第484章 走一步看三步
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林國瑞見李旭診斷完畢,連忙問道:「怎麼樣了?」
李旭收回手,站起身來,認真說道:
「診斷為:春瘟,證屬痰火擾神,濕濁中阻。」
「患者神昏,乃是因為溫熱癘毒入里,毒火灼液成痰至清陽不升,濕濁中阻病入衛氣之間。
治當首先運轉中州以除濕豁痰,開竅醒神。」
這一串專業術語說出來,林國瑞等中醫大夫頻頻點頭,若有所思。
但那些外國專家就聽得雲裡霧裡了。
山田作為漢方教授,自然能聽得懂。
但是,他卻不明白李旭的手法。
忍不住問道:「李大夫,冒昧打擾一下。」
「您剛才的診斷手法是……」
他指了指老人的腳,「據我所知,中醫切脈主要是在寸口。」
李旭淡淡說道:「三脈同診救危症。」
此話一出,林國瑞等人連忙開始記筆記。
這是遇到他們不懂的了。
「這……」
山田臉色一變。
他好像在某本古籍上看到過介紹。
但是極難掌握。
沒想到……
山田臉色複雜的看了一眼李旭,心想,對方是有真本事的。
非洲醫生卡巴羅一臉懵逼。
他完全聽不懂,但是他臉皮厚,直接問道:「李大夫,您能好好解釋一下嗎?為什麼摸腳就能知道能不能救?」
林國瑞等人也都望過去。
李旭說道:「其實,我剛才三脈同診,用的是傳統的三脈。」
「也就是寸口脈、雙趺陽脈、雙太溪脈。」
「《黃帝內經·素問》曰:人有三部,部有三候,以決生死,以處百病,以調虛實,而除邪疾。」
「《趺陽脈學·下篇·斷疾病預後》曰:『診趺陽脈對疾病預後起著決定性判斷作用,有著預測吉凶生死之重要性。』」
「危重患者,可以通過趺陽脈進行預測。」
李旭的聲音不大,但在安靜的病房裡卻顯得格外清晰有力。
「三脈診法是以診寸口脈候臟腑病變,診趺陽脈候胃氣,診太溪脈候腎氣。
三脈同候多用在寸口無脈或觀察危重病患者時運用。
若寸口脈微弱,但趺陽脈有力,示胃氣尚存,有救治可能;若無,則胃氣絕,難救。
而太溪候腎氣,先天之本,存則若樹之有根,無則根斷,難救。
臨床實踐證明,危症三脈同診有生死相關的診斷意義,是中醫臨證時決斷生死,救治危症的一大優勢。」
說到這裡,李旭看了一眼山田,「我知道日本漢方醫學很發達,但是在『診』字訣上,很多古法其實已經遺失了,或者因為過於依賴西醫檢測而被遺忘了。」
「大家以後可以試著用用,這比單純看監護儀上的數字,要準確得多。」
李旭的一番話,讓現場每一個人,都豎耳傾聽。
實力!
這就是實力。
這不僅是理論,更是千百年來無數中醫先輩總結出來的救命絕學。
每一個人內心深處,對於李旭的尊重,平增幾分。
就連山田教授,也不禁微微頷首,眼神中的輕視收斂了許多,取而代之的是一種深沉的思考。他在古籍中確實見過類似的記載,但從未見人真正運用過。
這次診斷,李旭並沒有情報支持。
但是,這一年多來,他平時並沒有閒著。
一有時間就鑽研古籍。
真正的實力已經不次於專家了。
李旭開方了,「方子的話……擬三仁湯加減。
處方:杏仁,豆蔻仁,薏苡仁,通草,厚朴,竹葉,滑石,甘草,膽南星,法半夏,水牛角,石菖蒲,鬱金,連翹。」
一旁的林國瑞連忙開始記錄,筆尖在紙上飛快舞動。
寫完之後,問了句:「開幾服藥?」
李旭猶豫一番:「兩副藥。」
「兩副……夠嗎?」
林國瑞猶豫。
對於這種重症,一般都是先開一副試試深淺,或者開個三五副看看療效。
兩副藥,時間太短了吧?
