人，被傳得神乎其神，是不是炒作？
是不是又是某種政治正確的產物？
或者是某個大人物的關係戶？
自古到今，都不乏一些被吹捧出來的名醫。
因此，大家也很想看看李旭是否真的有實力。
可是，現在……
雖然患者還沒有開始服藥，更沒有看到太多的好轉，但是……
經過這一番如同講課般的診療分析，所有人內心都多了幾分不明覺厲的感覺。
明明聽不太懂那種高深的中醫理論，但是……
思想上卻感覺李旭的實力，如同一座巍峨的高山，高不可攀。
那是對一種極致專業能力的本能敬畏。
李旭笑了笑，沒有再多解釋。