李旭笑了笑,笑容中充滿了絕對的自信:「夠了。」
「連服2劑之後,患者會咳吐黃綠濃痰一次,一定要注意,不要讓痰阻礙呼吸,造成危險。
之後,患者的神志會稍清,問而能答,但不知所云。」
「這個時候,你看看舌脈,」
「到時候,患者應該舌紅,苔黃燥少膩。
脈象依然是三脈並診。
而此時,患者寸口脈細數,趺陽脈滑實,太溪脈微有動。
這說明,經治見中州運轉已啟動,但見其邪有化燥之勢。
此時,更方。
用小承氣湯通腑祛邪,使癘毒隨便而去。
處方:枳實,厚朴,生大黃,12小時連服2劑。
這個時候,大便就應該出來了,下燥屎2次,腹脹拒按緩解,腸型消失,神志較前轉清。
此時,續予三仁湯加減,方同前,共服6劑。
舌紅,苔薄黃少津,寸口脈滑,趺陽脈似浮滑稍有力,太溪脈緩而有力,此乃胃氣已振,腎氣漸復。」
李旭一口氣說了這麼多,語速平緩,卻如驚雷落地。
把周圍眾人看傻眼了。
一下子,開了三次方。
真有這樣的人嗎?
這就是高手嗎?
就連患者吃完藥之後的反應、吐什麼樣的痰、拉什麼樣的屎、甚至脈象如何變化,都能猜到?
這……
這也太……
一時間,所有人都傻眼了。
這簡直就像是拿著劇本在看病。
如果不是知道李旭是第一次見這個病人,他們甚至懷疑這是不是排練好的魔術表演。
就連山田也皺起眉頭,瞪大眼睛看著李旭,很想問一句話……
這個,開個方子,也能玩出這樣的花樣來?
是不是太……太神奇了?
甚至有點玄幻了?
而且,李旭一下子開了三個方,六天,每兩天一個方,甚至預測到了患者之後的情況。
這……
有點超出了山田的理解範疇。
他研究漢方幾十年,講究的是「方證對應」,症狀變了再換方。
哪有像李旭這樣,預判了病情的預判?
「李……李醫生。」
山田忍不住開口,難以置信的問道,「您是說,您現在就能確定兩天後、四天後的病情變化?這在醫學上,是不是太冒險了?變數隨時可能發生啊。」
林國瑞見李旭診斷完畢,連忙問道:「怎麼樣了?」
李旭收回手,站起身來,認真說道:
「診斷為:春瘟,證屬痰火擾神,濕濁中阻。」
「患者神昏,乃是因為溫熱癘毒入里,毒火灼液成痰至清陽不升,濕濁中阻病入衛氣之間。
治當首先運轉中州以除濕豁痰,開竅醒神。」
這一串專業術語說出來,林國瑞等中醫大夫頻頻點頭,若有所思。
但那些外國專家就聽得雲裡霧裡了。
山田作為漢方教授,自然能聽得懂。
但是,他卻不明白李旭的手法。
忍不住問道:「李大夫,冒昧打擾一下。」
「您剛才的診斷手法是……」
他指了指老人的腳,「據我所知,中醫切脈主要是在寸口。」
李旭淡淡說道:「三脈同診救危症。」
此話一出,林國瑞等人連忙開始記筆記。
這是遇到他們不懂的了。
「這……」
山田臉色一變。
他好像在某本古籍上看到過介紹。
但是極難掌握。
沒想到……
山田臉色複雜的看了一眼李旭,心想,對方是有真本事的。
非洲醫生卡巴羅一臉懵逼。
他完全聽不懂,但是他臉皮厚,直接問道:「李大夫,您能好好解釋一下嗎?為什麼摸腳就能知道能不能救?」
林國瑞等人也都望過去。
李旭說道:「其實,我剛才三脈同診,用的是傳統的三脈。」
「也就是寸口脈、雙趺陽脈、雙太溪脈。」
「《黃帝內經·素問》曰:人有三部,部有三候,以決生死,以處百病,以調虛實,而除邪疾。」
「《趺陽脈學·下篇·斷疾病預後》曰:『診趺陽脈對疾病預後起著決定性判斷作用,有著預測吉凶生死之重要性。』」
「危重患者,可以通過趺陽脈進行預測。」
李旭的聲音不大,但在安靜的病房裡卻顯得格外清晰有力。
「三脈診法是以診寸口脈候臟腑病變,診趺陽脈候胃氣,診太溪脈候腎氣。
三脈同候多用在寸口無脈或觀察危重病患者時運用。
若寸口脈微弱,但趺陽脈有力,示胃氣尚存,有救治可能;若無,則胃氣絕,難救。
而太溪候腎氣,先天之本,存則若樹之有根,無則根斷,難救。
臨床實踐證明,危症三脈同診有生死相關的診斷意義,是中醫臨證時決斷生死,救治危症的一大優勢。」
說到這裡,李旭看了一眼山田,「我知道日本漢方醫學很發達,但是在『診』字訣上,很多古法其實已經遺失了,或者因為過於依賴西醫檢測而被遺忘了。」
「大家以後可以試著用用,這比單純看監護儀上的數字,要準確得多。」
李旭的一番話,讓現場每一個人,都豎耳傾聽。
實力!
這就是實力。
這不僅是理論,更是千百年來無數中醫先輩總結出來的救命絕學。
每一個人內心深處,對於李旭的尊重,平增幾分。
就連山田教授,也不禁微微頷首,眼神中的輕視收斂了許多,取而代之的是一種深沉的思考。他在古籍中確實見過類似的記載,但從未見人真正運用過。
這次診斷,李旭並沒有情報支持。
但是,這一年多來,他平時並沒有閒著。
一有時間就鑽研古籍。
真正的實力已經不次於專家了。
李旭開方了,「方子的話……擬三仁湯加減。
處方:杏仁,豆蔻仁,薏苡仁,通草,厚朴,竹葉,滑石,甘草,膽南星,法半夏,水牛角,石菖蒲,鬱金,連翹。」
一旁的林國瑞連忙開始記錄,筆尖在紙上飛快舞動。
寫完之後,問了句:「開幾服藥?」
李旭猶豫一番:「兩副藥。」
「兩副……夠嗎?」
林國瑞猶豫。
對於這種重症,一般都是先開一副試試深淺,或者開個三五副看看療效。
兩副藥,時間太短了吧?
李旭笑了笑,笑容中充滿了絕對的自信:「夠了。」
「連服2劑之後,患者會咳吐黃綠濃痰一次,一定要注意,不要讓痰阻礙呼吸,造成危險。
之後,患者的神志會稍清,問而能答,但不知所云。」
「這個時候,你看看舌脈,」
「到時候,患者應該舌紅,苔黃燥少膩。
脈象依然是三脈並診。
而此時,患者寸口脈細數,趺陽脈滑實,太溪脈微有動。
這說明,經治見中州運轉已啟動,但見其邪有化燥之勢。
此時,更方。
用小承氣湯通腑祛邪,使癘毒隨便而去。
處方:枳實,厚朴,生大黃,12小時連服2劑。
這個時候,大便就應該出來了,下燥屎2次,腹脹拒按緩解,腸型消失,神志較前轉清。
此時,續予三仁湯加減,方同前,共服6劑。
舌紅,苔薄黃少津,寸口脈滑,趺陽脈似浮滑稍有力,太溪脈緩而有力,此乃胃氣已振,腎氣漸復。」
李旭一口氣說了這麼多,語速平緩,卻如驚雷落地。
把周圍眾人看傻眼了。
一下子,開了三次方。
真有這樣的人嗎?
這就是高手嗎?
就連患者吃完藥之後的反應、吐什麼樣的痰、拉什麼樣的屎、甚至脈象如何變化,都能猜到?
這……
這也太……
一時間,所有人都傻眼了。
這簡直就像是拿著劇本在看病。
如果不是知道李旭是第一次見這個病人,他們甚至懷疑這是不是排練好的魔術表演。
就連山田也皺起眉頭,瞪大眼睛看著李旭,很想問一句話……
這個,開個方子,也能玩出這樣的花樣來?
是不是太……太神奇了?
甚至有點玄幻了?
而且,李旭一下子開了三個方,六天,每兩天一個方,甚至預測到了患者之後的情況。
這……
有點超出了山田的理解範疇。
他研究漢方幾十年,講究的是「方證對應」,症狀變了再換方。
哪有像李旭這樣,預判了病情的預判?
「李……李醫生。」
山田忍不住開口,難以置信的問道,「您是說,您現在就能確定兩天後、四天後的病情變化?這在醫學上,是不是太冒險了?變數隨時可能發生啊。」